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早期食管癌:筛查、诊断与治疗

早期食管癌:筛查、诊断与治疗
发表人:疾病解码者

食管癌是全球八大常见恶性肿瘤之一,中国北方尤其是河南林州市是高发区。每年约有250,000人在全国范围内被诊断出食管癌,占全球发病人数的一半以上。由于食管癌在就诊时多数已经进入晚期,手术治疗的机会较少,总的五年生存率低于10%。然而,早期食管癌患者通过手术治疗可以达到95%的十年生存率。因此,早期诊断和治疗是降低死亡率的最有效方法。

早期食管癌通常无明显症状或症状不典型,许多症状也缺乏特异性。早期诊断手段包括食管拉网脱落细胞学检查、钡餐造影、食管镜、内镜超声和胸部CT等。其中,食管拉网脱落细胞学检查的敏感度相对较低,但操作简单、成本低,适合用于高危人群的初步筛查。钡餐造影虽然可以显示病变区的黏膜皱襞增粗、迂曲、紊乱和中断等特征,但其诊断阳性率仅为50%左右,不能作为独立的早期诊断方法。纤维内镜检查可以直接观察癌肿并进行肿瘤活检,诊断率可达80%。内镜超声检查则可以提供比X线、CT和内镜更加丰富的信息,特别是在区分黏膜层和黏膜下层癌变方面具有重要价值。

随着分子生物学的发展,选择合适的肿瘤标志物来诊断早期食管癌也成为了一个新方向。例如,p53、Ras、p16基因等都被认为有可能成为有效的肿瘤标志物。然而,这些标志物目前仍处于实验阶段,需要进一步研究和观察其应用价值。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管原位癌疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 胃食管反流病(GERD)是一种常见的疾病,全球不同地区的患病率有所不同。西方国家的患病率约为7%至15%,而亚洲的患病率相对较低。中国北京和上海的调查显示,GERD的患病率为5.77%。

    GERD是指胃、十二指肠内容物反流至食管,引起相应的食管症状和(或)并发症。其典型症状包括烧心、反流和胸痛,反流还可能导致食管损伤,表现为糜烂性食管炎(即反流性食管炎)。此外,GERD也可能引起咽喉、气道等食管以外的组织损伤。

    GERD包括反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管三种类型。虽然GERD是一种常见病,但它需要得到适当的治疗和管理,以避免并发症的发生。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我最亲爱的母亲,一个曾经无所不能的女人,现在却因为脑梗而卧床不起,连喝水都成了一种奢望。

    我急切地在网上搜索各种方法,希望能找到一个解决方案。终于,我在京东互联网医院找到了一个医生,开始了我们的图文问诊之旅。

    “您好,”医生在屏幕那头温柔地问候,“请问您母亲的情况如何?”

    我深吸一口气,尽量平静地描述了母亲的症状。医生听完后,语气沉重地告诉我:“这个情况只能下胃管。”

    我的心一下子沉了下去。胃管?那意味着什么?我不敢想象。但我知道,我必须面对现实。

    “你好,”我再次向医生发起了询问,“吃食物可以不?”

    医生解释道:“只能吃流食,胃管不用了。”

    我松了一口气,至少不用下胃管了。可问题又来了,母亲不喝水怎么办?

    “哦食物稍微稠一些就行,”医生建议道,“水要一勺一勺的喂。”

    我试着按照医生的方法去做,但每次一喂水,母亲就往外吐。越浠越呛,我的心也跟着揪紧了。

    “主要是喝水呛咳,”医生分析道,“是的,一喂水就往外吐。”

    我感到无助极了。食物太稠了她身上不缺水吗?问题是不会喝水。医生似乎看透了我的心思,安慰我说:“打碎后里面可以适量的加一些水不要太浠就行。”

    我按照医生的建议去做,终于,母亲开始接受流食和水了。虽然过程艰辛,但我知道,这是她康复的第一步。

    在这段时间里,我深刻体会到了作为子女的责任和压力。每天都在担心母亲的病情,夜不能寐。可当我看到母亲的病情有所好转时,所有的辛苦都值得了。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,找到合适的方法,陪伴亲人度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑梗患者咽水困难处理指南 常见症状 脑梗患者可能会出现咽水困难、呛咳、流食也难以咽下等症状,尤其是老年人和神经系统受损的患者更易出现这种情况。 推荐科室 神经内科或康复科 调理要点 1. 如果患者无法自行进食,可能需要下胃管以保证营养供应。 2. 饮食应以流食为主,避免过于稠密的食物,水也要一勺一勺地喂,防止呛咳。 3. 对于不愿意喝水的患者,可以尝试打碎食物后适量加水,既能保证水分摄入,又能避免呛咳。 4. 在康复过程中,患者可以进行吞咽训练,帮助恢复正常的吞咽功能。 5. 定期复查,根据病情调整治疗方案和饮食计划。

  • 反流性食管炎是一种常见的疾病,主要表现为反酸和烧心等症状。部分患者可能还会出现胸痛、消化道出血等并发症,甚至影响到咽部和呼吸系统,引起慢性咳嗽和咽炎等问题。

    及时治疗反流性食管炎至关重要,因为未经治疗的患者可能面临食管癌的风险,尤其是在食管下段的食管腺癌。因此,建议患者在出现症状时尽早就医,接受专业的治疗,以避免病情恶化。

  • Barrett食管是一种严重的消化系统疾病,需要密切关注和定期复查。即使在初次治疗后,患者也可能需要再次接受手术以控制病情的发展。这种情况通常发生在食管黏膜受到长期反流物质刺激后,导致细胞发生不正常的改变,增加了癌变的风险。因此,及时的复查和必要的手术干预是非常重要的,可以有效预防并发症的发生,提高生活质量。

  • 本研究旨在探讨胸段食管鳞癌在接受调强放疗和同步化疗治疗期间,食管原发肿瘤在三维方向上的退缩和位移情况。研究结果表明,肿瘤在放疗不同时段均有不同程度的缩小和中心位移,且放疗20次时最为明显。这些发现对于调整放疗靶区和提高治疗效果具有重要意义。

    我们随机选择了33例局部进展期胸段食管鳞癌患者作为研究对象。所有患者首次接受调强放疗和同步化疗治疗,总放疗剂量为63Gy/30次,分6周完成。我们在治疗前、21Gy/10次、42Gy/20次和63Gy/30次分别进行了食管CT检查,并测量了肿瘤在左右界、前后界、上下界3个方向上的退缩和位移情况。

    研究结果显示,肿瘤退缩从大到小的顺序依次为放疗20次、前10次和后10次,而在三维方向上,肿瘤退缩的顺序则是上下长度、前后长度和左右长度。同时,肿瘤中心位移从大到小的顺序依次为放疗20次、30次和前10次,而在三维方向上,肿瘤中心位移的顺序则是左右方向、前后方向和上下方向。我们还发现,肿瘤中心位移与病变部位之间没有明显的相关性(P>0.05)。

    综上所述,本研究的结果为我们提供了关于胸段食管鳞癌放疗过程中肿瘤退缩与位移的重要信息。这些信息有助于我们更好地理解肿瘤的动态变化,并在实际临床治疗中作出相应的调整,以提高治疗效果和患者生存率。

  • 我从来没有想过,肚子一阵一阵的疼痛会成为我生活中的一部分。起初,我以为只是吃错了东西,或者是工作压力太大。但是,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。我开始感到恐慌,担心自己是否患上了什么严重的疾病。

    在一个周末的早晨,我终于鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快就回复了我,询问我是否有腹泻。我的回答是否定的。接下来,医生又问了我疼痛的持续时间和性质,以及是否伴随着发烧等症状。我一一作答,心中充满了期待和焦虑。

    医生告诉我,我的情况可能是功能性的原因引起的,建议我先调整饮食,避免辛辣食物,保证规律的三餐,并以流食和软食为主。如果两到三天后没有改善,就需要去医院进行检查。我问医生什么是流食,医生解释说是稀粥和稀小米饭之类的食物。我心中一沉,想起自己在工厂上班,根本没有条件煮粥。医生似乎看出了我的困惑,安慰我说:“肠道的问题,饮食习惯很关键。先调整,不改善,再到医院。”

    我挂断了问诊,心情复杂。虽然医生的话让我感到有些安慰,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。我开始回想起过去几天的生活,想找出可能导致疼痛的原因。突然,我想起了自己最近的饮食习惯,总是匆忙吃饭,甚至有时候连饭都顾不上吃。难道这就是问题的根源?

    我决定按照医生的建议去做,调整自己的饮食习惯。虽然在工厂里煮粥不太现实,但我可以选择其他的流食和软食。同时,我也开始关注自己的身体变化,记录下每一次疼痛的时间和强度。几天后,我发现疼痛的频率和强度都有所减轻,心中不禁涌起一股喜悦和感激之情。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意自己的身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要珍惜自己的健康,及时采取行动,避免小问题变成大问题。肠道功能紊乱就医指南 常见症状 肠道功能紊乱的常见症状包括阵发性腹痛、食欲不振、腹泻或便秘等。易感人群主要是饮食不规律、压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 调整饮食,避免辛辣刺激性食物,保证规律的一日三餐,以流食、软食为主。 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 3. 如果症状持续不改善,应及时就医,进行必要的检查和治疗。 4. 可以尝试服用一些调节肠道功能的药物,如益生菌制剂等,但需在医生指导下使用。 5. 在日常生活中,注意保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力,这对肠道健康也非常重要。

  • 我从来没想过,21年的反酸问题,竟然会在一场网络咨询中得到解决。每次喝完酒,喉咙下总是有一股热感,像火烧一般难受。医生说这是反流性胃炎的典型症状,怪不得我总是觉得喉咙里有东西卡着,难以咽下。

    那天,我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中充满了焦虑和期待。终于,屏幕上出现了医生的回复:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我开始描述自己的症状,医生认真地听着,时不时地插入一两句安慰的话语。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛我不是在和一个陌生人交流,而是在和一位老朋友聊天。

    “您有没有去医院就诊过?做过检查没有?”医生问道。我告诉他我曾经被诊断出胃炎,但从未想过这和反酸有关系。医生解释说,反流性胃炎就是胃酸倒流到食管引起的炎症,长期不治疗可能会导致食管癌等严重后果。

    我听得心惊肉跳,暗自庆幸自己及时寻求了帮助。医生开具了处方,并详细地讲解了用药注意事项。我按照他的指示,开始了治疗之旅。

    在接下来的几周里,我严格按照医生的嘱咐服药,避免辛辣油腻的食物,戒烟酒,少食多餐,规律饮食。慢慢地,反酸的症状开始减轻,喉咙下那股热感也消失了。我感到无比的轻松和愉悦,仿佛重获新生。

    这次网络咨询不仅治好了我的病,也让我明白了健康的重要性。我们常常忽视小毛病,直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我每天都在感恩这次经历,希望更多的人能从中受益。

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    反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎的常见症状包括反酸、胸骨后灼热感、喉咙下热感等。易感人群主要是长期大量饮酒、进食辛辣油腻刺激性食物的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免辛辣油腻刺激性食物,戒烟酒,少食多餐,避免过饱饮食,注意规律饮食。 2. 使用奥美拉唑等药物进行治疗,严格按照医嘱和药品说明书使用药品。 3. 定期复查肝肾功能、心电图、胸片、心脏彩超、CT等基础检查,监测血压、血糖、心率等指标。 4. 在服用利尿剂、非甾体类抗炎药、止痛药等药物时,需要定期复查胃镜和电解质水平。 5. 如果症状不改善或加重,应及时就诊,避免自行调整用药方案或停药。

  • 我还记得那天,手术室的灯光刺眼,医生们的口罩遮住了他们的表情。我紧张地闭上眼睛,心脏仿佛要跳出胸膛。肠息肉切除手术,听起来就像是一场生死之战。等待的每一秒钟都像是一个世纪那么漫长。

    终于,手术结束了。医生告诉我,需要禁食24小时。24小时!那时的我,简直无法想象自己能熬过这漫长的等待。我的胃在抗议,仿佛在说:“你怎么可以这样对我?”

    但我知道,医生的建议是为了我的健康着想。于是,我咬紧牙关,忍受着饥饿的折磨。12个小时后,我终于喝了一碗粥。虽然只是流食,但对我来说,那简直就是一顿盛宴。

    接下来的几天,我按照医生的指示,逐渐恢复正常饮食。半流食、软食、再到普通食物,每一步都像是一次小小的胜利。然而,我的心中始终有一丝担忧:会不会因为吃错东西而引起并发症?

    在这个过程中,京东互联网医院成为了我的救命稻草。每当我有疑问时,总能在这里找到答案。医生们的专业解答让我安心不少。他们告诉我,术后一个月内要避免辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物。这些小小的建议,帮助我顺利度过了恢复期。

    现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。每当我看到那些不健康的食物时,总会想起医生们的忠告。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,顺利度过恢复期。毕竟,健康是最重要的财富。肠息肉切除术后恢复指南 常见症状 肠息肉切除手术后,可能会出现腹痛、便血等症状,需要注意休息和饮食调理,避免辛辣刺激油腻性的食物和粗纤维的摄入。 推荐科室 消化内科或肛肠科 调理要点 1.术后24小时内禁食,24小时后可以进食流食,如米汤、蔬菜汤等; 2.术后第3天开始吃半流食,如稀饭、烂糊面等,逐渐恢复正常饮食; 3.在半个月到一个月内,尽量减少粗纤维的摄入,避免辛辣刺激油腻性的食物,不要饮酒; 4.可以适当补充维生素和矿物质,促进伤口愈合; 5.注意保持大便通畅,避免用力排便,防止伤口出血。

  • 我总是觉得喉咙里有东西,像被什么东西堵住了一样,经常干呕。起初,我以为只是普通的感冒,没太在意。但是,随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作。

    我决定去医院看病。医生听了我的描述后,告诉我可能是慢性咽炎,并开了一些清热解毒的药物给我。然而,吃了几天的药,症状并没有明显改善。反而,我开始偶尔出现返酸的情况,这让我更加担心。

    我又去了一次医院,这次医生建议我做胃镜检查,以排除胃食管反流病的可能性。听到这个,我不禁感到一阵恐慌。胃镜检查?那不是很痛苦吗?但医生告诉我,这是最直接、最有效的检查方法,能够帮助我们更准确地诊断问题所在。

    在等待胃镜检查的过程中,我开始回想起自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不当导致的?或者是工作压力过大,影响了我的身体健康?这些问题在我脑海中不断浮现,让我更加焦虑和不安。

    终于,检查的日子到了。我深吸了一口气,告诉自己要坚强。检查过程中,虽然有些不适,但并没有想象中的那么痛苦。结果显示,我确实患有轻微的胃食管反流病,需要调整饮食和生活习惯,并配合药物治疗。

    现在回想起来,那段时间的经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性咽炎与胃问题的区别及治疗 常见症状 慢性咽炎的常见症状包括喉咙干燥、痒、疼痛、咳嗽和干呕等,多见于长期吸烟、空气污染或过度使用嗓音的人群。胃问题引起的干呕可能伴随腹痛、腹胀、反酸等症状,常见于脾虚食积证、胃食管反流病等疾病。 推荐科室 耳鼻喉科或消化内科 调理要点 1. 对于慢性咽炎,建议服用清热解毒药物如清开灵片、珍黄胶囊等; 2. 如果是胃问题引起的干呕,可能需要进行胃镜检查,根据检查结果选择合适的治疗方案; 3. 饮食上应避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的食物; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

  • 随着生活节奏的加快,很多人的生活作息和饮食变得不规律,或者喜好油腻、辛辣食物,常常暴饮暴食,并且经常在饱食后立即躺下睡觉。这些不良习惯可能大幅增加罹患胃食管反流病的风险。虽然这种病表面上看起来不严重,但它经常被忽视。那么,胃食管反流病到底是什么?让我们一起来了解一下。

    正常情况下,食物通过食管到达胃时,需要经过一道阀门,也就是括约肌(食管下括约肌)。这个阀门在正常情况下可以阻止胃内容物(包括胃酸)逆流到食管。然而,当这个阀门的功能减退时,胃酸和胃内容物就会逆流到食管中。反流的酸性物质刺激食管黏膜,导致烧心甚至胸痛的感觉。如果这种情况经常发生,超过每周两次,就可以诊断为胃食管反流病。

    如果你有反酸、烧心的症状,首先建议进行胃镜检查。胃镜检查不仅可以帮助了解是否有反流性食管炎或食管炎性狭窄,是否有胃炎等问题,还可以评估食管-胃连接部抗反流结构是否有异常。如果胃镜发现异常,可以通过活检,及早发现肿瘤等疾病。内镜下正常食管黏膜呈均匀粉红色,长期重度的反流可以导致局部的慢性炎症,会使食管的鳞状上皮细胞被类似胃组织的柱状上皮细胞取代,由粉红色变为橘红色,这种转变多发生于胃食管连接处的齿状线近侧,可为环形、舌形或岛状,即所谓巴雷特食管。一旦胃镜报告巴雷特食管,就要提高警惕,因为其中一小部分患者有进展为食管癌的风险。

    治疗胃食管反流病的首要方法是改变生活方式。具体来说,应该做到以下几点:(1)避免一次性大量进食;(2)减少强刺激性饮食;(3)睡前3小时内不进食;(4)降低脂肪的摄入;(5)饮食宜稀、宜碱、宜温;(6)饮食要自律。其次,药物治疗也很重要,抑酸药(质子泵抑制剂)是首选药物,通常疗程为4-8周。另外,还可以加用促胃动力药,增加食管下段括约肌压力、促进胃排空、改善食管蠕动功能。最后,如果以上两种方法都没有效果,或者不愿意长期用药,也可以考虑手术治疗。

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