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解密前列腺癌多骨转移的奥秘:学说探索与现象分析

解密前列腺癌多骨转移的奥秘:学说探索与现象分析
发表人:康复之路

前列腺癌在晚期阶段可能会出现两种情况:局部晚期和远处转移。局部晚期指的是肿瘤在前列腺器官内部生长并向外扩散。然而,前列腺癌更常见的转移方式是远处转移,尤其是骨转移,通常首先出现在椎骨、肋骨和髂骨等部位。这种转移模式被称为嗜骨性转移,其原因至今仍不完全清楚,但有几种学说被广泛接受。

其中,Batson的血液循环学说认为,前列腺与低位腰椎之间存在一条特殊的静脉系统,即Batson静脉丛(椎静脉丛)。由于前列腺静脉丛和Batson静脉丛之间的静脉交通缺乏瓣膜,这就大大增加了前列腺癌向脊椎转移的可能性。

另一个重要的学说是Stephen Paget提出的“种子与土壤”学说。该学说认为,肿瘤的远处转移并非随机事件,而是具有特异性。因此,尽管前列腺癌细胞可以向全身各系统转移,但由于这种特异的生物学作用,前列腺癌细胞最终更容易在骨骼而不是其他器官形成转移瘤灶。Yonou等的研究也证实了前列腺癌的骨转移具有种属和组织特异性。

基于以上学说,我们可以解释为什么前列腺癌的骨转移现象较为普遍,而骨外器官转移相对较少。即使在全身骨骼均转移或前列腺癌终末期患者中,骨外器官转移也很少见。需要注意的是,前列腺癌的骨外器官转移被称为跳跃式转移,例如肝、肺等。这种跳跃式转移往往被忽视,导致延迟确诊和正确治疗的时间。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺原位癌疾病介绍:
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  • 在当今医学领域,预防医学的重要性日益凸显。根据《黄帝内经》中的古老智慧,高明的医生不仅要治疗已病,还要预防未病的发生。前列腺疾病是男性健康中不可忽视的一部分。为了有效预防前列腺疾病,我们需要采取一系列系统的预防措施,包括学习和掌握相关知识、树立养生理念、保持良好心态、改变不良生活方式、食疗和运动等。

    前列腺的主要生理功能有四个方面:控制排尿功能、运输分泌物的功能、分泌前列腺液和内分泌功能。了解这些功能有助于我们更好地理解前列腺的作用和可能出现的健康问题。

    前列腺疾病在不同年龄段的男性中有不同的表现。青壮年时期,前列腺炎是最常见的疾病,可能与性功能旺盛和性活动频繁有关。老年时期,良性前列腺增生症和前列腺癌的发病率会明显升高。因此,采取适当的预防措施和定期体检对于维护前列腺健康至关重要。

  • 前列腺特异抗原(PSA)是筛查早期前列腺癌的有效指标,但前列腺癌的诊断需要综合考虑患者PSA、肛指检查和影像学(经直肠B超TRUS和磁共振MRI)。对于PSA大于10或肛指检查异常的患者,需要立即进行前列腺穿刺活检。对于PSA在4-10之间的患者,根据患者情况决定是否进行穿刺活检。PSA受多种情况影响,包括经尿道操作、前列腺穿刺、前列腺按摩、急性前列腺炎、发热等多种情况影响,同时体积较大的良性前列腺增生BPH也会出现PSA轻度增高。对于T-PSA 6.27ng/ml;F-PSA 1.1ng/ml;F-PSA/PSA 17.54%的患者,建议复查一次血PSA和fPSA,并进行肛指检查、TRUS或MRI检查。最准确的检查还是前列腺穿刺活检,建议B超定位下多点穿刺活检。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。医生**走进来,带着一如既往的温和笑容。他是我的主治医生,也是我在这段艰难时期的精神支柱。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说,声音如同一股暖流,缓解了我内心的紧张。

    我深吸一口气,试图平复心情。我的肺部问题已经到了需要24小时吸氧的地步。每当我想起这个事实,心中就涌起一股无力感和恐惧。前列腺癌转移到肺部,呼吸困难严重,生活质量急剧下降。这些都是我不愿面对的现实。

    “您好,感谢您的信任!!!”我回应道,尽量让自己的声音听起来坚定一些。医生**的出现总能让我感到一丝安慰。

    我们开始讨论我回家后需要的氧气机容量。医生**问我目前吸氧的流量是多少,我指着小球说:“小球指着几就是几升流量,可以作为参考。”

    他建议我至少需要五升机的容量。听到这个数字,我不禁皱起了眉头。三升的流量已经让我感到很吃力,五升的机器会不会太大了?

    医生**看出了我的疑虑,解释道:“三升用不起来是吧。三升不够。”他的语气中带着一丝坚定,仿佛在告诉我这是一条不可逾越的底线。

    我点了点头,心中默默地接受了这个事实。也许这就是我必须面对的现实吧。医生**的建议总是那么中肯和专业,我不想再去质疑了。

    “谢谢。”我说,声音有些沙哑。医生**微笑着回应:“不客气的。”

    我望着窗外的阳光,心中充满了复杂的情绪。生活总是充满了挑战和不确定性,但我知道,只要有医生**这样的专业人士在身边,我就能勇敢地面对一切困难。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能像医生**一样,保持乐观和坚强,战胜病魔,重获健康。肺部问题的氧疗指南 常见症状 肺部感染、肺结核和肿瘤转移等疾病可能导致呼吸困难,需要长期吸氧。这些疾病的常见症状包括咳嗽、胸闷、气短等,易感人群主要是老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 肺科或呼吸内科 调理要点 1. 根据医生建议选择合适的氧气机容量,至少5升流量。 2. 定期检查氧气机的工作状态,确保其正常运行。 3. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 5. 定期复诊,及时调整治疗方案。

  • 血尿是指尿液中混有血液或血块,常见于泌尿系统疾病。这些疾病包括各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等。尿路结石是泌尿系统的常见疾病,通常伴随血尿。微创手术是治疗尿路结石的新方法,减轻患者痛苦。肾癌在男性泌尿系肿瘤中的发病率仅次于膀胱肿瘤,血尿是其最常见的临床症状之一。微创治疗,如腹腔镜下肾脏部分切除手术,适用于早期肾癌。前列腺癌为男性生殖系常见的恶性肿瘤,肉眼可见的血尿中大约10%-15%是恶性肿瘤。前列腺癌的治疗一般以手术形式为主,也可采取微创方法。良性前列腺增生症是老年男性血尿的重要原因之一,治疗方法包括观察等待、药物治疗、外科治疗等。膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之一,血尿是其最早和最普通的症状。用抗生素和止血药治疗,可以暂时中止血尿,但必须早发现、早治疗。

  • 随着前列腺疾病的发病率日益增加,前列腺癌的早期发现和诊断变得至关重要。前列腺特异性抗原(PSA)已成为前列腺癌筛查的主要指标,但对于PSA异常或有前列腺症状的患者,医生通常会推荐进行磁共振(MRI)检查,并在报告中提供PI-RADS评分。那么,这个评分是什么?它对前列腺癌的诊断和治疗有何意义?

    MRI是目前公认的最有效的前列腺癌影像检查方法,特别是多参数MRI(Mp-MRI),它可以用于肿瘤的检测、定位、局部分期、危险度分级、监测及可疑复发的评估,并且可引导穿刺活检和指导治疗。因此,在前列腺癌的诊断和治疗方面,MRI的重要性与日俱增。

    前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)是由美国放射学会、欧洲泌尿生殖放射学会和AdMeTech基金会合作开发并发布的,目前已经更新到第二版(V2)。PI-RADS根据前列腺T2WI、DWI及DCE的Mp-MRI综合表现,对出现有临床意义前列腺癌的可能性给出了评分方法,具体为:1分:非常低,极不可能存在;2分:低,不可能存在;3分:中等,可疑存在;4分:高,可能存在;5分:非常高,极有可能存在。

    对于前列腺外周带(PZ)疾病以DWI结果为主,例如DWI评分为4分,T2WI评分为2分,则PI-RADS评分为4分;前列腺移行带(TZ)疾病以T2WI结果为主。具体影像判断标准如下表:

    PI-RADS评分标准表1
    PI-RADS评分标准表2

    简而言之,PI-RADS评分4或5分,前列腺癌的风险较大,应考虑前列腺穿刺活检。PI-RADS评分3分,不能排除前列腺癌,是否穿刺还需要结合患者的其他情况,综合判断。

    总之,PI-RADS评分可以帮助医生结合患者的个体情况选择最佳的诊疗方案,及时介入诊治、或避免不必要的穿刺。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从体检报告中得知了一个令我心惊胆战的消息:前列腺癌。

    我立即开始了漫长而焦虑的搜索,希望能找到一家靠谱的医院来治疗我的病。经过一番调查,我锁定了郴州市第一人民医院东院,听说他们的肿瘤科非常出色。于是,我决定亲自去一趟,了解更多情况。

    当我来到医院时,我的心情异常复杂。既期待着能得到专业的帮助,又担心着自己的病情会不会太严重。走进大厅,眼前的一切都显得那么陌生而又熟悉。白色的墙壁,忙碌的医生和护士,各种医疗设备……一切都在提醒我,我现在身处在一个与我以往生活完全不同的世界里。

    我找到了一位医生,向他询问了关于前列腺癌的治疗方案。他的回答让我感到一丝安慰:“是的,我们这里有肿瘤科,专门负责癌症的治疗。前列腺癌虽然是一种严重的疾病,但如果及时发现并采取正确的治疗方法,治愈的可能性还是很大的。”

    我深深地吸了一口气,试图让自己冷静下来。医生继续说:“我们会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等多种方法。同时,我们也会提供心理支持和营养指导,帮助你更好地应对治疗过程中的各种挑战。”

    听完医生的解释,我感到一股暖流涌上心头。虽然我知道前方的路还很长,但至少我现在有了方向和希望。离开医院时,我对自己说:“我一定要战胜这个病魔,重新拥有健康和快乐的生活。”

    后来,我在京东互联网医院上也咨询过相关的专家,得到了很多有用的建议和信息。现在,我正在积极接受治疗,并且每天都在努力保持良好的心态和生活习惯。希望我的经历能够给其他患者带来一些启示和鼓励:面对疾病,我们不能退缩,必须勇敢地站起来,去寻找最好的治疗方法和最强大的支持系统。前列腺癌就医指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,尤其是50岁以上男性更易患病。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 根据病情选择手术、放疗或化疗等治疗方式; 2. 定期复查,监测病情变化; 3. 遵医嘱服用药物,如抗雄激素药物等; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 5. 心理调适,保持积极乐观的态度对抗疾病。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。前列腺癌的诊断结果如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。现在,我需要别嘌醇片来控制病情的发展,但我不知道该如何获取这款药物。

    我打开了京东互联网医院的网站,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我目前的用药情况和是否有过敏反应,我如实回答。他的专业和耐心让我感到一丝安慰,但我仍然担心无法顺利获取药物。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生告诉我他可以开一个月的量,但我需要提供更多的信息。我们继续交流,直到医生确认了我的需求并开始处理我的请求。

    在等待的过程中,我回想起了过去的日子。我的生活曾经是那么平静和安逸,但现在一切都变了。前列腺癌的诊断结果让我感到无助和恐惧,我不知道未来会怎样。

    终于,医生发来了电子处方。我感到一丝宽慰,但同时也意识到这只是漫长治疗过程的开始。我需要坚强地面对未来的挑战,积极配合医生的治疗方案,才能有希望战胜这个病魔。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以相互支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌用药指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,尤其在50岁以上的男性中更为常见。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议,按时服用别嘌醇片等药物,控制病情发展。 2. 定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和前列腺超声检查,及时发现病情变化。 3. 遵循医生的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等方法。 4. 注意个人卫生,避免感染,保持良好的生活习惯和饮食结构。 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

  • 前列腺癌的治疗一直是一个挑战,特别是当癌细胞变得对雄激素不敏感时。这种现象被称为雄激素非依赖性前列腺癌。有多种理论解释了这一现象的原因,包括睾丸切除后仍有40%的雄激素来自肾上腺,癌细胞逐渐适应低浓度雄激素环境;前列腺癌本身就存在对雄激素不敏感的克隆细胞;前列腺基底细胞含有大量抗凋亡基因;雄激素受体发生突变或表达消失等。

    针对雄激素非依赖性前列腺癌,治疗方法主要分为内分泌治疗和化学药物治疗两类。内分泌治疗包括使用酮康唑、糖皮质激素、磷酸雌二醇氮芥和5α-还原酶抑制剂等药物。化学药物治疗则涉及磷酸雌二醇氮芥、阿霉素+酮康唑、阿霉素+乙稀雌酚、阿霉素+顺铂、阿霉素+丝裂霉素C+5-氟尿嘧定、环磷酰胺和长春新碱+雌二醇氮芥等组合治疗方案。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却如同外面的阴霾天气,沉重而压抑。前列腺癌的诊断结果像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不知道该怎么办,甚至连呼吸都变得困难。

    在这无助的时刻,我想起了京东互联网医院。于是我打开了电脑,开始了与医生的在线咨询。医生问我需要几盒盐酸依匹斯汀胶囊,我回答说两盒。他的回复很快,告诉我他会开四盒。这种关心和体贴让我感到一丝温暖,仿佛在黑暗中看到了一束光芒。

    在等待处方审核的过程中,我开始回想起过去的日子。记得小时候,爷爷总是说:“健康是最大的财富。”我从未真正理解这句话的含义,直到现在。疾病的折磨让我明白了健康的珍贵,也让我更加珍惜生命中的每一天。

    当处方审核通过的消息传来时,我如释重负。虽然还有一段漫长的治疗路要走,但至少我知道自己不是孤单的。京东互联网医院的医生和工作人员都在支持我,帮助我度过难关。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌治疗指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,尤其是50岁以上的男性更容易患上前列腺癌。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议,选择合适的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。 2. 在医生的指导下,使用盐酸依匹斯汀胶囊等药物进行治疗。 3. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。 4. 定期进行复查和随访,及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。 5. 心理调适也很重要,保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和压力。

  • 前列腺增生症是一种常见的老年男性疾病,虽然初期症状可能不明显,但如果不及时就医,可能会导致尿毒症等严重后果。因此,及时就医和定期复查对于前列腺增生症患者来说至关重要。

    首先,前列腺增生症的自我感觉轻重并不一定反映病情的早晚。许多患者在初期并未感到明显的痛苦,但当病情恶化时,可能已经发展成尿毒症晚期。因此,患者不能仅凭自我感觉来判断病情的轻重,而应该及时就医并接受专业的诊断和治疗。

    其次,前列腺增生症患者也需要定期进行直肠指诊检查,以便早期发现可能存在的前列腺癌。虽然前列腺癌在早期无特异病状,但直肠指诊是唯一的早期发现手段。因此,定期的直肠指诊检查对于前列腺增生症患者来说也是非常重要的。

    此外,前列腺增生症常常合并其他疾病,如结石、肿瘤、感染等,这些合并症可能会引起血尿等症状。因此,在出现血尿等症状时,不能简单地将其归因于前列腺增生本身,而应该进行全面的检查和鉴别诊断,以确定症状的真正原因。

    综上所述,前列腺增生症患者需要及时就医并定期复查,以便早期发现和治疗可能存在的并发症和合并症。只有这样,才能有效地控制病情,提高生活质量。

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