恶性胶质瘤的症状和临床表现（如头痛、呕吐、癫痫、失语和瘫痪）并不具有特异性，无法根据这些症状判断肿瘤的良恶性。因此，恶性胶质瘤的术前诊断主要依赖于影像学检查。

头颅CT（循证医学推荐）：CT平扫显示肿瘤密度不均匀，通常为低密度，若伴有出血或钙化则为高密度。可见瘤周水肿和占位效应，侧脑室受压变小、中线移位。恶性胶质瘤常见出血、坏死和囊变，肿瘤边界不清。增强扫描显示不规则环形强化，胶质瘤病则多无强化或轻微斑块样强化。

头颅磁共振MRI（循证医学强烈推荐）：MRI平扫通常显示混杂信号病灶，T₁相为等信号或低信号，T₂相为不均匀高信号，多伴有出血、坏死或囊变。瘤周水肿和占位效应明显。肿瘤常沿白质纤维束扩散。增强呈现结节状或不规则环状明显强化，而胶质瘤病则多无强化或轻微斑块样强化。髓母细胞瘤一般表现为小脑蚓部肿块，均匀明显强化，有时可见沿脑脊液扩散。磁共振DWI成像对恶性胶质瘤与脓肿的鉴别有价值，DTI能够反映胶质瘤对神经传导束的侵袭，BOLD-fMRI可以判断胶质瘤与大脑皮层功能区的关系。MRS显示恶性胶质瘤Cho 峰增高，NAA峰降低，出现Lip或Lac峰。NAA/Cr，NAA/Cho，Cho/Cr比值可鉴别胶质瘤的良恶性程度，并判断恶性胶质瘤周围是否存在肿瘤细胞浸润。

核医学显像（PET-CT）：根据肿块的葡萄糖代谢和氨基酸代谢水平，有助于鉴别恶性胶质瘤和放射性坏死。

最准确的诊断是术后病理诊断。因此，对于高度怀疑是恶性胶质瘤的患者，积极手术治疗是必要的。

在医学检查中，针对不同部位的器官，所采用的检查项目也各不相同。这些检查项目对各部位组织器官的占位病变的图像敏感性和成像特点有着不同的反应。因此，临床上通常会将多种检查项目结合使用，综合分析和判断器官的成像特点，并结合临床情况，得出最终的诊断结果。

以下是针对不同部位的常见检查项目：

• 头部：CT、核磁共振（MRI）
• 颈部：B超、CT、核磁共振（MRI）
• 消化道：钡餐胃镜、肠镜
• 胸部：胸片、CT
• 乳腺癌：B超、钼靶、核磁共振（MRI）
• 腹部：B超、CT、核磁共振（MRI）
• 盆腔：B超、CT、核磁共振（MRI）
• 四肢软组织：B超、CT、核磁共振（MRI）
• 骨骼：骨扫描
• 全身：PET-CT检查

通过这些检查项目的综合应用，可以更准确地诊断和治疗各种疾病。

免疫组化技术是基于免疫学的抗原抗体反应理论基础发展起来的一种方法学，尤其在生物学领域和医学的基础及临床研究中发挥着重要作用。它为疾病，特别是肿瘤的诊断、鉴别诊断以及发病机制的研究提供了强有力的工具。

自20世纪70年代初Sterb Berger在酶标法的基础上发明免疫组化技术以来，80年代外国开始将其应用于临床研究和诊断，90年代初在我国逐渐开始应用于疑难病例的诊断和鉴别诊断。随着新技术的不断发展，抗体种类从研发开始的十几种发展到目前数百种抗体应用于临床科研的各个领域，我国在临床病理诊断上可用抗体293种。

由于抗体价格较高，各院根据活检量和病种不同选择不同的抗体。这些抗体对大部分疑难病例的诊断起到重要的辅助作用，对病人的预后及指导治疗具有重要的意义。

目前常用的抗体分为四大类：上皮性标记物、间叶组织标记物、神经及神经内分泌标记物和淋巴细胞标志物。每一类抗体都有其特定的应用范围和意义。

在临床上，免疫组化技术被广泛应用于多种疾病的诊断和治疗。例如，在乳腺癌的诊断中，ER、PR、C-erbB-2(Her-2)、Ki-67和P53五项检查可以帮助医生确定最适合的治疗方案。对于恶性肿瘤，Ki-67和P53的常规检查可以预测肿瘤的复发和转移风险。GIST（胃肠道间质瘤）和EGIST（胃肠道外间质瘤）的诊断也依赖于一组免疫组化检查。

免疫组化技术在肿瘤靶向治疗中也起着重要作用。通过检测特定的靶基因表达，医生可以选择最合适的靶向药物进行治疗。例如，抗C－kit(CD117)的药物格林卫对治疗大部分GIST有明显的疗效。

肿瘤的诱发因素多种多样，了解这些因素对于预防和治疗肿瘤具有重要意义。本文将从多个角度探讨肿瘤的诱发因素，包括生活方式、遗传、环境污染、职业因素、医源性和内源性因素等。

一、生活方式因素

不良的生活方式和饮食习惯是导致肿瘤的重要原因之一。长期熬夜、缺乏运动、精神压力过大、吸烟、酗酒、高脂高糖饮食等都会增加患肿瘤的风险。

二、遗传因素

部分肿瘤与遗传因素有关，如家族性乳腺癌、结肠癌等。有家族肿瘤病史的人应提高警惕，定期进行体检。

三、环境污染

环境污染是导致肿瘤的重要因素之一，包括空气污染、水污染、土壤污染等。长期接触有害化学物质会增加患肿瘤的风险。

四、职业因素

部分职业暴露于有害物质会增加患肿瘤的风险，如石棉、苯、甲醛等。

五、医源性因素

某些药物和治疗方法也可能导致肿瘤的发生，如放射线治疗、免疫抑制剂等。

六、内源性因素

内分泌紊乱、激素水平异常、减肥药物等也可能导致肿瘤的发生。

七、预防措施

预防肿瘤的关键在于养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好心态等。此外，定期体检、关注家族肿瘤病史也是预防肿瘤的重要措施。

你是否听说过PET-CT？或者已经经历过这种检查？PET-CT的费用通常高达万元以上，许多人对其神秘的功能和原理感到好奇。今天，我们将深入探讨PET-CT的工作原理、优点和应用范围。

PET-CT是一种结合了PET和CT两种医学影像学检查技术的高级设备。PET的全称是“正电子发生计算机断层显像”，而CT的全称是“计算机断层扫描”。PET的工作原理是向体内注射含有放射性物质的葡萄糖，病变组织（如肿瘤）会因为代谢增加而摄取更多的葡萄糖，形成明亮的斑块。这种技术被称为“代谢显像”或“功能显像”。相比之下，CT利用X线显示身体内部的解剖结构，包括骨骼、血管、淋巴结和各种器官。虽然CT图像清晰，但它只能显示病灶的解剖学改变，无法检测到代谢活动的变化。

将PET的“功能显像”和CT的“解剖显像”结合起来，就诞生了PET-CT。这种检查技术既可以早期发现肿瘤，又可以提供清晰的解剖定位。PET-CT的应用范围包括肿瘤、精神疾病和心脏冠状动脉疾病的诊断。然而，PET-CT并非万能的，对于某些疾病，如肠癌和胃癌，其诊断价值不如传统的胃镜和肠镜检查。同时，PET-CT检查需要向体内注射放射性药物，可能会对身体产生一定的辐射影响，因此必须在专业医生的指导下进行。

对于71岁的老年人，脾脏肿大已有多年，并且近期体检B超显示脾脏已经变成巨大，伴随着纤维化的变化。虽然没有明显的压痛感，但偶尔会有轻微的压痛感。肝功能正常，存在轻度贫血（多年），精神和食欲都很好，没有低热症状。值得注意的是，近一年前颈部发现淋巴瘤，后腋下和腹股沟也发现了淋巴结肿大，最大直径约两公分左右。经过活检和B细胞反应检验，诊断为淋巴细胞反应增生，良性瘤。脾脏肿大至今未接受任何治疗。

脾脏肿大的原因多种多样。首先需要明确的是，西医所说的脾脏与中医的脾概念不同。脾脏是人体最大的淋巴器官，主要由血细胞、淋巴细胞和巨噬细胞组成。它的主要作用是作为一个免疫器官，具有抗感染和抗肿瘤免疫等重要功能。脾脏还能滤除细菌、缺损或衰老的红细胞、血小板和细胞碎片。

根据脾脏的解剖和生理特点，脾脏肿大的常见原因可以大致分为三类：一是脾脏内的血细胞、淋巴细胞大量增生，多见于血液系统的肿瘤，如淋巴瘤、白血病等；二是脾静脉流出受阻，导致脾脏瘀血和肿大，多见于肝硬化门静脉高压症、脾静脉血栓等；三是脾脏非血细胞性肿瘤，如脾囊肿、脾血管淋巴管瘤、脾脏转移瘤等。

针对老年人的情况，考虑到全身多处淋巴结肿大，不能排除恶性肿瘤的可能性。建议再次进行淋巴结活检，选取肿大的淋巴结进行病理学检查。同时，做骨穿对于明确诊断也有很大的价值。通过这些检查，可以更准确地确定病因，并制定相应的治疗方案。

我爸的前列腺癌手术已经过去两年了，但他仍然被尿频和尿急的困扰所缠绕。每天晚上，他都要起床好几次，去厕所排尿。这种情况让他感到非常沮丧和无助。

我们曾经带他去北大第一医院看过，医生给他开了索利那新。然而，吃了一个多月后，情况并没有明显改善。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我找到了一个肿瘤内科医师进行咨询。医生非常耐心地听完了我爸的情况后，建议我们可以考虑使用米拉贝隆。虽然索利那新和米拉贝隆的功效相差不大，但医生认为米拉贝隆可能会对我爸的症状有所帮助。

我爸对此持开放态度，毕竟他已经尝试了索利那新并没有效果。我们决定给米拉贝隆一个机会，希望它能缓解我爸的尿频和尿急问题。

在等待药物到达的过程中，我爸的情绪起伏很大。他时而感到焦虑和沮丧，时而又充满希望。每当他起夜时，我都能感受到他的无奈和疲惫。作为儿子，我深深地理解他的痛苦，也希望能为他做些什么。

当米拉贝隆终于到达时，我爸迫不及待地开始服用。我们都在默默祈祷，希望这次治疗能够成功。虽然我们知道这只是一个尝试，但我们仍然抱有希望，期待着我爸的症状能够得到缓解。

在这个过程中，我也学到了很多关于前列腺癌和相关治疗的知识。我意识到，健康问题并不是个人的事情，而是需要全家人共同面对和解决的。我们需要相互支持，共同度过难关。

如果你或你的家人也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里有专业的医生和丰富的资源，能够为你提供帮助和支持。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。

津优力（PEG-CSF）是一种聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液，主要用于非髓性恶性肿瘤患者在接受抗肿瘤药治疗时预防或治疗发热性中性粒细胞减少引起的感染。以下是津优力的详细使用说明和注意事项。

成分与性状

津优力的活性成分是聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子，分子量为38.8kD。辅料包括醋酸-醋酸钠缓冲液、山梨醇及聚山梨酯80。该药物呈澄明液体状态。

适应症

津优力主要用于非髓性恶性肿瘤患者在接受抗肿瘤药治疗时预防或治疗发热性中性粒细胞减少引起的感染。请注意，津优力不适用于造血干细胞移植的外周血祖细胞的动员。

用法用量

在化疗药物给药结束后24-48小时，通过皮下注射津优力。推荐的使用剂量是每公斤体重100毫克，单次注射。对于体重低于45公斤的未成年人和婴儿、儿童，100毫克/公斤的剂量不适用。注射前，应检查药物溶液是否有悬浮物质，如果有，勿使用。

警告与注意事项

1. 脾破裂：使用津优力后可能发生脾破裂，包括致命个案。若患者出现左上腹或肩疼痛，应评估是否发生了脾肿大或脾破裂。

2. 急性呼吸窘迫综合征：使用津优力的患者可能发生急性呼吸窘迫综合征。若患者出现发热和肺浸润或呼吸窘迫，应评估其是否为急性呼吸窘迫综合征。

3. 严重变态反应：患者使用津优力后可发生严重变态反应。对津优力和重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）有严重过敏反应病史的患者不得给予津优力。

4. 镰状细胞病患者使用：镰状细胞病患者使用津优力后可能发生镰状细胞危象。

5. 对肿瘤恶性细胞生长刺激效应的潜在性：在肿瘤细胞系中发现与津优力和rhG-CSF发生作用的重组人粒细胞刺激因子受体，津优力作为任何类型肿瘤的生长因子的可能性不能被排除。

不良反应

津优力的不良反应包括骨痛、关节痛及肌肉酸痛等。少数患者可能出现血丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶升高，血肌酐、尿素氮的轻度升高，以及乏力、发热、头晕、心悸、失眠、注射部位红肿硬结及注射部位疼痛等症状。

禁忌

对津优力、rhG-CSF及对大肠埃希菌表达的其它制剂过敏者禁用。严重肝、肾、心、肺功能障碍者禁用。

我爸爸的间质瘤，吃了两年格列卫，想换国产药怎么办？

那天，我带着父亲来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和担忧。父亲的间质瘤已经让我们一家人度过了两年的煎熬，格列卫的高昂价格更是让我们压力倍增。我们希望能找到一个既有效又经济的治疗方案。

在等待医生的过程中，父亲的脸上写满了疲惫和无奈。他的手不停地颤抖，仿佛在诉说着他内心的恐惧。我紧握着他的手，试图给他一些安慰和力量。

终于，医生出现了。他是一位肿瘤内科医师，工作在山东烟台的三级甲等医院。他的专业知识和温暖的笑容让我们感到一丝安心。

“您好，我是肿瘤内科医师，目前在山东烟台的三级甲等医院肿瘤内科任职，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。

我向医生解释了我们的困境，父亲的基因11缺失和我们想要换成国产药的想法。医生仔细查看了父亲的病理报告，认真分析了每一个细节。

“嗯，可以考虑国产药物。”医生说，“格尼可能用吗？”

我和父亲都松了一口气。我们知道这意味着我们可以有更多的选择，减轻一些经济压力。

医生为我们开具了处方，并详细解释了服药的注意事项。我们感激地向他道谢，离开了医院。

回家的路上，父亲的脸上终于露出了笑容。他说：“幸好我们在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

我也深深地感受到了这次经历的重要性。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同面对生活中的挑战。

骨巨细胞瘤是一种相对罕见的骨肿瘤，通常发生在20至40岁的成年人群中。这种疾病的主要特征是肿瘤细胞具有破坏性，会侵蚀周围的骨组织。早期诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。

在临床实践中，医生通常会采用影像学检查如X光、CT扫描或MRI来确定肿瘤的位置、大小和范围。有时，可能需要进行活组织检查以获取更准确的诊断结果。

治疗骨巨细胞瘤的方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是最常用的治疗方法，目的是完全去除肿瘤并尽可能保留周围的骨组织。放射治疗可用于无法手术切除的病例或作为辅助治疗手段。药物治疗则主要针对那些已经扩散到其他部位的病例。

除了传统的治疗方法外，近年来也出现了一些新型的治疗策略，如靶向治疗和免疫治疗。这些方法通过针对肿瘤细胞的特定分子或激活患者的免疫系统来抑制肿瘤的生长和扩散。

总的来说，骨巨细胞瘤的治疗需要个体化的方案，取决于肿瘤的具体情况和患者的整体健康状况。及早诊断和合理治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。