Waldenstrom巨球蛋白血症，也称原发性巨球蛋白血症，是一种由分泌IgM M蛋白的淋巴细胞和浆细胞增生失控引起的疾病。其确切病因仍不清楚，但有家族聚集的报道。该疾病通常在65岁以上的男性中发生，占60%。诊断标准包括IgM单克隆免疫球蛋白病和10%或更高比例的克隆性淋巴细胞浸润，且这些细胞表现出浆细胞样或浆细胞分化的特征。近年来，研究发现大多数Waldenstrom巨球蛋白血症患者具有MYD88基因突变（MYD88 L265P），这被认为是相对特异的标志。

临床表现包括乏力、疲劳和出血（尤其是口鼻部位），视物模糊、呼吸困难、体重下降、神经系统症状、反复感染和心衰等。相比之下，溶骨表现、肾功能不全和淀粉样变罕见。常见体征有苍白、肝脾大和淋巴结增大。视网膜出血、渗出和节段性静脉充血（“香肠”形成）也可能出现。感觉运动性周围神经病常见，而肺部受累则可能表现为弥漫性浸润和孤立性结节。

实验室检查通常显示中重度正细胞正色素性贫血。血清电泳显示窄高的峰或免疫固定电泳见IgM型的致密带。IgM定量升高，80%的患者尿中可见单克隆轻链，但尿蛋白量通常不严重增高。骨髓涂片常常为低增生的，但骨髓活检为高增生的，有广泛的淋巴样细胞和浆细胞浸润。常有肥大细胞数目增加。缗钱形成显著，血沉明显增快。大约10%的病例可能伴有I型冷球蛋白血症。

诊断需要结合典型症状体征、IgM型M蛋白的存在和10%或更高的骨髓淋浆细胞浸润。淋浆细胞表达CD19，CD20和CD22，而少数表达CD5和CD10。10%或更高的骨髓淋浆细胞浸润而无症状的患者考虑为冒烟型Waldenstrom巨球蛋白血症。必须排除多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病和IgM型的MGUS。有时符合Waldenstrom巨球蛋白血症诊断标准但IgM蛋白低于3 g/dL者分类为淋巴浆细胞淋巴瘤伴IgM型M蛋白。然而，除了没有高粘滞血症，这些患者的临床表现、治疗和预后与IgM大于等于3 g/dL者没有差别；因此，按照目前定义看，这些患者也考虑为Waldenstrom巨球蛋白血症。

如果患者无贫血、全身症状（如乏力、疲劳、盗汗或体重下降）、高粘滞血症或者严重肝脾大或淋巴结大，不应该予以治疗。未治疗过的患者至少50%应用利妥昔单抗有效。最常用的一线方案是利妥昔单抗加环磷酰胺和地塞米松（RCD）。这种方案高度有效，而且可以保持干细胞动员进行移植的能力。替代方案有：bendamustine加利妥昔单抗（BR）；利妥昔单抗、硼替佐米加地塞米松；cladribine加或不加利妥昔单抗。总的来说，症状轻微患者的初始治疗应用利妥昔单抗单药治疗是很好的选择。对于症状更严重的患者（包括严重贫血和高粘滞血症），选择RCD或BR等联合化疗更好。对于复发患者，可以单用或者联合应用这些药物作为初始治疗。复发患者可以考虑行自体干细胞移植。

高粘滞综合征是Waldenstrom巨球蛋白血症的并发症之一，通常出现在IgM型M蛋白水平高于5 g/dL的患者中。该综合征的典型症状包括慢性鼻衄和牙龈出血，视网膜出血常见，可能出现静脉充血形成香肠样节段和视乳头水肿。治疗高粘滞综合征通常需要进行血浆置换治疗和化疗以控制基础恶性疾病。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了自己的检查报告，乙肝表面抗体高，血小板偏低，这两个结果像两把利剑，直插我的心脏。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，寻找一位医生来解读这份报告。很快，一位名叫李医生的专家接待了我。我们开始了视频咨询，我将报告发给了他，请求他帮我分析一下。

李医生仔细地查看了我的报告，然后告诉我：“这是正常的，你没有乙肝。”听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落了地。但是，我的疑问并没有结束，“那为什么乙肝表面抗体会高呢？血小板偏低又意味着什么？”

李医生耐心地解释道：“乙肝表面抗体高说明你体内有乙肝免疫力，这是一个好消息。至于血小板偏低，它反映的是凝血功能，虽然你的值偏低了一点，但并不需要过于担心。只要定期复查即可。”

我松了一口气，心中的阴霾开始散去。然而，我的好奇心并没有消失，“一般打针后多久伤口会复合？”我问道。李医生回答：“针眼十分钟左右就能愈合。”

我又问：“那我低了代表了会晚？”李医生安慰我说：“不一定，你低的不多。”

这次的视频咨询让我对自己的健康有了更深入的了解，也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那次的经历虽然让我一度感到焦虑和恐惧，但最终也让我成长了许多。希望我的故事能给大家带来一些启示和帮助。

我从来没有想过，高血压这个看似平常的疾病，会给我带来如此多的困扰。每当我看到手背上那些红斑，心中就涌起一股无名的恐惧。头晕恶心更是家常便饭，仿佛我的身体已经不再属于我自己。

那天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我遇到了这位医生。他的第一句话就让我感到安心：“你好，在的。”

我告诉他我正在服用硝苯地平缓释片来控制高血压，但手上仍然会出现血斑，头晕恶心也经常发生。医生问我是否有医院就诊查过肝功能和凝血功能，我摇了摇头。他的语气变得更加严肃：“抽血化验过吗？”

我再次否认，医生叹了口气：“手上血斑的情况多久了？”我告诉他已经半年了。医生沉默了一会儿，然后说：“高血压多久了？”我回答：“好几年了。”

医生问我是否一直在服用硝苯地平，我点头确认。然后他问我以前是否检查有血稠，我回忆了一下，好像有过。医生说：“血液稠？血脂问题。”

我开始感到有些紧张，医生继续问我：“手上十天半月的就出现血斑？”我点头。医生说：“不排除血液疾病，或者肝功不好。”

我告诉他我经常头晕恶心，医生说：“先完善抽血化验看看指标。”他解释说，普通抽血可以筛查出凝血功能、肝功能、肝肾功能、血小板问题，甚至可能查下免疫相关的指标。

我问医生我应该去哪个科室就诊，医生建议我去血液科或者普通内科。他还让我拍了手上血斑的照片，仔细观察后说：“瘀斑。”

我问医生控制不好血压，去哪个科室看，医生说：“心血管内科。”他建议我直接去心血管内科调整降压药物，同时让医生开具普通抽血检查，基本筛查过后再定明确的专科就诊，明确瘀斑情况。

我问医生普通抽血检查可以明确哪里的问题，医生列举了一系列可能的指标。最后，他说：“只是专科性质追踪方向更有着重点。”

我感谢医生，决定按照他的建议去做。虽然我仍然感到有些担忧，但至少我知道该怎么做了。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，我的皮肤会突然出现一大片紫色点点。3月16号那天，我照镜子时还没有发现任何异常，但到了今天，镜子里的我却让我大吃一惊。这些点点密密麻麻地分布在我的皮肤上，像是一场突如其来的暴雨，毫无预警地降临在我的身上。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我这些点点是什么时候开始出现的，我告诉他是从今天开始的。然后他又问我是否有痒或者其他不舒服的感觉，我回答说没有，只是看起来很吓人。

我把3月16号和今天拍的两张照片发给了医生。第一张照片上的点点数量明显少于第二张，医生看完后建议我检查一下血常规和凝血功能。他说这可能是血小板减少引起的，但需要进一步检查才能确定具体原因。

我问医生是否需要立即去医院检查，他说可以暂时观察一下，如果点点的范围有扩大的趋势，建议及时去医院检查明确一下具体原因。我感到一丝安慰，但内心的焦虑并没有完全消散。

我开始回想起过去几天的生活，是否有做过什么不寻常的事情，或者吃了什么不该吃的食物。可惜，我什么也想不起来。这些点点就像是一个谜团，等待着我去解开。

我决定听从医生的建议，先观察一下情况。如果真的需要去医院检查，我会毫不犹豫地去。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能分享一下自己的经验和教训。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我还记得那天晚上，胳膊突然抽筋，疼得我直冒冷汗。作为一个常年加班的白领，劳累已经是家常便饭了。但这次不同，疼痛感让我无法忽视。慌乱中，我想起了痛血康胶囊，听说可以缓解肌肉疼痛，于是匆忙打开京东APP，点开了京东互联网医院的入口。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从手机里传来，带着一丝温暖和专业的冷静。我的心情稍微平静了一些，开始描述自己的症状。

“请问您症状有什么明显诱因吗？比如受凉、劳累等。”医生问道。我想了想，回答：“可能是因为最近工作压力大，经常熬夜。”

“胳膊抽筋可以用痛血康吗，外用？”我急切地问道，希望能找到一个简单的解决方案。医生却说：“治疗意义不大，您描述的这种，一般外用是治疗比如跌打损伤等情况。如果是肌肉痉挛的话，应用效果不一定理想。”

我的心情一下子跌落谷底。看来，我的问题并没有那么简单。医生继续说：“您目前的情况，主要是建议您注意休息，局部也可以进行物理治疗，包括热敷、理疗、烤电、频谱照射等，必要时建议您进一步就诊于骨科，咨询一下专科医生的帮助。”

我听完医生的建议，心中五味杂陈。虽然知道医生的话是对的，但我还是希望有一个更直接的解决方案。然而，作为一个成年人，我也明白，健康问题不能一味地追求速效，需要耐心和科学的态度。

“建议您：注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，多饮水，避免食用油腻辛辣等食物，忌烟酒。注意保暖，避免过度劳累。”医生再次提醒我。这些看似简单的建议，却是维护健康的重要法则。

我挂断了电话，心中仍然有些许的焦虑和不安。但我也知道，京东互联网医院的医生已经给了我最专业的建议。接下来，需要我自己去执行和调整生活习惯，才能真正解决问题。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时采取正确的措施，保护好自己的健康。

我从来没有想过，手指上突然冒出一大堆小红点会让我如此焦虑。起初，我以为只是皮肤过敏或者是被什么东西咬了，没太在意。但是当这些小红点开始疼痛和麻木时，我知道我需要去看医生了。

我记得那天早上，我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生。等待的过程中，我不停地翻看手指上的小红点，心中充满了疑惑和恐惧。终于，医生接通了视频，开始询问我的症状。

“手指很疼麻。”我说，声音有些颤抖。医生安慰我说：“请问症状多长时间了呢？有没有什么明显的诱发刺激因素？”我告诉她去年也出现过几个月，今天又突然间疼了，没有很明显因素。医生问我去年有没有去检查是什么原因，我说去年没检查，几个月后自动没了。现在两只手都有，全在手指上，红点按压后不会消退。

医生听完我的描述后，告诉我需要考虑紫癜的可能，需要查下血看下有没有什么问题。我问她这是属于什么病，她说就考虑皮下有点出血的表现，需要查下血常规和凝血这些看下有无异常情况。如果是正常的话，问题就不大。我提到3月份体检没问题，医生说现在发病的情况需要再看下情况。

挂了视频后，我决定第二天去医院做检查。晚上，我躺在床上，手指上的小红点仿佛在嘲笑我，我的心情也越来越低落。为什么我会得这种病？我会不会很严重？这些问题在我脑海中不停地回荡。

第二天，我去了医院，做了各种检查。结果显示，我的血液指标都在正常范围内，医生告诉我可能是因为脾虚引起的，需要注意休息和饮食。听到这个结果，我松了一口气，但同时也感到有些失落。为什么我会得脾虚？我平时不是很注意饮食和休息吗？

回家的路上，我开始反思自己的生活习惯。是不是我太忙了，忽视了自己的身体？是不是我应该多吃些补品，多锻炼身体？这些问题在我脑海中不停地浮现。

现在，我已经开始调整自己的生活方式，多注意休息和饮食，希望能够早日康复。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同面对生活中的挑战。

我记得那天晚上，腿部突然抽筋，疼痛难忍。作为一个老年人，我知道这不是什么好兆头。我的心跳加速，脑海中充满了各种不好的想法。是不是我年纪大了，身体开始出问题了？

第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。他的专业和耐心让我感到安心。我向他描述了我的症状，他问我是否有高血压或糖尿病。我回答说没有。他建议我检查血钙和甲状旁腺激素，并可能需要做双下肢动脉血管彩超，以排除缺血性痉挛的可能性。

我按照医生的建议去做了检查。结果显示我的血钙水平偏低，甲状旁腺激素也有些异常。医生告诉我，这可能是导致我腿部抽筋的原因。他开了一些药物给我，并建议我多吃一些富含钙质的食物，如牛奶、豆腐等。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。我的腿部抽筋逐渐减少，疼痛也消失了。我感到非常庆幸，幸亏我及时就医，否则情况可能会变得更糟。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况，出现不适要及时就医。京东互联网医院提供了一个非常方便的平台，让我们可以随时随地咨询专业的医生，避免了去医院排队等待的麻烦。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

肝脏作为人体的重要器官，承担着多种生理功能。因此，对肝脏的健康状态进行评估是至关重要的。肝功能检查是了解肝脏健康的重要手段，但面对众多的检查项目，如何选择合适的项目成为了一个问题。本文将详细介绍肝功能检查的各个项目，以帮助读者更好地理解和选择适合自己的检查项目。

肝功能检查项目主要分为五大类，分别是反映肝实质损害的指标、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标、反映肝脏合成功能的指标、反映肝纤维化的指标和肝脏凝血功能的检测指标。每一类指标都有其独特的作用和意义，下面我们将逐一进行解析。

首先，反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。ALT是最常用的敏感指标，当肝细胞发生坏死时，血清ALT水平会明显升高。AST的持续升高，尤其是数值超过ALT，往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

其次，反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。这些指标的升高可能表明肝细胞变性坏死、胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积等问题。

再者，反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等。长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

此外，反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）、透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等。这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

最后，肝脏凝血功能的检测指标主要包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）和肝促凝血活酶试验（HPT）。这些指标的变化可以反映肝细胞损害程度及判断预后，对于肝病患者的管理和治疗具有重要意义。

总之，肝功能检查项目多种多样，选择合适的项目需要结合个人的病史和症状。通过对各项指标的了解和分析，可以更好地评估肝脏的健康状态，及时发现和处理潜在的健康问题。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。呼吸困难已经成为我生活中的一部分，尤其是在夜晚，睡眠呼吸暂停低通气综合征让我每次都像是在与死神搏斗。医生说这是因为前列腺癌转移到肺部所致，我的心情更是跌入谷底。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生**接待了我，听完我的描述后，他建议我购买一台呼吸机来辅助治疗。他的专业建议让我感到一丝安慰，但同时也带来了新的困扰：如何选择一款合适的呼吸机？

我向医生**展示了两款呼吸机的图片，询问他的意见。他仔细比较了两款产品的参数和功能，最后推荐了其中一款。他的解释非常详细，涉及到呼吸机的压力、流量等技术指标，让我对这款产品有了更深入的了解。

在医生**的指导下，我最终选择了那款呼吸机。使用它后，我的呼吸困难明显减轻，睡眠质量也得到了改善。每当我使用呼吸机时，都会想起医生**的专业建议和耐心解答，感激之情油然而生。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生都非常专业，能够给你提供最合适的解决方案。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一刻吧。

怀孕14周3天的那个晚上，我在上厕所时发现了红色血丝。我的心一下子就提到了嗓子眼，手脚开始发凉。这个消息像一颗重磅炸弹，瞬间将我从平静的生活中炸开了花。

我立即打开手机，搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种可能的原因和后果在我脑海中交织，我的心跳加速，呼吸也变得急促起来。这个时候，我想起了京东互联网医院，决定在这里寻求帮助。

我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就与一位医生建立了联系。医生问我是否同房了，是否累着了，是否吃了含山楂类食物等问题。我一一回答，心中充满了期待和焦虑，希望医生能给我一个明确的答案。

医生建议我去正规医院做胎儿彩超及血常规凝血功能检测，并告诉我偶尔出现一次血丝应该没有太大问题，但最好还是去医院查一个超声，放心一些。我问医生是否做过多次B超会影响胎儿发育，医生回答说不会，并提醒我尽量少玩手机。

我决定第二天去医院做B超检查，医生也建议我卧床休息，调配好饮食，尽量别拉肚子。同时，医生还告诉我如果血糖高，应该吃正常糖尿病饮食，多吃粗纤维食物如黄瓜西红柿，少喝粥。

在等待B超结果的过程中，我心中充满了不安和恐惧。每一分每一秒都像是一个世纪那么长。我开始反思自己的生活习惯，是否有做得不够好的地方？是否应该更加注意自己的身体？

最终，B超结果显示胎儿发育正常，我的心终于落了下来。虽然这次经历让我非常紧张和害怕，但也让我更加珍惜自己的健康和宝贵的生命。同时，我也深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。并且，平时也要多注意自己的身体，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它的重要性。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时寻求帮助，保护好自己的健康。