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2014年中国脑胶质瘤分子诊疗发布:新鲜出炉的重要进展

2014年中国脑胶质瘤分子诊疗发布:新鲜出炉的重要进展
发表人:家庭医疗小助手

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,也是神经肿瘤领域内的难点。传统上,胶质瘤主要通过形态学进行分类和分级,但越来越多的研究表明,基于形态学的病理分类并不能很好地反映某些胶质瘤的生物学特性。例如,有些病理上诊断为低级别的胶质瘤(良性)在短期内复发和进展,而有些高级别胶质瘤(恶性)却可以长期保持稳定。又如,部分胶质瘤对放化疗特别敏感,而同样是相同恶性度的胶质瘤却对治疗无效。如何准确预测胶质瘤患者的预后及选择合适的治疗方案,是目前基础与临床的工作重点。

随着分子生物学的发展,我们已能够在分子水平对胶质瘤进行“解剖”,并发现了一些能够预测胶质瘤患者预后及治疗反应的分子标记。为了科学规范地检测及使用分子标记物,中国脑胶质瘤分子诊疗指南(2014)已发布,旨在建立以循证医学为基础的脑胶质瘤分子检测分析体系,描述最普遍的胶质瘤相关的分子改变、潜在的治疗靶点和生物标志物,从而用于指导临床实践并做出治疗选择。该指南是由国内多位专家共同编写的,通过系统的分析后形成的诊疗指南,能够有效地帮助临床医生做出准确的诊断,并选择合适的治疗方案。

该指南主要包括以下几个方面:

  1. 意义和背景:建立以循证医学为基础的脑胶质瘤分子检测分析体系,描述最普遍的胶质瘤相关的分子改变、潜在的治疗靶点和生物标志物,从而用于指导临床实践并做出治疗选择。
  2. 前言:脑胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,其中一半以上为恶性度最高的胶质母细胞瘤(GBM)。GBM患者即使采用了最为积极的治疗手段,中位生存期仍然少于15个月。近年来,神经肿瘤分子病理取得了重大进展,目前已发现一系列有助于脑胶质瘤临床诊断和预后判断的分子标志物。
  3. 流行病学:胶质瘤占所有原发性中枢神经系统肿瘤的32%,占中枢神经系统恶性肿瘤的81%。恶性胶质瘤的发病率为(5 -8)/100万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌,位列第3位。恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因,是35 -54岁患者的第3位死亡原因。
  4. 现有的胶质瘤分类系统:根据肿瘤生长方式,胶质瘤可以分为两类:局限性胶质瘤和弥漫性胶质瘤。根据WHO中枢神经系统肿瘤分类(2007年,第四版),弥漫性胶质瘤可以分为Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级。
  5. 当前的治疗方法:目前治疗指南建议对胶质瘤采用手术和(或)放疗和(或)化疗的综合治疗方式。替莫唑胺(TMZ)化疗是相对耐受良好的口服烷化药剂,易通过血脑屏障,在细胞内转化为强效的烷化剂,使鸟嘌呤烷基化,损伤DNA,导致瘤细胞死亡。现有的标准治疗还未达到个体化治疗的水平。
  6. 胶质瘤分子标志物:包括IDH突变、MGMT启动子甲基化、染色体lp/19q缺失、EGFR扩增和EGFRvⅢ重排、PTEN基因突变、TP53基因突变、BRAF融合和点突变、Ki-67、miR-18ld等。这些分子标志物可以辅助诊断、预测预后和选择合适的治疗方案。
  7. 根据特定基因分类的胶质瘤亚型:胶质瘤分子基因表达研究的进一步开展,将为胶质瘤分类与新型分子治疗靶点的寻找提供更多的依据。目前已有多种分子亚分型方法,如Phillips等的前神经元型、增殖型和间质型分类,Verhaak等的前神经元型、神经元型、经典型和间质型分类,中国脑胶质瘤基因组图谱计划的G1、G2和G3亚型分类等。
  8. 胶质瘤分子诊断的质控:分子遗传学和分子生物学的技术进展,将胶质瘤的诊治水准提升到了分子水平,同时也对肿瘤样本的质量提出了更高的要求。因此,肿瘤样本的质量控制是包括胶质瘤在内的所有肿瘤临床样本分子诊断过程中的基本环节。需要从标准操作程序、个体化分析、精细化的分子诊断等方面进行质控。

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小脑脑膜瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我是一名年轻的女性,最近总是感觉身体不适。起初,我以为只是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是,随着时间的推移,我的症状越来越明显:月经不调、乳房胀痛、甚至有时会出现乳汁分泌。这些症状让我非常困扰和焦虑。

    我决定寻求医生的帮助,通过互联网医院进行了图文问诊。医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行激素检查。结果显示,我的泌乳素超标500多,这让我非常担心,是否得了脑垂体瘤?

    医生安慰我说,泌乳素超标可能有多种原因,需要进一步检查才能确定。医生建议我做脑垂体的核磁共振检查,以排除脑垂体瘤的可能性。同时,医生也询问了我是否服用了其他特殊药物和月经是否正常,提醒我要注意这些因素对激素水平的影响。

    在医生的指导下,我进行了核磁共振检查,结果显示并没有脑垂体瘤。医生告诉我,泌乳素超标可能与其他因素有关,例如甲状腺功能亢进、肝病、某些药物的副作用等。医生建议我继续观察和调整生活习惯,必要时再进行其他检查和治疗。

    这次经历让我深刻体会到,健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,互联网医院也为我们提供了便捷的就医渠道,让我们可以在家中就能得到专业的医生指导和治疗建议。

    泌乳素超标的原因和调理方法 常见症状 泌乳素超标的常见症状包括月经不调、乳房胀痛、乳汁分泌等。这些症状可能与多种因素有关,例如甲状腺功能亢进、肝病、某些药物的副作用等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期进行激素水平检查,及时发现异常情况。 2. 调整生活习惯,保持良好的作息和饮食习惯。 3. 避免滥用药物,尤其是可能影响激素水平的药物。 4. 如果有其他疾病,例如甲状腺功能亢进或肝病,需要积极治疗。 5. 在医生的指导下,可能需要服用药物来调整激素水平。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和担忧。我的父亲,一个曾经强壮而健康的男人,现在却因为长期服用阿司匹林、硝苯地平和二甲双胍而需要医生的帮助。这些药物是他多年来控制脑血栓的必需品,但我知道,长期依赖药物并不是一个理想的解决方案。

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    这次经历让我深刻地认识到,健康是我们最宝贵的财富。我们不能忽视身体的信号,也不能轻易地依赖药物。相反,我们应该积极地采取措施来改善我们的生活方式和饮食习惯,预防疾病的发生。同时,如果我们遇到健康问题,也应该及时寻求专业的医疗帮助,而不是盲目地自我诊断和治疗。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何处理的?在这个快节奏的社会中,我们都需要关注自己的健康,珍惜每一天的生活。希望我的经历能够给大家带来一些启示和帮助。脑血栓和高血压的管理与治疗 常见症状 脑血栓和高血压的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、记忆力减退等。易感人群主要是中老年人和有高血压家族史的人群。 推荐科室 心血管内科或神经内科。 调理要点 1. 长期服用阿司匹林、硝苯地平和二甲双胍,按医嘱定时定量服用; 2. 定期监测血压和血糖,保持在正常范围内; 3. 饮食上应注意低盐、低脂、低糖,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 适当进行有氧运动,如散步、慢跑等; 5. 避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态和作息规律。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲打,心中充满了焦虑和不安。自从脑血栓后,我的生活就像被打乱的棋盘,整天都在头晕、失眠和焦躁中度过。医生开的怡诺思成了我每天的必需品,但最近病情加重,我需要加大剂量。

    我打开京东互联网医院的页面,开始了这次在线问诊。医生接诊后,询问我是否需要开处方。我告诉他我需要150毫克的怡诺思,希望能开几盒。医生说需要看一下我的病历资料,我便开始翻找以前的病历、诊断证明和购药信息。

    等待的过程中,我的心情越来越紧张。每次去医院都要排很长的队,等待的时间让人心力交瘁。现在能在家里就完成问诊和开处方,真的太方便了。终于,医生说可以开4盒,够我服用一两个月的。我松了一口气,心中感激不尽。

    在接下来的对话中,医生问我如何服用怡诺思,我如实告诉他每天一个,有时两个。医生说看精神状态和睡眠质量,病情多变时就及时线下专科医院就诊,及时调整药物剂量。我点头表示理解,心中暗自庆幸自己找到了这么好的医生。

    最后,医生发过来了处方,并提醒我妥善保管药物。看着屏幕上的处方,我心中涌起一股暖流。感谢京东互联网医院,让我在家里就能得到专业的医疗服务。希望我的经历能帮助到其他需要帮助的人们,大家如果有这样的情况,也可以尝试在线问诊,真的很方便!抑郁症就医指南 常见症状 抑郁症的常见症状包括情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍、头晕、焦躁等。易感人群主要是经历过重大生活事件或长期承受压力的人群。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 按医嘱规律服用怡诺思等抗抑郁药物; 2. 保持积极乐观的心态,避免负面情绪的影响; 3. 定期进行心理咨询和治疗; 4. 加强体育锻炼和社交活动,增强自信心和生活乐趣; 5. 注意药物的妥善保管,避免误食或滥用。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可就在这美好的一天,我的右手指突然开始麻木,像被无形的绳索缠绕一般。我心中一惊,赶紧去医院检查,结果被告知是脑血栓的前兆。从那一刻起,我的生活就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,无法平静。

    我开始了漫长的治疗之旅,吃药、打针,日复一日,年复一年。虽然手指的麻木感有所缓解,但我总感觉身体里有一团火,随时可能爆发。果不其然,前几天,我的右臂突然无力,抬不起来,像被一只无形的手按住一样。我知道,这是脑血栓的复发。

    我立即联系了京东互联网医院的医生,描述了我的症状。医生问了很多问题,包括脑梗的时间、是否突然发作、是否住院等等。他的专业和耐心让我感到安心。医生告诉我,头颅CT平扫看不清楚,需要做头颅磁共振来确定血管情况。我心中一紧,担心自己的病情会不会很严重。

    在等待磁共振结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大?是不是缺乏运动?我开始调整自己的生活,多休息,多锻炼,希望能改善自己的健康状况。同时,我也在网上查找相关信息,了解更多关于脑血栓的知识,希望能找到更好的治疗方法。

    终于,磁共振结果出来了。医生告诉我,我的病情确实比较严重,需要尽快进行溶栓治疗。听到这个消息,我心中一沉,仿佛被一块巨石压住。但我也知道,这是唯一的选择,否则后果不堪设想。

    经过一系列的治疗,我的病情有所好转。虽然右臂仍然有些无力,但至少我能抬起来了。我深深地感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了希望和力量。

    现在,我仍在继续治疗和康复的道路上。每天早上,我都会对自己说:“今天又是新的一天,我要好好珍惜。”我也希望通过我的经历,能够提醒更多的人关注自己的健康,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。脑血栓就医指南 常见症状 脑血栓的常见症状包括肢体无力、麻木、语言障碍等,易感人群为高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者以及长期吸烟者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 及早就医,进行溶栓治疗; 2. 控制血压、血糖、血脂等基础疾病; 3. 遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 注意生活方式调整,戒烟限酒,保持良好心态。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可我却感到一阵莫名的头痛,像有人在我的脑袋里敲打着小鼓。起初,我并没有太在意,毕竟谁都有头疼的时候。然而,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。

    我开始担心起来,难道我得了什么大病?脑血栓?脑瘤?各种可怕的念头在我脑海中盘旋。每当疼痛来袭,我就像一只受伤的小兽,蜷缩在角落里,等待着疼痛的消退。我的家人也很担心,劝我去医院检查,但我总是找借口推脱,害怕面对可能的诊断结果。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台可以让我在家里就能看病,省去了排队等候的时间和精力。我决定试一试,毕竟我已经无法忍受这种疼痛了。

    我登录了京东互联网医院的网站,选择了神经内科,开始了我的在线问诊之旅。医生很专业,问了我很多问题,包括疼痛的位置、频率、强度等等。然后,他告诉我,虽然不能排除脑血栓的可能性,但也可能是其他原因引起的头痛,需要进一步检查才能确定。

    我感到一丝安慰,至少我知道我不是在胡思乱想。医生建议我去医院做一些检查,包括CT和MRI。我按照医生的建议去做了检查,结果显示我并没有脑血栓,但确实有一些小问题需要治疗。

    我再次登录京东互联网医院,向医生汇报了检查结果。医生给我开了一些药,并详细解释了如何服用。同时,他也提醒我要注意休息,避免过度劳累和精神紧张。

    在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我还是会偶尔感到头痛,但随着时间的推移,疼痛的频率和强度都明显减少了。我也开始注意自己的生活习惯,保持良好的作息和饮食习惯,避免过度使用电子设备等可能引起头痛的因素。

    现在,我已经完全康复了。回想起来,如果不是京东互联网医院,我可能还在忍受着头痛的折磨。这个平台不仅让我省去了很多时间和精力,也让我在家里就能得到专业的医疗服务。我真心感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了健康和快乐。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。毕竟,健康没有小事,及时就医是最重要的。脑血栓就医指南 常见症状 脑血栓的常见症状包括头痛、头晕、视力模糊、肢体无力或麻木等。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者以及长期吸烟、饮酒过量的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.及时就医,进行CT或MRI检查以确诊脑血栓; 2.根据医生建议,可能需要服用抗凝药物如华法林、阿司匹林等; 3.控制高血压、糖尿病等基础疾病; 4.改善生活习惯,戒烟限酒,保持健康饮食和适量运动; 5.定期复查,监测病情变化。

  • 我总是想睡觉,可能是哪些原因?这个问题困扰了我很久。每天早上醒来,我都感觉像被车碾过一样,浑身乏力,头昏眼花。即使在工作中,也总是打瞌睡,影响了我的工作效率和生活质量。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    我来到了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位资深的医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我拍照舌头以便更好地了解我的身体状况。经过一番详细的询问和分析,医生告诉我可能有多种原因导致我总是想睡觉。

    首先,医生提醒我可能是因为睡眠不足所致。长期的睡眠不足会对身体造成很大的伤害,包括思考能力下降、警觉力和判断力减退、免疫功能失调等。其次,生理或病理性的因素也可能是原因之一,如椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、椎动脉狭窄等,导致大脑长期处于缺血缺氧状态。再者,脑血管疾病或脑肿瘤也可能引起这种症状。最后,医生还提到糖尿病、贫血、肝脏问题等都可能导致犯困的症状。

    医生建议我去医院做一个详细的检查,以确定具体的原因。同时,医生也给了我一些健康指导,包括保持良好的作息习惯、适当锻炼身体、合理饮食等。通过这次线上问诊,我不仅找到了可能的病因,也得到了专业的医疗建议和指导。

    总是想睡觉的可能原因及调理要点 常见症状 总是想睡觉可能是多种原因引起的,包括睡眠不足、生理或病理性因素、脑血管疾病或脑肿瘤、糖尿病、贫血、肝脏问题等。这些疾病或问题都可能导致大脑长期处于缺血缺氧状态,进而引起犯困的症状。 推荐科室 神经内科、内分泌科、心血管科、消化内科等科室都可能涉及到相关疾病的诊断和治疗。 调理要点 1. 保持良好的作息习惯,规律作息,避免熬夜;2. 适当锻炼身体,增强体质;3. 合理饮食,避免暴饮暴食;4. 如果是糖尿病或贫血引起的症状,需要按医嘱服用相关药物;5. 如果是肝脏问题引起的症状,需要注意肝脏保健,避免过度劳累和不良生活习惯。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的CT报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。脑血管瘤,右侧半卵圆中心1.6厘米×1厘米,这几个字像一把利剑,刺穿了我的心脏。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我有没有片子。我颤抖着手将片子传过去,等待着医生的诊断。医生问我有没有什么症状,我告诉他有时头疼,体力不支。医生建议我做增强磁共振检查,以便更准确地评估病情。

    在等待检查结果的日子里,我像一只困兽,无法安宁。每天都在想象最坏的结果,担心自己会失去生命。终于,检查结果出来了,医生告诉我这个位置也可以手术!我如释重负,但同时也感到恐惧。手术?那意味着什么?

    医生解释说,头上同时有两个瘤,需要先处理动脉瘤,也就是最大的那个。我的心又开始狂跳起来。手术的风险有多大?会不会有后遗症?我一连串的问题让医生有些无奈,但他还是耐心地解答了我的疑虑。

    在手术前的一天晚上,我辗转反侧,无法入睡。脑海中不断浮现出各种可能的结果。我想起了家人,想起了朋友,想起了所有我还没有做的事情。第二天早上,我被推进手术室,麻醉剂开始起作用,我闭上了眼睛,祈求一切顺利。

    当我醒来时,医生告诉我手术很成功。我的心情像从黑暗中走向光明,感激涌上心头。医生说,虽然手术成功了,但我还需要继续接受治疗和康复训练。我点了点头,心中充满了感激和希望。

    现在,我已经康复了,回想起那段经历,我深深地感谢京东互联网医院的医生们。他们不仅救了我的生命,还给了我第二次机会。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。生命是宝贵的,我们要好好珍惜。脑血管瘤手术指南 常见症状 脑血管瘤的常见症状包括头痛、视力模糊、肢体无力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术治疗,选择合适的手术方式(如开颅手术或介入手术)。 2. 在手术前后,注意休息,避免剧烈运动和情绪波动。 3. 按照医嘱服用抗高血压药物(如ACEI、ARB等)和抗凝药物(如阿司匹林等)。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,合理安排工作和休息时间。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到那张检查报告时,我的世界瞬间崩塌了。8*8毫米的脑垂体瘤,三个字像锤子一样敲击着我的心脏。

    我找到了医生,手里紧握着那张报告,心跳加速,仿佛下一秒就会停止。医生看了看报告,温和地问我:“你知道这是什么意思吗?”我摇了摇头,眼泪不由自主地流了下来。医生解释说,这种瘤可能会影响我的月经,甚至可能终生需要服药。

    我感到一阵恐慌,脑海中充满了各种疑问和担忧。医生似乎看出了我的不安,轻声安慰我说:“不要太担心,我们会尽力治疗的。”

    接下来的日子里,我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用药物,定期复查,生活被完全打乱了。有时候,我会想,这是不是我自己的问题?是不是我做错了什么?

    但医生告诉我,这并不是我的错。垂体瘤可能是由多种因素引起的,包括遗传、环境等。听了医生的解释,我才慢慢释怀,开始接受这个事实。

    治疗过程中,我遇到了很多困难和挑战。有时候,药物会让我感到非常疲惫,甚至连走路都成了一种奢望。但我知道,我不能放弃。每当我想放弃的时候,我就会想起医生的话:“只要你坚持下去,总会有好转的那一天。”

    现在,我的病情已经有所好转。虽然还需要继续治疗,但我已经不再那么焦虑和恐惧了。我学会了接受和面对,学会了珍惜每一天的生活。

    如果你也遇到了类似的问题,我的建议是:不要害怕,及时就医,听从医生的建议,坚持治疗。同时,也要学会放松心情,保持积极的态度。相信自己,相信医生,你一定可以战胜疾病。

    最后,我想说,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它。只有这样,我们才能真正享受生活的美好。脑垂体瘤就医指南 常见症状 脑垂体瘤常见症状包括月经不调、乳汁分泌、头痛、视力减退等,易感人群为女性,尤其是生育过的女性。 推荐科室 内分泌科和神经外科(脑外科) 调理要点 1. 定期复查,按医生建议用药治疗,观察病情变化。 2. 如果泌乳素高,可能需要服用溴隐亭等药物来降低泌乳素水平。 3. 注意生活习惯,避免过度劳累和压力,保持良好的心态和作息规律。 4. 在医生的指导下,适当进行运动和锻炼,增强身体免疫力。 5. 如果出现头痛、视力减退等症状,应及时就医,必要时手术治疗。

  • 脑垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,通常由腺垂体细胞的异常增生引起。这种肿瘤可以分泌多种激素,影响人体的代谢、生长、发育和生殖等多个方面。根据生长细胞的种类,脑垂体瘤可以分为泌乳素型、生长激素型、促甲状腺激素型、促肾上腺皮质激素型等不同类型。

    对于脑垂体瘤的治疗,除了单纯泌乳素型垂体瘤可以首选药物保守治疗外,其他类型的垂体瘤通常需要通过外科手术进行治疗。传统的开颅手术虽然可以有效切除肿瘤,但创伤较大,存在一定的风险和并发症。相比之下,微创手术是一种更为安全和有效的治疗选择。

    微创手术通常采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的方式进行。这种手术通过鼻腔的天然通道进入术区,创伤小,恢复快,且不留疤痕。同时,神经内镜的高精度视野和图像采集技术可以帮助医生在360度无死角的视野下精确切除肿瘤,提高手术的成功率和安全性。

    为了进一步提高手术的精准度和疗效,医生还可以使用个性化3D打印头颅模型进行术前模拟和规划。这种技术可以在手术前精确地模拟手术过程,帮助医生制定最佳的手术方案,减少手术风险和并发症的发生率。

  • 老年人常常会出现头痛的情况,除了明确的感冒发烧或邻近器官发病波及大脑引起的头痛外,如果突然出现较剧烈的头痛,可能是以下四种疾病的隐患。

    首先是高血压急症,包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。这些疾病的头痛常常在早晨醒来之后出现,伴随着头脑不清醒、眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花等症状。控制好血压可以缓解头痛,但如果出现上述三种急症突变,头痛会变得难以忍受,甚至可能成为中风的先兆。

    其次是慢性血肿,多发生在中老年人身上,尤其是老年人。这种疾病是由于慢性硬脑膜下巨大血肿引起的,可能由轻微外伤所致。老年人常常遗忘了外伤史,直到出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时才意识到问题的严重性。

    第三种疾病是脑动脉瘤,虽然可以发生在任何年龄,但最常见的年龄是30~60岁。这种疾病多为先天性的,平时可能隐匿在大脑深处的颅底,不破裂出血则不发生头痛,也不损伤神经。但如果破裂出血,病情会急转直下,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂,接着是昏迷、抽搐。清晨头痛是常见的脑动脉瘤的早期症状。

    最后是脑瘤,包括原发性脑瘤和由其他部位转移至颅内的肿瘤。老年人患脑瘤时,由于早期瘤体细胞小,颅内腔隙较大,占位效应不明显,多不引起头痛。但肿瘤由量变到质变时,便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高甚至损害颅神经,此时便会突然头痛加剧或骤然全头胀痛,兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、呕吐、偏瘫、精神紊乱等症状。夜里头痛也可能是脑瘤的迹象,应当立即去医院检查。脑瘤的症状主要是由良性肿瘤挤压大脑组织,或由恶性肿瘤破坏正常的大脑组织造成的。肿瘤一般出现在大脑的中枢神经系统或脑膜中。

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