我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我苍白的脸庞。88岁的我，身体已经不再如从前那般强健。最近，尿频、尿急的问题困扰着我，甚至出现了血尿。这些症状让我不寒而栗，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我决定去京东互联网医院进行咨询。医生告诉我，我的症状可能是膀胱癌的表现，需要做膀胱镜检查以确定诊断。然而，医生也提醒我，考虑到我的年龄和身体状况，做膀胱镜的风险很大，可能需要备好抢救用的药品和呼吸机等设备，甚至建议在手术室进行检查。

听到这些话，我心中充满了恐惧和焦虑。做无痛膀胱镜？即使是无痛的，也需要做好万一的准备。万一出现意外，那将是致命的打击。我的脑海中不断浮现出各种不好的想象，心跳加速，手心出汗。

我问医生，是否有其他的检测方法。医生告诉我，除了膀胱镜，目前还没有其他确诊手段。听到这话，我感到一丝绝望。难道我真的要冒着生命危险去做这个检查吗？

医生看出了我的担忧，安慰我说，如果不能做膀胱镜，也可以尝试药物保守治疗。但是，必须要有病理结果才能确定治疗方案。否则，即使怀疑是膀胱癌，也不能进行相应的治疗。

我陷入了深深的思考。高血压和脑梗的病史使得我对做膀胱镜的风险更加敏感。然而，医生的话也让我明白，不能因为害怕而放弃治疗的机会。最终，我决定做无痛膀胱镜，试一试看。

在等待检查的过程中，我心中充满了不安和期待。希望这次检查能够给出一个明确的答案，希望自己能够战胜病魔，重获健康。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医。京东互联网医院是一个很好的选择，方便快捷，医生专业。记住，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

输尿管旁的膀胱肿瘤是一种特殊类型的膀胱肿瘤，缺乏明确的定义。在本文中，我们将其定义为输尿管位于肿瘤周围1cm以内。由于其位置特殊，治疗时需要采取不同的方法。首先，需要排除是否存在上尿路肿瘤（如肾盂癌、输尿管癌），因为有时上尿路肿瘤会通过尿流方向在输尿管口周围种植和生长。这种情况下，不能只关注膀胱肿瘤而忽视其他部位的病变。

手术切除时，必须包括输尿管口周围的粘膜。然而，这可能会导致输尿管口水肿或瘢痕，进而引起肾积水。为了避免这种情况，需要放置双J管，并在随后的膀胱镜检查中拔除。我们采用精准经尿道膀胱肿瘤切除术，注重保护输尿管口的粘膜，避免电刺激和肌层损伤，减少术后瘢痕形成的风险，因此不需要放置双J管。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，手里攥着一份诊断报告，脑海中回荡着医生的话：“膀胱癌未见淋巴结肿大。”

我坐在沙发上，呆呆地看着那张纸，心中充满了恐惧和不确定。膀胱癌，这三个字像一把利剑，刺穿了我的心脏。我不知道接下来该怎么办，是否还有希望？

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否做过膀胱镜检查和病理活检，我点头回应。然后，他建议我结合膀胱CT来判断病情的严重程度，看看肿瘤是否已经浸润到膀胱的肌肉层。

我紧张地等待着医生的下一句话，生怕他会说出什么不好的消息。医生继续解释说，如果肿瘤已经侵犯到肌肉层，那么就不是早期了。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了深渊。

我问医生能否从核磁共振报告中看出肿瘤的侵犯情况，医生摇了摇头，告诉我这个看不出来。我的心情更加低落了，感觉自己就像一只迷失在黑暗中的小船，找不到出路。

医生安慰我说，根据我的情况，可能是中期，具体是2期还是3期还需要通过手术后的病理检查来确定。我问他是否需要做增强CT，医生说不需要了，因为我已经做过增强磁共振了。

整个咨询过程中，医生耐心地解答了我的问题，给了我很多宝贵的建议和指导。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。虽然我还不知道自己的病情会如何发展，但至少我知道我不再孤单，有专业的医生在帮助我。

我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近年来，关于含马兜铃酸（AA）成分的中草药引起的肾功能损害——马兜铃酸肾病（AAN）的研究日益增多。据研究显示，AA不仅具有明显的肾毒性，还有明显的致癌作用，特别容易引起尿路上皮恶性肿瘤。1994年，比利时学者Cosyns等首次报道服用含马兜铃酸的中草药导致AAN伴发泌尿系肿瘤。国外以肾盂-输尿管多见，马兜铃酸肾病伴发膀胱癌在临床上比较少见。

本研究旨在了解服用含AA中草药导致AAN并发膀胱癌的临床病理特点及诊治方法。研究对象为2004年1月-2012年12月期间的15例AAN并发膀胱癌患者。所有患者均有服用含AA中药史，且在出现肾功能损害后肿瘤的首发症状表现为：12例患者因无痛性肉眼血尿就诊，1例腰痛不适，2例因膀胱刺激症状就诊。15例患者术前均行膀胱镜检查证实膀胱占位，并均行TURBT术，术后定期膀胱灌注化疗。结果显示，11例为低级别尿路上皮癌，4例为高级别尿路上皮癌。12例为Ta期，3例为T1期。15例患者术后随访8-96个月，平均49个月，6例复发，3例因肾移植肾功能减退恢复血液透析后死于脑梗塞，其他患者存活至今。

结论：马兜铃酸肾病患者出现血尿、尿道出血、或膀胱刺激症状时，应警惕合并膀胱癌的可能。长期大量服用含马兜铃酸药物而未发生马兜铃酸肾病的人群，也要预防膀胱癌的发生。对于含AA的药物，应在中医药理论的指导下，遵循中医“辩证施治”和“中病即止”的原则，严格按照适应症规范合理地使用，避免大剂量、长疗程服用，并在服药期间密切随访肾功能和尿常规。

膀胱癌根治性切除术主要针对肌层有肿瘤浸润的膀胱癌、没有肌层浸润但有复发高危因素的膀胱癌、卡介苗治疗无效的原位癌、反复复发的没有肌层浸润的膀胱癌、膀胱腔内广泛的肿瘤且没办法做经尿道膀胱肿瘤切除的膀胱癌、一些特殊病理类型的膀胱癌。手术后，必须把尿液引流到体外，目前有两种主要的引流尿液的方式：一、回肠代膀胱腹壁造口术，尿液通过输尿管经一截回肠从腹部流出来；二、回肠原位新膀胱术，尿液通过输尿管经一截回肠从原来的尿道流出来。这两种尿液引流的方式各有优缺点，具体采用哪种手术方式要根据病情和病人意愿做选择。以下是回肠代膀胱腹壁造口术后需要注意的几点事项及并发症处理方法。

住院术后早期的注意事项

术后病人身上的引流管较多，包括切口引流管、双侧输尿管支架管、回肠造瘘口引流管、胃管和输液管道。家属需要配合医生护士密切观察以下内容：观察记录各个引流管引流液的量和颜色，方便医生及时判断是否有出血、堵塞或肠瘘等；观察引流管引流是否通畅，防止翻身时引流管脱落、打折或受压；观察尿液或回肠造瘘口引流液中的肠粘液的多少，配合医护人员冲洗引流管，清除肠粘液，保持引流管通畅。

术后活动和饮食

由于膀胱癌多见于老年人，加上手术大，卧床时间较长，容易出现肺部感染、静脉血栓形成和肠粘连。因此，术后都鼓励早期活动，可以有利于预防血栓形成、肺部感染和肠粘连。术后返回病房就需要多翻身，鼓励四肢多活动，术后第1-2天看病人的情况就可以在家属协助下下床活动，当然要注意保护切口，防止切口裂开，还要保护各个引流管防止脱落。术后8小时，如果病人没有明显腹胀，可以间断夹闭胃管，饮用少量温水；一般在术后3-5天肛门排气，这时开始进流质饮食，若无明显腹胀，逐渐增加进食频次和量。早期主要是清淡、容易消化的食物为主，高蛋白饮食，坚持少食多餐的原则，避免突然加大饮食量或干硬的食物。由于做过肠道手术，容易出现腹胀和便秘的情况，所以需要适当给予一些通便的药物，多吃蔬菜水果，饮食荤素搭配，尽量保持大便通畅。

术后并发症的处理

术后可能出现的并发症包括切口红肿、疼痛、渗液及出血、尿液浑浊和血尿、肾积水等。对于这些并发症，需要及时就诊，排除感染和肿瘤复发的可能，并采取相应的治疗措施。术后肿瘤的局部复发、进展以及远处转移，和膀胱癌的病理级别和分期密切相关，一般术后2年内发生率最高，第3年逐渐降低，3年之后相对较低了。因此，定期复查和终身随访对于保证手术长期疗效的重要性不言而喻。

膀胱癌是泌尿男生殖系肿瘤中最常见的类型，男性发病率为女性的3-4倍。老年人是高危人群，40岁以下患者不到1%。浅表性膀胱癌（NMIBC）是最易于治疗的肿瘤阶段，但多达70％的NMIBC患者最终会出现疾病复发，而10–20％的患者会经历疾病发展为肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）。

循环肿瘤细胞（CTC）是恶性上皮细胞在循环中捕获的形式，可能代表微转移性疾病。CTC检测在NMIBC中的应用具有巨大的潜力，可以更精确地分期和预测预后。通过CellSearch®、CELLection™和AccuCyte®-CyteFinder®等方法，研究人员已经在NMIBC患者中检测到CTC，并发现其存在与肿瘤分期增加、原位癌（CIS）的存在以及无复发生存期和无进展生存期的减少有关。

在一项包括102名接受TURBT加膀胱内BCG免疫疗法治疗的高危pT1膀胱癌患者的前瞻性研究中，CTC阳性被证明是降低无复发生存率的独立预测因素和无进展生存期的最强预测因子。Kaplan-Meier分析也证实，CTC阳性与无复发生存率降低相关。

因此，CTC检测可能有助于识别那些需要更积极治疗（例如全身化疗和/或早期膀胱根治术）的高风险NMIBC患者。然而，需要进行进一步的研究以评估该测定法的预后效用，尤其是进一步表明没有EpCAM表达的CTC对生存的影响。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时，心中却是阴云密布。医生的话像一把利刃，刺穿了我的心脏：“你患了膀胱癌。”

我不敢相信，怎么可能？我还年轻，身体一直很好。可现实就是这样残酷。接下来的日子里，我像行尸走肉一般，机械地完成每一天的工作和生活。内心的恐惧和焦虑像一只无形的手，紧紧地抓住了我。

我开始频繁地上网搜索，寻找任何可能的治疗方法和成功案例。每当看到有人治愈的消息，我的心中就会燃起一丝希望。可当我看到那些失败的案例时，恐惧又会如潮水般涌来。

我决定去京东互联网医院咨询。医生很耐心地听完了我的情况，然后详细地解释了我的病情和可能的治疗方案。虽然我仍然感到害怕，但至少我知道了自己面临的是什么，应该怎么做。

接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗。每次去医院都是一种煎熬，但我知道这是必须的。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免那些可能对身体有害的行为。

现在，虽然我还在治疗中，但我已经不再像之前那样恐惧和绝望。因为我知道，我不是一个人在战斗。有那么多人和我一样，正在经历同样的困难。我们可以相互支持，共同面对挑战。

如果你也在经历类似的困难，请不要放弃。寻找专业的医疗帮助，改变不良的生活习惯，保持积极的心态。我们都可以战胜疾病，重获健康和幸福的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

在接受膀胱癌和前列腺癌化疗的过程中，合理的饮食调整对于患者的康复至关重要。以下是一些针对不同化疗副作用的营养建议和饮食小秘方。

骨髓抑制的食物推荐

为了避免血象下降，患者在化疗期间应增加高蛋白质的食物摄入，例如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏、红枣、花生、核桃、黑木耳和胡萝卜等。此外，河蟹、黑鱼、牛肉、驴皮胶、阿胶、猪皮胶、肉皮胨等食物也能帮助提高白血球。中医认为“以脏补脏”，因此在化疗期间可以适量添加动物骨髓，例如牛、羊、猪的骨髓炖汤或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的食物。五黑食物，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等，也是很好的选择，因为它们可以补肾填髓，有助于改善血象。

针对口腔溃疡的膳食建议

化疗可能引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡和疼痛等症状。因此，保持口腔卫生、进食后刷牙非常重要。患者可以选择高营养流质或半流质饮食，例如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。避免食用过热、过酸或刺激性食物。如果出现急性炎症，可以口含冰块以减少炎性渗出；如果出现溃疡，可以用蜂蜜20毫升加研碎的维生素C0.1口含，每日2~4次。

针对肝损伤的饮食建议

如果出现转氨酶升高的情况，患者应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食物，以及富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等。多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水也很有益。如果肝功能损伤严重，可以用五味子20克、枸杞子20克炖鲫鱼汤。需要注意的是，在使用此类药物时，患者应多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果等碱性食物。如果出现肾功能损伤，应限制蛋白质摄入，少吃盐，并多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜等食物。还可以多吃一些富含水分且有利尿效果的食物，如西瓜、黄瓜、冬瓜和丝瓜。

针对消化道反应的饮食调整

化疗可能损伤胃肠道黏膜，导致厌食、恶心、呕吐、上腹疼痛等症状。患者可以食用开胃食物，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，并采取少食多餐的方式，避免饱食感。进食时应细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散步。化疗前1小时不要进食水，进食时如出现恶心呕吐，可以口服鲜姜汁3~5毫升。在化疗期间，应以清淡、易消化的食物为主，例如清口的凉拌菜、粥品如红枣薏米粥、红小豆粥、各种菜粥（加适量姜末和少许盐）、瘦肉粥（加适量姜末、陈皮末和少许盐）等。蔬菜应以富含纤维素的食物为主，如菠菜、芹菜、菇类、胡萝卜、玉米、芦笋、豆芽、茼蒿等，以利于排便。还可以增加富含油脂的植物果实的摄入，如黑芝麻、松子、核桃、杏仁等，有助于润肠通便。在化疗间隔期，肠胃功能恢复后，患者可以多食用富含蛋白质和铁质的食物，以帮助骨髓造血，如适量的红肉、牛奶、鸡蛋、豆类、应季的新鲜蔬菜、水果、五谷类等。需要注意的是，在化疗期间，切忌一味追求进补而不顾患者的脾胃功能，以免造成脾胃功能的进一步受损，反而不利于康复。

温馨提示

化疗期间的饮食应以高蛋白、高热量、易消化、低脂肪为原则。合理的饮食安排不仅可以减轻胃肠道反应，还可以调整机体的整体状态，保证化疗的顺利进行。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心冒汗。屏幕前，医生的头像静静地等待着我的问题。我的脑海中回荡着无数个“如果”：如果我能早点发现这个问题，会不会情况就不一样了？如果我能承受更多的痛苦，会不会就能活得更久？

我深吸一口气，开始讲述我的故事。从四五年前开始，我的左侧肾就已经贴了，膀胱癌的阴影一直笼罩着我。每次电切手术都像是一场噩梦，痛苦和恐惧交织在一起。现在，医生告诉我可能需要做根治术，我不知道该如何面对这个决定。

医生问我有没有远处转移，我摇了摇头，心中却充满了不确定。尿血和右肾积水的症状已经出现，我知道这不是什么好兆头。医生建议我进行全面检查，我的心情更加沉重了。即使没有远处转移，根治术的风险也很大，我不知道自己能否承受。

我问医生，如果做了根治术，生存多久大概。医生告诉我，生存时间取决于很多因素，包括治疗效果和术后情况。我想起了自己15年的病程，心中充满了无奈和绝望。为什么我要承受这么多的痛苦？为什么我不能像其他人一样健康快乐地生活？

我向医生保证，希望我们的对话内容能保密。医生安慰我说，整体大数据显示膀胱癌的生存时间还是可以的。但是，具体到我个人，谁也不能保证我能活多久。这个答案让我更加焦虑和恐惧。

我决定继续治疗，虽然我知道前路漫长而艰难。医生建议我尽量手术，保命最重要。我点了点头，心中却充满了疑问和不安。全切以后会是什么后果？我能承受吗？

我想起了医生的话：“毕竟医生不能左右生死。”我知道我必须面对现实，做出最好的选择。即使结果不尽如人意，我也要为自己的生命负责。这个决定让我感到一丝安慰，但同时也让我更加害怕未知的未来。

我结束了与医生的对话，心中仍然充满了疑问和恐惧。但我知道，我不能放弃。我要继续战斗，直到生命的最后一刻。也许，我的故事可以给其他人带来一些启示和勇气。毕竟，健康没有小事，我们都应该珍惜自己的生命。

作为一名肝病科医生，我强烈建议我的乙肝患者朋友们不要吸烟。长期、大量吸烟不仅是肺癌的危险因素，也可能导致肝癌、胰腺癌和膀胱癌等多种癌症的发生。有研究表明，吸烟是胰腺癌的主要危险因素，90%的胰腺癌患者在诊断后一年内死亡，5年生存率仅为1%到3%。此外，吸烟还大大增加了血栓、心脏病和中风等疾病的风险。因此，乙肝患者应该坚决戒烟，以降低患癌症和其他疾病的风险。

我曾经遇到过两个兄弟，都是慢性乙肝患者，接受了同样的抗病毒治疗。然而，五年后，弟弟因为长期吸烟而患上肝癌，而哥哥则保持健康状态。这个例子让我深刻认识到吸烟对乙肝患者的危害性。

此外，我还有一位好友，他也是一名乙肝患者，虽然他每天服用抗病毒药物并且不喝酒，但是他长期吸烟，结果今年被诊断出膀胱癌。吸烟是导致膀胱癌最常见的致癌因素之一，吸烟量越大、吸烟史越长，患膀胱癌的风险就越高。

总之，乙肝患者应该坚决戒烟，以保护自己的健康。科学研究表明，烟草中含有7000多种已知的有毒、有害化学物质，这些物质不仅会导致肺癌、慢支、慢阻肺等呼吸系统疾病，还可能引发胃癌、咽喉癌、结直肠癌、胰腺癌、膀胱癌等多种癌症，以及血栓、心脏病和中风等其他疾病。因此，戒烟是预防多种癌症和其他疾病的关键。