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狼疮性肾炎:激素治疗的必要性与副作用管理

狼疮性肾炎:激素治疗的必要性与副作用管理
发表人:医疗故事汇

系统性红斑狼疮是一种具有个体差异的疾病,约三分之二的患者可能会影响肾脏。未经干预的肾脏受累可能导致一半的患者在五年内死亡。然而,适当的治疗可以使90%的患者在30年以上保持健康状态而不出现任何问题。因此,对狼疮肾炎的积极处理至关重要,以尽可能挽救肾脏功能并减少全身影响。

糖皮质激素仍然是控制疾病活动最有效的药物。虽然新的生物制剂和免疫抑制剂的联合治疗可以替代部分激素功能,实现更短期和更小量的使用,但无激素治疗仍然是一个理想目标。理想的治疗是足量激素应用,完成疗程,不随意减停药物,争取疾病完全缓解并长期维持不复发。然而,长期高剂量治疗可能引起副作用问题。为了减少副作用,可能需要添加免疫抑制剂或生物制剂来替代激素的部分作用。

在某些情况下,可能需要大剂量激素冲击治疗或其他强有力的措施来阻止疾病发展。达到临床缓解后,应逐渐减少激素用量,减药速度应以能维持疾病缓解不复发又尽可能快为原则。定期复查是监测药物副作用和疗效的重要手段,据此调整治疗措施。

预防和管理激素的副作用也很重要。患者应保持乐观情绪,规律生活,节制饮食,控制盐分和肉类食物的摄入量,避免过度减肥或体重过快上涨。辅助应用一些药物如钙剂、维生素D、活血化瘀中药、虫草制剂和仙灵骨葆等可以帮助减少副作用。出现副作用后,定期检测和早期发现可以控制和恢复大部分副作用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 甲状腺相关性眼病(TAO)是一种自身免疫性疾病,通常与甲状腺疾病相关,但也可能在甲状腺功能正常或减退的患者中发生。TAO的治疗方法包括免疫抑制、放疗、手术、云克治疗和生长抑素类似物治疗等。其中,前四种方法对TAO活动期的患者效果较好,而手术治疗则更适合非活动期患者。判断TAO是否处于活动期至关重要,眼部B超、CT和MRI可以帮助确定是否患有TAO,但对于判断活动期则存在一定的困难。生长抑素受体显像技术可以解决这个问题,帮助医生更准确地诊断和治疗TAO。

    如果您被诊断出患有TAO,建议您首先进行生长抑素受体显像,以确定突眼是否处于活动期,然后再根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也对改善症状有帮助。请记住,及早治疗和定期复查对于控制TAO的发展非常重要。

  • 肺部真菌感染病是一种严重的疾病,早期诊断至关重要。以下是几种可能表明肺部真菌感染病的症状和情况:

    • 如果嗜中性白细胞减少超过10天(小于0.5×10^-9/L),应高度警惕肺部真菌感染病的可能性。
    • 如果患者持续发热96小时以上,且经恰当的广谱抗生素治疗无效,也应考虑肺部真菌感染病的可能性。
    • 如果体温高于38℃或低于36℃,并伴有以下任意一项情况,同样需要警惕肺部真菌感染病的可能:近60天内出现严重的嗜中性白细胞减少超过10天;近14天内使用免疫抑制剂;或伴有艾滋病(AIDS)症状。
    • 如果有迹象表明移植物抗宿主反应达到2级以上,也应警惕肺部真菌感染病的可能性。
    • 如果在近60天内使用皮质激素超过3周,也可能增加肺部真菌感染病的风险。
    • 如果患者出现咳嗽、胸痛、咯血或呼吸困难等症状,也应考虑肺部真菌感染病的可能性。

    如果您或您的家人出现以上任何症状,建议尽快就医,以便进行早期诊断和治疗。

  • 紫癜性肾炎是一种常见的免疫介导性疾病,主要影响肾脏和皮肤。其诊断通常基于临床表现、实验室检查和肾活检结果。治疗方案包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂和其他辅助药物来控制炎症反应和防止肾功能进一步恶化。同时,患者需要注意生活方式的调整,避免感染和其他可能引起病情加重的因素。

  • 瘙痒是一种引起搔抓欲望的不愉快感觉,可能是多种疾病的症状。慢性瘙痒(CP)通常指持续超过6周的瘙痒。根据起源、机制和皮损表现,瘙痒症可分为皮肤源性、系统性、神经源性、精神障碍性、混合性及其他类型。全身性和局限性瘙痒症也存在于不同的年龄和性别中。

    抗瘙痒药物包括抗组胺药物、糖皮质激素、甘草酸类制剂、钙调磷酸酶抑制剂、降胆酸类药物、免疫抑制剂、阿片μ受体拮抗剂与阿片κ受体激动剂、类肝素制剂、抗抑郁药物与抗癫痫药物等。每种药物都有其特定的适应症和注意事项。

    抗组胺药物可用于皮肤疾患引起的瘙痒,但对某些系统性疾病无效。糖皮质激素有广泛的抗炎作用,适用于症状严重者。甘草酸类制剂具有非特异性抗炎、抗过敏作用,适用于各类湿疹、皮炎等。钙调磷酸酶抑制剂可选择性抑制T淋巴细胞,适用于炎症性皮肤病。降胆酸类药物通过降低胆汁酸水平减轻瘙痒,适用于肝病和胆汁淤积性瘙痒。免疫抑制剂可用于炎症性皮肤病引起的瘙痒。阿片μ受体拮抗剂与阿片κ受体激动剂可有效抑制瘙痒,适用于慢性荨麻疹、AD、胆汁淤积性瘙痒和慢性肾病相关的顽固性瘙痒。类肝素制剂可用于老年皮肤瘙痒症等的治疗。抗抑郁药物和抗癫痫药物也可以用于特定的瘙痒症状。

    在选择抗瘙痒药物时,应根据患者的具体情况和病因进行个体化治疗。同时,注意药物的副作用和相互作用,避免不必要的风险。

  • 我叫王明,今年35岁,来自江苏南京。我的生活曾经是那么的平静和安逸,直到那一天,我的世界被打破了。

    那天早上,我起床后发现自己肚子疼得厉害,连续跑了好几趟厕所,排便次数异常增多。这种情况持续了好几天,我开始感到非常焦虑和恐惧。我的妻子劝我去医院检查,但我总是拖延,直到症状越来越严重,才不得不去看医生。

    在医院里,医生对我进行了一系列检查,包括大便分析和肠镜检查。结果显示我有肠道溃疡和溃疡性结肠炎的迹象。医生告诉我,这可能是克罗恩病的早期症状。我当时的心情简直无法用语言来形容,感觉整个世界都塌了下来。

    接下来的日子里,我开始了漫长而痛苦的治疗过程。每天都要服用大量的药物,包括抗生素、激素和免疫抑制剂等。这些药物的副作用让我感到非常不适,头晕、恶心、食欲不振等症状接踵而至。同时,我也开始注意自己的饮食,尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物,多吃易消化的食物和水果蔬菜。

    除了药物治疗和饮食调整外,我还尝试了其他一些方法来缓解症状。比如说,我开始练习瑜伽和冥想,希望通过这些方式来减轻压力和焦虑。同时,我也加入了一个克罗恩病患者的支持群体,和其他患者分享经验和情感,互相鼓励和支持。

    在这个过程中,我深刻地体会到了健康的重要性。以前我总是忽视自己的身体,认为自己年轻力壮,什么都能扛过去。现在我才明白,健康是最宝贵的财富,失去了健康,其他的一切都变得毫无意义。

    我也想借此机会,向所有的朋友们发出一个呼吁:请大家一定要重视自己的健康,定期体检,及时发现和治疗疾病。同时,也希望社会能够更多地关注和支持那些患有慢性疾病的人们,让他们感受到温暖和关爱。

    最后,我要感谢我的家人和朋友们,他们在我最困难的时候给予了我无私的支持和帮助。也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我在治疗过程中少走了很多弯路。希望我的经历能够帮助到其他的患者,给他们带来一些希望和勇气。克罗恩病就医指南 常见症状 克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,常见症状包括腹痛、腹泻、体重下降、疲劳等。易感人群主要是青少年和年轻成人,尤其是有家族史的人群。 推荐科室 消化内科或肠胃外科 调理要点 1. 长期服用抗炎药物,如5-氨基水杨酸类药物、皮质类固醇等; 2. 如果有感染,需要使用抗生素; 3. 在医生的指导下,可能需要使用免疫抑制剂或生物制剂; 4. 饮食上要注意避免刺激性食物,增加高纤维、易消化的食物; 5. 保持良好的生活习惯,减少压力,适当运动,定期复查。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我患有类风湿,关节肿痛已经成为我生活的一部分。每天早上醒来,第一件事就是检查哪些关节肿痛了,哪些可以勉强活动。这种日复一日的折磨,让我感到无尽的疲惫和绝望。

    当新冠疫苗开始普及时,我心中充满了希望和恐惧。希望是因为我渴望摆脱病痛的折磨,恐惧则是因为我不知道自己是否适合接种疫苗。于是,我决定去京东互联网医院咨询专业医生。

    在与医生的对话中,我了解到,类风湿患者可以接种新冠疫苗,但需要满足一定的条件。首先,病情必须稳定,关节疼痛不能太严重。其次,需要检查血沉及CRP指标,如果这两个指标比较低,说明病情控制得不错,可以接种疫苗。最后,需要注意的是,服用免疫抑制剂的患者可能需要特殊的考虑和处理。

    我紧张地等待着检查结果,心中充满了焦虑和期待。终于,结果出来了,我的血沉及CRP指标都在正常范围内,医生告诉我可以接种疫苗。听到这个消息,我如释重负,感激涕零。因为我知道,这不仅意味着我可以保护自己免受新冠病毒的侵害,也意味着我可以更好地控制自己的病情,过上更正常的生活。

    在接种疫苗的过程中,我感到一丝丝的疼痛,但这远远比不上我每天承受的关节疼痛。接种完毕后,我心中充满了希望和感激。我感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了生活的信心和勇气。

    现在,我已经接种了新冠疫苗,虽然我的病情仍然需要长期管理和治疗,但我知道,我已经迈出了重要的一步。希望我的经历可以帮助其他类风湿患者,鼓励他们勇敢面对生活的挑战,积极寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    类风湿患者接种新冠疫苗指南 常见症状 类风湿是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节肿痛、僵硬和功能障碍,常见于手、腕、膝等小关节。易感人群包括女性、年龄在40-60岁之间的人群等。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 如果病情稳定,关节疼痛不严重,血沉及CRP指标较低,可以接种新冠疫苗。 2. 在接种疫苗前,需要到医院进行检查,确保病情控制稳定。 3. 类风湿患者需要长期服用免疫抑制剂药物,例如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,不能随意停药或更改剂量。 4. 在接种疫苗后,仍需继续服用原有药物,不能因为接种疫苗就停止治疗。 5. 如果出现任何不适或副作用,应及时就医并告知医生自己接种了新冠疫苗和正在服用的药物情况。

  • 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。对于顽固性肾病综合征的治疗,需要采取多种方法来控制病情和防止并发症的发生。

    首先,药物治疗是基础。使用ACEI或ARB类药物可以有效降低蛋白尿,保护肾脏功能。同时,根据病情的严重程度,可能还需要使用免疫抑制剂或激素来控制炎症反应。

    其次,饮食管理也非常重要。患者应该限制蛋白质的摄入,避免高盐和高脂肪的食物,保持适当的体重和血压水平。

    此外,定期随访和检查是必不可少的。通过监测肾功能、尿蛋白、血压等指标,可以及时调整治疗方案,防止病情恶化。

    最后,生活方式的改变也可以对治疗产生积极影响。例如,戒烟、减少酒精摄入、规律锻炼等都有助于改善肾病综合征的预后。

  • 间质性肺病是一种常见的肺部疾病,治疗上主要依赖于药物治疗。以下是几种常用的西药:

    1. 糖皮质激素:静脉注射时通常选择甲基泼尼松龙,口服则多用强的松或甲基泼尼松。

    2. 免疫抑制剂或细胞毒药物:临床上常用的药物是环磷酰胺(CTX)。

    3. 抗氧化剂:N-乙酰半胱氨酸(富露施)不仅具有抗氧化作用,还能化痰。

    4. 免疫调节剂:胸腺肽、胸腺五肽等药物可以帮助调节机体免疫力。

    5. 抗纤维化药物:吡啡尼酮和尼达尼布是两种常见的抗纤维化药物。

  • 韦格纳肉芽肿是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响上呼吸道和肾脏。该疾病的治疗需要个体化的方案,通常包括药物治疗和支持性护理。药物治疗可能涉及使用类固醇和免疫抑制剂来控制炎症和减少免疫系统的过度活跃。同时,定期的随访和监测对于确保治疗效果和预防并发症至关重要。

    在日常生活中,患者应该注意保持良好的营养状态,避免感染,及时就医处理任何新的症状或不适。对于肾脏受累的患者,可能需要限制蛋白质摄入并控制血压和血糖水平。总的来说,韦格纳肉芽肿的治疗是一个长期的过程,需要患者和医生之间的密切合作和沟通。

  • 我还记得那天,儿子小明的脸色苍白,额头上冒着细汗,扁桃体又开始发炎了。作为一个母亲,看到自己的孩子病痛难忍,心中五味杂陈,既心疼又无奈。我们已经去过多家医院,尝试了各种治疗方法,但似乎都没有找到根本的解决方案。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定试一试。打开手机,进入京东互联网医院的页面,点击“图文问诊”,我开始了与医生的交流。医生问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我紧张地回答:“我儿子小明的扁桃体经常发炎发烧,能用脾氨肽冻干粉和匹多莫德吗?”

    医生耐心地解释道:“脾氨肽冻干粉可以增强免疫力,预防感染。匹多莫德也是一种免疫调节剂,适用于反复呼吸道感染的儿童。”听到这里,我心中一喜,仿佛看到了希望的曙光。医生继续说:“如果小明没有扁桃体化脓的情况下,可以在平时服用这两种药物来预防感染。”

    我问道:“那我现在给他吃的是阿奇霉素,喝的蒲地蓝,在加匹多莫德可以吗?”医生回答:“可以的呢。”我松了一口气,心中的石头终于落地了。从那以后,我按照医生的建议,给小明服用这两种药物,并且注意日常生活中的卫生习惯,避免接触病菌。

    几个月过去了,小明的扁桃体炎再也没有复发过。每当我回想起那段艰难的时光,总会感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。小儿扁桃体炎就医指南 常见症状 小儿扁桃体炎常见症状包括反复发热、咽痛、扁桃体红肿、口臭等。易感人群为儿童,尤其是学龄前儿童和青少年。 推荐科室 耳鼻喉科或儿科 调理要点 1. 使用抗生素如阿奇霉素控制感染; 2. 给予蒲地蓝口服液清热解毒; 3. 可以使用匹多莫德增强免疫力; 4. 平时注意口腔卫生,避免接触感染源; 5. 加强营养,多喝水,保持良好的生活习惯。

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