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宫颈癌是全球女性第四大常见癌症,对女性健康构成严重威胁。2021年10月26日,美国国立综合癌症网络(NCCN)发布了“2022 NCCN子宫颈癌临床实践指南(第1版)”。为了更好地理解新版指南,我们对其进行了简要解读。
新版指南的主要更新包括:对于持续性或复发转移子宫颈癌的监测方法,新增了基因组分析(CGP)作为可选手段;子宫颈小细胞神经内分泌癌的免疫组化特征和影像学检查原则也得到了更新;同时,放射治疗原则和全身治疗(化疗)原则也有所调整。
在手术分期方面,新版指南采用了2018年国际妇产科联盟(FIGO)手术分期,结合影像学和手术病理评估。手术原则也进行了详细说明,包括锥切和单纯子宫切除术、根治性子宫切除术+双侧盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除、根治性子宫颈切除术等不同手术方式的适应证和操作要点。
放射治疗原则中,强调了CT为基础的治疗计划和适形挡块的重要性,并推荐了盆腔外照射、近距离放疗、同时补量(SIB)等技术的应用。同时,放疗剂量和初始治疗方法也得到了更新和详细说明。
全身治疗(化疗)原则中,同期放化疗和一线联合化疗的推荐方案有所变化。新版指南新增了PD-L1阳性患者首选帕博利珠单抗+顺铂/紫杉醇±贝伐珠单抗或帕博利珠单抗+卡铂/紫杉醇±贝伐珠单抗的治疗方案,并推荐了纳武单抗用于PD-L1阳性患者的二线治疗。其他药物如贝伐珠单抗、白蛋白紫杉醇、多西他赛等也被列为推荐或可选治疗方案。
影像学检查原则中,强调了MRI、PET-CT、CT等检查方法的应用,包括初始检查和随访时的检查推荐。同时,子宫颈小细胞神经内分泌癌的治疗流程和复发性子宫颈癌的治疗也得到了详细讨论。
总的来说,新版指南的发布为宫颈癌的诊治提供了更为精准和个体化的指导,尤其是在复发转移性子宫颈癌的治疗方面,免疫治疗的应用为这部分患者带来了新的希望。然而,仍需注意的是,复发转移性子宫颈癌的治疗效果仍有待提高,我们需要继续努力。
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子宫内膜增厚是一种常见的妇科问题,可能由多种原因引起。正常情况下,子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。然而,如果超声检查显示子宫内膜增厚,可能需要进一步的检查和治疗。
引起子宫内膜增厚的原因可能包括子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生(单纯性增生、复杂性增生、不典型增生)以及子宫内膜癌等。使用外源性雌激素药物的患者也可能出现子宫内膜增厚。
超声检查是发现子宫内膜增厚的主要检查手段,但它不能确定病理类型。宫腔镜检查是明确子宫内膜病变的主要手段,可以直视宫腔内病变,观察病变的局部特点、初步判断良恶性,并可同时性分段诊刮,刮取子宫内膜行病理检查,明确诊断。
治疗方法会根据患者的年龄、临床表现和内膜厚度等因素而有所不同。对于育龄期女性,如果彩超显示子宫内膜增厚而无临床症状,可以在下一次月经干净后3天内复查妇科彩超。如果复查时子宫内膜仍厚,或者出现不规则阴道流血等症状,可能需要进行宫腔镜检查+分段诊刮,明确诊断。对于绝经后女性,彩超显示子宫内膜增厚并伴有异常子宫出血或阴道排液,应行宫腔镜检查并取内膜组织行病理检查确诊。
女性在绝经后,如果出现阴道异常出血的症状,特别是在更年期后,可能是子宫内膜癌的初期征兆。除了阴道出血外,子宫内膜癌的其他早期症状还包括异常的阴道分泌物、下腹部疼痛、解尿疼痛、性交痛等。这些症状与子宫颈癌的初期症状相似,但子宫颈抹片检查无法检测出是否罹患子宫内膜癌。因此,需要进一步进行B超或诊断性刮宫送病检才能确诊。
为了预防和早期发现子宫内膜癌,女性朋友可以采取以下措施:多吃新鲜的蔬菜和水果,适时补充足够的维生素C和β胡萝卜素;如果体重指数超过标准体重30%,则应进行减重计划;每年定期做子宫颈抹片检查和乳房筛检;避免经常摄取含高热量、高动物性脂肪及高蛋白食物;如果有家族病史,停经晚又接受雌激素贺尔蒙补充疗法的女性朋友,应定期去医院妇科医生资询;如果B超发现子宫内膜增生,应进一步接受子宫内膜病检。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到妈妈的电话,听到她被诊断出宫颈腺癌时,我的世界瞬间崩塌了。心中充满了恐惧和无助,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。
我立即赶到医院,见到妈妈时,她的眼神中充满了担忧和害怕。我们一起去找医生,医生告诉我们需要进行手术治疗,并且可能需要切除子宫。这个消息如同晴天霹雳,打击了我们全家人的心灵。
在接下来的几天里,我们一家人都陷入了深深的焦虑中。每天晚上,我都会陪伴在妈妈身边,听她讲述自己的恐惧和不安。我们一起查阅各种资料,寻找最好的治疗方案。同时,我也在网上搜索相关信息,希望能找到一些有用的建议或经验分享。
在这个过程中,我发现了京东互联网医院。通过这个平台,我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询,获取最权威的医疗建议。医生们的耐心解答和专业指导,让我和妈妈都感到非常安心和放心。
手术前夕,我和妈妈一起去了医院。医生再次详细解释了手术的过程和可能的风险,并告诉我们手术后需要注意的事项。尽管我们都很紧张,但医生的专业和温暖让我们感到一丝安慰。
手术进行得很顺利,妈妈恢复得也很快。现在回想起来,那段时间虽然充满了挑战和困难,但也让我们更加珍惜彼此,更加感激生命的可贵。同时,我也深深地体会到了京东互联网医院的重要性和价值,它为我们提供了及时、专业的医疗服务,帮助我们度过了最艰难的时刻。
如果你或你的家人也面临着类似的困境,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你最坚实的后盾,帮助你走出困境,重获健康和幸福。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的结果:CA125高达131U/ml。
我知道这个数字意味着什么。作为一名关注健康的女性,我曾经在网上看到过关于CA125的文章。它是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变的准确率可达100%。这段话在我脑海中回荡,像一把利剑,刺痛了我的心。
我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解答。医生很快回复了我,告诉我不能仅凭这个数字就判断是否有癌症,需要结合CT和术后病理报告来确定。他的话让我稍微松了一口气,但仍然无法摆脱内心的恐惧。
我开始反复阅读那篇文章,试图找出更多的信息。然而,越读越糊涂,越读越害怕。直到医生再次提醒我,网上不能乱相信的,才让我清醒过来。是的,我不能再被那些未经证实的信息所迷惑了。
医生建议我再次复查CA125,并告诉我即使高于标准5倍,也不一定意味着有癌症。宫颈囊肿、肿瘤、炎症等都可能导致CA125偏高。他的话让我心中的一块石头落了地,但我仍然决定继续关注自己的健康状况。
在接下来的日子里,我开始更加注意自己的身体,定期进行检查。每次看到CA125的数字都让我紧张不已,但我也知道不能过度解读。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加重视健康。虽然我还会有担忧和恐惧,但我知道只要保持警惕,及时就医,就能战胜一切困难。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我还记得那天,妈妈从手术室出来,脸色苍白,虚弱得连说话的力气都没有。作为女儿,我心如刀绞,恨不得代替她承受所有的痛苦。手术后,妈妈被安排在病房休息,我则在外面焦急地等待着医生的消息。终于,医生出来了,告诉我妈妈的子宫内膜癌手术非常成功,切除干净,恢复期也会很快。听到这个消息,我如释重负,感谢医生和护士们的精心照顾。
然而,随着时间的推移,我的担忧并没有完全消失。11天过去了,妈妈的刀口还没有完全愈合,我开始担心感染的问题。于是,我决定给她买一些消炎药,希望能帮助她更快地康复。于是我来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式向医生咨询。
医生听完我的描述后,语气温和地告诉我:“如果没有不舒服的症状,就不需要用药。乱用药物容易导致耐药。”我有些犹豫,但还是决定听从医生的建议。毕竟,专业人士的意见总是更可靠的。然而,我的内心仍然充满了焦虑和担忧,生怕妈妈的病情会有所反复。
在接下来的日子里,我每天都陪伴在妈妈身边,照顾她的饮食起居,帮助她进行康复训练。同时,我也注意到医生给出的建议,保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴,忌穿不透气的化纤内裤,不食辛辣和易过敏食物。用过的内裤开水烫洗,太阳暴晒。这些小细节虽然看似微不足道,但却对妈妈的康复起到了重要的作用。
现在回想起来,那段日子虽然充满了焦虑和担忧,但也让我更加珍惜和妈妈在一起的时光。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时采取正确的措施,保护好自己和家人的健康。
张阿婆和王女士的经历引发了我们对绝经后出血的关注。绝经后出血是指女性在连续一年无月经后再次出现阴道出血的现象。这种情况可能由多种原因引起,包括生殖器官的恶性肿瘤、良性病变、服用药物或保健品等。
首先,恶性肿瘤是最常见的原因之一。子宫内膜癌占据了大部分的病例,其他可能的肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、外阴及阴道肿瘤等。其次,良性病变也可能导致绝经后出血,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等。此外,某些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等也可能引起出血。最后,服用含有雌激素、孕激素类药物或保健品的老年妇女也可能出现绝经后出血的情况。
因此,女性在绝经后需要保持警惕,定期进行体检,并及时就医。如果出现阴道出血或其他异常症状,应立即寻求专业医生的帮助。同时,通过健康的生活方式和合理的饮食习惯,可以降低患病的风险,维护身体的健康。
我还记得那个下午,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的B超报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。上面写着“子宫内膜增厚”,这几个字仿佛在我脑海中回荡,引发了一连串的恐惧和疑问。
我想起了过去的一个月,为了调节月经,我服用了妈富隆。起初,效果很好,月经恢复了正常。但是,随着时间的推移,月经变得越来越稀少,直到完全停止。这种情况持续了几周,直到我决定去医院做检查。
在等待医生的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。从一开始的轻松自在,到后来的忐忑不安,再到现在的恐慌失措。每一秒钟都像是一个世纪那么漫长。
终于,医生走了进来,拿起了我的B超报告,仔细地看了看,然后抬起头来,问我:“你为什么要吃妈富隆?”我解释说:“因为我之前的月经不规律。”医生点了点头,继续说:“妈富隆是服药21天停药的,你是怎么吃的?”我回答道:“我吃了21天。”
医生沉默了一会儿,然后说:“癌症是需要通过诊刮病理诊断的,超声仅显示子宫内膜增厚,这可能与你吃药有一定的关系。”听到这句话,我的心一下子沉到了谷底。我问医生:“会是子宫内膜癌吗?”医生说:“我们需要做进一步的检查才能确定。”
我感到一阵眩晕,仿佛整个世界都在旋转。我想起了我曾经听说过的关于子宫内膜癌的恐怖故事,想起了那些不幸的女性,她们的生命被这个可怕的疾病夺走。我不禁问自己:“为什么是我?我还这么年轻。”
医生看出了我的恐惧,安慰我说:“别担心,我们会尽快安排进一步的检查和治疗。”我点了点头,心中充满了感激和希望。
在接下来的几天里,我经历了各种各样的检查和测试。每一次都像是一次考验,考验着我的勇气和耐力。但是,我知道我必须坚持下去,为了我的健康,为了我的未来。
最终,结果出来了。虽然我没有患上子宫内膜癌,但是我需要接受一系列的治疗和观察。这个经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富,我们必须珍惜和保护它。
我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视自己的身体信号。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
大多数HPV感染都是无症状且一过性的,超过80%的感染可以在6-24个月内被身体清除。只有少数高危型HPV会持续感染并最终导致癌前病变和浸润性癌的发展。从HPV感染到子宫颈癌的时间因人而异,通常需要10-20年的自然演化过程。因此,HPV感染是子宫颈癌的必要条件,但并非充分条件。感染HPV并不一定会导致子宫颈癌的发生。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛是春天的最后一抹温柔。然而,我的心却被一团阴霾笼罩着。颈部淋巴结肿大,之前的子宫内膜癌手术史,所有这些都在我脑海中交织成一幅恐怖的画面。
我来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生接待了我,仔细阅读了我的病历。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。我们开始了对话。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我深吸一口气,开始描述我的症状和担忧。医生建议我做局部穿刺和病理报告,以确定肿块的性质。我心中一紧,担心的种子在我心中生根发芽。
“颈部肿块好多年了,增强CT是否可以看出来?”我问道,希望能找到一个不那么痛苦的解决方案。医生点头说可以,但仍然强调了病理报告的重要性。我知道他是对的,但我还是有些排斥做病理。
“那最好做个CT。”医生再次建议道。我点头同意,心中仍然充满了疑虑和恐惧。然后,我问出了那个一直在我心中徘徊的问题:“考虑转移可能性大吗?”
医生沉思了一会儿,然后说:“之前就有的话,恶性可能性不大。”他的话让我松了一口气,但我知道这只是暂时的安慰。接下来的日子里,我将面临更多的检查和等待。
我离开了京东互联网医院,心中仍然充满了不安和担忧。然而,我也知道我不能放弃。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。
子宫颈癌是女性中仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤,尤其在发展中国家更为常见。要想有效预防和治疗子宫颈癌,首先需要了解其发病原因。研究表明,高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染是导致子宫颈癌的主要因素。hr-HPV通过性接触传播,具有诱发生殖器癌、子宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的能力。早期检测和干预hr-HPV感染是预防子宫颈癌的关键步骤。
在中国,妇女下生殖道HPV感染率较高,且不同地区、不同民族的HPV感染率存在差异,约在10%~40%之间。为了提高子宫颈癌的早期诊断率,选择合适的检测手段至关重要。目前,hr-HPV DNA检测被认为是最有效的方法之一,可以帮助医生及时发现和治疗子宫颈癌前病变和早期宫颈癌。
总之,了解子宫颈癌的发病原因、采用有效的早期诊断方法和预防措施,是降低子宫颈癌发病率的关键。通过提高公众对hr-HPV感染和子宫颈癌的认识,我们可以更好地保护女性的健康。