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老年谵妄的诊断与治疗:从一个病例看起

老年谵妄的诊断与治疗:从一个病例看起
发表人:健康解码专家

老年谵妄是一种常见且严重的老年问题,发病率高,诊断率低。我们以一个78岁男性患者的病例为例,探讨老年谵妄的诊断与治疗。

该患者因发热、咳嗽5天,意识改变2天入院。经过一系列检查,诊断为社区获得性肺炎、谵妄、3级高血压病(高危)和低钠血症。患者的临床表现包括时间、空间及人物定向力差,存在妄想及情绪改变等。根据美国《精神疾病诊断与统计手册第四版修订版》(DSM-Ⅳ-TR)诊断标准,患者的症状符合谵妄的诊断标准。

谵妄的预防和治疗重在去除诱因。对该患者进行多方面干预,包括去除诱因、纠正低钠血症、保证出入量平衡、停用莫西沙星改用头孢呋肟等药物治疗,以及行为干预等。经过2天的治疗,患者的神智及定向力恢复正常,记忆力减退,其他症状也得到改善。

老年谵妄的危险因素包括高龄、基础脑损害等。诱因可能是肺部感染、电解质紊乱、药物撤药、应用某些抗生素及住院后环境改变等。预防和治疗老年谵妄需要医生、护士和家属的共同努力,通过多方面干预,帮助患者恢复健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

低镁血症疾病介绍:
低镁血症指血镁浓度<0.75mmol/L(1.82mg/dl)。与甲状旁腺功能亢进伴严重骨病甲状旁腺切除术、急性出血性胰腺炎、高热能肠外营养、小肠切除或短路手术等有关,可出现电解质紊乱、手腕及脚腕痉挛,甚至可引发癫痫大发作(四肢抽搐、牙关紧咬、口吐白沫、意识昏迷)以及眩晕、站立不稳、走路不稳、手足不由自主运动,肌肉震颤、心律失常等症状,通过对因治疗及补充镁盐等治疗后,大部分患者症状可得到改善。
推荐问诊记录
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  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。最近我总是感到疲惫不堪,四肢无力,甚至连站起来都需要很大的勇气。经过一番自我诊断,我怀疑自己可能患上了肾小管酸中毒,需要服用枸橼酸钾来补充体内的钾元素。

    我打开了京东互联网医院的网站,开始了我的在线问诊之旅。首先,我遇到了一个名叫言犀的医生助手。言犀非常友善和专业,问我有什么需要咨询的医学问题。我向他描述了我的症状,并请求开具枸橼酸钾的处方或用药建议。

    言犀让我上传药物药盒,并询问我服用该药物的原因和剂量。我告诉他我是因为肾小管酸中毒而需要服用这个药物,并且我每天吃两次,每次一片。言犀非常细心地询问了我是否对药物有不良反应或者过敏,以及我之前是否查过肝肾功能,是否有异常。我坦白地告诉他我肾功能不好,但并没有出现过敏反应。

    言犀听完我的回答后,语气变得严肃起来。他解释说,枸橼酸钾主要用于低钾血症补钾治疗,而一般的肾功能不好是容易导致高钾血症,属于药物的禁忌。言犀建议我复查下血钾水平,看看是否有低钾的情况,并且强调了定期复查血钾水平的重要性。

    我感到非常失望和沮丧。为什么我不能简单地开一张处方呢?为什么我需要经历这么多的麻烦?但是我也理解言犀的立场。为了用药安全,他必须要遵循严格的医疗规定和流程。

    最后,言犀给了我一些生活上的建议,包括注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,避免食用油腻辛辣等食物,注意保暖等等。虽然我没有得到我想要的处方,但我还是感谢言犀的耐心解释和专业建议。

    这次在线问诊的经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾小管酸中毒就医指南 常见症状 肾小管酸中毒的常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、肌肉无力等。易感人群主要是长期服用某些药物、肾脏疾病患者等。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 根据医生的建议,调整饮食结构,避免高钾食物的摄入。 2. 定期复查血钾水平,根据结果调整治疗方案。 3. 如果有低钾血症,可以在医生的指导下使用枸橼酸钾等药物进行补钾治疗。 4. 注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免过度劳累。 5. 如果有其他并发症,应及时就医处理。

  • 那天早晨,我的世界被一声尖叫撕裂。我的儿子,才三岁的他,手里攥着一把药片,满脸疑惑地看着我。我的心瞬间沉入谷底,脑海中闪过无数可能的后果。螺内酯片,这不是他该吃的药!

    我立即拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和恐惧。接线的医生听完我的描述后,语气平静地问道:“孩子吃了多少片?什么时候吃的?”我一边回答,一边在心里默念着祈祷,希望这只是个小插曲。

    医生告诉我,螺内酯片主要是用来保钾利尿的,误食可能会导致尿多、高钾血症、低钾血症、头痛等副作用。听到这些,我不禁打了个寒颤。医生建议我先让孩子多喝水,促进代谢,并且尽快带他去医院检查电解质和肝肾功能。

    我感激地挂断了电话,心中充满了对医生的敬意和感激。他们的专业知识和冷静态度,让我在这个混乱的时刻找到了方向。接下来的几天,我和孩子一起度过了漫长的等待和检查。幸好,结果显示他并没有出现严重的副作用,但这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜。误食螺内酯片的处理指南 常见症状 误食螺内酯片可能会导致尿多、头痛、精神状态异常、腹泻、呕吐和无尿等症状,尤其是儿童更容易出现这些副作用。 推荐科室 儿科或急诊科 调理要点 1. 让孩子多喝水,促进代谢。 2. 就诊检查电解质和肝肾功能,确保没有问题。 3. 如果出现严重症状,可能需要用药治疗,例如使用利尿剂或补钾药物。 4. 监测孩子的精神状态和尿量,及时就医处理异常情况。 5. 在医生的指导下,调整用药方案和剂量,避免再次出现误食情况。

  • 醛固酮缺乏症,也被称为低醛固酮血症,是一种罕见的常染色体隐性遗传病。这种疾病由CYP11B2基因突变引起,该基因编码合成醛固酮的醛固酮合酶,位于染色体8q24。醛固酮是人体内主要的盐皮质激素,在水盐代谢中起着重要作用。由于醛固酮分泌减少,患者可能会出现高血钾、低钠血症、低血容量、体位性低血压和尿盐丢失等症状。

    醛固酮缺乏症的临床表现包括口渴、多饮、恶心、呕吐、食欲不振、软弱无力、血压下降、心律失常等高钾血症和低钠血症的表现。实验室检查可能会显示血钾升高、血钠降低和代谢性酸中毒。新生儿或婴幼儿期起病的患者可能会出现严重的失水、低钠血症、呕吐、高钾血症及代谢性酸中毒。

    治疗醛固酮缺乏症需要使用补充盐皮质激素。对于新生儿或婴幼儿期起病的患者,及早诊断和治疗至关重要。基因检查是确诊该疾病的重要手段。根据CYP11B2突变的类型不同,醛固酮缺乏症可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型的CYP11B2突变多为移码突变、无义突变等,对蛋白质功能影响较大,导致醛固酮合成酶活性完全缺陷。Ⅱ型的CYP11B2突变多为错义突变,如R181W与V386A等,对蛋白质功能影响较小,醛固酮合成酶部分缺陷。

    遗传学咨询对于患者及其家庭成员非常重要。按照常染色体隐性遗传方式进行遗传咨询,患者父母风险评估,患儿纯合子隐性致病基因,父母均为该病致病基因杂合子携带者;再生育时,患儿的发病率为1/4;怀孕后应做产前检查。患者同胞风险评估,患儿的同胞中,有1/4的概率发病,1/4的概率不是致病基因携带者,1/2的概率为携带致病基因的杂合子。患者与同病基因携带者婚配,后代中1/2的为患者,1/2的为杂合子(基因携带者)。患者与正常人婚配(不携带该病的治病基因)后代中无患者,但都是致病基因携带者。

  • 我还记得那天早上,我的心情就像外面的天气一样阴沉。我的儿子,29岁,总是抱怨心跳快,血压低。作为一个母亲,看到自己的孩子不舒服,我的内心是多么的焦虑和无助。

    那天早上,我决定给他量血压。结果让我大吃一惊:44/70!我心中一紧,立即想起了我在京东互联网医院上看到的文章,关于儿童肾虚的治疗方法。我的脑海里充满了各种担忧和疑问:他是不是真的肾虚?该怎么办?

    我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过视频咨询与一位医生进行了交流。医生问了很多问题,包括他的年龄、症状、是否有过敏史等等。我一一回答,心中充满了期待和担忧。医生告诉我们,心率过速可能与血压低有关,并建议我们连续三天同一时间测量血压,以便更好地了解情况。

    在等待结果的过程中,我开始回想起儿子小时候的点滴。他的成长过程中,我总是忙于工作,忽视了他的健康问题。现在想来,真是后悔不已。看着他现在的状态,我不禁感到内疚和自责。

    经过三天的观察,医生告诉我们,如果血压一直偏低但没有其他症状,可以先观察。同时,医生也给我们开了稳心颗粒,帮助他调节心率。虽然我对生脉饮也很感兴趣,但医生建议暂时不用。

    在这个过程中,我深深地体会到了作为一个母亲的责任和压力。健康问题不容忽视,平时我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒其他父母,关注孩子的健康问题,及早预防和治疗。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    儿童低血压与心率过速的调理指南 常见症状 儿童低血压常见症状包括头晕、乏力、心跳快等,易感人群为体弱多病、营养不良的儿童。 推荐科室 儿科或心血管科 调理要点 1. 定期测量血压,了解血压变化情况。 2. 饮食上注意补充营养,多吃富含维生素B、C和钙的食物。 3. 适当运动,增强体质,但避免剧烈运动。 4. 如果心率过速,可以服用稳心颗粒进行调理。 5. 如果血压持续偏低,应及时就医,排除其他潜在疾病的影响。

  • 我爷爷今年八十岁了,身体一直不太好。最近他总是感觉头晕、乏力,走路也变得很吃力。我们带他去医院检查,医生说他缺钠,需要补充钠离子。爷爷不喜欢吃药,总觉得药味苦涩难以接受。于是我在网上搜索,发现有人用明胶胶囊包盐来补钠,效果还不错。于是我们尝试了这种方法,通过京东互联网医院的图文问诊功能咨询了医生。医生告诉我们,这种方法是可行的,明胶胶囊可以作为一种辅助手段帮助爷爷补钠。我们按照医生的建议,给爷爷用明胶胶囊包盐口服,效果非常好。爷爷的精神状态明显改善,走路也更稳了。我们非常感谢医生和京东互联网医院的帮助,真的解决了我们的燃眉之急。

    低钠血症的治疗与调理 常见症状 低钠血症的常见症状包括头晕、乏力、恶心、呕吐、肌肉痉挛等。老年人和慢性病患者更容易出现这些症状。 推荐科室 内分泌科或肾脏科 调理要点 1. 适量补充钠盐,避免过量或不足; 2. 饮食上注意摄入含钠丰富的食物,如海产品、肉类等; 3. 定期检查血钠水平,及时调整治疗方案; 4. 如果出现严重症状,应立即就医; 5. 在医生指导下使用明胶胶囊包盐等辅助手段帮助补钠。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵头晕目眩,仿佛整个人都被抽空了力气。血压低、贫血,这些词汇在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏。

    我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院的在线咨询平台。屏幕前的医生,面容温和,眼神中透着关切。他问我:“你有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始讲述我的症状:血压低、贫血、头晕……

    医生让我发来血常规及其他化验结果,好给出更精准的建议。我一边等待,一边回想起过去的日子。月经量多不多?有没有痔疮出血?这些问题像一道道难题,困扰着我。医生耐心地解答了我的疑惑,告诉我如果是缺铁性贫血,可以吃点铁剂,并推荐了一些含铁丰富的食物。

    “多糖铁复合物胶囊,1片,一天2次。维生素C钠胶囊或维生素C片,2片,一天2次,可以促进铁吸收,饭后服用,减少铁对胃肠道刺激,注意不要与牛奶同服。”医生的话语在我耳边回响,我感到一丝安慰。处方审核通过后,我一键预约了药品,心中充满了期待。

    在服药期间,我时刻关注自己的身体变化。有时候,头晕的感觉仍然会来袭,但我知道,这是治疗过程中的一部分。每当我感到焦虑时,总会想起医生的话语,想起他那温暖的笑容,想起他对我的关心和鼓励。

    现在,我已经恢复了健康。回想起那段日子,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅仅是医生,更是我的朋友和支持者。他们用专业的知识和真挚的关怀,帮助我走出了困境。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最好的建议和治疗方案。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    缺铁性贫血就医指南 常见症状 缺铁性贫血的常见症状包括头晕、乏力、心悸、月经量多等,易感人群主要是女性和儿童。 推荐科室 血液内科或妇科。 调理要点 1. 补充铁元素,口服多糖铁复合物胶囊; 2. 增加维生素C的摄入,促进铁的吸收,口服维生素C钠胶囊或维生素C片; 3. 饮食上多吃含铁丰富的食物,如瘦肉、血豆腐、动物肝脏、鸡蛋、木耳、海带、菠菜等; 4. 避免与牛奶同服,减少铁的吸收; 5. 定期复查血常规,监测贫血情况和治疗效果。

  • 我换了降压药,头晕血压低怎么办?这是我最近最大的困扰。从前面吃的缬沙坦氢氯噻嗪到今天换为缬沙坦氨氯地平,我的生活仿佛被打乱了节奏。每当我试图站起来,世界就开始旋转,仿佛我置身于一个永不停歇的漩涡中。我的心跳加速,手心冒汗,恐惧感油然而生。

    我记得那天早上,我按照医生的指示,换了新的降压药。起初,我并没有太在意,毕竟我已经习惯了每天服用药物来控制我的高血压。但是,随着时间的推移,我的身体开始出现异样反应。头晕、乏力、心悸,这些症状让我感到非常不适。

    我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过视频咨询,我向医生描述了我的症状。医生很快就给出了解释:可能是因为新药物的剂量和成分与我之前服用的不同,导致我的身体暂时无法适应。医生建议我密切监测血压变化,并在必要时调整药物剂量。

    在接下来的几天里,我严格按照医生的建议进行操作。每天早上和晚上,我都会测量自己的血压,并记录下来。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免过度劳累和精神紧张。慢慢地,我的身体开始适应新的药物,头晕和其他不适症状也逐渐消失了。

    这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到在面对疾病时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,重新找回了生活的乐趣。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。记住,健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护和维护。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    高血压就医指南 常见症状 高血压常见症状包括头晕、头痛、心悸等,易感人群主要是中老年人、肥胖者、长期吸烟或饮酒者等。 推荐科室 心血管内科或高血压专科门诊。 调理要点 1. 定期监测血压,避免血压过低或过高; 2. 按医嘱服用降压药物,如缬沙坦氨氯地平、盐酸阿尔罗尔等; 3. 注意饮食,限制钠盐摄入,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 适量运动,控制体重; 5. 避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态和作息规律。

  • 新生儿低镁血症是一种在新生儿期出现的电解质代谢紊乱疾病,主要表现为低镁血症,可能导致神经系统症状、心血管系统症状以及代谢紊乱等症状。在沈阳秋季,由于气候变化,新生儿低镁血症的发病率有所增加。以下是对新生儿低镁血症的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    新生儿低镁血症是由于新生儿体内镁离子浓度低于正常水平而引起的一系列症状。镁是人体内重要的电解质之一,参与多种生理功能,包括神经、肌肉、心脏等。低镁血症会导致神经系统兴奋性增加,出现抽搐、震颤等症状;心血管系统症状表现为心率不齐、血压下降等;代谢紊乱可能导致血糖异常、电解质失衡等。

    二、沈阳秋季家庭预防措施
    1. 注意保暖:沈阳秋季气温变化较大,新生儿容易感冒,应加强保暖措施,预防呼吸道感染。
    2. 适量喂奶:保证新生儿足够的营养摄入,避免过度喂养导致消化不良。
    3. 定期检查:新生儿出生后应定期进行健康检查,及时发现并处理低镁血症。
    4. 注意饮食:母乳喂养者应注意饮食均衡,摄入足够的镁元素。
    5. 避免滥用抗生素:抗生素会降低肠道菌群,影响镁的吸收,应合理使用。

    三、治疗策略
    1. 营养治疗:通过口服或静脉补镁,纠正低镁血症。
    2. 支持治疗:根据病情给予相应的支持治疗,如维持水电解质平衡、控制抽搐等。
    3. 预防感染:加强新生儿护理,预防感染。
    4. 家庭护理:新生儿家长应掌握基本的护理知识,如观察病情、喂养等。

    四、注意事项
    1. 及时发现:新生儿低镁血症早期症状不明显,家长需提高警惕,及时观察。
    2. 精确诊断:确诊低镁血症需进行血液检查,确保诊断准确。
    3. 早期治疗:早期发现、早期治疗是降低新生儿低镁血症严重程度的关键。
    4. 长期监测:新生儿低镁血症治愈后,仍需长期监测,预防复发。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,14岁的女儿小雨突然晕倒在我怀里。她的脸色苍白,手脚冰冷,我的心一下子揪紧了。我们立即赶往医院,经过一系列检查,医生告诉我们小雨的血红蛋白值为135,虽然不算贫血,但也不能排除轻微贫血的可能性。同时,她的月经不调,头晕,睡眠质量差,偶尔还会出现心跳加速的情况。这些症状让我非常担忧,于是决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。

    在与医生的交流中,我了解到小雨的血压偏低,可能是导致她头晕的原因之一。医生建议我们再做一些检查,如血糖、心电图和心肌酶等,以便更准确地诊断问题所在。同时,医生也提醒我们,乡镇医院的检查结果可能存在误差,建议我们到县城的医院再次复查。听到这里,我不禁感到一丝焦虑,担心小雨的病情会不会加重。

    在医生的指导下,我们开始调整小雨的饮食,增加牛奶、鱼虾等富含营养的食物,适当偏咸一些。同时,医生还建议我们在小雨头晕时给她喝点糖水,以帮助她恢复体力。这些小小的改变虽然看似微不足道,但对小雨的康复起到了积极的作用。她的精神状态逐渐好转,头晕的频率也明显减少了。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答,让我在最困惑和焦虑的时刻找到了方向。小雨的病情也得到了有效的控制和改善。现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视身体的信号。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。最后,感谢京东互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务,真的很棒!

    低血压引起头晕的调理指南 常见症状 低血压可能导致头晕、月经不调、睡眠质量下降等症状,尤其在青春期女性中较为常见。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 增加营养摄入,多吃牛奶、鱼虾等富含蛋白质和维生素的食物; 2. 适当增加盐分摄入,帮助提高血压; 3. 保持良好的睡眠习惯,避免过度疲劳; 4. 在医生指导下,可能需要服用一些调节血压的药物; 5. 定期复查血压、血糖、心电图等指标,及时调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,一个简单的动作——翻身,会让我感到如此的恐惧。每次当我躺在床上,想要换个姿势时,头晕的感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我。这种感觉就像是在海上航行的船只,突然被一股强大的风暴袭击,摇晃不止。

    我记得第一次出现这种情况是在几个月前。那天晚上,我正准备入睡,突然间就感到头晕目眩,仿佛整个世界都在旋转。我试图坐起来,但头晕的感觉却越来越强烈,最后我只能无奈地躺回去,等待这种不适感慢慢消退。

    从那以后,这种情况就时有发生。每次我都感到非常害怕,担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是,我决定去医院做一次全面的检查。

    在医院里,我遇到了一个非常友善的医生。他仔细地询问了我的症状,并查看了我的血常规报告。医生告诉我,引起头晕的原因有很多种,可能是血压偏低、贫血、颈椎问题,甚至是脑部肿瘤等。但他也安慰我说,我的血常规报告显示我并没有贫血,血压也正常,所以不必过于担心。

    医生建议我可以先口服一些扩张脑血管的药物,增加脑供血,观察一下头晕的症状是否有所缓解。同时,他也提醒我要注意颈椎的健康,少低头,多做仰头的动作,并适当参加一些户外活动和体育锻炼,增强体质。

    我按照医生的建议去做了,果然,我的头晕症状有所改善。虽然我仍然会偶尔感到头晕,但已经不再像之前那样频繁和严重了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时,才会意识到健康的宝贵。所以,我想对大家说,千万不要忽视身体的信号,及时就医,保护好自己的健康。

    如果你也有类似的问题,或者有其他健康方面的疑问,可以去京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和治疗方案,帮助你恢复健康。

    最后,我想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    头晕就医指南 常见症状 头晕可能是多种原因引起的,包括血压偏低、贫血、颈椎问题、睡眠质量差等。易感人群包括长期低头工作或学习的人群、缺乏运动的人群等。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 避免长时间低头,多做仰头的动作。 2. 适当参加户外活动和体育锻炼,增强体质。 3. 如果颈椎不好,可以检查一下颈椎,必要时进行治疗。 4. 如果头晕症状严重,可以先口服一些扩张脑血管类的药物增加脑供血,例如西比灵等。 5. 定期检查血压和血常规,及时发现和处理潜在问题。

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