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高龄患者的脑膜瘤手术:权衡与决策

高龄患者的脑膜瘤手术:权衡与决策
发表人:医者荣耀

李老太太,79岁,近期出现头晕和行走不稳的症状。经过多次就诊和检查,医生诊断出她患有左侧桥小脑占位性病变,可能是脑膜瘤。面对这个情况,李老太太的家人陷入了困境:手术可能存在麻醉和开颅风险,而不手术则可能导致病情恶化,影响老人的晚年生活质量甚至生命安全。

在权衡利弊后,家属决定给予老太太实施手术。手术非常成功,肿瘤被完全切除,老太太的生命体征也很平稳。然而,术后出现了肺部感染,但在医生的精心治疗下,患者顺利出院,恢复良好。

通过这个病例,我们可以看到,对于一些颅内肿瘤对脑组织压迫比较明显的良性病变,手术依然是有效的缓解疾病的首选手段。高龄并非手术禁区,手术可以让更多的老年人享受高质量的晚年生活。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颅内良性肿瘤疾病介绍:
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  • 脊索瘤是一种罕见的肿瘤,可以在人体中轴骨骼的任何部位发生。据统计,骶尾部是最常见的发病部位,约占一半的病例。然而,最新的研究表明,脊索瘤在中轴骨骼上的分布相对均匀,分别有32%位于颅部,32.8%发生于脊柱,29.2%在骶区。

    在颅内,脊索瘤通常位于斜坡的蝶枕骨的软骨结合处,可能起始于斜坡上部或尾部。这些肿瘤生长缓慢,向前可侵及鞍旁或鞍上,向下可突入鼻腔或咽后壁,甚至向颅后窝生长。另外,岩骨尖部也可能出现脊索瘤,这可能与胚胎早期脊索细胞的增殖有关。

  • 颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。近年来,随着中医学的不断发展,越来越多的患者开始尝试中医治疗颅内肿瘤。中医治疗颅内肿瘤主要分为肝肾阴虚型、肝胆湿热型和痰湿内阻型三种类型,下面将详细介绍这三种类型的症状、治疗方法以及注意事项。

    一、肝肾阴虚型

    肝肾阴虚型颅内肿瘤患者常见症状包括头晕耳鸣、视力模糊、恶心呕吐、情绪暴躁、面红耳赤、手脚麻木等。中医治疗主要以滋阴补肾、清热解毒为主,常用中药材有山药、茯苓、菊花、天麻、玄参、女贞子等。患者可每日服用由这些中药材熬制的汤药,分三次服用。

    二、肝胆湿热型

    肝胆湿热型颅内肿瘤患者常见症状包括头晕目眩、口苦、尿黄、便秘、舌质暗红等。中医治疗主要以疏肝利胆、清热解毒为主,常用中药材有野菊花、当归、半夏、大黄、生地、车前草、龙胆草等。患者可每日服用由这些中药材熬制的汤药,分两次服用。

    三、痰湿内阻型

    痰湿内阻型颅内肿瘤患者常见症状包括恶心呕吐、舌苔白腻、多痰、耳鸣、半身不遂等。中医治疗主要以健脾化痰、利湿通络为主,常用中药材有半夏、陈皮、茯苓、菖蒲、天麻等。患者可每日服用由这些中药材熬制的汤药,分三次服用。

    四、注意事项

    1. 中医治疗颅内肿瘤需要长期坚持,不可半途而废。

    2. 患者在治疗过程中要注意饮食,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

    3. 保持良好的心态,积极配合医生治疗。

    4. 定期复查,观察病情变化。

    总之,中医治疗颅内肿瘤具有无需开刀、副作用少、价格亲民等优势,但需要患者长期坚持,并注意饮食和心态调整。

  • 颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病,对患者的生活质量造成严重影响。早期症状包括剧烈头痛、恶心呕吐等,严重者甚至可能导致瘫痪和死亡。本文将详细介绍颅内肿瘤的调理方法,包括中医中药、手术治疗、合理饮食等方面,帮助患者更好地应对疾病。

    一、中医中药调理

    中医认为,颅内肿瘤的发生与气血瘀滞、痰湿内阻有关。因此,中医治疗主要以活血化瘀、祛痰通络为主。常用的中药包括丹参、川芎、白芍等,通过改善血液循环,缓解肿瘤压迫症状。同时,中药还可以增强患者免疫力,提高治疗效果。

    二、手术治疗

    对于部分颅内肿瘤,手术治疗是首选治疗方法。手术可以切除肿瘤组织,减轻压迫症状,改善患者生活质量。手术方式包括开颅手术、显微手术等,具体方案需根据肿瘤大小、位置、性质等因素综合考虑。

    三、合理饮食

    合理的饮食对于颅内肿瘤患者至关重要。患者应保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。同时,应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、熏烤类食物,以免加重病情。

    四、日常保养

    颅内肿瘤患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。此外,患者还应定期复查,密切关注病情变化。

    五、医院和科室选择

    选择一家专业、正规的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富临床经验、技术先进的神经外科医院进行治疗。

  • 颅内生殖细胞瘤是一种对放疗和化疗极其敏感的肿瘤。正确的治疗可以大大提高痊愈的几率。单纯放疗的治愈率超过90%,包括局部放疗和全脑+全脊髓放疗。然而,单纯化疗的复发率接近一半,因此放疗在治疗中起着至关重要的作用。

    对于儿童患者,首先应进行化疗,根据化疗效果调整后续放疗的剂量和范围,以减少放疗可能带来的远期副作用。对于年龄大于3岁且无转移的患者,可以进行化疗联合全脑室或全脑+瘤床放疗;而对于有转移的患者,则应进行化疗联合全中枢+瘤床放疗。对于年龄小于3岁的患者,为了减少头颅放疗对生长发育的影响,建议先进行单纯化疗或化疗+手术,待3岁以后再进行放疗治疗。

    要获得良好的预后,关键在于获得正确的诊断并进行正确的治疗,尤其是放疗。只有这样,才能大大提高痊愈的几率。

  • 脑膜瘤是成人常见的颅内肿瘤,仅次于胶质瘤的发病率。虽然大多数为良性,生长缓慢,但仍需引起足够的重视。脑膜瘤的发生与蛛网膜有关,可能出现在任何有蛛网膜细胞的地方,尤其是有蛛网膜颗粒的部位。常见的部位包括矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁、鞍结节、蝶骨嵴、嗅沟和侧脑室等。

    当被诊断为脑膜瘤时,患者常常会问是否可以治愈。需要强调的是,及时有效的治疗和专业医生的指导可以使预后非常好。总的来说,大多数的脑膜瘤为良性肿瘤,是可以被治愈的。然而,很多人一听到“瘤”字就认为是“绝症”,但实际上脑膜瘤并不可怕。

    脑膜瘤通常生长缓慢,体积较小,早期时大多无任何症状。随着肿瘤的生长,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力下降、视野缺损等症状。如果出现以上症状,务必重视并及时就医进行CT和核磁检查以排除脑膜瘤的可能性。

    对于已经出现症状的脑膜瘤,首选手术切除。对于偶然发现且未出现症状的脑膜瘤,通常采取观察的方式,定期进行体检和随访,观察肿瘤的变化。再次强调,积极有效的手术治疗可以使脑膜瘤得到治愈。关键在于及时发现并进行手术治疗,切不可拖延。

  • 在没有特殊禁忌症的情况下,颅内肿瘤的诊断通常首选磁共振成像(MRI)检查。这种非侵入性技术能够精确地检测病灶、确定病变范围和水肿等特征。通过结合弥散加权成像和波谱成像(MRS),MRI可以进一步区分肿瘤和非肿瘤性病变、判断肿瘤的良恶性以及识别不同类型的肿瘤。

  • 随着人口老龄化趋势的加剧,颅内肿瘤在老年人中的发病率逐渐上升。了解颅内肿瘤的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。本文将从多个角度详细介绍老年人颅内肿瘤的症状表现,帮助大家更好地认识这一疾病。

    一、视力下降

    视力下降是颅内肿瘤常见的症状之一。早期可能表现为视力模糊、视野缩小等轻微症状,随着肿瘤的增大,可出现明显的视力下降,甚至失明。这主要是因为肿瘤压迫了视神经,导致视神经功能障碍。

    二、单侧眼球突出

    单侧眼球突出是颅内肿瘤的另一个典型症状。早期可能只有轻微的眼球突出,随着病情进展,眼球突出程度会逐渐加重,甚至出现眼睑闭合不全。这主要是由于肿瘤压迫了眼眶内的神经和血管,导致眼眶内容物移位。

    三、半身不遂

    半身不遂是颅内肿瘤较为严重的症状之一。患者可能出现一侧肢体无力、麻木、瘫痪等症状。这主要是由于肿瘤压迫了脑部运动神经,导致运动功能障碍。

    四、头痛、恶心、呕吐

    头痛、恶心、呕吐是颅内肿瘤的常见症状。这主要是由于肿瘤增大压迫脑膜、血管或脑室,导致颅内压增高。

    五、意识障碍

    随着病情进展,颅内肿瘤可能导致意识障碍,如嗜睡、昏迷等。这主要是由于肿瘤压迫了脑干,导致生命中枢功能受损。

    了解颅内肿瘤的症状,对于早期发现和及时治疗至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便尽早确诊并采取治疗措施。

  • 在颅底肿瘤的网上工作站上,一位患者留言称自己在5个月前无明显原因出现了耳鸣和头晕症状,随后听力逐渐下降。经过头颅核磁共振检查,医生考虑其可能患有听神经瘤。患者询问手术后是否能改善耳鸣和头晕症状。

    听神经瘤是一种良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%,发病率约为1/10万人。主要症状包括听力下降、耳鸣等,需要与正常耳科疾患鉴别。除了耳部症状,患者可能还会出现不稳感、平衡问题、眩晕、恶心及呕吐等症状。

    手术是目前治疗听神经瘤的唯一有效方法。随着医学技术的发展,手术不仅可以提高切除率延长生命,还更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持。尤其是对于面神经的保护,是医生和患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。

    在手术中,医生会采用锐性分离、牵拉肿瘤而不是面神经、避免过分牵拉面神经、保护面神经周围血供等操作,以尽可能减少对面神经的损伤。同时,整个手术过程中均可在面神经监测下进行,以确保面神经功能的完整性。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,其反复发作给患者带来了巨大的生活影响。为了更好地预防和治疗癫痫,我们需要深入了解其发病原因。以下是九种可能引起癫痫的因素。

    首先,先天性疾病如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形和先天性脑积水等都可能导致癫痫的发生。其次,外伤也是一个重要的因素。颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因,而挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后成为癫痫灶。成年人在闭合性脑外伤后约有5%的几率发生癫痫;重症及开放性脑外伤发生癫痫的更多,可达30%左右。

    此外,颅内肿瘤也是一个常见的原因。30岁以后发生癫痫的患者中,除脑外伤外,脑肿瘤是最常见的原因,尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。脑血管病也可能引起癫痫,特别是出血性及缺血性脑血管病。病后1年左右开始发生癫痫的约有5%。

    在日常生活中,不良的饮食和起居习惯也可能成为癫痫的病因。例如,经常过量食用肥腻的食物、暴饮暴食、过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能引发癫痫发作。用药不当也可能导致癫痫的发生,特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候。因此,如果正在治疗其他疾病,应向医生说明情况。

    此外,睡眠不足、过度换气、过度饮水、过度饮食、闪光等都可能诱发癫痫发作。精神过度紧张、突然收到惊吓、心情长期的抑郁、过分的激动、愤怒、伤感等也可能形成发病的环境,过度的精神刺激会造成体内气机的紊乱,导致脏气不平,特别是突然惊恐,也都是直接导致癫痫病形成的原因。

  • 自1977年成立以来,神经外科从最初的15张床位发展到现在的三个病区,共120余张床位(包括神经治疗外科一、二病区各42张,三病区普通床位30张,重症监护室12张)。该科室拥有100余名医护人员,其中包括2名教授、4名副教授、3名博士生和18名硕士研究生。作为滨州市神经外科学会的主任委员及副主任委员单位,该科室承担了国家自然科学基金研究项目1项(50万)及省市级科研项目多项。同时,该科室也承担着滨州医学院科研及教学等任务,并已成功培养多名硕士研究生。科室内配备了先进的MRI、螺旋CT、血管造影(DSA)、脑室镜、颅内压监护仪、脑电监护仪、进口手术显微镜、头架、电动及气动开颅钻、双极电凝器、自动调控降温毯等大型仪器设备10余套(件)。经过多年的发展,该科室已成为黄河三角洲区医疗设施先进、技术力量雄厚、治疗手段齐全的重点专科,主要治疗各型颅脑损伤,并兼治颅内肿瘤、脑血管病、其他颅脑疾病。科室在李泽福主任的带领下,医、教、研工作向纵深发展,逐步走向全省乃至全国。

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