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食管癌术后常见并发症的预防与处理

食管癌术后常见并发症的预防与处理
发表人:全球医疗视野

食管癌手术后,患者可能会面临多种并发症。以下是关于肺部合并症、吻合口出血、吻合口狭窄、返流性食管炎和声带麻痹的详细信息,包括原因、诊断和治疗方法。

肺部合并症

多数患者由于年龄较大,常合并有肺气肿、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、有长期吸烟史等因素,手术创伤和麻醉也可能导致肺部并发症。常见的并发症包括肺部感染、肺不张、肺水肿、肺扭转及ARDS。治疗方法包括使用有效的抗生素、化痰药、鼓励咳嗽、咳痰或吸痰,必要时进行支气管镜下吸痰或气管切开。预防措施包括鼓励深呼吸运动、改善手术方式和围手术期管理、缩短手术时间、减少失血及输血、避免喉返神经麻痹等。

吻合口出血

吻合口出血可能由应激性溃疡、术中牵拉、挤压、挫伤胃黏膜等原因引起。诊断主要依据贫血症状、胃管吸出血性液体或黑便等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括使用抗酸药、必要时补液、输血和应用止血药。手术治疗适用于胃管吸出血性液体或胸腔引流出血性液体超过150ml/h且连续5小时无减少趋势或经大量输血而休克症状无明显改善或估计胸内有大量积血者。

吻合口狭窄

吻合口狭窄可能由手术因素、术后吻合口感染、吻合口瘘、术后进食较晚或进食流质或半流质时间过长、吻合口恶性病变复发等原因引起。诊断主要依据进食梗阻感、食管钡餐可见吻合口狭窄等。治疗方法包括扩张治疗、保守治疗和手术治疗。扩张治疗适用于手术一月以后,采用不同型号的沙氏软质探条扩展器进行。保守治疗包括输液、保持酸碱平衡、补充微量元素及维生素、加强营养等。手术治疗适用于扩张失败、吻合口狭窄严重不能维持营养同时可以耐受手术者。

返流性食管炎

返流性食管炎可能由贲门切除后失去正常扩约功能、胃正常生理功能受影响使幽门痉挛等原因引起。诊断主要依据反酸、胸骨后疼痛、烧灼感等症状,以及食管镜检查及活检、食管内滴酸试验、食管下端吸取返流液检查、消化道钡餐等。治疗方法包括保守治疗、内镜治疗和手术治疗。保守治疗包括正确的生活指导、抑酸药物等。内镜治疗采用内镜下抗反流手术进行。手术治疗的核心是重建吻合口部位的瓣膜功能。

声带麻痹

声带麻痹可能由喉返神经损伤引起,表现为声音嘶哑、咳嗽无力、进水时呛咳等症状。大多数情况下是暂时的,一年后将自愈,目前无特殊有效的治疗方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管反流疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,我的胃却在暗中酝酿一场风暴。从早上开始,我的胃就像被一只无形的手紧紧攥住,时不时地传来一阵阵灼热的疼痛。起初,我以为只是吃错了东西,没太在意。可随着时间的推移,疼痛越来越剧烈,连呼吸都变得困难。

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    在服用药物的同时,医生也给了我一些生活上的建议,例如少量多餐、避免辛辣刺激性食物等。这些小小的改变,竟然让我的症状有了明显的改善。每当我感到胃部不适时,总会想起医生的建议,调整自己的饮食和生活习惯。

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    反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括烧心、嗳气、反酸、打嗝等,尤其在进食后或躺下时更为明显。易感人群通常是中老年人、肥胖者、吸烟者和长期服用某些药物的人群。 推荐科室 消化科 调理要点 1. 饮食上应避免辛辣、油腻、刺激性食物,宜少量多餐,保持饮食规律。 2. 生活中应注意保持良好的体位,避免长时间弯腰或躺下,尤其是在进食后。 3. 药物治疗方面,常用药物包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、马来酸曲美布汀片和铝碳酸镁片等,需按医嘱服用。 4. 如果存在幽门螺旋杆菌感染,需进行四联药物综合治疗,通常持续14天。 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案,避免症状反复。

  • 近年来,随着早期胃癌及食管胃结合部癌的检出率的增高,近端胃切除术的应用越来越广泛。然而,传统的食管胃吻合术后反流性食管炎的发生率较高,严重影响了患者的生活质量。因此,学者们一直致力于探索近端胃切除后抗反流消化道重建方式以降低反流性食管炎的发生率,并取得了一定的研究成果。

    近端胃切除抗反流消化道重建方式的基本机制主要有五种:制做抗反流袢样的结构、保存食管下部的升压带、利用空肠的蠕动功能、保证幽门功能、提高残胃的内压缓冲能力。根据这些机制,可以将近端胃切除抗反流消化道重建方式分为四类:食管胃吻合、间置肠管、双通道吻合和其他。每种方式都有其特点和适用范围,需要根据患者的具体情况进行选择。

    在选择近端胃切除抗反流消化道重建方式时,需要考虑多种因素,包括手术难度、术后生活质量、反流性食管炎的发生率等。目前,各类重建方式的临床研究证据级别不高,仍需要更多的研究来确定最佳的重建方式。同时,术后密切随访患者,获取更高级别的研究数据,也是非常重要的。

  • 我还记得那天,胃部的不适感像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。返流性食管炎的折磨让我夜不能寐,白天也难以集中精力工作。无奈之下,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院的平台上,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的态度让我感到安心。我们开始了关于我的病情的深入讨论。

    “艾灸中脘穴和足三里可以缓解症状。”医生**的建议让我眼前一亮。这个方法既简单又有效,完全符合我对治疗的期待。

    “每次灸多长时间,一个疗程几天?”我迫不及待地问道。医生**耐心地解释道:“一个穴位10~15分钟,一周可以五天休息两天。”

    “连续几周?”我再次追问。医生**的回答让我心安:“病好了也可以保健。”

    “返流性食管炎一般多长时间可以治愈?”我不禁担忧起来。医生**的回答虽然没有给我一个确切的时间,但他提醒我每个人的体质不同,需要根据实际情况来看待治疗进程。

    “饮食需要注意哪些?”我继续询问。医生**的建议很明确:“注意不要吃辛辣和油腻的食物。”

    “治愈后会反复发作吗?”我有些担心。医生**的回答虽然没有完全消除我的疑虑,但他告诉我有可能,并强调了定期复查的重要性。

    在医生**的指导下,我开始了艾灸治疗。每天晚上,我都会在家中静静地进行艾灸,感受着温热的气息缓缓渗透进我的身体。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了往日的平静。

    这次经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    返流性食管炎就医指南 常见症状 返流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、咳嗽等。易感人群为中老年人、肥胖者、长期吸烟和饮酒者等。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻食物,少吃多餐,保持规律作息。 2. 中医艾灸:可以艾灸中脘穴和足三里穴位,每次10~15分钟,一周五天休息两天,连续几周或病好了也可以保健。 3. 药物治疗:如有必要,医生可能会开具抑酸药、胃动力药等进行治疗。 4. 生活方式调整:戒烟限酒,避免过度劳累和精神压力,保持心情舒畅。 5. 定期复查:返流性食管炎治愈后仍有可能反复发作,建议定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我从未想过,一个小小的喉咙异物感会引发我对健康的深深忧虑。起初,我只是觉得吃完饭后喉咙有些不适,像有东西卡在那里一样。开始我并没有太在意,毕竟生活中总有这样那样的小毛病。但是,随着时间的推移,这种感觉变得越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。

    我记得那天晚上,我在家里翻来覆去,无法入睡。喉咙的不适感让我感到非常焦虑和不安。我开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。第二天一早,我就决定去医院做个检查。

    在医院里,医生对我进行了一系列的检查,包括胃镜等。最终,医生告诉我我患有反流性食管炎,并且可能是这个病引起了我的喉咙异物感。听到这个消息,我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是,至少我知道了自己的病情;担忧的是,我不知道如何治疗这个病,是否会对我的生活造成长期的影响。

    在接下来的日子里,我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上和晚上,我都会服用奥美拉唑和益生菌。同时,我也注意了自己的饮食习惯,尽量避免吃辛辣、油腻的食物。虽然治疗过程中有时候会感到不适,但我还是坚持了下来。

    在这个过程中,我也遇到了一些困惑和疑问。比如,我曾经问过医生,为什么我会有喉咙异物感,难道是食管炎引起的?医生解释说,反流性食管炎会导致胃酸倒流到食管,刺激食管和喉咙,引起不适感。听完医生的解释,我才真正理解了自己的病情。

    现在,经过一段时间的治疗,我的喉咙异物感已经明显减轻了。虽然我还需要继续服药和注意饮食,但我已经不再那么焦虑和担忧了。回想起来,这次经历让我更加重视自己的健康,也让我明白了及时就医的重要性。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时去医院检查,听从医生的建议,坚持治疗,相信你也能像我一样,战胜疾病,恢复健康。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括胸骨后疼痛、烧灼感、嗳气、恶心、呕吐、咽喉异物感等。易感人群为中老年人、肥胖者、吸烟者、长期服用某些药物的人群等。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 遵医嘱服用奥美拉唑等抑酸药物,控制胃酸分泌。 2. 配合益生菌,改善肠道微生态环境,缓解症状。 3. 避免食用刺激性食物,如辣椒、火锅、茶等,减少对食管的刺激。 4. 睡觉时抬高头部,防止胃酸反流到食管中。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 下咽癌是指发生在下咽部的恶性肿瘤,主要分为三种解剖区域:梨状窝、环状软骨后区和喉咽后壁区。其中,约95%的原发性喉咽恶性肿瘤为鳞状细胞癌。根据国外统计数据,下咽癌的发病率为0.8/10万,男性发病率为0.15/10万,女性为0.02/10万。在中国医学科学院肿瘤医院的统计中,下咽癌占头颈部恶性肿瘤的1.4%,占全身恶性肿瘤的0.2%。

    下咽癌的病因包括吸烟、饮酒、电离辐射、营养缺乏、EB病毒和人乳头状瘤病毒感染、反流性食管炎、DNA修复系统的基因缺陷以及职业暴露等。临床表现上,早期下咽癌可能被误诊为咽炎或咽喉神经官能症,因为缺乏特异性临床表现。因此,对于长期咽部异物感或吞咽疼痛,尤其是伴有颈淋巴结肿大者,需要进行常规检查,包括喉咽、喉部的观察和必要的X线拍片、CT、MRI检查,以便早期发现病变。

  • 我从来没有想过,一个简单的吃饭问题会让我如此困扰。每次吃完饭,胃口就像被一块巨石压住,胸闷得我总想打嗝。这种感觉就像有一只无形的手在我的胸口挤压,呼吸都变得困难。更糟糕的是,我连饿的感觉都没有了,仿佛食物在我的胃里就像一堆死物,毫无生机。

    我开始担心自己是不是得了什么大病。每天晚上,我都会在网上搜索各种可能的原因,结果却让我更加恐慌。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线咨询服务,决定试一试。

    我记得那天下午,我坐在电脑前,手心冒汗,心跳加速。医生问我一些基本的问题,听完我的描述后,他说可能是反流性食管炎、胃炎或胃动力不足,建议我去医院做个胃镜检查。听到这个消息,我既感到失望又有些安慰。至少现在我知道可能的原因了。

    医生还给我开了一些药,包括奥美拉唑和吗丁啉。他告诉我这两种药可以一起吃,都是饭前服用。我问他是否可以和我早上吃的铝镁酸一起吃,他说没问题。虽然我很想知道更多关于这些药的信息,但我也知道现在最重要的是先治好我的病。

    在接下来的几天里,我按照医生的指示服用药物,并且开始注意自己的饮食习惯。慢慢地,我的症状开始减轻,胸闷的感觉也消失了。虽然我还没有完全恢复,但至少我知道我正在走向正确的方向。

    回想起来,这段经历让我意识到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到它开始发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我会更加关注自己的健康,及时就医,不再等到问题变得严重才去处理。希望大家也能从我的经历中吸取教训,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    反流性食管炎、胃炎和胃动力不足的调理指南 常见症状 反流性食管炎、胃炎和胃动力不足的常见症状包括吃完饭不消化、胃口顶、胸闷、总想打嗝等。这些症状可能会影响日常生活,尤其是在进食后更为明显。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免过饱、过饿,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物。 2. 药物治疗:可以服用奥美拉唑和吗丁啉来缓解症状,需要在医生指导下使用。 3. 生活习惯改善:保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟和饮酒等不良习惯。 4. 定期检查:如果症状持续或加重,应及时到医院进行胃镜检查,以便早期发现和治疗潜在的问题。 5. 心理调节:保持心情愉快,减少压力和焦虑,有助于改善消化系统的功能。

  • 我从小就有一个习惯,吃完饭后总是喜欢躺一会儿。可最近十天左右,每次饭后一小时内,我都会有种奇怪的感觉,仿佛食物在反流到喉咙。起初我没太在意,认为可能是吃得太快或太饱所致。但随着这种情况越来越频繁,我开始感到担忧。

    一天晚上,我在网上搜索相关症状,发现可能与胃反流有关。第二天一早,我就来到了京东互联网医院,希望能找到专业的医生帮我解答疑惑。

    我选择了消化内科的郑医生进行图文问诊。刚开始,我有些紧张,不知道该如何描述我的症状。但郑医生非常亲切,问我这种情况多久了,并详细询问了我的饮食习惯和生活方式。他的专业和耐心让我放松了下来,开始详细地讲述我的情况。

    郑医生听完后,告诉我可能是反流性食管炎,并给出了相应的治疗建议。他说平时要注意饮食,避免辛辣刺激、油腻和甜食巧克力等,建议我服用奥美拉唑胶囊或铝碳酸镁咀嚼片来抑制胃酸分泌,并定期复查胃镜。

    我感到非常感激,郑医生不仅解答了我的疑问,还给出了详细的治疗方案。他的专业知识和人性化的服务让我对京东互联网医院的信任度大增。

    在接下来的日子里,我按照郑医生的建议进行治疗,并注意调整自己的生活习惯。慢慢地,我的症状开始减轻,食物反流的情况也越来越少。我深深地体会到,健康没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎的常见症状包括饭后一小时内食物反到喉咙、胸骨后疼痛、嗳气、恶心等。易感人群主要是长期进食辛辣、油腻、甜食和巧克力的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上避免辛辣、油腻、甜食和巧克力等刺激性食物。 2. 可以使用奥美拉唑胶囊或铝碳酸镁咀嚼片进行抑酸治疗。 3. 定期复查胃镜以监测病情变化。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并遵循医生的治疗方案。

  • 我从来没想过,吃饭也能成为一件让人心力交瘁的事情。十天前,我开始出现一吃饭就往上反的症状,伴随着难以打出的嗝声。起初,我以为只是胃口不佳,或者是吃得太快了。可随着时间的推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    我记得那天晚上,我和家人一起吃饭,刚刚夹起一筷子菜,突然就感觉食物像被一只无形的手推了上去,堵在喉咙口,难受极了。家人都很担心,劝我去医院看看,但我总是拖延,直到症状越来越严重,才不得不面对这个问题。

    我在网上搜索了一下,发现可能是反流性食管炎。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很专业,问了我很多问题,包括症状出现的时间、频率、是否伴随其他不适等等。最后,他建议我做一个胃镜检查,以确定病因。

    我有些紧张,但也知道这是必要的步骤。检查结果显示,我的确患有反流性食管炎。医生给我开了一些药,并嘱咐我要注意饮食习惯,避免过度劳累和压力。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议去做,慢慢地,症状开始减轻。现在回想起来,那段时间真的很难熬。每次吃饭都像是一场战斗,既要对抗食物的反流,又要面对内心的恐惧和焦虑。但是,通过这次经历,我也学到了很多关于健康的知识,明白了预防和及时治疗的重要性。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,听从专业人士的建议,才能早日恢复健康。同时,也要注意日常生活中的细节,保持良好的饮食和作息习惯,避免给身体带来不必要的负担。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括一吃饭就往上反、打嗝困难等。易感人群为长期吸烟、过度肥胖、经常食用辛辣或油腻食物的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上避免辛辣、油腻食物,少吃多餐,避免过饱; 2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免穿紧身衣; 3. 可以服用抗酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等; 4. 如果症状严重,可能需要进行胃镜检查和手术治疗; 5. 定期复查,遵医嘱进行治疗和调理。

  • 我记得那天早上,肚子胀得像个气球,早饭吃了也感觉不到饱。喉咙灼热,像被火烧了一样。这种感觉已经持续了两个月,吃了吗丁啉也没用。每天都在担心,会不会是大病?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东健康,选择“图文问诊”,很快就有医生接诊了。医生问我这种情况多久了,有没有用过药物,去医院检查过吗?我一五一十地告诉了他所有的症状和经历。

    医生很耐心地听完了我的描述,然后问我有没有反酸烧心、恶心呕吐及腹痛腹泻的情况。我说没有,只是有些烧心感。医生又问我具体是哪个位置不舒服,我说是脐周。医生说我可能是返流性食管炎合并消化不良,需要进一步检查和治疗。

    我问医生我喉咙一直不舒服,总是有灰色的很浓的痰,医生说这可能是咽炎,跟反酸有一定的关系。医生还问我有没有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史,我都说没有。医生说可以口服枸橼酸莫沙必利片和达喜铝碳酸镁咀嚼片来促进胃动力和保护胃黏膜。同时,医生还建议我口服复方消化酶胶囊和蓝芩口服液来治疗消化不良和咽炎。

    我问医生晚上睡觉醒了的时候该怎么办,医生说这是正常现象,可能是因为胃酸反流引起的。医生还建议我去医院做胃镜、呼气试验或者粪源的试纸检查,看是否有幽门螺旋杆菌感染有关系。最后,医生还提醒我要注意饮食,尽量选择清淡、柔软、易消化的食物,避免食用油腻、煎炸及腌制食品。

    我按照医生的建议用药和调整饮食,慢慢地,我的症状开始缓解了。现在回想起来,真的很感激京东互联网医院的医生,及时的帮助让我避免了更严重的后果。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    返流性食管炎及消化不良就医指南 常见症状 返流性食管炎和消化不良的常见症状包括腹胀、早上吃饭不饿、喉咙灼热、烧心、口苦等。易感人群主要是长期饮食不规律、过度进食油腻、煎炸及腌制食品的人群。 推荐科室 内科或消化内科 调理要点 1. 口服枸橼酸莫沙必利片和达喜铝碳酸镁咀嚼片,促进胃动力,保护胃黏膜。 2. 口服复方消化酶胶囊(Ⅱ),帮助消化不良。 3. 口服蓝芩口服液和使用复方硼砂含漱液,缓解咽炎症状。 4. 饮食上应选择清淡、柔软、易消化的食物,避免油腻、煎炸及腌制食品,少食用粗粮、各种零食、膨化制品等刺激性食物。 5. 建议定期进行胃镜、呼气试验或粪源的试纸检查,排除幽门螺旋杆菌感染的可能,并定期复查肝胆超声,排除胆囊管疾病的可能性。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。反流性食管炎这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我知道我需要专业的医疗建议,但去医院总是那么麻烦。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。

    我输入了我的问题:“反流性食管炎能吃猴菇吗?对胃有帮助吗?”不一会儿,医生**的头像出现在屏幕上,开始了我们的对话。他的声音温和而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。

    “你好,反流性食管炎可以吃猴菇。”他说,“猴菇有助于保护胃黏膜,减少胃酸对食管的刺激。”我感到一丝安慰,但仍然有疑虑:“真的吗?我听说有些食物会加重症状。”

    医生**耐心地解释道:“是的,有些食物确实会刺激胃酸分泌,例如辛辣、油腻的食物。但猴菇不同,它含有多种营养成分,能够帮助修复受损的胃黏膜。”

    我深吸一口气,心中的石头终于落地。医生**的专业知识和温暖的态度让我感到无比的安心。我决定按照他的建议,尝试食用猴菇,并注意饮食习惯的调整。

    在接下来的日子里,我开始了我的食疗之旅。每天早上,我都会煮一碗猴菇粥,细细品尝其中的滋味。慢慢地,我的症状开始减轻,胃部不再那么疼痛。同时,我也开始关注自己的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。

    现在回想起来,那次在线咨询不仅解决了我的疑惑,更重要的是,它让我重新认识到健康的重要性。感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗建议。也感谢医生**,他的耐心和专业知识让我重获了健康和信心。

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