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老年谵妄是一种常见且严重的老年问题,发病率高,诊断率低。我们以一个78岁男性患者的病例为例,探讨老年谵妄的诊断与治疗。
该患者因发热、咳嗽5天,意识改变2天入院。经过一系列检查,诊断为社区获得性肺炎、谵妄、3级高血压病(高危)和低钠血症。患者的临床表现包括时间、空间及人物定向力差,存在妄想及情绪改变等。根据美国《精神疾病诊断与统计手册第四版修订版》(DSM-Ⅳ-TR)诊断标准,患者的症状符合谵妄的诊断标准。
谵妄的预防和治疗重在去除诱因。对该患者进行多方面干预,包括去除诱因、纠正低钠血症、保证出入量平衡、停用莫西沙星改用头孢呋肟等药物治疗,以及行为干预等。经过2天的治疗,患者的神智及定向力恢复正常,记忆力减退,其他症状也得到改善。
老年谵妄的危险因素包括高龄、基础脑损害等。诱因可能是肺部感染、电解质紊乱、药物撤药、应用某些抗生素及住院后环境改变等。预防和治疗老年谵妄需要医生、护士和家属的共同努力,通过多方面干预,帮助患者恢复健康。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。最近我总是感到疲惫不堪,四肢无力,甚至连站起来都需要很大的勇气。经过一番自我诊断,我怀疑自己可能患上了肾小管酸中毒,需要服用枸橼酸钾来补充体内的钾元素。
我打开了京东互联网医院的网站,开始了我的在线问诊之旅。首先,我遇到了一个名叫言犀的医生助手。言犀非常友善和专业,问我有什么需要咨询的医学问题。我向他描述了我的症状,并请求开具枸橼酸钾的处方或用药建议。
言犀让我上传药物药盒,并询问我服用该药物的原因和剂量。我告诉他我是因为肾小管酸中毒而需要服用这个药物,并且我每天吃两次,每次一片。言犀非常细心地询问了我是否对药物有不良反应或者过敏,以及我之前是否查过肝肾功能,是否有异常。我坦白地告诉他我肾功能不好,但并没有出现过敏反应。
言犀听完我的回答后,语气变得严肃起来。他解释说,枸橼酸钾主要用于低钾血症补钾治疗,而一般的肾功能不好是容易导致高钾血症,属于药物的禁忌。言犀建议我复查下血钾水平,看看是否有低钾的情况,并且强调了定期复查血钾水平的重要性。
我感到非常失望和沮丧。为什么我不能简单地开一张处方呢?为什么我需要经历这么多的麻烦?但是我也理解言犀的立场。为了用药安全,他必须要遵循严格的医疗规定和流程。
最后,言犀给了我一些生活上的建议,包括注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,避免食用油腻辛辣等食物,注意保暖等等。虽然我没有得到我想要的处方,但我还是感谢言犀的耐心解释和专业建议。
这次在线问诊的经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天早晨,我的世界被一声尖叫撕裂。我的儿子,才三岁的他,手里攥着一把药片,满脸疑惑地看着我。我的心瞬间沉入谷底,脑海中闪过无数可能的后果。螺内酯片,这不是他该吃的药!
我立即拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和恐惧。接线的医生听完我的描述后,语气平静地问道:“孩子吃了多少片?什么时候吃的?”我一边回答,一边在心里默念着祈祷,希望这只是个小插曲。
医生告诉我,螺内酯片主要是用来保钾利尿的,误食可能会导致尿多、高钾血症、低钾血症、头痛等副作用。听到这些,我不禁打了个寒颤。医生建议我先让孩子多喝水,促进代谢,并且尽快带他去医院检查电解质和肝肾功能。
我感激地挂断了电话,心中充满了对医生的敬意和感激。他们的专业知识和冷静态度,让我在这个混乱的时刻找到了方向。接下来的几天,我和孩子一起度过了漫长的等待和检查。幸好,结果显示他并没有出现严重的副作用,但这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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醛固酮缺乏症,也被称为低醛固酮血症,是一种罕见的常染色体隐性遗传病。这种疾病由CYP11B2基因突变引起,该基因编码合成醛固酮的醛固酮合酶,位于染色体8q24。醛固酮是人体内主要的盐皮质激素,在水盐代谢中起着重要作用。由于醛固酮分泌减少,患者可能会出现高血钾、低钠血症、低血容量、体位性低血压和尿盐丢失等症状。
醛固酮缺乏症的临床表现包括口渴、多饮、恶心、呕吐、食欲不振、软弱无力、血压下降、心律失常等高钾血症和低钠血症的表现。实验室检查可能会显示血钾升高、血钠降低和代谢性酸中毒。新生儿或婴幼儿期起病的患者可能会出现严重的失水、低钠血症、呕吐、高钾血症及代谢性酸中毒。
治疗醛固酮缺乏症需要使用补充盐皮质激素。对于新生儿或婴幼儿期起病的患者,及早诊断和治疗至关重要。基因检查是确诊该疾病的重要手段。根据CYP11B2突变的类型不同,醛固酮缺乏症可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型的CYP11B2突变多为移码突变、无义突变等,对蛋白质功能影响较大,导致醛固酮合成酶活性完全缺陷。Ⅱ型的CYP11B2突变多为错义突变,如R181W与V386A等,对蛋白质功能影响较小,醛固酮合成酶部分缺陷。
遗传学咨询对于患者及其家庭成员非常重要。按照常染色体隐性遗传方式进行遗传咨询,患者父母风险评估,患儿纯合子隐性致病基因,父母均为该病致病基因杂合子携带者;再生育时,患儿的发病率为1/4;怀孕后应做产前检查。患者同胞风险评估,患儿的同胞中,有1/4的概率发病,1/4的概率不是致病基因携带者,1/2的概率为携带致病基因的杂合子。患者与同病基因携带者婚配,后代中1/2的为患者,1/2的为杂合子(基因携带者)。患者与正常人婚配(不携带该病的治病基因)后代中无患者,但都是致病基因携带者。
我还记得那天早上,我的心情就像外面的天气一样阴沉。我的儿子,29岁,总是抱怨心跳快,血压低。作为一个母亲,看到自己的孩子不舒服,我的内心是多么的焦虑和无助。
那天早上,我决定给他量血压。结果让我大吃一惊:44/70!我心中一紧,立即想起了我在京东互联网医院上看到的文章,关于儿童肾虚的治疗方法。我的脑海里充满了各种担忧和疑问:他是不是真的肾虚?该怎么办?
我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过视频咨询与一位医生进行了交流。医生问了很多问题,包括他的年龄、症状、是否有过敏史等等。我一一回答,心中充满了期待和担忧。医生告诉我们,心率过速可能与血压低有关,并建议我们连续三天同一时间测量血压,以便更好地了解情况。
在等待结果的过程中,我开始回想起儿子小时候的点滴。他的成长过程中,我总是忙于工作,忽视了他的健康问题。现在想来,真是后悔不已。看着他现在的状态,我不禁感到内疚和自责。
经过三天的观察,医生告诉我们,如果血压一直偏低但没有其他症状,可以先观察。同时,医生也给我们开了稳心颗粒,帮助他调节心率。虽然我对生脉饮也很感兴趣,但医生建议暂时不用。
在这个过程中,我深深地体会到了作为一个母亲的责任和压力。健康问题不容忽视,平时我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒其他父母,关注孩子的健康问题,及早预防和治疗。
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我爷爷今年八十岁了,身体一直不太好。最近他总是感觉头晕、乏力,走路也变得很吃力。我们带他去医院检查,医生说他缺钠,需要补充钠离子。爷爷不喜欢吃药,总觉得药味苦涩难以接受。于是我在网上搜索,发现有人用明胶胶囊包盐来补钠,效果还不错。于是我们尝试了这种方法,通过京东互联网医院的图文问诊功能咨询了医生。医生告诉我们,这种方法是可行的,明胶胶囊可以作为一种辅助手段帮助爷爷补钠。我们按照医生的建议,给爷爷用明胶胶囊包盐口服,效果非常好。爷爷的精神状态明显改善,走路也更稳了。我们非常感谢医生和京东互联网医院的帮助,真的解决了我们的燃眉之急。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵头晕目眩,仿佛整个人都被抽空了力气。血压低、贫血,这些词汇在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏。
我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院的在线咨询平台。屏幕前的医生,面容温和,眼神中透着关切。他问我:“你有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始讲述我的症状:血压低、贫血、头晕……
医生让我发来血常规及其他化验结果,好给出更精准的建议。我一边等待,一边回想起过去的日子。月经量多不多?有没有痔疮出血?这些问题像一道道难题,困扰着我。医生耐心地解答了我的疑惑,告诉我如果是缺铁性贫血,可以吃点铁剂,并推荐了一些含铁丰富的食物。
“多糖铁复合物胶囊,1片,一天2次。维生素C钠胶囊或维生素C片,2片,一天2次,可以促进铁吸收,饭后服用,减少铁对胃肠道刺激,注意不要与牛奶同服。”医生的话语在我耳边回响,我感到一丝安慰。处方审核通过后,我一键预约了药品,心中充满了期待。
在服药期间,我时刻关注自己的身体变化。有时候,头晕的感觉仍然会来袭,但我知道,这是治疗过程中的一部分。每当我感到焦虑时,总会想起医生的话语,想起他那温暖的笑容,想起他对我的关心和鼓励。
现在,我已经恢复了健康。回想起那段日子,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅仅是医生,更是我的朋友和支持者。他们用专业的知识和真挚的关怀,帮助我走出了困境。
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我换了降压药,头晕血压低怎么办?这是我最近最大的困扰。从前面吃的缬沙坦氢氯噻嗪到今天换为缬沙坦氨氯地平,我的生活仿佛被打乱了节奏。每当我试图站起来,世界就开始旋转,仿佛我置身于一个永不停歇的漩涡中。我的心跳加速,手心冒汗,恐惧感油然而生。
我记得那天早上,我按照医生的指示,换了新的降压药。起初,我并没有太在意,毕竟我已经习惯了每天服用药物来控制我的高血压。但是,随着时间的推移,我的身体开始出现异样反应。头晕、乏力、心悸,这些症状让我感到非常不适。
我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过视频咨询,我向医生描述了我的症状。医生很快就给出了解释:可能是因为新药物的剂量和成分与我之前服用的不同,导致我的身体暂时无法适应。医生建议我密切监测血压变化,并在必要时调整药物剂量。
在接下来的几天里,我严格按照医生的建议进行操作。每天早上和晚上,我都会测量自己的血压,并记录下来。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免过度劳累和精神紧张。慢慢地,我的身体开始适应新的药物,头晕和其他不适症状也逐渐消失了。
这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到在面对疾病时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,重新找回了生活的乐趣。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,14岁的女儿小雨突然晕倒在我怀里。她的脸色苍白,手脚冰冷,我的心一下子揪紧了。我们立即赶往医院,经过一系列检查,医生告诉我们小雨的血红蛋白值为135,虽然不算贫血,但也不能排除轻微贫血的可能性。同时,她的月经不调,头晕,睡眠质量差,偶尔还会出现心跳加速的情况。这些症状让我非常担忧,于是决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。
在与医生的交流中,我了解到小雨的血压偏低,可能是导致她头晕的原因之一。医生建议我们再做一些检查,如血糖、心电图和心肌酶等,以便更准确地诊断问题所在。同时,医生也提醒我们,乡镇医院的检查结果可能存在误差,建议我们到县城的医院再次复查。听到这里,我不禁感到一丝焦虑,担心小雨的病情会不会加重。
在医生的指导下,我们开始调整小雨的饮食,增加牛奶、鱼虾等富含营养的食物,适当偏咸一些。同时,医生还建议我们在小雨头晕时给她喝点糖水,以帮助她恢复体力。这些小小的改变虽然看似微不足道,但对小雨的康复起到了积极的作用。她的精神状态逐渐好转,头晕的频率也明显减少了。
回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答,让我在最困惑和焦虑的时刻找到了方向。小雨的病情也得到了有效的控制和改善。现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视身体的信号。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。最后,感谢京东互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务,真的很棒!
我从来没有想过,一个简单的动作——翻身,会让我感到如此的恐惧。每次当我躺在床上,想要换个姿势时,头晕的感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我。这种感觉就像是在海上航行的船只,突然被一股强大的风暴袭击,摇晃不止。
我记得第一次出现这种情况是在几个月前。那天晚上,我正准备入睡,突然间就感到头晕目眩,仿佛整个世界都在旋转。我试图坐起来,但头晕的感觉却越来越强烈,最后我只能无奈地躺回去,等待这种不适感慢慢消退。
从那以后,这种情况就时有发生。每次我都感到非常害怕,担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是,我决定去医院做一次全面的检查。
在医院里,我遇到了一个非常友善的医生。他仔细地询问了我的症状,并查看了我的血常规报告。医生告诉我,引起头晕的原因有很多种,可能是血压偏低、贫血、颈椎问题,甚至是脑部肿瘤等。但他也安慰我说,我的血常规报告显示我并没有贫血,血压也正常,所以不必过于担心。
医生建议我可以先口服一些扩张脑血管的药物,增加脑供血,观察一下头晕的症状是否有所缓解。同时,他也提醒我要注意颈椎的健康,少低头,多做仰头的动作,并适当参加一些户外活动和体育锻炼,增强体质。
我按照医生的建议去做了,果然,我的头晕症状有所改善。虽然我仍然会偶尔感到头晕,但已经不再像之前那样频繁和严重了。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时,才会意识到健康的宝贵。所以,我想对大家说,千万不要忽视身体的信号,及时就医,保护好自己的健康。
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