本研究旨在探讨在全膝关节置换手术中，关节腔内使用抗纤溶药物氨甲环酸对术后失血量的影响。研究对象为100例初次单侧全膝关节置换手术的患者，随机分为两组：A组在缝合关节囊后向关节腔内注射1g氨甲环酸，B组仅给予等量生理盐水关节腔内注射。结果显示，A组和B组在术后可见失血量、输血量和输血例数上存在显著差异（P<0.05），且A组术后血红蛋白浓度明显高于B组（P<0.05）。此外，两组患者在术后3小时纤维蛋白原、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间上无显著差异（P>0.05）。未发现下肢深静脉血栓形成的临床症状和超声检查结果。因此，关节腔内应用氨甲环酸可以显著降低全膝关节置换术后的失血量、输血率和输血量，并避免静脉内应用可能带来的并发症。

下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种由于血液在下肢深静脉内异常凝结而引起的疾病，会导致血液回流受阻，出现下肢肿胀、疼痛和功能障碍。若血栓脱落，可能会引起肺栓塞。若在急性早期未得到有效治疗，可能会遗留静脉功能不全，称为血栓后综合征（PTS）。DVT分为中央型、混合型和周围型，其中中央和混合型对肢体功能的危害更大。

对DVT进行导管介入治疗时，需要从安全性、时效性、综合性和长期性等方面进行考虑。首先，安全性方面，前置滤器可以有效预防肺动脉栓塞。其次，采用机械性血栓清除和经导管药物溶栓可以明显降低抗凝剂和溶栓剂的用量，减少内脏出血并发症。再者，时效性方面，急性DVT一旦确诊，应尽快进行导管溶栓治疗，以缩短病程，提高官腔完全再通比率，避免或减少静脉瓣膜黏连，降低瓣膜功能不全和血栓复发的发生率，尽量阻止病程进入慢性期和后遗症期。然后，综合性方面，常采用导管抽吸、机械消融等介入性血栓清除术。对于伴有髂静脉受压综合征或伴有静脉闭塞的DVT者，可以结合使用PTA和支架植入术，以迅速恢复血流，提高介入治疗的疗效。最后，长期性方面，在介入导管溶栓后，应继续抗凝6个月以上，并定期随访、复查，以减少DVT的复发。

导管溶栓的适应证包括急性DVT、亚急性DVT和DVT慢性期或后遗症期急性发作。禁忌症包括3个月内有脑出血和手术史、1个月内有消化道及其他内脏出血者和手术史、患肢有较严重感染、急性髂股静脉或全下肢DVT且未行下腔静脉滤器置入术者、难治性高血压（血压>180/110mmHg）以及75岁以上者应慎重选择。

溶栓途径分为顺行和逆行溶栓。顺行溶栓可以通过患肢腘静脉穿刺置管、经患肢股静脉置管或患肢小隐静脉切开置管。逆行溶栓可以通过经健侧股静脉插管至患侧髂股静脉或经颈内静脉插管至髂股静脉进行。溶栓药主要为r-tPA和尿激酶，溶栓时间不超过7天。

术后处理包括静脉内保留导管溶栓2-3天，并在术后1、3、6、12个月进行门诊复诊和彩超复查通畅情况。并发症的防治包括密切观察出血和溶血征象、注入肝素抗凝和皮下注射低分子肝素以防止血栓复发，以及植入下腔静脉滤器阻挡脱落的血栓以预防肺栓塞。

疗效评价根据体检和造影复查结果将疗效分为4级：优、良、中和差。评级为优、良、中者治疗有效。

我是一个小说家，也是一个关注健康的普通人。最近，我在一次意外中摔伤了腿部。起初，我并没有太在意，认为只是普通的擦伤和淤血。但是，一个月过去了，我的腿部仍然肿胀不退，尤其是大腿和脚踝部分。这让我开始担心，是否我已经患上了某种严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我是否做过下肢静脉彩超。我告诉他我还没有做过这个检查。医生建议我尽快去做这个检查，以排除可能的血栓问题。

我向医生解释说，我的膝盖往下都肿了起来，尤其是在走路多或排尿少的时候。医生告诉我，这种情况不太可能是由于排尿少引起的，而更可能是其他原因导致的。医生再次强调了做下肢静脉彩超的重要性。

在医生的建议下，我决定去医院做这个检查。虽然我仍然有些担心，但我也感到一丝安慰，因为我知道我正在采取正确的步骤来解决我的健康问题。无论结果如何，我都将继续关注我的健康，并遵循医生的建议进行治疗和调理。

我是一名热爱运动的年轻人，经常在周末去打篮球或跑步。但最近，我开始戴护膝来保护我的膝盖。然而，事情并没有按照我预期的那样发展。戴上护膝后不久，我发现自己的腿部开始肿胀，尤其是在晚上更为明显。这种情况让我非常担忧，因为我不知道这是什么原因造成的，也不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯以及是否有其他健康问题。我告诉他我最近开始戴护膝，并且每天都会进行一定量的运动。医生听完后，建议我做一个下肢深静脉彩超检查，以排除血栓的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生给我开了一种叫做“华法林”的药物，用于预防血栓的形成。他告诉我每天只需要服用两片，早晚各一次。我按照医生的指示服用药物，并且注意观察自己的身体状况。几天后，我的腿部肿胀有所缓解，但我仍然感到有些焦虑，担心是否会出现其他问题。

我再次联系了医生，向他汇报了我的情况。医生安慰我说，我的反应是正常的，华法林的副作用之一就是可能会引起轻微的肿胀。他建议我继续服用药物，并在两周后再次进行下肢深静脉彩超检查，以确认是否已经恢复正常。如果检查结果显示没有血栓，那么我就可以停止服用药物了。

我按照医生的建议继续服用药物，并在两周后进行了第二次检查。幸运的是，检查结果显示我的下肢深静脉已经恢复正常，医生告诉我可以停止服用华法林了。整个治疗过程中，医生始终耐心地解答我的问题，给予我专业的指导和建议。他的专业知识和温暖的态度让我在这个困难的时期感到非常安心和放心。

下肢深静脉血栓形成（LDVT）是一种常见的周围血管疾病，主要发生在骼静脉及以远的管腔内。该病的特点是血液在静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致下肢静脉回流障碍。由于解剖学的关系，左下肢更容易发病。

LDVT的病因可以归结为三大因素：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。静脉损伤可能由手术、外伤、骨折或化学药物等因素引起；血流缓慢可能由于久病卧床、手术中生理性反应、术后肢体制动、久坐状态或血管受压狭窄等情况；血液高凝可能与妊娠、产后、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物、大面积烧伤等因素有关。

LDVT的临床表现主要包括三种类型：中央型、周围型和混合型。中央型发生于髂一股静脉部位，症状包括患肢沉重、胀痛或酸痛，可能伴有股三角区疼痛；周围型发生于股－膕静脉以及小腿端深静脉处，症状包括大腿或小腿肿痛、沉重、酸胀；混合型是全下肢深静脉血栓形成，症状包括全下肢沉重、酸胀、疼痛、股三角及膕窝和小腿肌肉疼痛。

LDVT的并发症包括血栓向远近端蔓延、肺栓塞等；后遗症主要是深静脉瓣膜功能不全的综合征，可能导致静脉瓣膜破坏、部分再通或全部再通，甚至再次形成血栓。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，自己患上了下肢深度静脉血栓，这个消息就像一把利刃，刺穿了我原本平静的生活。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一条出路。终于，在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，开始了我的治疗之旅。

那天，我坐在电脑前，手指颤抖地敲击着键盘，输入了我的问题。很快，医生就回复了我。他的名字叫做李医生，声音温和而专业，给我带来了些许安慰。

“您好，尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生说。

我深吸一口气，开始向他描述我的病情。李医生耐心地听完后，问我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？近期在使用哪些其他药物？

我一一回答了他的问题，心中充满了期待和焦虑。李医生告诉我，根据我的情况，可以使用利伐沙班片20mg，并且一个月后复查血常规和凝血常规检查。

我如释重负，感激地向李医生道谢。然而，我的心中仍然有一个疑问：这个剂量是否妥当？我决定再次向李医生咨询。

“李医生，这边的医生推荐20mg的剂量，想再咨询一下，剂量是否妥当？”我问道。

李医生再次详细阅读了我的相关信息后，告诉我：“目前的情况可以使用20mg。”

我松了一口气，心中充满了感激。李医生还提醒我，使用药物期间最好不要喝酒，并且要注意休息，避免熬夜及过度劳累，适度锻炼身体，增强体质，保持心情愉快，避免过分焦虑，紧张，保持积极乐观的生活状态。

我认真地听完了李医生的建议，心中暗下决心，一定要好好照顾自己。最后，李医生还告诉我，如果有需要咨询的问题，可以随时联系他。

我感激地向李医生道谢，结束了这次咨询。从那天起，我开始了新的生活方式，按照李医生的建议，认真服药，注意休息和锻炼。虽然有时候会感到疲惫和无助，但我知道，只要坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

现在，我已经康复了，重新回到了正常的生活轨道。每当我想起那段艰难的时光，总会感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体，更重要的是，治愈了我的心灵。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院寻求帮助吧。他们会给你带来希望和光明。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而舒适。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，我有下肢深静脉血栓，需要华法林钠片治疗。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次特殊的问诊。医生很快就接入了我的请求，声音温和而专业：“您好，尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述我的症状。医生耐心地听完后，问道：“请问病人是您自己吗？”我点头确认，心中不禁涌起一丝感激。这个陌生的医生，虽然只是通过屏幕与我交流，但他的关心和专业让我感到安心。

在医生的指导下，我提供了必要的信息，包括需要的药物和规格。医生建议我拍照以便更好地了解我的情况，但我婉拒了。毕竟，谁愿意在这个时候暴露自己的不堪呢？

医生并没有因此而生气或不耐烦，反而更加细心地询问我的用药情况和身体状况。他的每一个问题都让我感到他对我的健康的关注和重视。

最终，医生开具了处方，并告知我需要注意的事项。他的建议不仅仅局限于用药，还包括生活习惯的调整和注意事项。这些细节让我感受到了医生的用心和责任心。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和人性化。他的每一句话都让我感到被理解和被关心。即使是在网络的另一端，他也能传递出温暖和力量。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

抗凝治疗是下肢深静脉血栓患者的基本治疗手段。根据不同的治疗阶段和目标，抗凝治疗可以分为短期和长期两种类型。短期抗凝的主要目的是防止已经形成的血栓继续扩散，临床上最常用的药物是肝素。然而，传统的持续静脉内注射方法存在一些缺点，例如需要长时间的药物注射，可能出现肝素抵抗，且对某些肾功能不全的患者不安全，需要频繁监测凝血指标等。因此，新型肝素的研制成为必要，低分子肝素应运而生，具有给药方式简便、药物半衰期长、对凝血指标影响小、抗凝效果满意等特点，已成为短期治疗的首选药物。

仅依靠低分子肝素进行近期抗凝是不够的，因为下肢深静脉血栓的危险因素往往难以完全消除，存在远期复发的风险。因此，长期抗凝治疗是必要的。由于低分子肝素价格昂贵，临床上主要使用双香豆素类药物，例如华法林。一般患者推荐长期抗凝3~6个月，而高危因素患者可能需要终身抗凝。对于存在抗凝风险的患者，可以考虑其他治疗方法，如下腔静脉滤器植入等。

抗凝治疗具有一定的风险性，包括肝素诱导的血小板减少、出血等。因此，专业的抗凝治疗方案应当由医师根据患者的个体情况制定，并在治疗过程中不断调整药物剂量和监测凝血指标。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。下肢深静脉血栓的诊断结果就像一道晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我急切地想要找到解决方案，于是来到了京东互联网医院。医生**的专业和耐心让我感到一丝安慰。他的声音温暖而稳定，像一盏灯在黑暗中指引我前行。

“桑黄和藏红花能否使用？”我问道，希望能找到一个简单的答案。医生**解释说，桑黄有活血止血、和胃止泻的功效，而藏红花则是活血化瘀、散郁安神、保肝利胆的良药。对于我的情况，两者都可以使用，但需要注意体质和用量。

我听得入迷，仿佛看到了希望的曙光。医生**详细地指导我如何使用桑黄和藏红花，包括用量、水量和煮法。他的话语像一股清泉，滋润着我的心田。

在接下来的日子里，我按照医生**的建议，认真服用桑黄和藏红花。每天早晨，我会用1000ml水煮成500ml的桑黄，喝下后感觉身体轻松了许多。晚上，我会用纯净水泡一杯藏红花，享受那淡淡的香气和温暖的感觉。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。虽然还需要继续抗凝治疗，但我已经不再感到那么焦虑和无助。每次与医生**交流，我都能感受到他的关心和支持，这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也充满了希望和感激。感谢京东互联网医院，感谢医生**的专业和耐心，感谢桑黄和藏红花的神奇功效。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们带来一些帮助和启示。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。

下肢深静脉血栓形成（DVT）常见于创伤、孕产妇和肿瘤患者等人群中，其最严重的并发症是肺血栓栓塞（PE），可能导致猝死。为了预防由DVT引起的肺栓塞，临床上自20世纪60年代起开始使用下腔静脉滤器。经过几十年的发展，目前认为下腔静脉滤器预防肺栓塞是安全有效的方法。本文报告了一例在临时下腔静脉滤器置入术后仍发生致死性肺栓塞的病例。

病例资料显示，患者为23岁女性，体重65kg，入院前10天出现发热和咳嗽症状。入院检查发现患者右下肺有渗出性改变。入院后进行常规抗感染治疗，26日患者下地活动后突发呼吸困难和心悸，经床旁下肢深静脉彩超检查，诊断为双侧股静脉血栓形成。为预防肺栓塞，于同日15:00进行下腔静脉滤器置入术，放置可回收滤器，手术顺利。术后给予尿激酶溶栓和低分子肝素抗凝治疗。然而，27日5:10患者突发呼吸和心跳停止，抢救无效，宣告临床死亡。

讨论分析认为，下腔静脉滤器在临床上广泛应用，多项研究表明其预防肺栓塞的安全性和有效性。然而，本例患者在滤器置入后10多小时即发生致死性肺栓塞，可能原因包括：1）溶栓治疗导致血栓大量脱落形成小栓子，通过滤器后聚集导致大面积肺栓塞；2）患者处于妊娠后高凝状态，可能存在其他部位的静脉血栓形成导致的大面积肺栓塞；3）滤器置入手术本身存在缺陷或脱位等情况，导致滤器不能正常发挥作用。总之，对于已行下腔静脉滤器置入的患者，仍需警惕肺栓塞的发生。