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MMR在结肠癌辅助化疗决策中的应用价值

MMR在结肠癌辅助化疗决策中的应用价值
发表人:生命之光传递者

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和有效治疗对患者的生存和生活质量至关重要。辅助化疗是结肠癌治疗的重要组成部分,但如何选择合适的化疗方案一直是临床医生面临的挑战。近年来,MMR(错配修复)基因突变的检测在结肠癌辅助化疗决策中显示出巨大的潜力。

MMR基因家族共有9个成员,包括MLH1、MSH2、MSH6和PMS2等。这些基因在DNA修复中起着关键作用,任何一个MMR基因的突变都可能导致微卫星不稳定性(MSI),从而影响肿瘤的生物学行为和临床预后。研究表明,dMMR(缺乏MMR功能)肿瘤的预后通常较好,且不太可能从氟尿嘧啶(FU)单药化疗中获益。相反,含有奥沙利铂的联合化疗方案对dMMR肿瘤同样有效,甚至可能带来更好的生存获益。

在Ⅱ期结肠癌中,MMR检测对于辅助化疗决策至关重要。对于dMMR肿瘤,通常不推荐进行辅助化疗,除非存在其他高危因素。对于pMMR(保留MMR功能)肿瘤,根据临床常规进行辅助化疗。然而,在Ⅲ期结肠癌中,MMR状态对化疗决策的影响不大,因为所有患者都需要接受标准的含奥沙利铂的联合化疗方案。对于无法耐受奥沙利铂的患者,是否可以根据MSI状态选择性应用伊立替康进行辅助化疗,仍需要更多的研究来证实。

总之,MMR检测在结肠癌辅助化疗决策中具有重要的应用价值。通过精准的MMR检测和个体化的化疗方案选择,可以最大限度地提高患者的生存率和生活质量。

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结肠交界性肿瘤疾病介绍:
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  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。结肠癌,这三个字像一把利剑,深深地刺入我的心脏。医生说我需要补充营养,推荐使用雅培T P肠内营养粉剂。于是,我来到了京东互联网医院,希望能在这里找到一位专业的医生帮我开具处方。

    “图文问诊”,我点击了这个选项,上传了我的病历和检查报告。很快,一位普外科全职医生回复了我:“您好,我是京东网络医院普外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我感到一丝安慰,至少我不再孤单。医生问我以前是否用过安素,我点头回应。医生说:“好的,给您开处方,您按医院医生要求使用。”

    我等待着,心跳加速,仿佛每一秒都像一个世纪那么漫长。终于,处方审核通过了,我可以一键预约药品了。医生再次提醒我:“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具的药品,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。”

    我点头表示明白,心中却依然充满了疑虑和恐惧。结肠癌,这个词语在我脑海中挥之不去。我开始思考,为什么我会得这种病?我是否做错了什么?我是否还有机会康复?

    我决定不再沉浸在自我怀疑中,而是积极面对治疗。每天,我都会按照医生的指示服用药物,坚持锻炼,保持良好的心态。虽然路途艰辛,但我知道,只要我不放弃,总会有希望。

    现在,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    结肠癌患者的营养支持指南 常见症状 结肠癌患者可能会出现腹痛、便秘、腹泻、体重下降等症状,特别是在晚期可能会出现贫血、乏力等全身症状。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。 2. 在医生的指导下,使用肠内营养粉剂如雅培T P来补充营养。 3. 注意饮食,选择易消化、富含营养的食物,避免刺激性食物和高脂肪食物。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我是李阿姨,今年65岁,最近经历了一场大病。我的老伴,王大爷,64岁,做了结肠癌手术。手术后,他的身体非常虚弱,需要大量的营养来恢复。我们听说片仔癀对身体有很好的滋补作用,于是想了解一下是否适合他服用。

    我通过京东互联网医院联系了一位普外科医生,医生非常耐心地听完了我们的情况,并要求我们提供肠镜和CT的检查报告。医生看完报告后,告诉我们老伴的病情已经稳定下来,但片仔癀并不是他目前需要的药物。医生解释说,片仔癀主要是用于护肝,而老伴的体质是湿寒,片仔癀对他并无多大帮助。医生建议我们加强营养,多吃一些易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。

    我非常感谢这位医生,虽然我们最终没有购买片仔癀,但医生的建议对我们非常有用。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我们不需要排队等候,也不需要长途奔波,只需要在家里就可以得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我们的时间和精力,也让我们在家中就能得到及时的医疗服务。

    结肠癌术后调理指南 常见症状 结肠癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现腹痛、便血、排便习惯改变、体重下降等症状。老年人是结肠癌的高危人群,需要定期进行筛查和检查。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 手术后需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。 2. 饮食上应以易消化、营养丰富的食物为主,避免油腻和刺激性食物。 3. 定期复查,及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。 4. 如果有需要,可以服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等。 5. 保持良好的心态,积极乐观地面对生活和疾病的挑战。

  • 如果您是一位57岁的男性,正在经历右下腹疼痛的困扰,可能需要关注以下几种常见情况。首先,阑尾炎是一种常见的原因,特别是在中年人群中。其次,肠道问题如肠梗阻、肠套叠或肠道感染也可能引起这种疼痛。另外,泌尿系统感染、肾结石或其他泌尿系统问题也不能排除。最后,某些类型的癌症如结肠癌或卵巢癌也可能导致右下腹疼痛。无论是哪种情况,都建议及时就医以获取正确的诊断和治疗。

  • 肠镜检查是一种用于观察大肠内部情况的医疗程序。它使用一根细长、可弯曲的仪器,直径大约1厘米,通过肛门进入大肠。该仪器的前端装有摄像头,可以将肠道内部的图像传输到显示器上,供医生实时查看。肠镜检查不仅可以帮助医生早期发现和诊断各种大肠疾病,如结肠癌、息肉等,还可以在必要时进行治疗操作,例如切除息肉或其他病变组织。

    肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意义。定期的肠镜检查可以帮助人们及早发现并切除可能癌变的息肉,避免其发展成癌症。然而,很多人对肠镜检查的重要性缺乏认识,往往等到出现症状时才去检查,这时肿瘤可能已经发展到晚期,治疗效果不佳。

    以下是一些需要进行肠镜检查的情况:原因不明的便血、排便习惯改变、原因不明的慢性腹泻、大便时有粘液或脓血样液体、大便变细或变扁、腹部肿块、原因不明的中下腹疼痛、疑有良性或恶性结肠肿瘤、疑有慢性肠道炎症性疾病、钡剂灌肠或肠系检查发现异常、结肠癌手术前确定病变范围、结肠癌、息肉术后复查及疗效随访、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻等。

    即使没有不适的症状,50岁以上的人群也建议每5-10年做一次肠镜检查,特别是那些有高危因素的人群,例如有大肠癌或大肠息肉病史、有炎症性肠病病史、有大肠癌或息肉家族史、有遗传性大肠癌综合征的人群。他们需要在50岁以前就开始检查,并且增加检查次数。

    肠镜检查的过程大约会持续10-30分钟左右。医生将镜身从肛门插入人的大肠,并向肠道里充入空气,使肠道扩张,方便观察。整个过程中,病人可能会感到一些不适,但大部分人都可以耐受。对于那些非常畏惧肠镜检查的人,可以选择无痛肠镜,即在麻醉状态下进行的肠镜检查。这种方法可以消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。

    在进行肠镜检查前,需要做好肠道准备,包括调整饮食和服用清肠剂。检查后,可能会有腹胀不适的感觉,但这通常是由于空气积聚于大肠内引起的,数小时后症状会逐渐消失。如果肠镜下发现了异常,医生可能会在检查过程中就把息肉切除,或者做活检,取部分或全部病变组织送去化验,以确定病变的性质和范围。

  • 我曾经是一名健康活泼的年轻人,直到那一天,我的生活被一场突如其来的疾病打破了。结肠癌,这个词对我来说就像一个噩梦。手术后,我以为我已经战胜了病魔,但腹泻却成为了我日常生活的一部分。每次吃稀的或喝汤都会引发腹泻,甚至连酸奶也不能幸免。这种不确定性让我感到极度的焦虑和无助。

    我开始四处求医,但每次都只能得到一些模糊的答案。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听取了我的问题,并给出了详细的解释和治疗方案。他的建议不仅包括药物治疗,还有饮食和生活习惯的调整。这些改变虽然微小,但却对我的恢复产生了巨大的影响。

    现在,我的腹泻症状已经明显减轻,生活也回归了正常。这个经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能给予患者更多的关怀和支持。感谢京东互联网医院,让我重新找回了生活的信心和希望。

    胃肠功能紊乱就医指南 常见症状 胃肠功能紊乱的常见症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等,尤其是在进食某些食物后会加重。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免诱发因素的饮食,如辛辣刺激、油腻高脂肪、高糖、凉性食物和饮酒等; 2. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜和过度劳累; 3. 适当运动,增强体质; 4. 可以服用思连康和马来酸曲美布汀分散片等药物,调节胃肠功能; 5. 定期复查结肠镜,监测病情变化。

  • 腹腔会阴联合切除术(APR)是一种常用于治疗直肠癌的外科手术方法。该手术由Ernest Miles在1930年代设计,目的是彻底清除肿瘤和相关淋巴结。手术过程中,医生会切除肛门、直肠和部分乙状结肠,以及进行广泛的会阴和淋巴结清扫。这种手术通常只在肿瘤侵犯括约肌复合体或位于直肠下三分之二部分时进行,因为在这些情况下,保留肛门括约肌可能会妨碍肿瘤的完全清除,需要永久性直肠造瘘。

    腹腔镜下的APR和前下段切除术(LAR)是目前最常用的两种手术方法。LAR是一种改良技术,旨在保留括约肌。手术大约需要5-10小时,术中估计失血量为500-1,500ml,住院时间通常为7-10天。为了进行此类手术,需要特殊的器械,包括2个放器械的桌子(腹部和会阴部器械)、长的骨盆器械、U型装置和输尿管扩张器的细胞检查。

    结肠癌的发病率排名第四,占所有癌症死亡的10%。2003年到2007年,诊断结肠癌的中间年龄是70岁。约20%的患者在诊断时已有远部转移。5-10%的结肠癌患者有家族结肠癌综合征,另外15-20%有家族史倾向。结肠癌的风险随着年龄增加(90%的患者年龄>50岁),并与进食大量的红肉和动物脂肪相关。研究表明,阿司匹林、NSAIDs和COX-2抑制剂可能具有对抗结肠癌的作用。

    在手术前,患者需要进行一系列准备工作,包括清淡液体无渣饮食、肠道准备(泻药、灌肠等)和麻醉目标的确定。术中需要密切监测血流动力学状态和血容量,以维持器官灌注。术后,患者需要在高级监护室或重症监护室接受48小时的床旁监护,并通过硬膜外导管进行镇痛治疗。然而,手术后可能会出现一些并发症,如腹腔内脓肿、切口感染、吻合口漏、输尿管、下腹部或骶旁神经丛损伤等。

  • 手术后的伤口愈合是每位患者和家属都非常关心的问题。正常情况下,腹部手术切口的愈合时间大约在7天左右。然而,最近我们遇到了两例特殊情况,患者在手术后前两次换药时伤口看起来干燥,但随后出现了油珠状液体流出,类似于脓液。这种现象被称为脂肪液化,是手术后常见的一种并发症。

    脂肪液化的原因主要有两个:一是患者自身的肥胖程度,二是伤口的大小。肥胖的患者由于腹部脂肪过厚,手术中使用电刀切割会损伤脂肪细胞,导致脂肪坏死并液化。伤口越大,脂肪液化的风险也就越高。

    在国际上,体质指数(BMI)是衡量人体胖瘦程度和健康状况的一个标准。BMI的计算公式是体重(千克)除以身高(米)的平方。成人正常的BMI值在18-24之间,小于18属于消瘦,大于24则属于肥胖。过胖或过瘦都对健康不利。

    我们遇到的两位患者,A和B,都是男性,且都患有结肠癌。他们的BMI值分别为35.38和26.6,均超过了正常范围。他们的切口液化问题都源于肥胖引起的脂肪液化。

    面对这种情况,我们的处理方法是立即拆开刀口缝线,充分暴露切口,使用生理盐水冲洗,放置纱布进行引流,每天更换药物。最后,当伤口干净时,重新缝合伤口并观察几天,患者的切口便会逐渐愈合。

    肥胖体质的患者在手术后更容易出现脂肪液化,延长伤口愈合的时间。因此,建议大家测量自己的BMI值,了解自己的健康状况。对于太瘦的人,需要加强营养;对于太胖的人,应注意饮食和生活习惯,合理饮食,控制体重,以避免肥胖带来的不便和麻烦。

  • 我从未想过自己会陷入这样的困境。几个月前,我开始感到肚子不舒服,经常有腹泻和便秘交替出现的情况。起初,我并没有太在意,认为只是因为工作压力大或者饮食不规律导致的。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至出现了大便出血的情况。这让我非常恐慌,我知道我必须去看医生。

    我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线,我向医生描述了我的症状。医生非常专业和耐心地听我讲述,并且给出了详细的解释和建议。他告诉我可能存在结肠癌的风险,需要进行活检以确定诊断。我感到非常害怕,但同时也很感激医生的指导和支持。

    在等待活检结果的过程中,我经常回想起医生的话,试图理解和接受可能的结果。虽然我很焦虑,但我也知道我不能放弃希望。我开始调整自己的生活方式,保持良好的心态和饮食习惯,尽量避免过度劳累和压力。这些小改变让我感觉更好,也让我更有信心面对未来的挑战。

    最终,活检结果出来了,幸运的是,我没有患上结肠癌。医生告诉我可能是息肉引起的症状,需要进行手术切除。虽然手术对我来说仍然是一种挑战,但我已经做好了准备。现在,我正在恢复中,感谢医生和京东互联网医院的帮助,让我能够及时发现和治疗问题。

    结肠癌的早期发现与治疗 常见症状 结肠癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现腹泻、便秘、腹部疼痛、体重下降、贫血等症状。特别是如果出现大便出血或黑便,应立即就医。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行结肠镜检查,尤其是对于50岁以上的人群或有家族史的人群。 2. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟和过量饮酒。 3. 如果出现任何不寻常的症状,应及时就医并进行必要的检查和治疗。 4. 对于已经确诊的结肠癌患者,需要根据医生的建议进行手术、放疗或化疗等治疗方法。 5. 在治疗过程中,保持良好的心态和积极的生活态度也非常重要,可以帮助提高治疗效果和生活质量。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑和不安。结肠癌手术后,化疗的副作用让我体力大不如前,阴虚体质的我更是经常感到手脚心热、口干口臭、盗汗等不适。最近,我听说了一种稀有人参皂苷,据说对化疗后恢复有很好的效果,但我又担心自己的体质是否适合服用。

    我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的意见。很快,医生**就接待了我。我们开始了以下的对话:

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”

    “您好,医生。我想问一下,什么样的人不可以服用人参皂苷?”

    “阴虚火旺,过敏,以及肝衰竭等人群不适合吃。”

    “那适用于哪些人群呢?”

    “适用于免疫力低下,体虚的人群吃。”

    我有些紧张地问道:“我就是阴虚体质,是否不能吃?”

    医生**温和地回应:“我是结肠癌手术后化疗结束了。”

    “平时有手脚心热,口干口臭,盗汗等症状吗?”

    我点了点头:“有过盗汗现象,小便总是黄色的。”

    “那高血压有没有呢?最近上火吗?”

    我告诉医生:“我现在用菊花、金银花、决明子沏水喝。”

    医生**继续问道:“这款稀有人参皂苷对结肠癌化疗后有什么样的作用?”

    我解释说:“我听说这个人参皂苷对于化疗后增强免疫力,减轻化疗副作用都是有效果的,另外对肿瘤细胞也有一定的抑制作用。”

    医生**点了点头:“这个人参皂苷确实有这些作用。像您这种情况是可以吃的。”

    我仍然有些担心:“我怕我这阳盛阴虚的体质,服用了之后更加上火。”

    医生**安慰我:“健康指导,平时本身就在喝降火的茶,影响不大的。”

    我又问道:“这样会不会损伤肝,肾呢?”

    医生**回答:“对于肝肾功能正常的人来说,喝这个是没有损伤的。”

    最后,我问起了人参皂苷的用法和用量:“这款人参皂苷是胶囊呢还是液体呢?加拿大原装进口的,能看懂说明书吗?是怎样的用法和用量呢?”

    医生**详细地解释道:“这个是一天三次,一次两粒,餐后服用,一盒是吃半个月。”

    我感激地向医生**道谢,心中的疑虑和担忧终于得到了解答。通过这次咨询,我不仅了解了人参皂苷的使用方法和注意事项,也更加深入地认识了自己的身体状况。京东互联网医院的医生们真的是我的健康守护者啊!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和感受。同时,也希望大家能多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    结肠癌化疗后阴虚体质调理指南 常见症状 结肠癌化疗后阴虚体质的常见症状包括手脚心热、口干口臭、盗汗等,易感人群为化疗后免疫力低下、体虚者。 推荐科室 肿瘤科、内科 调理要点 1. 可以服用稀有人参皂苷胶囊,增强免疫力,减轻化疗副作用,抑制肿瘤细胞; 2. 饮用菊花、金银花、决明子沏水,降火; 3. 避免食用辛辣、刺激性食物; 4. 保持良好的生活习惯,规律作息; 5. 定期复查,监测肝肾功能。

  • 我从小就知道自己与众不同。不是因为我有着特别的天赋或外貌,而是因为我生来就有先天性巨结肠。这个病名听起来很陌生,但对我来说,它却是生活中不可避免的一部分。

    一周岁左右,我做了全结肠肠切除术。手术后,我的大便次数变得异常频繁,且形状不规则。晚上还会有污便,这让我在学校和社交场合中感到极度尴尬和不自在。每次上厕所都是一种折磨,仿佛我的身体在无声地抗议着这种不正常的状态。

    我曾经去过中医院,服用了一段时间的中药调理,但效果并不明显。医生们总是说这只是对症治疗,无法从根本上解决问题。他们建议我口服思密达来控制大便次数,但我担心长期服用会有副作用。小时候我就经常服用思密达,虽然它能暂时缓解症状,但我不想一辈子依赖药物。

    我开始寻找其他的解决方案。有人告诉我可以尝试缩肛锻炼,但我已经做过了,效果微乎其微。每次我看到别人轻松地上厕所,我的心中总是充满了羡慕和无奈。为什么我就不能像正常人一样呢?

    我决定再次寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个肛肠科专家。我们进行了一次深入的交流,他详细了解了我的病史和症状,并给出了新的治疗建议。他说,虽然手术治疗已经不可能,但可以通过调整饮食和生活习惯来改善我的情况。他还推荐了一些中药方子,希望能帮助我恢复肠道功能。

    我开始按照他的建议去做。每天早上,我会喝一杯温水,帮助肠道排毒。同时,我也开始注意饮食,尽量避免油腻和刺激性食物。虽然效果不是立竿见影,但我能感觉到自己的身体正在逐渐恢复平衡。

    这段经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注自己的身体。平日里,我们应该多注意身体的变化,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以节省时间和精力,还能让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。

    我希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人。大家如果有这样的情况,也可以尝试调整生活习惯和饮食,或者寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,我们都应该重视起来。先天性巨结肠手术后大便次数多的处理 常见症状 先天性巨结肠手术后可能出现大便次数增多、不成形、晚上有污便等症状,尤其在全结肠肠切除术后更为常见。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 对症治疗:口服思密达可以帮助减少大便次数。 2. 中药调理:可以尝试口服中药进行调理,但需在医生指导下进行。 3. 缩肛锻炼:进行缩肛锻炼有助于改善肛门括约肌功能。 4. 饮食调整:注意饮食习惯,避免食用刺激性食物,增加膳食纤维的摄入。 5. 定期复查:定期到医院进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

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