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腰腿痛的鉴别诊断与治疗方法

腰腿痛的鉴别诊断与治疗方法
发表人:医者荣耀

随着工作和休息方式的改变,尤其是电脑的普及,腰腿痛已成为常见病。虽然腰椎间盘突出症是最常见的原因,但并非所有的腰痛或腿疼都是由此引起的。下面我们将详细介绍常见的腰腿痛疾病要点。

1. 腰椎间盘突出症

这是最常见的腰腿痛原因之一,多见于青壮年。患者通常有腰部扭伤史,损伤后出现严重腰痛,卧床休息后疼痛减轻。数日或数周后,患者可能感到腿部不适或疼痛,尤其是在腰4、腰5和骶1神经根受压时。临床检查可见腰椎畸形、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等症状。

2. 胸、腰椎椎体结核

这种疾病多属继发病变,致病因素是结核杆菌。患者可能有肺结核史或结核病接触史。其下胸段胸椎或腰椎椎体结核出现的腰腿痛或麻木等症状与腰椎间盘突出症极为相似,但病程长,疼痛部位有些和病变部位不一致。检查可见脊柱成角后凸畸形、局部压痛不明显等症状。

3. 椎管内肿瘤

椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相临近的组织结构的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。它与腰椎间盘突出症是完全不同的疾病。椎管内肿瘤压迫脊髓和神经根时可有与腰椎间盘突出症相似的根性痛,但疼痛或感觉异常呈持续性进行性加重,不因卧床休息而缓解。

4. 强直性脊柱炎

这是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节的慢性炎症性疾病。其一般先侵犯骶髂关节,起病缓慢,病变多始发于骶髂关节,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现椎间关节突关节间隙模糊、融合消失等症状。

5. 股骨头缺血坏死

早期症状为髋关节前方、外侧及臀部疼痛,活动后加重。与腰椎间盘突出症相似,但股骨头缺血坏死腰部症状体征不明显,直腿抬高试验及加强试验、拇背伸试验、屈颈试验等神经系统检查均为阴性。

6. 骶髂关节错位

这是临床常见导致坐骨神经痛的腰骶部骨关节损伤。骶髂关节的错位和炎症反应均可牵拉或刺激坐骨神经干、梨状肌而出现患肢疼痛或麻木,与腰椎间盘突出症症状极为相似,但仍有一定的区别。

7. 腰椎滑脱并椎管狭窄

单纯腰椎峡部不连与滑脱的患者,主要症状为腰痛,偶可放散至臀部或大腿,劳累后加重,卧床休息即可缓解。合并有椎管狭窄者,除腰痛之外,常伴有一侧或两侧下肢痛、麻或无力,多有间歇性跛行,可能有不同程度的神经根或偶有马尾神经损害。

8. 腰椎管狭窄症

这种疾病多见于40岁以上中老年人,起病缓慢。其主要症状是长期腰痛、腿痛、间歇性跛行,且腰痛仅表现为下腰及骶部痛,站立、行走时加重,下蹲、坐位及侧卧位屈髋时减轻;腿痛主要因骶神经根受压所致,常累及两侧,咳嗽时多不加重,但步行时加重,可能伴有下肢感觉异常、运动乏力。

9. 第三腰椎横突综合征、梨状肌损伤综合征

这两种疾病也是引起腰腿麻痛的原因之一。第三腰椎横突综合征与梨状肌损伤综合征,在第三腰椎横突或梨状肌部位有明显压痛点,早期局部软组织肿胀,晚期出现局部肌肉松弛或不同程度的萎缩,局部可触及痉挛结节或条索状物。

在治疗上,针灸、手法是主要治疗手段,且疗效显著。然而,对于骨结核、椎管内肿瘤患者禁用针灸及手法。因此,诊断明确非常重要,只有诊断明确了,治疗才能取得好的疗效,更不会贻误病情!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胸骨结核疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 那天,我独自一人坐在电脑前,心中满是焦虑。三年前,我在一次体检中意外发现了肺结节,虽然医生告诉我不用过于担心,但那次经历让我对健康产生了深深的担忧。

    时间如流水,转眼间两年半过去了,我的肺结节并未恶化,这让我心中略感安慰。然而,2022年12月,一场突如其来的新冠病毒感染让我的身体陷入了困境。经过十多天的折磨,我终于在12月底再次去医院做了CT检查,结果显示肺结节已经长到了1.4厘米。

    我急忙寻求帮助,医生给我开了头孢地勤和抗病毒药物,并告诉我需要治疗心脏。经过二十多天的治疗,1月底我再次做了CT,结节已经长到了1.7厘米。随后,我又做了PET-CT检查。

    这次,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院,这里的专业医生让我感受到了家的温暖。在医生的耐心询问下,我详细描述了自己的病情。

    医生告诉我,根据我的情况,需要尽快进行手术治疗。虽然我心中充满了恐惧,但在医生的鼓励下,我决定勇敢面对。

    手术的过程顺利,术后两天,我就可以下床活动了。医生告诉我,术后2到3天就可以出院。听到这个消息,我心中充满了感激。

    在互联网医院,我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的每一个疑问。在这里,我找到了战胜病魔的信心。

    如今,我已经康复出院,虽然身体上还有一些不适,但我相信,在医生的指导下,我会越来越健康。

    感谢京东互联网医院,感谢那些为我付出努力的医生们。

  • 那是一个晴朗的早晨,我独自坐在电脑前,心情有些沉重。这是我父亲第四次复查的结果,提示有实性结节。虽然去年8月和11月的复查报告中并未提及,但当我仔细查看片子时,发现结节其实一直都在。我立刻联系了***医生,她耐心地听我描述了情况,并询问了之前的复查记录。

    ***医生仔细分析了片子,告诉我结节并没有明显变化,不是肿瘤。她解释说,每次阅片的医生不同,可能之前的报告没有特别强调这一点。她的话语让我感到一丝安慰,但也明白父亲的心理负担很重。

    随后,***医生详细询问了父亲的病情,并给出了专业的建议。她告诉我,粘连增厚并不意味着问题严重,而且父亲的术后恢复情况一直很好。她的直接和坦率让我对她的专业能力更加信任。

    在结束问诊之前,***医生提醒我,尽管她的回复仅为建议,但如有需要,请及时前往医院就诊。那一刻,我感受到了医者的责任和担当,也深深感激***医生的专业和耐心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在无需出门的情况下,就能得到专业医生的诊断和建议,这无疑为患者提供了极大的便利。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的周末,我在家中整理体检报告,发现了一个让我心头一紧的字眼——肺结节。3~4毫米的小小结节,却让我担忧了五年的时间。当地医院建议我定期复查,但我总是觉得心里有块石头。

    在一次偶然的机会,我了解到互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的胸外科医生。

    医生在仔细阅读了我的病情描述和检查报告后,告诉我,我的肺结节是良性的,不需要特别处理,只需每年复查即可。我悬着的心终于落了下来。

    在与医生的交流中,我发现他不仅专业,而且非常耐心。他详细地解释了我的病情,并回答了我所有的疑问。他告诉我,肺结节大部分都是良性的,不必过于担心。

    从那以后,我每年都会在京东互联网医院进行线上复查。医生每次都会耐心地为我分析病情,让我安心了许多。

    现在,我已经习惯了在京东互联网医院进行线上问诊。这里的医生专业、耐心,服务周到。我相信,在他们的帮助下,我的病情一定会得到更好的控制。

  • 那天,我像往常一样,打开手机上的互联网医院平台,准备咨询我的健康状况。医生***的耐心和专业,让我对线上医疗有了全新的认识。

    那天,我向***医生描述了我的症状:咳嗽,但并无胸痛、胸闷、心慌、乏力等不适。***医生详细询问了我的病情,并仔细阅读了我的检查资料。

    在得知右肺中叶有一个结节后,我紧张不已。但***医生告诉我,良性可能性大,不需要过于担心。他建议我观察为主,并询问了结节的直径。

    当我告诉***医生结节直径大约为16mm时,他要求我发送报告的二维码或链接。然而,由于报告尚未出来,我无法提供这些信息。

    在等待报告的过程中,我再次向***医生询问了结节的情况。他告诉我,如果报告显示16mm,最好还是发送给他看看。我虽然有些疑惑,但还是照做了。

    在报告终于出来后,我再次联系了***医生。他告诉我,结节其实是钙化的,良性的,不用管。我松了一口气,心中的石头终于落地。

    在与***医生的沟通中,我不仅学到了很多医学知识,更感受到了他的专业和关心。他不仅关注我的病情,还耐心解答我的每一个问题,让我对互联网医疗有了更深的理解。

    现在,我更加信任互联网医疗,也愿意向更多的人推荐这种便捷、高效的医疗服务。

  • 您好,我是一名来自河南郑州市的患者。最近,我在一次胸部CT检查中发现了一个肺结节,而且这个结节从一月份的微结节发展到了九月份的6mm实性结节,这让我非常担心。

    在朋友的推荐下,我尝试通过互联网医院进行线上咨询。一开始,我通过上传了两次检查的对比CT片,但遗憾的是,因为医院没有提供网上查看影像的功能,医生无法直接从CT片中判断结节的具体情况。

    医生非常耐心地告诉我,由于普通胶片无法显示肺结节,需要电子版的胸部CT才能给出有效的建议。他详细地指导我如何获取电子版的CT报告,无论是通过二维码、网址链接,还是拍摄视频,他都耐心地一一说明了。

    虽然我目前无法前往医院复查,但医生的建议让我感到安心。他告诉我,目前看短期内结节没有大的变化,可以继续观察,不必过于担忧。这让我对医生的专业性和耐心深感敬佩。

    在咨询的过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,让我感受到了医患之间的温暖。他不仅给出了专业的建议,还鼓励我保持良好的心态,积极面对疾病。我非常感谢这位医生,也感谢互联网医院这样的平台,让我能够在家就能得到专业的医疗咨询。

  • 我的线上问诊之旅

    今年5月,一场突如其来的支原体感染让我不得不卧床休息。从5月25号开始,我持续咳嗽了一个月。这段时间,我不仅忍受着咳嗽的折磨,还因为胆囊问题住了一次院。

    住院期间,我第一次发现了胸部的肺结节。在深圳的一家医院,医生给出了不同的治疗方案:有的医生建议我立即手术,而有的医生则认为炎症的可能性较大,建议我做一个气胸镜检查。

    面对这些不同的意见,我感到十分困惑。于是,我决定通过互联网医院寻求一位专业医生的指导。

    在线上,我详细描述了自己的病情,上传了肺部CT影像。医生详细分析了我的情况,告诉我这是右肺上叶前段的一个陈旧感染病变,咳嗽症状主要来源于这个病灶,但不是癌,可以放心。

    此外,医生还发现左下肺有一个小结节,大概率是个淋巴结,同样不必担心。唯一需要关注的是这个结节,医生建议我半年后复查CT。不论这个结节性质是什么,一年内都不用手术,即便是早期的小肿瘤也不会扩散或转移。

    在药物方面,医生建议我口服拜复乐或可乐必妥,一片/日,连续2周。医生的专业解释让我感到安心,同时也对医生的耐心和细心表示感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力,还能得到专业医生的指导。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 我还记得那天,老婆从体检中心回来,脸色有些不对劲。我们在一起十年了,彼此的表情变化我都能看懂。她说:“我有两个问题,肝血管瘤和肝钙化。”我一听,心就沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。

    我们决定去京东互联网医院咨询。医生很耐心地解释说:“肝血管瘤是肝脏内的血管异常增生形成的良性肿瘤,多数情况下不需要治疗。”听到这里,我松了一口气。但是,医生又说:“最好做个加强CT,确定一下大小和位置。”

    老婆的脸色又变得凝重起来。我们都知道,CT检查意味着可能会发现更多的问题。医生看出了我们的担忧,安慰我们说:“很多人都有血管瘤,不用太担心。”

    然而,老婆的肝钙化问题也引起了我们的关注。医生解释说:“肝钙化是指肝脏内出现钙盐沉积,可能是由于肝脏受损或炎症引起的。”

    我和老婆对视了一眼,心中都有同样的疑问:这些问题是怎么来的?我们平时生活习惯都很健康,怎么会出现这么多小毛病?

    医生建议我们做进一步的检查,包括核磁共振或CT。我们决定抽空去做检查,希望能尽早了解老婆的身体状况。

    在等待检查结果的日子里,我们的心情都很复杂。有时候会想,为什么老婆会有这些问题?有时候又会想,万一检查结果不理想怎么办?

    最终,检查结果出来了。虽然老婆的肝血管瘤和肝钙化问题都需要继续关注,但医生说目前不需要治疗,只需要定期复查就可以了。

    我们都松了一口气,感谢京东互联网医院的医生给我们提供了专业的建议和帮助。我们也意识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。肝血管瘤和肝钙化的了解与处理 常见症状 肝血管瘤和肝钙化通常无明显症状,多数情况下是在体检或其他检查中偶然发现。易感人群包括有肝脏疾病家族史、长期酗酒或患有某些代谢性疾病的人群。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 定期复查,特别是对于肝血管瘤的大小和位置的变化进行监测。 2. 如果肝血管瘤较大或有破裂风险,可能需要手术治疗或介入治疗。 3. 对于肝钙化,通常不需要特殊处理,但应关注是否存在潜在的肝脏疾病。 4. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免过度饮酒等。 5. 如果有其他肝脏疾病的症状出现,应及时就医并按医嘱进行治疗和管理。

  • 我从未想过,一个简单的打闹会让我陷入如此深的恐惧。那个晚上,我和朋友们在外面玩耍,一个不小心的推搡,我的胸口就被重重地撞了一下。起初,我并没有太在意,毕竟年轻人总是觉得自己刀枪不入。可当我试图深呼吸时,疼痛如潮水般涌来,呼吸变得困难,仿佛有一只无形的手在压迫我的肺部。

    第二天早上,疼痛加剧了。我知道这不是普通的撞伤,于是决定去医院检查。医生问了我一些问题,听完我的描述后,他建议我做一个肺部CT,以确定是否有内部损伤。我心中一紧,CT听起来就很严重,难道我真的出了什么大问题?

    我拿到了片子,但疼痛并没有减轻。反而,随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈。每一次呼吸都像是一次挑战,仿佛我的身体在抗议着什么。医生再次强调了做CT的必要性,否则无法确定问题的根源。我开始感到恐惧,担心自己可能患上了某种严重的疾病。

    在等待CT结果的那段时间里,我经历了前所未有的焦虑。每一分钟都像是一小时,每一小时都像是一天。我开始回想起自己的生活,想起了那些我还没有完成的梦想,想起了那些我还没有说出口的感激和爱意。我的心中充满了对未来的恐惧和对生命的珍视。

    最终,CT结果显示我没有严重的内部损伤,但仍需要一段时间的休息和恢复。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的专业和关心。同时,我也深刻地体会到了健康的重要性,决定从此更加珍惜自己的身体和生命。

    这次经历让我明白,健康没有小事。我们总是认为自己年轻力壮,什么都能承受,但实际上,生命是脆弱的,需要我们用心呵护。所以,如果你也有类似的经历,千万不要忽视,及时就医,保护好自己的健康。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。肺部损伤就医指南 常见症状 肺部损伤的常见症状包括胸口疼痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等。易感人群主要是遭受外力打击或车祸等事故的患者。 推荐科室 肺部损伤的诊断和治疗通常需要在胸外科或呼吸内科进行。 调理要点 1. 立即就医,进行肺部CT等检查以明确诊断。 2. 根据医生的建议,可能需要使用止痛药如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛。 3. 如果出现呼吸困难,可能需要使用氧气治疗或机械通气支持。 4. 在恢复期间,避免剧烈运动和重物提取,以防止伤口恶化。 5. 遵循医生的治疗计划,定期复查以确保伤口的恢复情况。

  • 那是三个月前的一个清晨,我如往常一样来到医院进行年度体检。体检结束,医生告诉我,我的胸部CT显示有一个肺结节,长径约为0.68cm。我顿时感到心头一紧,紧张地询问医生,这究竟是什么意思?

    医生告诉我,肺结节可能是良性,也可能是恶性,需要进一步观察。于是,我开始了漫长的等待,期盼着再次的CT检查。

    今天,我终于再次踏进了医院的门。我找到了一位呼吸内科的专家,他仔细地查看了我的病例和CT报告,然后温和地对我说:“您好,您的结节已经有所变化,长径约为0.9cm。”

    医生并没有急于给我开处方,而是耐心地询问我的症状。得知我没有任何不适后,他提出了两个治疗方案:“第一,您可以继续复查,服用抗生素抗感染治疗10天左右,然后间隔三个月复查,对比结节变化;第二,您也可以直接去胸外科,评估手术。”

    我听后,心里有些犹豫。医生见状,耐心地解释说:“因为您这前后已经有变化了,其实就可以考虑手术。但是万一不是恶性的,您这手术了也无法反悔,所以可以再等等看。”

    医生的耐心和专业让我感到非常安心。我决定先尝试第一种治疗方案,并感谢医生给我提供了选择。

    医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。我深知医生的责任重大,他们的专业和耐心,让我对治疗充满信心。

  • 那是一个普通的周五,我如往常一样在电脑前工作。突然,手机响了起来,是来自***医院的线上问诊邀请。我犹豫了一下,但最终还是接受了。毕竟,我最近在身体上出现了一些问题,急需专业的医疗建议。

    我选择了胸外科的***医生,她有着丰富的经验和良好的口碑。通过线上平台,我详细地描述了我的症状,并上传了一些CT影像资料。很快,***医生就回复了我。她不仅耐心地解答了我的疑问,还针对我的病情给出了专业的诊断和建议。

    在与***医生的沟通中,我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到非常温暖。虽然我们从未见过面,但她的专业和亲切让我对她充满了信任。

    根据***医生的诊断,我的病情并不严重,只需要继续观察即可。这让我放心了许多。在接下来的几个月里,我会定期复查,并根据情况调整治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中,我再也不用为了看病而奔波劳碌。感谢***医生,也感谢这个便捷的线上问诊平台。

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