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骨科手术操作:从髌骨骨折到股骨头置换

骨科手术操作:从髌骨骨折到股骨头置换
发表人:AI医疗先锋

本文将详细介绍各种骨科手术的操作步骤,包括髌骨骨折、肱骨骨折、外踝骨折、股骨颈骨折全髋置换、椎间盘突出手术、桡骨小头脱位、多发骨折、股骨下1/3截肢术等。这些手术的目的是修复和重建受损的骨骼结构,恢复患者的功能和生活质量。

髌骨骨折

对于髌骨骨折,手术通常需要在平卧位下进行。首先,进行常规消毒和铺巾。然后,在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露骨折端和断裂的髌韧带扩张部。清除血肿和骨折粉碎物,复位骨折并以巾钳维持。接下来,钻入两枚克氏针并以钢丝“8”字环绕绑扎,最后用Dexon线环绕髌骨缝扎两周以固定骨折。

肱骨骨折

肱骨骨折手术需要在臂丛麻醉成功后进行。患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带。手术野皮肤消毒铺巾后,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,牵开尺神经以免损伤。将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,清除血肿,牵引复位骨折并维持。取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压。最后,冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合各处切口。

外踝骨折

外踝骨折手术需要在麻醉成功后进行。患者取平卧位,常规消毒铺巾。以骨折端为中心,在左小腿下段外侧垂直切口,长9cm,切开直至腓骨骨膜,显露骨折端。清除血肿,复位骨折并以巾钳钳夹维持于复位状态。垂直于骨折线钻一螺孔,以拧入一枚拉力螺钉固定。取8孔1/3管形钢板置于外踝外侧棘并按骨质外形进行塑形,逐个钻螺孔,拧入螺钉固定。最后,冲洗术野,彻底止血,逐层缝合各处切口,术毕。

股骨颈骨折全髋置换

股骨颈骨折全髋置换手术需要在左侧卧位下进行。首先,进行常规消毒铺巾。然后,采用改良外侧入路,起自髂后上棘前方6-7cm,向前下绕大粗隆前缘沿股骨向下延伸,长15cm。依次切开皮肤、皮下组织和深筋膜,电凝止血。自下而上切开阔筋膜及阔筋膜张肌,钝性分开臀中肌和臀小肌的后缘,向前牵开,在转子窝处切断梨状肌等外旋肌群的附着点,切断部分股方肌,显露并切除关节囊。取出股骨头,测其直径为46mm,选择相应大小的假体进行置换。最后,冲洗伤口,置引流管一根,逐层缝合切口,术毕。

椎间盘突出手术

椎间盘突出手术需要在俯卧位下进行。首先,进行常规消毒铺巾。然后,以L4/5间隙为中心作后正中切口长5cm,切开皮肤、腰背筋膜、沿棘突左侧切开骶脊肌于棘突附着点,定位确定L4/5间隙,显露充分。接下来,切除黄韧带,显露硬膜,探查并清除脱出的椎间盘组织。最后,止血彻底,放引流管一条于硬膜外,依次缝合腰背筋膜、皮下、皮肤,术毕。

桡骨小头脱位

桡骨小头脱位手术需要在平卧位下进行。首先,进行常规消毒铺巾。然后,取右桡骨远端桡背侧,桡骨远端骺线近端2cm处切开皮肤约1cm,钝性分离皮下组织,与桡骨干成45°角开孔,自髓腔打入一直径2.5cm钛制弹性髓内钉,C-型臂透视下观察骨折复位良好,导针位置尚好。最后,冲洗伤口,缝合切口,清点器械纱布无误,石膏固定与肘关节及前臂中立位,术毕。

多发骨折术后内固定取出术

多发骨折术后内固定取出术需要在联合麻醉下进行。患者取仰卧位,双下肢常规消毒铺单。首先,取股骨下段外侧原切口切开皮肤、皮下组织、深筋膜。逐一松动螺钉,取出近端4枚完整螺钉及1枚残钉、远端3枚完整螺钉及1枚尾钉,取下11孔钢板、1枚头钉。然后,沿近端第二枚螺钉孔处扩孔,直视下以环钻将残余螺钉取出。最后,冲洗伤口,止血,清点纱布、器械无误,逐层缝合至皮肤,术毕。

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肱骨全长破坏疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和疑惑。最近我一直在网上搜索关于脾虚的食疗方法,希望能找到一种既有效又方便的治疗方式。今天,我终于鼓起勇气,决定在京东互联网医院进行图文问诊。

    “您好,”医生在屏幕上打出一行字,“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始描述我的症状和疑虑:“我想问一下,牡蛎、石决明、煅龙骨可以磨粉吃吗?我听说这些都是重镇的药材,能否用来治疗脾虚?”

    医生回复得很快:“这个药都是重镇的药,如果磨粉的话,可能会对胃有负担的。”我有些失望,但仍然不死心:“不能混在中药一起磨粉吗?”

    医生耐心地解释:“是想混在什么中药里呢?如果磨粉的话,放到空胶囊里吧。”我点头表示理解:“一起开的中药。”

    “嗯嗯,放空胶囊吧,”医生再次确认,“做中药丸子。”

    我心中一喜,感觉自己离治疗脾虚又近了一步。但是,新的问题又浮现出来:“这几味药不能吃久了吗是不是?”

    医生给出了明确的答案:“最好不要。”我有些沮丧,但还是决定遵从医生的建议:“哦,我把这几味分出来。”

    “嗯嗯,是可以的,要少用,”医生再次提醒我。虽然我对治疗脾虚的方法仍有许多疑问,但通过这次在线问诊,我至少知道了如何正确使用这些药材。同时,我也深深感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和心得。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脾虚的食疗指南 常见症状 脾虚的常见症状包括食欲不振、腹胀、便溏等,易感人群为长期饮食不规律、过度劳累、情绪波动大的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 避免食用生冷、油腻、刺激性食物,多吃易于消化的食物; 2. 可以适量食用具有健脾作用的食物,如山药、莲子、扁豆等; 3. 如果需要服用中药,应在医生指导下进行,避免自行配伍和使用; 4. 牡蛎、石决明、煅龙骨等重镇药物不宜长期食用,应在医生指导下使用; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,定期进行体检和中医调理。

  • 自1918年Hey-Groves首次报告利用金属髓内钉固定治疗股骨干骨折以来,带锁髓内钉技术已经在四肢骨折的治疗中得到广泛应用。相比于传统的钢板内固定,带锁髓内钉具有创伤小、固定可靠、利于愈合和功能恢复快等优点。然而,在实际应用中,仍存在一些挑战和并发症需要注意和解决。

    首先,带锁髓内钉的选择和使用需要根据不同部位的骨折类型和伤情进行个体化评估。例如,在肱骨干骨折的治疗中,带锁髓内钉技术可以作为一种有效的治疗手段,但也存在肩部疼痛、骨折不愈合等并发症。同样,在股骨干和胫骨骨折的治疗中,带锁髓内钉的应用也需要考虑到扩髓与非扩髓、静力固定与动力化等因素的影响。

    其次,带锁髓内钉的使用需要注意避免并发症的发生。例如,骨折不愈合、感染、脂肪栓塞综合征、邻近关节疼痛和医源性骨折等都是需要警惕和预防的并发症。针对这些问题,医生和患者需要共同努力,采取合理的治疗方案和康复措施,以提高治疗效果和减少并发症的发生率。

    总之,带锁髓内钉技术在长骨骨折的治疗中具有重要的应用价值,但也需要在实际应用中不断总结经验、改进技术和完善管理,以更好地服务于患者的健康需求。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧郁。一个月前,我在健身房里不小心拉伤了肌肉。起初,我并没有太在意,毕竟这种小伤在我看来只是暂时的不适。然而,随着时间的推移,我的肱二头肌和肱三头肌开始发木,疼痛感也日益加剧。每当我试图抬起手臂时,仿佛有一把无形的锤子在敲打我的神经,疼得我直冒冷汗。

    我开始四处寻找解决方案,希望能找到一个快速有效的方法来缓解我的疼痛。终于,在一个朋友的推荐下,我了解到了京东互联网医院。抱着一丝希望,我决定在这里寻求专业的医疗建议。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和问题。很快,一位名叫**的医生接手了我的咨询。他的语气温和而专业,给了我莫大的安慰。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说,“请问有什么问题吗?”

    我向他描述了我的症状和困扰。他听得很认真,时不时地插入一些问题来了解更多细节。最后,他建议我可以尝试热敷和贴膏药来缓解疼痛,并告诫我现在不建议冷敷。

    我按照他的建议去做,果然,疼痛感有所减轻。同时,我也开始反思自己的生活习惯,意识到自己在日常生活中忽视了对身体的关爱和保护。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了身体的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。

    现在,我已经恢复了健康,但这次经历仍然深深地印在我的脑海中。它提醒我要时刻关注自己的身体,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。同时,我也想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样等到病情加重才后知后觉。肌肉拉伤的治疗与调理 常见症状 肌肉拉伤的常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。这种情况通常发生在运动或突然的身体活动中,尤其是在没有充分热身的情况下。 推荐科室 骨科或运动医学科室。 调理要点 1. 在拉伤后的前48小时内进行冷敷,以减轻疼痛和肿胀。 2. 使用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛和不适。 3. 在48小时后开始进行热敷和轻度按摩,以促进血液循环和恢复。 4. 使用弹性绷带或压缩包来支持受伤的区域,并避免过度活动。 5. 在康复期间,逐渐增加运动强度和范围,以避免再次受伤。

  • 我还记得那天晚上,手臂突然传来一阵剧痛,接着就失去了知觉。被送到医院后,医生告诉我肱骨头骨折了。一个月过去了,疼痛依旧,生活也变得异常困难。每天都在想着如何才能恢复正常,重新拥有健康的生活。

    我开始四处寻找解决方案,听说了很多关于手术的信息,但我不想置换关节。这种恐惧和焦虑让我感到非常无助。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我怀着一丝希望,注册并预约了一个在线问诊。李医生是我的主治医生,他的助手先详细询问了我的病情和症状,然后要求我上传完整的X光片。虽然我一开始上传的图片不太清晰,但在助手的指导下,我重新拍摄并上传了更清晰的图片。

    李医生在空闲时间及时上线回复了我,根据我的情况给出了专业的建议和治疗方案。虽然我无法预约到他本人,但他的回复让我感到安心和放心。

    在这次线上问诊中,我不仅找到了解决问题的方法,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,期待着早日康复。

    肱骨头骨折就医指南 常见症状 肱骨头骨折的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、局部变形等。易感人群主要是老年人和骨质疏松患者。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持休息,避免过度活动; 2. 使用石膏或夹板固定受伤部位; 3. 按医嘱服用止痛药和消炎药; 4. 在康复期间进行适当的物理治疗; 5. 遵循医生的建议,定期复查和调整治疗方案。

  • 我还记得那天,胳膊疼得像被千万只蚂蚁啃咬。每次用力,酸疼感就像潮水般涌来,握拳也变得异常困难。作为一名厨师,手臂的疼痛对我来说简直是灾难性的。工作中,连最基本的切菜、炒菜都成为了挑战。

    我曾经去过线下医院,医生说是肱骨外上髁炎,开了一些药物。虽然症状有所缓解,但并未完全消失。后来,我听说京东互联网医院可以在线咨询医生,于是决定试一试。

    在京东互联网医院的平台上,我遇到了这位医生。他非常专业,首先询问了我的痛点位置和疼痛程度。通过我们的对话,他判断出我的情况可能是肱骨外上髁炎和筋膜炎的双重打击。他的解释让我豁然开朗,原来我的疼痛并非单一原因造成的。

    医生建议我继续使用之前的药物,并配以松弛肌肉的药物。他还推荐了护肘保护,强调了休息和避免劳累受凉的重要性。这些都让我感到非常安心和放心。

    然而,问题并未完全解决。由于我对贴膏药过敏,医生需要重新开具处方。我们在平台上进行了多次沟通,直到找到适合我的药物。整个过程中,医生始终保持耐心和专业,令我非常感激。

    现在,我的胳膊疼痛已经大幅度减轻。虽然我知道这并非一蹴而就的过程,但有了医生的指导和支持,我对康复充满信心。同时,我也深刻体会到,健康问题不能忽视,及时就医是非常重要的。特别是在忙碌的工作中,保护好自己的身体才是最重要的。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。在线咨询医生不仅方便快捷,而且可以避免繁琐的挂号和等待过程。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!

    肱骨外上髁炎和筋膜炎的治疗指南 常见症状 肱骨外上髁炎和筋膜炎的常见症状包括胳膊正面肌肉疼、酸疼、握拳也疼,尤其在劳累或受凉后更容易出现。这些症状通常影响干重活或经常用手臂的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用护肘保护肘关节稳定,防寒保暖,促进局部微循环和静脉回流。 2. 口服洛索洛芬钠片止痛,盐酸乙哌立松片松弛肌肉,外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛和炎症。 3. 避免劳累受凉,多注意休息,保持良好的生活习惯。 4. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医,接受专业的治疗和指导。 5. 在医生的指导下,进行适当的物理治疗和康复训练,以加速恢复和预防复发。

  • 2016年8月31日晚,岭南创伤骨科沙龙第五期在广州市成功举办,主题为肱骨远端骨折专题。该次沙龙由南方医科大学附属第三医院骨科主任曾参军主持,邀请了多位知名专家作为与会嘉宾,包括于博主任、李爱国主任、周琦石主任、李晓初主任和李旭主任。来自南方医院、珠江医院、广东省中医院和南方医科大学附属第三医院等多家医院的医生参与了此次活动。

    各位专家分享了自己在工作中遇到的肱骨远端骨折典型病例,并进行了详尽的报告。其中,于博主任从临床角度出发,系统地讲解了肱骨远端骨折的病因、临床分型、治疗方案、并发症以及术后康复等各个方面,并分享了最新的研究成果和进展。通过提出问题的形式与观众互动交流,于博主任成功调动了观众的积极性,推动了本次活动的气氛。

    此次沙龙的病例内容涵盖了儿童骨折、老年人骨折、骨折不愈合以及骨折治疗方案等多个方面,内容详细且覆盖面广,为同行之间的交流提供了一个很好的平台。参与者们纷纷表示从中获益匪浅。

  • 我从未想过,一个简单的骨折手术会将我的生活推入深渊。肱骨髁上骨折,听起来就像一场噩梦。手术后,我的小拇指和无名指失去了知觉,仿佛它们不再属于我。医生说需要三个月恢复,但三个月过去了,情况并未改善。反而,我的手内神经痛得越来越厉害,像一把无形的锯子在我的神经上来回拉扯。

    我再次找到了医生,希望能找到解决的办法。医生建议进行尺神经松解术,希望能缓解我的疼痛和恢复手指的知觉。手术后两周了,我的手指依然没有知觉,反而虎口和手掌侧的肌肉开始萎缩。看着自己的手,心中充满了恐惧和无助。

    我开始寻求各种治疗方法,吃了一个多月的接骨七厘片和甲钴胺片,按摩、针灸理疗也都尝试过。然而,我的手指依然没有知觉,肌肉萎缩的速度却越来越快。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着自己变成爪型手的样子,心中充满了绝望。

    我决定再次去医院,希望能找到更好的治疗方法。医生告诉我,可能需要注射神经类药物来加速恢复。虽然我对此持怀疑态度,但我还是决定一试。毕竟,任何可能的希望都值得去尝试。

    在等待治疗结果的日子里,我开始使用握力球和握力器,希望能通过锻炼来恢复手指的知觉和肌肉的力量。每天早上醒来,我都会先检查自己的手指,希望能看到一些微小的变化。然而,日复一日,我的手指依然没有知觉,肌肉萎缩的速度也没有减缓。

    我开始怀疑自己是否真的能恢复。每天晚上,我都会在床上默默流泪,想象着自己失去双手的生活。然而,我知道我不能放弃。我的家人、朋友都在支持我,我不能让他们失望。

    现在,我仍然在等待治疗结果,希望能找到一条通往康复的道路。虽然前路漫长,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会重新拥有双手的知觉和力量。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同走出困境。尺神经损伤就医指南 常见症状 尺神经损伤可能导致手指无知觉、肌肉萎缩、手指不能伸直或并拢等症状,多见于手术后或外伤引起的神经损伤患者。 推荐科室 神经外科或手外科 调理要点 1. 继续服用甲钴胺片,促进神经恢复。 2. 进行肌肉按摩和针灸理疗,帮助肌肉恢复。 3. 使用握力球或握力器等工具进行手部锻炼,增强手部力量和灵活性。 4. 如果必要,考虑注射神经类药物以加速恢复。 5. 定期复查,根据情况调整治疗方案。

  • 一名3岁男童在从8楼意外坠落后,出现了双侧上肢及右下肢大腿肿痛畸形的症状。X线片检查显示,男童双侧肱骨髁上骨折(右侧为开放性骨折)、双侧桡骨远端骨折、右股骨干骨折。

    紧急处理中,医生首先对男童的右侧肱骨开放性肱骨髁上骨折进行了闭合复位,并通过经皮克氏针固定。同时,对男童的右侧股骨骨干骨折采取了经皮外固定架简易快速固定方法。

    这两种处理方法都能够有效地稳定骨折部位,防止进一步损伤,并为后续的康复治疗打下基础。

  • 肱骨髁上骨折是儿童中最常见的骨外伤之一。受伤后,肘关节可能出现肿胀、畸形和活动障碍。治疗方法取决于骨折的类型、程度和复位效果。部分稳定性骨折可以通过手法复位和石膏固定进行治疗,但大多数情况下需要克氏针固定和石膏外固定来防止骨折错位和畸形。

    首先,医生会根据X线检查结果评估骨折的类型和程度。如果骨折轻微且关节稳定,可能只需要手法复位和石膏固定。然而,如果骨折严重、关节不稳定或手法复位效果不佳,可能需要进行手术复位内固定。手术包括经皮穿针固定和切开复位内固定,具体方法取决于骨折的类型和严重程度。手术可以更有效地恢复骨折端的正常位置,提高关节功能恢复的可能性。

    总之,是否需要手术取决于具体情况和专业人士的建议。为了确保治疗效果和康复,建议遵循相关专家的意见。

  • 我还记得那天,我的五岁儿子从滑梯上摔下来,手臂一扭就哭了起来。我们立即带他去了当地的医院,拍了X光片,结果显示他右肱骨髁上骨折。医生说需要手术治疗,但我和丈夫都很犹豫,毕竟孩子还小,手术风险大。于是我们决定先尝试保守治疗,希望能避免手术的痛苦和风险。

    一周过去了,复查的X光片显示骨折位置并没有改善,反而比之前更差。我们开始感到焦虑和无助,担心孩子的未来。就在这时,我在网上找到了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。通过视频连线,我向医生展示了孩子的X光片和病历,医生详细地解释了手术和保守治疗的优缺点,并推荐我们选择手术治疗。他的专业知识和耐心的解释让我们放下了心中的顾虑,决定接受手术治疗。

    手术非常成功,孩子的恢复也很快。现在回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我们可能还在犹豫和担忧中。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力,还让我们得到了专业的医疗建议和治疗方案。我们非常感激这项服务,它给我们带来了希望和安慰。

    肱骨髁上骨折就医指南 常见症状 肱骨髁上骨折的常见症状包括手臂疼痛、肿胀、变形和活动受限。这种骨折多发生在儿童和青少年,尤其是在进行高风险活动时,如滑梯、攀岩等。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持休息,避免过度活动。 2. 使用石膏或夹板固定骨折部位。 3. 如果疼痛严重,可以服用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚。 4. 在医生的指导下进行物理治疗,帮助恢复手臂功能。 5. 如果骨折严重或复位不成功,可能需要手术治疗。

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