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腹痛剧烈却无明显压痛:可能的原因及诊断误区

腹痛剧烈却无明显压痛:可能的原因及诊断误区
发表人:绿色医疗倡导者

有时候,患者会出现剧烈的腹痛,甚至大呼小叫,但是当医生进行检查时,发现肚子很软,按压也没有明显的压痛。这种情况下,一些缺乏经验的医生可能会直接诊断为“癔症”,也就是神经官能症。但是,这种做法并不科学,因为实际上有很多临床疾病也会导致腹痛剧烈而无明显压痛的症状。

例如,胆道蛔虫症、铅中毒引起的腹部绞痛、卟啉症(血卟啉病)、急性肠系膜动脉栓塞的早期、糖尿病酮症酸中毒等等,都可能出现这种症状。因此,在没有进行充分的检查和化验之前,直接诊断为癔症是非常不合适的。

如果医生忽视了这些可能的原因,而只关注于患者的主观感受,可能会导致误诊,错过治疗的最佳时机,从而给患者带来严重的后果。因此,在面对这种情况时,医生必须进行详细的体检和必要的辅助检查,以排除其他可能的疾病原因。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆道蛔虫病疾病介绍:
胆道蛔虫病,是指患者感染蛔虫后,由肠道内蛔虫钻入胆道所致。临床主要表现为突然发作的腹痛,疼痛以剑突偏右侧阵发性绞痛为特点,可有钻顶感,腹痛常放射至右肩或背部,可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫,患者常坐卧不安、脸色苍白、大汗淋漓,腹痛间歇可安然无恙。伴有胆管感染时,可表现为寒战、发热和黄疸。若继发胆道感染、化脓性胆管炎、胰腺炎等并发症时,可危及生命。治疗上一般采用药物治疗,严重者采用手术治疗。一般预后良好,及时治疗者可痊愈。
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  • 那个阳光明媚的午后,我正坐在家里,突然奶奶慌张地跑进来,手里拿着一个塑料袋,里面静静躺着一根细长的虫子。奶奶的声音颤抖着:“**医生**,你快来瞧瞧,这到底是什么东西?我孙子这两天吃饭都没胃口,会不会是这虫子搞的鬼?”

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  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。我的胃痛已经持续了许久,胃口也大不如前。在等待的过程中,我遇到了***医生,她面带微笑,让我感到一丝温暖。

    ***医生耐心地询问了我的病情,我详细地描述了胃胀、便秘、左胸痛、后背左肩疼等症状。她一边听,一边在病历上做着记录,偶尔点头,表示理解。

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  • 胆道蛔虫病和肝蛔虫病是两种常见的寄生虫病,它们的主要区别在于蛔虫在体内的位置不同。

    胆道蛔虫病是指蛔虫寄生在胆道中,包括肝内胆管和肝外胆管。这种疾病的特点是症状剧烈但体征轻微,患者会出现剑突下的钻顶样剧烈绞痛,并伴有呕吐蛔虫的现象。

    肝蛔虫病则是指蛔虫寄生在肝脏组织中。与胆道蛔虫病相比,肝蛔虫病的临床表现更为复杂,主要表现为肝脓肿及其并发症的症状和体征。

    在治疗方面,胆道蛔虫病和肝蛔虫病都需要进行驱虫治疗,但肝蛔虫病可能需要更加复杂的治疗方案,如抗生素治疗和手术治疗。

    为了预防胆道蛔虫病和肝蛔虫病,我们需要注意个人卫生,避免食用未煮熟的食物,并定期进行体检。

    总之,胆道蛔虫病和肝蛔虫病是两种常见的寄生虫病,它们的主要区别在于蛔虫在体内的位置不同。了解这些疾病的特点和预防方法对于保障我们的健康至关重要。

  • 在日常生活中,我们经常会遇到各种健康问题。为了提高我们的健康意识,以下是一些常见的医学知识,帮助大家更好地了解自己的身体状况。

    1. 麦氏点,即阑尾体表投影,位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3处。当阑尾炎发作时,麦氏点附近会出现压痛。

    2. 肛管直肠环是肛门的重要组成部分,手术切断可能导致肛门失禁。

    3. 胆囊三角(Calot三角)由肝总管、胆囊管和肝面下缘构成,是手术中易发生误伤的危险区域。

    4. 十二指肠溃疡好发于球部,表现为上腹部疼痛、反酸等症状。

    5. 内痔好发于截石位的3点、7点、11点位置,表现为便血、肛门疼痛等症状。

    6. 肛裂好发于肛管的后正中线,表现为排便时疼痛、出血等症状。

    7. 蛔虫成虫寄生于小肠中下段,可通过服用驱虫药物进行治疗。

    8. 胆绞痛表现为右上腹阵发性绞痛,可向右肩部放射,需及时就医。

    9. 胆道蛔虫病表现为突发上腹剑突下钻顶样疼痛,需及时就医。

    10. 上消化道出血指Treitz韧带以上部位出血,表现为黑便、呕血等症状。

    11. 胸腔闭式引流术可根据引流目的选择引流位置,如引气选择锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间;引液选择腋中线和腋后线6-8肋间;引脓选择脓液最低处。

    12. 麻疹出疹始见于耳后发际,随后逐渐蔓延至全身。

    13. 痈好发于颈部和背部,表现为局部红肿、疼痛等症状。

    14. 管状淋巴管炎多见于四肢,以下肢最为常见。

    15. 异位妊娠流产多见于壶腹部,表现为停经、腹痛、阴道出血等症状。

    16. 异位妊娠破裂多见于峡部,可导致大出血,需及时就医。

    17. 胎盘早剥主要病理变化为底蜕膜出血,可导致胎儿缺氧、宫缩乏力等症状。

    18. 病理性腹环位于脐下或平脐,常见于腹壁松弛的女性。

    19. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬结最先出现在小腿,表现为手脚冰凉、面色苍白等症状。

    20. 女性外阴炎最常见于大小阴唇,表现为外阴瘙痒、红肿等症状。

    21. 子宫内膜异位好发于卵巢,表现为痛经、不孕等症状。

    22. 骨筋膜室综合症常见于前臂和小腿骨折,表现为局部肿胀、疼痛等症状。

    23. 颈椎病病人好发部位为颈4-5、颈5-6、颈6-7,其中颈5-6是最常见部位。

    24. 腰椎间盘突出多见于腰4、腰5与腰5骶1间隙,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

    25. 化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节,表现为关节红肿、疼痛等症状。

    26. 风湿性关节炎关节痛最常见部位为腕部、掌指关节,表现为对称性、持续性疼痛。

    27. 骨肉瘤好发于长管状骨干骺端,表现为局部肿块、疼痛等症状。

    28. 小儿腰椎穿刺点位于4、5腰椎间隙,用于诊断神经系统疾病。

    29. 急性血源性骨髓炎最早病灶部位为干骺端,表现为局部红肿、疼痛等症状。

    30. 胃溃疡好发于胃小弯,表现为上腹部疼痛、反酸等症状。

    31. 特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为皮肤黏膜,表现为皮肤瘀点、瘀斑等症状。

    32. 胰腺癌好发于胰颈和胰头,表现为上腹部疼痛、黄疸等症状。

    33. 食管癌好发于食管中段,表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

    34. 高血压脑病出血最易发生在内囊,表现为剧烈头痛、意识障碍等症状。

  • 那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。最近,我总是觉得肚子不舒服,有时候还会呕吐,朋友告诉我可能是有蛔虫。我决定在网上找一家可靠的医院进行咨询。

    很快就找到了一位医生,他非常友好,耐心地听我讲述了症状。我告诉他我试过吃乌梅丸,感觉有些好转,但不知道是否可以长期服用。

    医生告诉我,虽然乌梅丸有一定的效果,但不能长期服用,因为它可能会有副作用。他建议我先服用西药进行杀虫治疗,比如肠虫清,并询问了我是否已经尝试过。

    我承认,我确实尝试过肠虫清,但效果不明显。医生又给我推荐了其他几种药物,如甲苯达唑和左旋咪唑,并告诉我一般治疗需要半个月到一个月左右。

    虽然我有些担心,但医生的耐心和专业让我感到安心。他告诉我,医生的回复只是建议,如需进一步治疗,请前往医院就诊。我感到非常感激,因为医生不仅提供了专业的建议,还提醒了我医疗法规的重要性。

  • 胆道结石,一种常见的疾病,常由不良的生活习惯和饮食不规律引起。若不及时治疗,可能会引发严重的并发症,影响患者的正常生活和身体健康。

    胆道结石的主要症状包括腹部疼痛、肠道功能异常、胆绞痛等,其中,放射性后背疼痛尤为常见。这种疼痛多由结石刺激胆囊部位感染,甚至诱发胆囊炎所致。

    一、腹痛:胆道结石引起的腹痛是最常见的症状之一。患者可能会出现腹部疼痛、绞痛或痉挛性疼痛,且随病情加重,疼痛程度逐渐加剧。严重时,疼痛可放射至肩背部。

    二、肠道不适:胆道结石还可引起肠道功能紊乱,如消化不良、腹部胀痛、呕吐等,对日常生活造成困扰。

    三、黄疸:当胆道结石导致胆总管堵塞时,患者可能出现黄疸症状。

    为了避免胆道结石带来的危害,我们应重视早期症状,及时就医。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,戒烟限酒,积极锻炼身体,有助于预防胆道结石的发生。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也至关重要。以下是一些有助于预防胆道结石的生活建议:

    1. 注意饮食:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

    2. 适量饮水:每天保持充足的水分摄入,有助于稀释胆汁,减少结石形成。

    3. 适量运动:运动有助于促进肠道蠕动,预防便秘,降低胆道结石的风险。

    4. 保持良好心态:心理压力过大也会增加胆道结石的风险,学会调整心态,保持乐观。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现胆道结石的迹象。

  • 胆道结石是一种常见的疾病,给患者的生活带来了诸多不便。那么,胆道结石患者能否食用鲫鱼呢?本文将为您详细解答。

    鲫鱼是一种营养价值较高的鱼类,富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质。胆道结石患者适量食用鲫鱼,可以补充营养,改善病情。鱼肉易于消化吸收,对胆道结石的治疗具有一定的辅助作用。

    当然,并非所有的胆道结石患者都适合食用鲫鱼。以下几种情况需要谨慎:

    1. 胆道结石病情较重,伴有发热、黄疸等症状的患者,建议在医生指导下进行饮食调整。

    2. 对鱼类过敏的患者,切勿食用鲫鱼。

    3. 胆道结石患者应避免食用油腻、辛辣、高胆固醇的食物。

    4. 饮食上应注意清淡、易消化,避免暴饮暴食。

    除了鲫鱼,胆道结石患者还可以适量食用以下食物:

    1. 绿叶蔬菜:富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。

    2. 水果:富含维生素和矿物质,有助于提高免疫力。

    3. 瘦肉:富含优质蛋白质,有助于补充营养。

    4. 豆制品:富含植物蛋白,有助于降低胆固醇。

    总之,胆道结石患者适量食用鲫鱼,对病情恢复有一定的帮助。但在饮食上仍需注意合理搭配,遵循医生的建议。

  • 蛔虫感染是儿童常见的肠道寄生虫病之一,不仅会影响儿童的正常生长发育,还可能引发各种并发症。肠虫清作为一种广谱驱虫药,在治疗蛔虫感染方面具有显著疗效。

    近日,一位5岁儿童因肚子痛就诊,经检查确诊为蛔虫感染。医生给予其肠虫清治疗,剂量与成人相同,这让家长感到疑惑。其实,肠虫清的剂量规定是针对2岁以上儿童都服用2片,这是因为肠虫清口服后95%不被人体吸收,24小时内随粪便排出体外。被吸收的5%在肝脏代谢后杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫和虫卵,并在48小时内随尿液排出体外。因此,肠虫清的剂量不需要按照体重计算。

    除了肠虫清,还有其他一些常用的驱虫药物,如阿苯达唑、甲苯达唑等。这些药物在治疗蛔虫感染方面也具有良好的疗效。但在使用过程中,家长需要注意以下几点:

    1. 按照医嘱用药,不要随意增减剂量或停药。

    2. 注意观察儿童的用药反应,如出现过敏反应等,应及时就医。

    3. 治疗期间,注意儿童的饮食卫生,避免再次感染。

    4. 家长要教育儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手、不喝生水等,以预防蛔虫感染。

  • 那是一个寻常的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在温馨的卧室里。我如往常一样起床,准备迎接新的一天。然而,在洗漱的过程中,我突然发现了一件令人惊愕的事情——大便中竟然出现了一条蛔虫!这让我顿时感到恐慌,因为这是我第一次遇到这样的情况。

    我立刻想到了互联网医院,这是我了解到的便捷就医方式。于是,我打开手机,预约了一位消化内科的专家。在等待的过程中,我紧张地翻看着手机上的病例资料,希望医生能够快速诊断我的病情。

    很快,医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状,并耐心地为我分析。在确认了我的病情后,他建议我服用肠虫清。当我询问具体剂量和服用方法时,医生又详细地为我解答,并告诉我一个疗程需要服用两片。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然药效来得有些慢,但我还是坚持了下来。三天后,我再次进行了大便检查,惊喜地发现蛔虫已经消失了。当我把这个好消息告诉医生时,他告诉我,虽然药效一般可以杀死所有蛔虫,但为了确保彻底治愈,建议我再服用一次。

    在整个治疗过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还关注我的情绪,让我在紧张的情况下得到了安慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,也让我对医生这个职业有了更深的理解。

  • 胆道蛔虫病和肝蛔虫病是两种常见的寄生虫感染疾病,它们对人体健康构成严重威胁。这两种疾病的主要并发症包括肝脓肿、胆管炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胆道出血、胆道结石等。

    肝脓肿是胆道蛔虫病最常见的并发症之一。当蛔虫进入肝脏胆管或携带的细菌上行感染时,会导致肝内胆管炎,进一步发展形成脓肿。肝脓肿的症状包括肝区疼痛、寒战高热、肝脏肿大、肝区压痛和叩击痛、白细胞计数增高等。

    胆管炎和胆囊炎也是胆道蛔虫病的常见并发症。当蛔虫将肠道致病菌带入胆道时,可引发急性化脓性胆管炎和胆囊炎。症状包括阵发性绞痛、持续性胀痛、寒战高热、黄疸、精神症状及中毒性休克等。

    急性胰腺炎也是胆道蛔虫病的严重并发症之一。当蛔虫进入十二指肠乳头,导致Oddi括约肌痉挛和水肿,胆汁和胰液排出受阻,感染性胆汁逆流可激活胰酶,诱发急性胰腺炎。

    胆道出血是胆道蛔虫病的另一种严重并发症。胆管炎的发生机制和蛔虫的机械损伤均可引起胆道出血。症状包括寒战高热、右上腹绞痛、呕血或伴有黑便等。

    胆道结石也是胆道蛔虫病的常见并发症。胆道内蛔虫尸体腐败碎片可随胆汁排出,但其角皮所含角质较多不易腐坏,加上蛔虫卵沉积在胆道系统,可作为成石核心,与其他成石因素共同作用,导致胆色素、胆固醇沉着,形成肝内外胆管结石、胆囊结石。

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