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PSMA PET-CT在前列腺癌检测中的优势及应用

PSMA PET-CT在前列腺癌检测中的优势及应用
发表人:药事通

传统影像学检查如CT、核磁共振和全身骨扫描在检测前列腺癌及其转移灶方面存在明显局限性。这些检查的敏感性较低,容易低估肿瘤的存在。例如,CT和MRI难以判断最大径小于5mm的淋巴结的性质,而全身骨扫描检查虽然可以诊断前列腺癌骨转移,但对骨外转移灶的诊断效力极低。

PET-CT被称为分子影像学检查,具有解剖成像和功能成像两部分。以F18-FDG PET/CT为例,虽然其可以用来成像肿瘤,但其淋巴结灵敏度仍然不能满足临床使用的要求。

PSMA PET/CT在检测前列腺癌病灶及转移灶方面显示出独特的优势。PSMA是前列腺特异性膜抗原的英文缩写,在多数前列腺癌细胞中表达量很高。PSMA可以作为前列腺癌的一个“特征性”靶标,用于前列腺癌转移灶的精准定位和定性。PSMA PET/CT在检测淋巴结转移的灵敏度和特异度上都高于传统的CT检查和F18-FDG PET/CT检查。

PSMA PET-CT检查适用于需要精准诊断和分期的患者,生化复发监测的患者,以及需要精准指导淋巴结清扫的患者。PSMA还能作为靶点进行精准核素治疗,PSMA-Lu177就是基于PSMA靶标的一种前列腺癌的核素治疗药物。

以下是一个66岁男性前列腺癌根治术后5年PSA逐渐升高至0.3ng/ml的临床应用病例。传统影像学的MRI及CT检查未见明显复发灶,而PSMA PET-CT发现了骨转移灶和淋巴结转移灶,患者随即接受了腹腔镜下的淋巴结清扫和精准定位的放疗,治疗后一个月PSA又降至测不到水平。

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前列腺原位癌疾病介绍:
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天的体检报告显示,我的前列腺特异性抗原(PSA)和f/t比例异常,虽然彩超没有发现明显问题,但这两个指标的异常让我心生恐惧。

    我决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过视频咨询,我遇到了丁医生。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我们开始了对话。

    “丁医生,您好。我是来咨询关于前列腺问题的。”我尽量保持镇静,但内心的焦虑还是溢于言表。

    “没问题,具体说说你的情况吧。”丁医生问道,语气中透着关切。

    我将体检报告的结果告诉了他,并表达了我的担忧。丁医生听完后,安慰我说:“你的情况并不罕见,PSA和f/t比例异常并不一定意味着前列腺癌。我们需要进一步检查来确定。”

    他建议我做前列腺磁共振(MRI),以便更准确地了解我的前列腺状况。丁医生解释说,MRI可以提供更详细的图像,帮助医生判断是否存在癌变或其他问题。

    我问道:“如果有癌变,彩超会有表现吗?”

    丁医生摇了摇头:“通常情况下,彩超难以检测到早期的前列腺癌。MRI则更为敏感和精确。”

    我点头表示理解,并决定按照丁医生的建议进行MRI检查。丁医生还告诉我,如果MRI结果显示有问题,才需要考虑穿刺活检。

    在结束咨询之前,我感谢丁医生耐心的解释和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

    这次经历让我深刻认识到,面对健康问题时,及时寻求专业医生的帮助是多么重要。同时,我也体会到了京东互联网医院的便利和高效。它为我提供了一个快速、便捷的渠道来获取专业的医疗建议,避免了繁琐的挂号和等待过程。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨尝试使用京东互联网医院。它可能会成为你健康旅程中的重要伙伴。

    前列腺癌的早期筛查与诊断 常见症状 前列腺癌早期通常无明显症状,部分患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状,尤其是50岁以上的男性更应引起注意。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和前列腺磁共振(MRI)检查,尤其是PSA和f/t比例异常的患者。 2. 如果MRI结果异常,可能需要进行前列腺穿刺活检以明确诊断。 3. 遵循医生的治疗方案,可能包括手术、放疗、激素治疗等。 4. 注意生活方式的调整,例如保持健康的饮食习惯、适当的运动和避免过度劳累。 5. 定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进上海华山医院的门诊大厅时,心中的不安开始蔓延。前列腺癌,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。

    我找到了医生,一个温和而专业的中年人。他听完我的描述后,神色严肃地告诉我:“高级别的恶性程度高,及时就医。”这句话像一盆冷水浇灭了我心中的希望。我知道我必须面对现实,接受治疗。

    手术后,我开始了漫长的化疗之旅。每次去医院,看到那些同样在接受治疗的病友,我总会感到一阵心酸。我们都在与时间赛跑,希望能战胜这个可怕的敌人。

    有一天,我拿到了病理报告,心中充满了疑惑和恐惧。我不明白上面写的那些专业术语,是否意味着我的病情已经到了无法挽回的地步?我决定再次找医生咨询,希望能得到一个明确的答案。

    医生看了看我的病理报告,安慰我说:“你在哈医大做的,正规医院,一切听医生的。”我知道他是在告诉我要保持信心,相信医生的专业判断。但我还是忍不住问:“医生我想问一下这个病理是不是不是大病理啊。大病理是不是得告诉你哪里哪里没被转移什么的?”

    医生耐心地解释道:“你这个是术后病理,有日期的,手术后出来的病理就是大病理,我看不清你这个图片。”我终于明白了,原来我一直担心的“大病理”并不是我想象中的那样。我的心情稍微放松了一些,但仍然无法摆脱对未来的恐惧。

    在接下来的日子里,我继续接受化疗,虽然身体上承受着巨大的痛苦,但我始终没有放弃。每次看到医生和护士们的关心和鼓励,我都会感到一股暖流涌上心头。他们的专业和人性化的服务,让我在这个艰难的时刻感受到了温暖和希望。

    现在,我已经完成了三个月的化疗,接下来将进行膀胱镜检查。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我已经尽力了。无论结果如何,我都会珍惜每一天,感恩生命中所有的美好和爱。

    如果你也在经历类似的困难,我想告诉你:不要放弃,保持信心,相信医生的专业判断。同时,也要珍惜身边的人和事,感恩生命中所有的美好和爱。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高级别尿路上皮癌就医指南 常见症状 高级别尿路上皮癌的常见症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等,易感人群主要是50岁以上的男性和吸烟者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术治疗,可能包括膀胱切除或部分切除。 2. 化疗是常见的治疗方法,可能使用药物如顺铂、吉西他滨等。 3. 定期进行膀胱镜检查,以监测病情变化和复发情况。 4. 保持良好的生活习惯,包括戒烟、避免接触致癌物质等。 5. 遵循医生的建议,按时服药,定期复查,及时处理并发症和副作用。

  • 我记得那天,天气阴沉得像我的心情一样。前列腺癌晚期,多处转移,医生说我已经到了最危险的阶段。每天都在与病魔斗争,打干扰素成了我生活中的一部分。可今天不同,打完干扰素后,我开始发烧,体温一路飙升,仿佛要把我烧成灰烬。

    我拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和恐惧。医生接听后,我急切地问道:“打干扰素发烧怎么办?”医生温柔地安慰我,询问了我的体温和使用的干扰素类型。得知我使用的是重组人干扰素alb注射液,医生告诉我不需要稀释剂,直接注射即可。

    我松了一口气,但很快又陷入了困惑。医生建议我使用双氯芬酸钠栓退热,但我担心如果用栓不起作用该怎么办。医生耐心地解释,告诉我如果栓不起作用,可以尝试口服布洛芬缓释胶囊,并且可以去药店购买,实名登记就可以。

    我感激地挂断了电话,心中仍然充满了不安。走出家门,天空依旧阴沉,仿佛在预示着我的命运。我来到药店,拿出身份证进行实名登记,买了一盒布洛芬缓释胶囊。回到家中,我按照医生的建议服用了药物,等待着体温的下降。

    时间一分一秒地过去,我的体温终于开始下降。虽然仍然感到疲惫和虚弱,但我知道我已经战胜了这一次的挑战。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心指导让我在最困难的时刻找到了希望。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌晚期多处转移发烧处理指南 常见症状 前列腺癌晚期多处转移可能会导致发烧、疼痛、排尿困难等症状,尤其是在接受干扰素治疗时更容易出现发热反应。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 在医生指导下使用干扰素,注意观察体温变化。 2. 发烧时可以使用双氯芬酸钠栓或布洛芬缓释胶囊退热,但需在医生建议下使用。 3. 如果发烧不退,应及时就医,可能需要调整治疗方案或使用其他药物。 4. 在接受干扰素治疗期间,注意休息,保持良好的营养状态和心态。 5. 定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗策略。

  • 前列腺是男性体内的一个重要腺体,形状和大小类似于栗子。它位于膀胱下方、直肠前方的位置。由于其特殊的解剖位置,进行某些活动(如骑车或骑马)时可能会对前列腺造成压力。

    前列腺的主要功能包括:

    • 外分泌功能:分泌前列腺液,作为精液的组成部分,对生育功能至关重要。
    • 内分泌功能:能够将睾酮转化为双氢睾酮,后者的生理活性更强。
    • 控制排尿:前列腺参与构成尿道括约肌,参与排尿反射的过程。

    了解前列腺的基本知识对于维护男性健康非常重要。定期进行体检和注意日常生活中的健康习惯可以帮助预防前列腺相关的健康问题。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我一直在寻找一款名为“参坤养血颗粒”的中药,据说对前列腺癌晚期的治疗有奇效。可惜,无论我如何搜索,都找不到京东自营的版本。

    我决定向京东互联网医院的医生求助。通过APP,我很快就与一位全职医生取得了联系。她的声音温柔而专业,听起来非常可靠。我向她描述了我的症状和需求,希望她能开具处方或提供用药建议。

    医生问了我一些问题,包括是否线下确诊过、是否有过敏史等等。她的问题详尽而周到,让我感到非常安心。最后,她告诉我需要四盒参坤养血颗粒,并提醒我在服药前要阅读说明书,注意特殊不适或治疗效果不明显时及时复诊或就诊于线下医院。

    然而,问题出现了。医生告诉我她无法开具非京东自营的药品处方。我的心一下子沉了下去,仿佛所有的希望都破灭了。医生看出了我的失落,安慰我说可以在京东APP上直接搜索并预约购买药品,系统会自动匹配医生开具药方,整个过程不会产生额外费用。

    我按照医生的指示操作,终于找到了参坤养血颗粒的链接。虽然不是京东自营的,但我还是决定购买。毕竟,我的健康比什么都重要。医生还给了我一些生活建议,包括饮食清淡、适当运动、注意情绪调节等等。这些小小的改变,可能会对我的康复产生巨大的影响。

    在这次经历中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利和专业性。即使我身处偏远地区,也能享受到优质的医疗服务。同时,我也意识到健康没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。前列腺癌晚期中医治疗指南 常见症状 前列腺癌晚期的常见症状包括尿频、尿急、排尿困难、血尿、骨痛等。易感人群主要是50岁以上的男性,尤其是有家族遗传史的男性更应引起重视。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物; 2. 适当运动到后背微微汗出,增强体质,缓解情绪压力; 3. 注意情绪调节,少思虑,少熬夜; 4. 尽量在11点前入睡; 5. 可以考虑服用参坤养血颗粒等中药进行辅助治疗,但需在医生指导下使用。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却心如死灰,手里攥着一张化疗的单子,心中充满了恐惧和不确定性。转院?这个念头在我脑海中徘徊了许久。是的,我想转院,但我不知道该怎么做,甚至不知道是否可以。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生声音温柔,像一股暖流流入我的心田。她耐心地听我讲述了我的病情,告诉我可以转院,并且详细解释了转院的流程和注意事项。我感到一丝安慰,但更多的是疑惑和担忧。

    “医生,我这严重吗?”我问道,声音颤抖着。医生沉默了一会儿,然后说:“属于大病,需要积极治疗。”我心中一沉,仿佛被一块巨石压住了呼吸。转院的念头更加强烈了,我想找一个更好的医院,一个更好的医生,一个更好的治疗方案。

    我开始四处打听,询问朋友、家人,甚至在网上搜索相关信息。每一个答案都让我更加迷茫和焦虑。我不知道该相信谁,该选择哪个医院。直到有一天,我在京东互联网医院的网站上看到了一个关于转移性激素敏感性前列腺癌的文章,我的心中仿佛有了一丝光亮。

    我决定再次联系京东互联网医院的医生,向她咨询更多关于转院和治疗的信息。医生告诉我,转院并不是一件容易的事情,需要考虑很多因素,包括病情、医院的专业性、医生的经验等等。她还建议我听从主治医生的意见,进行必要的检查和治疗。

    我开始反思自己的行为,意识到我在恐惧和焦虑中迷失了方向。我决定放下心中的疑虑和不安,信任医生,信任治疗。转院的念头渐渐淡去,我开始专注于自己的康复和治疗。

    现在回想起来,那段日子真的是一场噩梦。但是,通过与京东互联网医院的医生的交流和沟通,我找到了方向,找到了希望。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,找到正确的方向,走出困境。转移性激素敏感性前列腺癌就医指南 常见症状 转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)是前列腺癌的一种形式,通常在初次诊断时就已经扩散到身体其他部位。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、骨痛、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的男性。 推荐科室 肿瘤科或泌尿外科 调理要点 1. 化疗是主要治疗手段,需要在医生指导下进行。 2. 根据病情,可能需要使用激素治疗药物如比卡鲁胺(Bicalutamide)等。 3. 骨转移的患者可能需要使用骨保护药物如唑来膦酸(Zoledronic acid)等。 4. 在治疗过程中,定期进行血液检查和影像学检查以监测病情变化。 5. 注意保持良好的营养状态和心理状态,避免过度疲劳和压力。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。前列腺疼痛已经折磨我多年,反复发作,吃药也无效。每次疼痛来袭,我都像是一只被困在笼中的鸟,无法逃脱。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我有没有其他症状,我告诉他夜尿只有一次,白天也不算尿频,性生活正常。可就是会阴疼,放射到阴茎尿道疼。这种疼是飘忽不定的,疼的时候换个姿势又不疼了。医生说有可能是无菌性的前列腺炎,建议我用点塞肛的药物来缓解症状。

    我试过前列安栓和凝胶,但都无效。医生推荐了吡罗昔康片和司诺达β-葡聚糖凝胶敷料。司诺达β-葡聚糖凝胶敷料前列腺炎凝胶听起来很高科技,我有些犹豫。医生解释说这是一种新型的治疗方法,效果很好。我决定一试。

    在使用司诺达β-葡聚糖凝胶敷料前列腺炎凝胶的过程中,我发现它真的很有效。疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。每次使用时,我都能感受到它的温暖和舒适,仿佛一只温柔的手在抚慰我的疼痛。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺疼痛反复发作的调理指南 常见症状 前列腺疼痛反复发作可能是无菌性前列腺炎的表现,常见症状包括会阴疼痛、放射到阴茎尿道的疼痛、夜尿频繁等。易感人群为有过度手淫史的男性。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 使用吡罗昔康片和司诺达β-葡聚糖凝胶敷料来缓解症状。 2. 避免过度手淫和性生活,保持良好的生活习惯。 3. 注意个人卫生,避免尿路感染。 4. 可以尝试中医肾虚调理,改善体质。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 在中国新医改政策调整最密集的五年中,医学行业发展规则正在被重塑。2021年6月,苏州举办了首届Biochina中国生物医药创新高峰论坛,展示了11种医药创新科技。这些科技包括免疫检查点抑制剂、蛋白激酶抑制剂、抗体偶联药物、双抗药物、过继性细胞治疗方法、溶瘤病毒、基因疗法、蛋白降解技术、RNA疫苗、核酸药物和人工制药。其中,免疫检查点抑制剂已经在前列腺癌治疗中得到少量临床应用,而其他技术如蛋白激酶抑制剂、抗体偶联药物、双抗药物和过继性细胞治疗方法正在进行临床实验。溶瘤病毒和蛋白降解技术也在进行技术可行性探索。这些新技术为前列腺癌的治疗带来了希望,我们将在后续的科普中详细介绍每种技术的原理,并期待它们能为患者带来更多的福利。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。可谁知,欢乐的气氛被一声尖叫打破了。我的小宝贝,两岁的他,突然开始哭闹不止,手指着自己的小屁股。我心中一紧,赶忙检查,发现肛门处有一个小小的肿块,触摸时他更是痛苦地扭动身子。

    我立即带他去医院,医生诊断为前哨痔,开了硝酸银的处方。然而,回到家后我才发现,附近的药房都没有这种药。无奈之下,我只能上网寻求帮助,希望能在京东互联网医院找到解决方案。

    我打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“前哨痔”,很快就找到了一个在线医生。我们开始了图文问诊,我详细描述了小宝贝的症状,并上传了照片。医生很快回复了我,告诉我可以使用硝酸银进行治疗,但由于小宝贝还不到6岁,不能在互联网医院开具处方药,建议我就近去医院或者药店购买,或者自行上传线下医院的有效处方进行购药。

    我感到一丝失望,但也理解医生的难处。毕竟,孩子的健康是最重要的。于是我决定去医院重新开具处方,虽然这意味着我要花更多的时间和精力,但为了小宝贝的健康,我愿意付出一切。

    在等待的过程中,我不禁想起了小宝贝的成长历程。从他呱呱落地的那一刻起,我就知道,做父母的责任是沉重的。每一次他生病,我都感到心如刀绞,恨不得代替他承受所有的痛苦。可现在,我只能静静地等待,希望他能早日康复。

    最终,我成功地在医院重新开具了硝酸银的处方,并给小宝贝进行了治疗。看着他逐渐恢复健康的模样,我心中的石头终于落了地。虽然这次经历让我感到焦虑和无助,但也让我更加珍惜小宝贝的健康,更加感激医生的辛勤工作和京东互联网医院的便捷服务。

    如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起关注孩子的健康,共同成长。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    小儿肛门前哨痔就医指南 常见症状 小儿肛门前哨痔的常见症状包括肛门周围皮肤红肿、疼痛、瘙痒等,尤其在排便时症状更明显。易感人群主要是两岁以下的婴幼儿,特别是经常便秘或腹泻的孩子。 推荐科室 儿科或肛肠科 调理要点 1. 保持肛门清洁,避免感染加重症状。 2. 饮食调理,多吃富含纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘或腹泻。 3. 使用医生推荐的外用药膏,如硝酸银等,帮助消炎止痛。 4. 如果症状严重,可能需要手术治疗,应及时就医。 5. 定期复查,避免复发或并发症的发生。

  • 最近,许多老年男性朋友在门诊和提问中都表达了对前列腺特异性抗原指标的关注。下面,我将简要解释这个指标的相关信息。

    前列腺特异性抗原(PSA)是一种蛋白质,主要存在于前列腺液中。正常情况下,只有微量的PSA会进入血液,因此通过血液化验可以检测到PSA的水平。PSA是前列腺癌早期筛查、疗效判断和复发监测的重要指标。

    然而,PSA指标高并不一定意味着患有前列腺癌。前列腺疾病(如炎症、肥大或癌症)都可能导致PSA升高。一般来说,血液中的PSA超过4 ng/dl被认为是异常的,而超过10 ng/dl则患前列腺癌的可能性大大增加。在4-10 ng/dl的范围内,慢性前列腺炎、前列腺肥大和早期前列腺癌都可能是原因。为了更好地区分这些疾病,研究人员还开发了游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和前列腺特异性抗原速度(PSAV)等指标,以提高前列腺癌的检出率。

    需要注意的是,PSA指标高并不一定是前列腺癌的证据,同样,PSA指标低也不能排除前列腺癌的可能性。PSA指标的界限只是提示患前列腺癌的概率。例如,研究表明,在PSA指标为4-10 ng/dl的患者中,穿刺活检发现前列腺癌的比例为16%,而在PSA指标为10-20 ng/dl的患者中,这一比例上升至38%。当PSA指标超过50 ng/dl时,前列腺癌的检出率甚至高达80%。

    游离前列腺特异性抗原(fPSA)是帮助提高前列腺癌检出率的指标。研究发现,在PSA指标为4-10 ng/dl的患者中,当fPSA/PSA小于0.1时,患者发生前列腺癌的概率高达56%,而当fPSA/PSA大于0.25时,这一概率降至8%。这有助于医生判断是否需要进行前列腺穿刺活检。

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