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急性胰腺炎:何时需要手术?

急性胰腺炎:何时需要手术?
发表人:远程医疗新视界

急性胰腺炎是一种常见的消化内科急诊病情,起病急骤且发展迅速。这种疾病通常需要多学科协调治疗,包括危重症监护、内科和外科等。

急性胰腺炎分为轻症和重症两种类型。轻症患者占总数的80%以上,通常不需要外科手术。他们可以通过禁食和内科药物治疗来缓解病情。然而,对于剩余的20%重症患者,选择手术时机需要慎重考虑。

过去,人们普遍认为急性胰腺炎是由胰酶激活引起的胰腺自身消化所致。因此,需要尽早清除坏死组织以减少胰酶对身体的损害。然而,随着多项循证医学研究的进行,结果显示早期手术患者的病死率和并发症发生率明显高于采取非手术疗法的患者。因此,在急性胰腺炎的前两周内,除非患者出现暴发性胰腺炎或并发腹腔室间隔综合征,否则通常不建议进行手术治疗。

对于急性胰腺炎后期的患者,大部分情况下可以通过内科治疗控制病情,避免手术。即使出现局部并发症,如胰腺假性囊肿,也可以在内科进行内镜下治疗。这种方法可以帮助患者避免手术的痛苦,缩短住院时间,并减轻经济负担。然而,对于感染性并发症,如胰腺脓肿形成的患者,手术清除感染坏死组织仍然是主要治疗方法。

总体来说,急性胰腺炎手术的适应症主要限于少数情况,例如暴发性胰腺炎、胰腺炎合并腹腔间隔室综合征和胰腺炎合并局部感染等。目前,急性胰腺炎治疗的发展方向是尽量减少手术,选择微创手术方式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆源性胰腺炎疾病介绍:
急性胆源性胰腺炎是指由各种胆管疾病(如胆石症、胆道蛔虫症等)或胆道结构异常(如先天性胰胆管合流异常)等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化导致的急性胰腺炎,患者除表现出腹痛、腹胀、恶心、呕吐等急性胰腺炎的症状外,还可出现胆绞痛、黄疸等胆道原发疾病的症状。在治疗时,需要通过禁食、药物治疗等保守治疗来控制胰腺炎症,待病情稳定后通过手术去除胆道致病因素。一般来说,轻症患者的预后情况良好,合并有多种基础病的老年重症患者预后较差。
推荐问诊记录
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  • 那天,我在忙碌的生活中突然感到一阵头晕,心想着是不是身体出了什么问题。于是,我决定利用互联网医院进行一次线上问诊。

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    当我询问核磁共振是否能够清楚显示左肾上腺的问题时,医生告诉我,难以忍受,如果没有症状,就不用查。这让我放心了许多。

    在医生的指导下,我明白了如何在日常生活中注意饮食和生活习惯,以预防病情加重。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便捷与专业。

  • 我从未想过自己会面临这样的选择。十天前,我被紧急送往桂林市的某医院,诊断为急性重症胰腺炎。起初,医生们都很乐观,认为只要及时治疗,我就有很大的机会康复。但是,随着时间的推移,我的病情开始恶化。我的器官功能逐渐衰竭,医生们也变得越来越担忧。

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    急性重症胰腺炎就医指南 常见症状 急性重症胰腺炎的常见症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等。这些症状可能会在短时间内迅速恶化,导致器官功能衰竭和休克。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1.及时就医,接受专业的治疗; 2.遵循医生的建议,按时服药; 3.注意饮食,避免刺激性食物; 4.保持良好的心态,积极面对疾病; 5.定期复查,监测病情变化。

  • 胆源性急性胰腺炎是一种常见的急性胰腺炎类型,其发病原因主要与胆道系统疾病有关。

    一、胆道系统疾病与急性胰腺炎

    胆道系统疾病,如胆结石、胆道感染、胆管狭窄、胆管肿瘤等,都可能引起胆源性急性胰腺炎。其中,胆结石是最常见的原因。胆结石在胆道内移动,可能导致胆道狭窄,胆汁逆流进入胰管,激活胰酶,引起胰腺自身消化,导致急性胰腺炎。

    二、胆道感染与急性胰腺炎

    胆道感染,如胆管炎、胆囊炎等,也可能引起急性胰腺炎。感染时,胆汁中含有大量细菌及其代谢产物,这些物质可以激活胰酶,导致胰腺自身消化,引起急性炎症。

    三、其他因素

    除了胆道系统疾病,其他因素,如胆道寄生虫、胆管狭窄、胆管肿瘤、奥狄括约肌功能不全等,也可能导致胆源性急性胰腺炎。

    四、急性胰腺炎的发病机制

    胆源性急性胰腺炎的发病机制主要包括以下几个方面:

    1. 胆石嵌顿于壶腹部,胆汁逆流入胰管,激活胰酶,导致胰腺自身消化。

    2. 胆石排泄过程中,使Oddi括约肌发生麻痹性松弛,肠内容物反流入胰管,导致胰腺炎。

    3. 毒性物质对胰腺组织的损伤,如游离胆汁酸、细菌、非结合胆红素及溶血卵磷脂等。

    五、预防与治疗

    预防胆源性急性胰腺炎,应注意以下几点:

    1. 饮食健康,避免暴饮暴食。

    2. 定期体检,及时发现并治疗胆道系统疾病。

    3. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

    4. 及时治疗胆道感染。

    治疗胆源性急性胰腺炎,应根据病情采取相应的治疗方法,如禁食、补液、止痛、抗感染等。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通的上班族,突然被一阵剧烈的腹痛袭击,仿佛有什么东西在我的身体里翻江倒海。我忍着疼痛,拨打了京东互联网医院的热线,寻求帮助。

    电话那头,传来了一位医生温和的声音,他耐心地询问了我的病情,详细地记录了所有症状。经过一番询问,医生告诉我,我可能患上了急性胰腺炎,需要立即就医。

    由于情况紧急,医生建议我尽快前往医院。然而,考虑到医院的排队和等候时间,我犹豫了一下。这时,医生提出了一个建议:线上问诊。他说,虽然不能代替医院诊断,但可以先进行初步的病情评估,并给出相应的治疗方案。

    于是,我开始了我的线上问诊之旅。医生详细询问了我的病情,包括发病时间、症状表现等,并根据我的描述,给出了初步的诊断和治疗方案。他还提醒我,在等待医院就诊的同时,可以继续服用医生开具的药物,以缓解症状。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。医生也一直保持着密切的关注,通过线上问诊的方式,对我的病情进行跟踪和调整。他的专业知识和耐心让我深感敬佩。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力,还能享受到专业、便捷的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来我们的生活将会更加美好。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,屏幕那头,一位温柔的声音向我问好,她是我的消化内科医生***。我告诉她我的症状:腹部疼痛,已经持续了两个月。

    ***医生耐心地询问我的病情,让我详细描述了疼痛的部位、时间和伴随的症状。她告诉我,她已经通过影像学检查发现我的胰头部增大,钩突部有渗出,周围还有多发稍大淋巴结,怀疑是胰腺炎。

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    ***医生建议我服用消炎利胆片进行抗感染治疗。她还告诉我,胆囊和胰腺都有可能引起肚子涨,需要进一步观察和治疗。

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  • 我的线上医疗之旅

    那是一个阳光明媚的早晨,我,一个普通的孕妇,正面临着一场与疾病的斗争。

    孕13周,本应是喜悦的时刻,然而,我却因为胃痛和呕吐,不得不踏上了求医之路。

    首先,我去了当地的妇幼医院,经过一系列的检查,医生告诉我疑似患有胰腺炎。然而,由于我的孕周,医生无法给我进行增强CT检查,这让我感到十分无助。

    随后,我被转到了中心医院。在这里,我遇到了一位非常负责任的医生。他详细地询问了我的症状,并耐心地为我解释了病情。他说,虽然我的尿淀粉酶值很高,但血淀粉酶值正常,且B超检查结果也显示一切正常,因此不能确诊为胰腺炎。

    医生还告诉我,由于我孕吐非常严重,这可能会导致淀粉酶升高。他建议我继续观察,并告诉我了一些缓解症状的方法。

    在中心医院住了5天后,我仍然没有好转。我开始怀疑自己的病情,于是决定寻求更专业的帮助。我咨询了医生,他建议我前往湘雅医院就诊。

    在湘雅医院,我遇到了一位肝胆外科的专家。他详细地询问了我的病情,并为我进行了一系列检查。最终,他确诊我患有急性胃肠炎,而不是胰腺炎。

    在湘雅医院的治疗下,我的病情逐渐好转。我感到非常庆幸,因为我遇到了这么多负责任的医生,他们用专业的知识和无私的爱心,帮助我战胜了疾病。

  • 我记得那天,母亲的脸色苍白,整个人都显得无精打采。我们匆忙赶往医院,经过一系列检查后,医生告诉我们她得了胰腺炎。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。

    在京东互联网医院的帮助下,我们开始了漫长的治疗之旅。每天,我都会陪伴母亲去医院接受治疗。看着她一天天消瘦,我的心如刀割。医生说,胰腺炎恢复期会影响消化功能,导致肚子胀、不能吃饭等症状。这些话听起来很简单,但实际上却是我们最大的困扰。

    我记得有一次,母亲的肚子胀得厉害,连水都喝不下。我们急忙联系了医生,医生建议我们让她挂一些营养液。看着母亲在病床上静静地躺着,我的心情十分复杂。既希望她能快点好起来,又担心病情会恶化。

    在这段时间里,我也学到了很多关于胰腺炎的知识。比如,中重度胰腺炎一般需要治疗一个月左右;在恢复期,患者的消化功能会受到影响,需要特别注意饮食等。这些知识让我更好地理解了母亲的病情,也让我更加坚定地陪伴她走过这段艰难的时光。

    现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我和母亲之间的关系更加紧密。我们一起面对困难,一起等待康复。每当我看到母亲的笑容时,心中总会涌起一股暖流。感谢京东互联网医院的帮助,让我们在最需要的时候得到了专业的指导和支持。

    如果你也遇到了类似的情况,不要着急,按照医生的建议进行治疗,相信你也能度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺炎恢复指南 常见症状 胰腺炎的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振和肚子胀等。易感人群主要是长期酗酒者和高脂血症患者。 推荐科室 消化内科或胰腺外科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药和接受治疗。 2. 在恢复期间,避免食用高脂肪、高蛋白的食物,选择易消化的食物。 3. 如果出现肚子胀等症状,可以使用促进胃肠动力的药物,如甲氧氯普胺。 4. 在医生的指导下,适当进行营养支持治疗,例如挂营养液。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,有助于加快恢复速度。

  • 我从未想过,自己会在这个年纪经历急性重症胰腺炎的折磨。记得那天,我突然感到腹部剧烈疼痛,伴随着恶心和呕吐。起初,我以为只是普通的胃肠炎,吃了些药就好了。可情况并没有好转,反而越来越糟。我开始感到极度虚弱,甚至连站起来都很困难。最后,我被紧急送往医院,医生告诉我,我患了急性重症胰腺炎。

    在医院里,我遇到了一位非常专业的医生。他详细地解释了我的病情,并制定了一个全面的治疗方案。首先,他建议我进行腹部增强CT,以评估胰腺的状况。同时,他还要我做血清化验,了解我的电解质水平和炎症指标。这些检查结果显示,我有大量腹盆腔积液,表明我的病情非常严重。

    医生告诉我,治疗急性重症胰腺炎需要禁食水,补液,纠正电解质紊乱,并使用生长抑素等药物。由于我的病情危急,他建议我入住ICU病房,以便更好地监控和管理我的病情。经过一段时间的治疗,我的病情逐渐稳定下来。医生还强调了预防措施,包括避免暴饮暴食和酒精过量,保持健康的生活方式。

    回顾这段经历,我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,定期体检,及时发现和治疗疾病。同时,我也感激那位医生,他的专业知识和关心帮助我度过了难关。

    急性重症胰腺炎就医指南 常见症状 急性重症胰腺炎的常见症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、腹部肿胀等。易感人群主要是长期酗酒、胆囊疾病、肥胖、高脂血症等人群。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 禁食水,避免刺激胰腺分泌; 2. 补液,纠正电解质紊乱; 3. 使用生长抑素等药物,减少胰腺分泌; 4. 根据病因进行针对性治疗,如胆源性胰腺炎需要处理胆囊疾病; 5. 注意休息,避免过度劳累和精神压力。

  • 胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤,给患者带来了巨大的痛苦。近年来,中医在胰腺癌治疗中的应用逐渐受到关注。中医治疗胰腺癌主要采取扶正固本、扶正祛邪的疗法,旨在改善患者的全身状况,增强抵抗力,提高食欲,从而提高患者的生活质量。

    在中医治疗中,扶正固本药物是治疗胰腺癌的重要手段。这类药物可以帮助患者调整体质,增强免疫力,改善食欲,提高生活质量。常见的扶正固本药物有党参、黄芪、当归、枸杞等。同时,扶正祛邪药物可以帮助患者清除体内的病邪,缓解症状,提高治疗效果。常见的扶正祛邪药物有半夏、黄连、大黄、白术等。

    除了药物疗法,中医治疗胰腺癌还包括针灸、推拿、拔罐、食疗等多种方法。针灸可以通过调节经络,平衡阴阳,改善患者的全身状况。推拿可以缓解患者的疼痛,改善消化功能。拔罐可以促进血液循环,增强免疫力。食疗则可以通过调整饮食,补充营养,提高患者的抵抗力。

    在胰腺癌的治疗过程中,中医治疗可以作为辅助手段,与手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等西医治疗方法相结合,提高治疗效果。中医治疗可以帮助患者缓解症状,提高生活质量,减轻副作用,增强治疗效果。

    然而,中医治疗胰腺癌的效果因人而异,患者在接受中医治疗时,应遵循医生的建议,选择适合自己的治疗方法。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,提高治疗效果。

  • 胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其发病原因复杂,主要包括胆石症、饮酒、药物等。在胰腺炎的急性发作期,患者常常会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。为了帮助患者尽快康复,合理的饮食调理至关重要。

    在急性发作期,患者应禁食禁水,以免刺激胰腺分泌胰液,加重病情。待病情稳定后,应逐渐恢复饮食,并遵循以下原则:

    1. 控制脂肪摄入:急性胰腺炎患者应避免高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等,以免加重胰腺负担。病情稳定后,可逐渐增加脂肪摄入,但应控制在每日20-40克。

    2. 适量增加蛋白质:蛋白质是人体重要的营养物质,但过多摄入会增加胰腺的负担。患者应适量增加蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋、豆制品等。

    3. 补充维生素和矿物质:维生素和矿物质对人体健康至关重要。患者应多吃新鲜蔬菜、水果,以补充维生素和矿物质。

    4. 保持饮食规律:胰腺炎患者应保持饮食规律,避免暴饮暴食。每日可安排4-5餐,甚至6餐,以减少对胰腺的刺激。

    5. 禁酒:饮酒是导致胰腺炎的重要诱因,患者应绝对禁酒。

    除了饮食调理外,胰腺炎患者还应积极配合医生的治疗,如药物治疗、手术治疗等。在日常生活中,患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    2. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 定期复查,监测病情变化。

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