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肝血管瘤的诊断与治疗:专家共识(2019版)

肝血管瘤的诊断与治疗:专家共识(2019版)
发表人:中医养生之道

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多。然而,国内外对肝血管瘤的临床特征与诊断、治疗指征界定、风险评估以及治疗方法选择等问题尚缺乏统一的认识,导致误诊和“过度治疗”事件时有发生,甚至影响病人的身心健康。因此,制订肝血管瘤诊断和治疗的专家共识势在必行。

本共识旨在规范肝血管瘤的临床诊断与治疗,提高相关专业领域医务人员对肝血管瘤的认识和诊断与治疗水平,进而造福于病人。以下是肝血管瘤的流行病学、诊断、治疗指征和治疗方式的详细介绍。

肝血管瘤的流行病学

肝血管瘤通常无症状,以单发病灶最为常见,生长较慢,病程较长,且病人肝功能无明显异常。肿瘤直径、部位相关的临床表现包括右季肋区不适感或胀痛、消化不良、恶心、呕吐等,极少数因自发破裂或外伤情况下破裂而并发腹腔出血,出现严重腹部症状。肿瘤内若有血栓形成或坏死可致发热及全身消耗性凝血等严重并发症。部分病人会产生焦虑,主要表现为对肿瘤继续增大的担心、手术风险的恐惧以及治疗费用的顾虑。

肝血管瘤的诊断

肝血管瘤的诊断目前主要依赖于影像学检查。多种检查手段的联合应用,可极大提高肝血管瘤诊断准确率。其中常规首选超声检查,再结合CT、MRI以及数字减影血管造影(DSA)检查等综合判断。肝血管瘤可有典型和不典型的影像学表现。超声、CT和MRI检查的肝血管瘤诊断准确率分别为61%、77%和92%。对疑似病人常规进行多普勒超声加超声造影、MRI或CT检查可提高诊断准确率。在有乙肝病史或肝硬化的情况下尤其应注意不典型血管瘤与血供丰富肝癌的鉴别,以及不典型血管瘤与肝转移瘤的鉴别。

肝血管瘤的治疗指征

肝血管瘤作为一种良性肿瘤,大多无症状,且无恶变倾向,原则上以随访观察为主。这是目前国内外普遍接受的观念。当血管瘤较大且合并以下危险因素时,建议酌情治疗。包括伴发症状或者出现严重并发症的肝血管瘤、进行性增大的肝血管瘤、诊断不明确的肝血管瘤、肝血管瘤导致的严重焦虑等精神症状、须预防性治疗的肝血管瘤等情况。

肝血管瘤的治疗方式的选择

治疗肝血管瘤有多种手段,专科医师应根据病人情况,严格把握指征,制订个体化治疗方案。手术切除、局部消融术和肝动脉介入栓塞术是目前常用的治疗方式。手术切除治疗肝血管瘤是目前认为最为确切的治疗手段,但应严格把握切除指征。局部消融术如射频消融(RFA)是目前应用较多的肝血管瘤微创治疗方法,其疗效确切,并发症发生率低。肝动脉介入栓塞术(TAE)具有创伤小、花费少、术后恢复快等优点,但复发率相对较高。以上三种治疗方式各有优缺点,应根据具体情况选择最合适的治疗方式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝炎性假瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的内心却如同一潭死水,沉重而压抑。腹胀不消化的折磨已经持续了半个月,各种药物都尝试过了,效果却微乎其微。每天都像是在水深火热中挣扎,生活的乐趣被这无休止的痛苦所吞噬。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频连线,我见到了我的接诊医生。他的面容温和,眼神中透露着关切和专业。我们开始了长达一个小时的深入交流。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我深吸一口气,开始讲述我的病情。从腹胀不消化到吃了好多药没效果,甚至连体重也下降了十斤。医生认真聆听,时不时地插入一些问题,了解更多细节。

    “您做过什么检测?”他问。我告诉他我做过胃镜和幽门螺杆菌检查,结果显示浅表性胃炎,幽门螺杆菌为阴性。医生点了点头,继续询问我的日常饮食习惯和生活方式。

    “平时饮食注意没?有没有做过腹部彩超检查?”他问。我告诉他我最近几天一直在喝粥,避免吃辛辣和生冷食物。同时,我也提到了我做过腹部彩超检查,发现肝血管瘤26x13毫米。医生安慰我说肝血管瘤定期复查就可以了,不用过于担心。

    在我们的对话中,医生反复强调了清淡易消化饮食的重要性,并建议我少吃肉类和粗纤维食物。同时,他也提醒我不用只喝粥,适当增加一些素菜的摄入。青菜和西兰花等蔬菜都是不错的选择。

    “它会引起腹胀吗?”我问道,指着我最近吃的素菜。医生笑了笑,告诉我这些蔬菜不会引起腹胀,反而有助于消化。

    最后,医生建议我口服枸橼酸莫沙比利片,并教我一些按摩肚脐周围的方法来缓解腹胀。同时,他也提醒我饭后适当运动,避免吃辛辣和生冷食物。

    在这次咨询中,我感受到了医生的专业和关心。他的建议和指导让我重新找回了生活的希望。虽然我还需要继续治疗和调整生活习惯,但我相信只要坚持下去,总有一天我会摆脱这腹胀不消化的折磨,重新拥有健康和快乐的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    浅表性胃炎就医指南 常见症状 浅表性胃炎的常见症状包括腹胀、不消化、恶心、呕吐等,易感人群主要是长期饮食不规律、过度疲劳、精神压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 清淡易消化饮食,少吃肉类和粗纤维食物; 2. 不吃辛辣、生冷食物; 3. 饭后适当运动,促进消化; 4. 平时按揉肚脐周围,缓解腹胀; 5. 可以口服枸橼酸莫沙比利片等药物,帮助改善消化功能。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。半年前的体检报告上,医生指出我肝上有一个低回声的结节,可能是血管瘤。从那时起,我的生活就被这份担忧笼罩着。

    最近的入职体检再次提醒了我这个问题。医生说需要进一步检查,但我总是拖延,直到今天我决定在京东互联网医院上咨询一下。毕竟,网上问诊方便快捷,不用排队等候,也不用担心隐私泄露。

    我打开电脑,登录京东互联网医院的网站,选择了普内科医生**。在等待医生的过程中,我的心跳加速,手心出汗。终于,医生接入了我们的对话。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康普内科医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,稍稍安抚了我的紧张情绪。

    我向医生描述了我的情况,包括半年前的体检结果和最近的入职体检报告。医生仔细听完后,问我是否有复查过。听到这个问题,我不禁感到一丝内疚,因为我一直没有去复查。

    “肝血管瘤的回声一般彩超下就是提示的低回声。”医生解释道,“如果部位跟您半年前体检的那个肝脏位置一样的,那就是血管瘤的位置。”

    我松了一口气,至少现在我知道了这个低回声结节可能是什么。医生继续说:“这个不用担心哈,血管瘤吧其实可以想象成一个水泡。只要不是太大,影响到旁边器官功能或者引起相应的症状,是不需要特殊处理的哈。”

    听到这里,我心中的大石头终于落了地。医生建议我可以去消化内科或肝脏外科进一步检查,并且每半年到一年复查一次。虽然我还有一些疑问,比如这个血管瘤会不会自己吸收,但医生都一一解答了。

    整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业,给了我很多安慰和建议。最后,医生还提醒我,如果有任何不适,应该及时就医,不要等到病情加重才去医院。他的话让我深受启发,我决定从现在开始更加关注自己的健康。

    在结束问诊之前,医生还建议我可以做一个肝脏超声造影,以明确这个低回声结节到底是什么。虽然我还没有决定是否要做这个检查,但至少我知道了有这个选项。

    整个咨询过程结束后,我感到轻松多了。虽然我还需要面对一些未知的风险,但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院和医生**,他们让我在家就能得到专业的医疗建议,真的很方便!”

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝血管瘤就医指南 常见症状 肝血管瘤通常无明显症状,多在体检中被发现。部分患者可能出现上腹部不适、食欲减退等非特异性症状。易感人群包括女性、有家族史者等。 推荐科室 消化内科、肝脏外科 调理要点 1. 定期复查,半年至一年一次,监测血管瘤大小变化。 2. 如果血管瘤较大或引起症状,可能需要介入手术治疗。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 4. 饮食上应注意清淡,避免辛辣刺激性食物和大量饮酒。 5. 如果出现不适症状,及时就医,避免延误治疗。

  • 在治疗前,患者的血管瘤体积巨大,约10cm,位于肝脏的右后叶,并与下腔静脉和肝右静脉有密切关系。治疗过程中,采用了腹腔镜微创手段进行血管瘤切除,同时充分保护了下腔静脉和肝右静脉。手术后,患者的肝功能恢复正常,并在7天内顺利出院。病理报告显示,该血管瘤为海绵状血管瘤。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心中充满了焦虑和期待。医生问我平时还有什么不适,我深吸一口气,开始讲述我的故事。

    “我有肝血管瘤做过手术,其他还好。”我说。医生继续问我是否有口干口苦、头晕等症状,我一一否认。然后他问我睡眠和饮食情况,我告诉他我每天深度睡眠5-6个小时,胃口不太好,吃饭也不多,吃多特别难受。医生又问我大便情况,我说很好,每天1-2次。接着他问我是否容易出汗,我说四肢不爱出汗,背部爱出汗。最后他问我是否会出现耳鸣,我说偶尔会,像蝉叫一样的声音。

    医生听完我的描述后,沉思了一会儿,然后告诉我:“结合问诊,考虑您是肝血亏虚。多因气血化源不足,或失血,或久病耗伤阴血,见耳鸣如蝉,神疲乏力,失眠多梦。血虚运化无力,则食少纳差,舌淡苔少,脉沉细。治宜滋肝养血,可服用四物汤。”

    我听了医生的诊断,心中一阵惊讶和担忧。肝血亏虚?我从未听说过这种病症。医生似乎看出了我的疑惑,继续解释道:“肝血亏虚是一种中医概念,指的是肝脏的血液供应不足,导致一系列身体不适。四物汤是一种传统中药方,可以滋补肝血,改善你的症状。”

    我点了点头,表示理解。医生又问我平时容易生气吗?我说不会。然后他告诉我,肝血管瘤手术多久了?我说已经两年了。医生说:“好的,根据你的情况,我建议你服用四物汤,并注意饮食和作息。多吃一些补血的食物,如红枣、黑木耳等,避免熬夜和过度劳累。”

    我感激地向医生道谢,心中充满了希望和感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望大家也能及时就医,早日康复。肝血亏虚体质的诊断与调理 常见症状 肝血亏虚体质常见于女性,主要表现为耳鸣如蝉、神疲乏力、失眠多梦、食少纳差、舌淡苔少、脉沉细等症状,容易出现四肢不爱出汗、背部爱出汗等情况。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食上应多摄入补血食物,如红枣、黑木耳、菠菜等; 2. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠; 3. 可以服用四物汤等中药进行调理; 4. 适当进行一些轻度的运动,如散步、太极拳等; 5. 避免过度劳累和精神紧张,保持心情愉快。

  • 肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,多数情况下无明显症状。其发病原因可能与先天性发育异常、激素刺激和其他因素有关。根据病理类型和肿瘤大小,可以对其进行分类。症状包括腹部包块、胃肠道不适、压迫周围组织和器官等。诊断主要依靠影像学检查,如B超、CT、MRI等。治疗方法包括手术切除、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等,视情况而定。

  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我打开手机,看到体检报告的结果时,心情瞬间跌入谷底。肝右叶局限性分布不均,可能是肝血管瘤?这几个字像一把锤子,敲击着我的心脏,引发了一连串的担忧和恐惧。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,希望能尽快得到专业的解答。医生很快回应了我,询问我是否有不适症状。我告诉他,偶尔右侧肋骨会有一点不适感,像针扎一样。医生安慰我说,这可能是肝血管瘤引起的,但也可能是其他原因,需要进一步检查才能确定。

    我心中充满了疑问和不安,为什么会出现这种情况?我平时生活习惯不算差,怎么会得肝血管瘤?医生耐心地解释说,肝血管瘤是一种良性病变,通常不会引起严重问题,但如果它逐渐增大,可能会压迫周围组织,导致不适甚至疼痛。听到这里,我不禁感到一丝宽慰,但同时也更加焦虑,担心自己的病情会不会恶化。

    医生建议我到肝胆专科进行进一步检查,包括彩超和肝功检查,以便更准确地评估病情。我按照医生的建议,预约了检查,并在等待结果的日子里,经常翻看体检报告,试图从中找到更多的线索和答案。每当看到“肝血管瘤”这几个字,我的心就会不由自主地加速跳动,仿佛预示着某种不祥的未来。

    最终,检查结果显示,我的肝血管瘤并不大,暂时不需要手术治疗,只需要定期复查即可。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的专业指导和关心。同时,我也意识到,健康问题不能忽视,平时要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在回想起来,那段时间的经历虽然充满了焦虑和恐惧,但也让我更加珍惜自己的健康,更加重视生活中的细节和规律。希望大家也能从中汲取教训,关注自己的身体,及时发现和处理健康问题,避免小病变大病。肝血管瘤就医指南 常见症状 肝血管瘤多数无明显症状,偶尔可能出现右侧肋骨不适或疼痛。易感人群包括女性、孕妇等。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 定期进行超声波检查及肝功检查,观察肝血管瘤的动态变化及大小变化。 2. 若血管瘤逐渐增大至5cm以上或出现腹胀、右上腹疼痛等不适时,需要干预治疗,可以介入治疗或手术治疗。 3. 改善生活习惯,积极锻炼,少吃油腻食物,控制血脂水平。 4. 如有必要,服用医生开具的药物进行治疗。 5. 术后定期复查,注意术后复发的可能。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我打开手机,看到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。肝血管瘤?这三个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己竟然患上了这种病。

    我急忙拨通了京东互联网医院的电话,希望能从专业的医生那里得到一些安慰和建议。接电话的是一位温柔的女医生,她耐心地听完了我的描述,然后开始解读我的体检报告。她的声音平静而专业,仿佛一股清流,缓缓流入我的心田。

    “肝血管瘤可能,目前没有不适症状,建议您定期随访关注,定期复查就是可以的。”她说。听到这句话,我松了一口气,但仍然心存疑虑。毕竟,谁也不想自己的身体出现问题。

    我向医生询问了更多关于肝血管瘤的信息,包括病因、治疗方法等。医生告诉我,肝血管瘤的病因复杂,可能与不良的饮食习惯、情绪波动、先天性因素等有关。治疗主要是手术为主,但如果瘤体较小,且没有明显症状,可以暂时观察,定期复查。

    我听完医生的解释,心中稍微安定了一些。至少我知道了自己面临的状况,并且有了一个初步的治疗计划。医生还提醒我,平时要注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免食用油腻辛辣等食物,忌烟酒。这些都是我之前忽视的生活细节,现在看来,真的很重要。

    挂断电话后,我静静地坐在窗前,望着外面的世界。阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我知道,我的生活已经发生了改变。我需要更加关注自己的身体,更加珍惜每一天的健康和快乐。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。肝血管瘤与血常规异常的解读 常见症状 肝血管瘤通常无明显症状,偶尔可能出现上腹部不适或疼痛。血常规异常的MCHC值轻度偏高,但三系细胞和血红蛋白正常,临床意义不大。 推荐科室 肝脏外科或消化内科 调理要点 1. 定期复查肝脏彩超,关注肝血管瘤的大小变化。 2. 如果肝血管瘤增大至5cm以上,需要综合评估是否需要手术治疗。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、清淡饮食、多饮水、避免油腻辛辣等食物、忌烟酒。 4. 定期复查血常规,关注MCHC值的变化。 5. 注意休息,保持良好情绪,避免过度劳累和精神压力。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到去年体检时被告知肝脏有一个血管瘤。起初我并没有太在意,毕竟医生说只是一个良性的肿瘤,定期复查就行了。然而,今年的复查结果却让我心生恐惧:血管瘤比去年大了不少。

    我立即联系了我的主治医生,希望能够得到更多的信息和建议。医生很快回复了我,要求我提供详细的检查报告。经过一番沟通后,医生告诉我,虽然血管瘤有所增大,但目前还不需要手术治疗,只需要继续定期复查即可。

    然而,我的心情并没有因此而平静。每天都在担心血管瘤会不会继续增大,会不会对我的健康造成威胁。好在我有一个可以倾诉的对象——我的小说家朋友。她听完我的经历后,建议我将这段经历写成一篇文章,希望能够帮助更多的人了解肝血管瘤的相关知识。

    在这篇文章中,我想分享我的经历和感受,希望能够让更多的人知道,面对疾病时,保持冷静和理智是非常重要的。同时,也希望能够引起大家对肝血管瘤的关注和重视,毕竟预防和早期发现是最有效的治疗方法。

    肝血管瘤的诊断与治疗指南 常见症状 肝血管瘤通常没有明显的症状,多数情况下是在体检或其他检查中偶然发现的。但是,如果血管瘤增大到一定程度,可能会出现上腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐等症状。 推荐科室 肝胆外科或介入放射科 调理要点 1. 定期复查,监测血管瘤的大小和变化情况。 2. 避免剧烈运动和重体力劳动,以免引起血管瘤破裂。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动。 4. 如果出现明显症状或血管瘤增大较快,应及时就医,考虑手术治疗或介入治疗。 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来控制血管瘤的生长或预防并发症的发生。

  • 我一直对自己的身体状况感到忐忑不安。肝部的囊肿或血管瘤,到底是什么?这个问题像一块石头压在我的心头,无法释怀。每次想起都让我心跳加速,手心冒汗。尤其是当单位宣布要统一接种新冠疫苗时,我的心情更是复杂。能不能打?会不会有风险?这些问题在我脑海中不停地翻腾。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入相关信息,很快就和一位医生进行了视频连线。医生看起来很年轻,但他的专业知识和耐心让我感到安心。他仔细听完我的描述后,问我:“这个是囊肿?”我点头回答:“是的,增强CT做出来是囊肿,B超说是肝血管瘤。”

    医生沉思了一会儿,然后告诉我:“没关系,你可以打新冠疫苗。”听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落地了。医生还详细解释了为什么可以接种疫苗,并且给了我一些日常生活中的注意事项。他的话语温暖而专业,让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

    在结束视频连线后,我感到一阵轻松和感激。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我不用再为这个问题而烦恼。同时也感谢那位医生,他的专业知识和耐心帮助我解除了疑虑。现在,我可以安心地接种新冠疫苗了。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要让健康问题成为心头的负担。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝部囊肿或血管瘤接种新冠疫苗指南 常见症状 肝部囊肿或血管瘤通常无明显症状,多在体检或其他检查中被发现。易感人群包括有肝病家族史、长期饮酒、肥胖等人群。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 定期复查,监测囊肿或血管瘤的大小和变化情况。 2. 如果囊肿或血管瘤较大或引起症状,可能需要手术治疗。 3. 对于肝血管瘤,避免剧烈运动和重物提起,以防破裂出血。 4. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 5. 在医生指导下,可能需要服用一些药物来控制症状或预防并发症,例如止痛药、抗生素等。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。起初,我只是觉得右侧后背有些疼痛,没太在意。直到疼痛加剧,影响了我的日常生活,我才开始寻求医生的帮助。

    我首先去了一家当地的医院,做了彩超检查,结果显示我有一个0.5厘米的肝血管瘤。医生告诉我,这个血管瘤很小,通常不会引起症状。但是,我的疼痛却并没有因此减轻。于是,我决定再次寻求专业的医疗意见。

    这次,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,并要求我拍摄检查报告单。由于我当时不在身边,医生就询问了血管瘤的大小和检查方式。得知我没有做过CT检查后,医生建议我进行增强CT以确诊那个占位是否为血管瘤。

    在等待CT结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大、饮食不规律等原因导致了身体的不适?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多运动,少熬夜,保持良好的心态。

    最终,CT结果显示我的疼痛并非由肝血管瘤引起,而是由于其他原因。虽然我还需要继续寻找疼痛的根源,但至少我已经迈出了第一步,开始关注自己的健康。

    肝血管瘤的诊断与治疗 常见症状 肝血管瘤通常无明显症状,但如果血管瘤较大或位置特殊,可能会引起上腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐等症状。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 定期进行超声或CT检查,监测血管瘤的大小和位置变化。 2. 避免剧烈运动和重体力劳动,以防血管瘤破裂出血。 3. 饮食上应注意清淡,避免辛辣刺激性食物和酒精的摄入。 4. 如果血管瘤较大或引起症状,可能需要手术切除或介入治疗。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,有助于疾病的康复和预防。

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