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脊柱软骨肉瘤:最新理念与治疗进展

脊柱软骨肉瘤:最新理念与治疗进展
发表人:药事通

软骨肉瘤是一种常见的原发恶性骨肿瘤,仅次于骨肉瘤和尤文肉瘤。根据国际卫生组织(WHO)的定义,软骨肉瘤是一组产生软骨基质的局部侵袭性或恶性肿瘤,具有不同形态特点和生物学行为特征。它们可以分为中央型、边缘型、间充质型、透明细胞型和去分化型五种类型。

软骨肉瘤通常发生在30至70岁的成年人中,20岁以下的患者较少见。这种肿瘤有侵袭躯干骨的倾向,约占所有病例的45%。髂骨是最常见的发病部位,占所有病例的20%,其次是股骨(15%)和肱骨(10%)。脊柱软骨肉瘤的发生率约为10%,多数为中央型和边缘型,少数是继发于内生软骨瘤、骨软骨瘤或骨软骨瘤病的继发性软骨肉瘤。

软骨肉瘤的临床表现通常缺乏特异性,主要表现为缓慢发展的疼痛。如果肿瘤压迫脊髓或神经,可能会出现相应的临床症状,如疼痛和瘫痪等。当肿瘤巨大或位置表浅时,可能在体表触及到质硬的肿块。

影像学检查对软骨肉瘤的诊断至关重要。CT扫描可以显示肿瘤对骨质的破坏程度、边缘硬化情况以及钙化灶。MRI有助于明确肿瘤对软组织和硬膜外腔的侵袭程度。特别是MRIT2加权像,肿瘤表现为分叶状高信号病灶,具有较高的特征性。最终的诊断需要通过CT引导下的穿刺活检来确定,避免切开活检以防止肿瘤的内压过高。

软骨肉瘤的恶性程度可分为1至3级,恶性度递增,4级为去分化型软骨肉瘤,恶性度最高。肿瘤的预后与组织学分级相关,恶性度越高,预后越差。由于软骨肉瘤对传统放疗和化疗不敏感,手术彻底切除仍是首选的治疗方式。国际推荐的切除方法是范围广泛或边缘型的整块切除,以减少复发的风险。然而,这种手术难度大,风险高,并发症发生率高。

如果手术未能彻底切除肿瘤,或者肿瘤经瘤切除后,可能需要辅助放疗。放疗剂量不小于60-65Gy。近年来,有报道称单纯大剂量放疗可以长时间控制无法切除的软骨肉瘤,这是一个值得关注的治疗方向。需要注意的是,生存5年并不意味着肿瘤治愈,软骨肉瘤的复发可能在术后10-15年之后发生。

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放疗后疾病介绍:
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  • 我从未想过自己会成为肿瘤医院的常客。然而,命运总是喜欢开玩笑。前列腺癌,这个词在我耳边回荡,像一把无形的刀,割裂了我的心。是不是属于癌症?这个问题在我脑海中徘徊,像一只无处安放的幽灵。

    我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进肿瘤医院,看到那一排排的病床,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。每个床位都有人,甚至连走廊都挤满了等待的患者。我想起了医生的话:“床位难求,需要等待。”

    我开始了漫长的等待。每天早上,我都会来到医院,希望能有一个空床位。可每次都是失望而归。时间一天天过去,我的心情也越来越焦虑。每当我看到其他患者被推进手术室,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。他们能治好吗?我会不会也是其中之一?

    终于有一天,我的运气来了。一个床位空了出来,我被安排进去。手术室的门缓缓关闭,我的心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来。手术结束后,我被推回病房,感觉自己像一只被抽干了血的蚂蚁,虚弱无力。可当我看到医生和护士们忙碌的身影,我的心中涌起一股感激之情。他们是我的救星,我的希望。

    在接下来的日子里,我经历了放疗和化疗的折磨。每次治疗后,我都会感到极度疲惫,甚至连站起来的力气都没有。可我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能有机会战胜这个恶魔。

    现在,我已经康复了。回想起那段艰难的日子,我仍然会感到心痛。可我也明白,正是那段经历,让我更加珍惜生命,更加感激身边的人。前列腺癌能治好吗?是的,它可以。只要你有勇气面对,坚持不懈地战斗,就一定能赢得最后的胜利。

    如果你也在经历类似的困难,不要放弃。去寻找专业的医疗帮助,去寻找支持和鼓励。记住,你不是一个人在战斗。我们都在一起,共同面对生活的挑战。前列腺癌就医指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,晚期可能出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状,易感人群为50岁以上男性。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科。 调理要点 1. 根据医生建议选择手术、放疗或化疗等治疗方式; 2. 遵循医嘱服用药物,如抗雄激素药物; 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适量运动; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 心理调适,保持积极乐观的态度对抗疾病。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏:“你患了贲门癌。”

    我仿佛置身于一个陌生的世界,周围的一切都变得模糊不清。我的脑海中只剩下一个问题:“我该怎么办?”

    在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了一个名叫李医生的专家。他的声音温暖而专业,像一盏灯照亮了我前进的道路。我们开始了一场关于生死的对话。

    “请问您是患者本人还是家属?有什么不舒服的症状吗?”李医生问道。我深吸一口气,试图平复内心的恐惧:“我是患者本人,最近总是感觉胸腹部不适。”

    “胸腹部增强CT查了吗?”李医生继续问道。我点了点头:“查了,没问题。”

    “那就手术治疗。”李医生说。可我心中仍有疑虑:“我有多年糖尿病患者,体质不是很好。”

    “饮食怎么样?能下床走路吗?”李医生关切地问道。我叹了口气:“饮食一般,偶尔吃饭不顺。可以走动。”

    “如果担心手术风险的话,那就做化疗。”李医生建议道。我陷入了沉思,两种治疗方案在我脑海中交战着。

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    我开始思考自己的选择。手术可能会带来更大的风险,但化疗也可能会有副作用。我的心情像一只小船在风暴中摇摆不定。

    最终,我决定选择手术治疗。虽然这条路充满了未知和恐惧,但我相信这是我唯一的出路。李医生给了我很多鼓励和支持,让我在这个艰难的时刻感到温暖和安慰。

    现在,我已经完成了手术,正在康复中。回想起那段日子,我深深感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最黑暗的时刻看到了一丝光明。

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    贲门癌治疗指南 常见症状 贲门癌常见症状包括胸腹部不适、食欲减退、体重下降等,多见于中老年人群,尤其是有长期吸烟、饮酒习惯的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 根据CT检查结果,若无转移,首选手术治疗;若有转移或担心手术风险,可选择化疗。 2. 对于糖尿病患者,需要控制血糖水平,避免影响治疗效果。 3. 饮食上应注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保持营养均衡。 4. 放疗是射线治疗,烤电是热疗,两者不同,应根据医生建议选择合适的治疗方式。 5. 在治疗过程中,需要积极配合医生,按时服药,定期复查,调整治疗方案。

  • 颅内生殖细胞瘤是一种对放疗和化疗极其敏感的肿瘤。正确的治疗可以大大提高痊愈的几率。单纯放疗的治愈率超过90%,包括局部放疗和全脑+全脊髓放疗。然而,单纯化疗的复发率接近一半,因此放疗在治疗中起着至关重要的作用。

    对于儿童患者,首先应进行化疗,根据化疗效果调整后续放疗的剂量和范围,以减少放疗可能带来的远期副作用。对于年龄大于3岁且无转移的患者,可以进行化疗联合全脑室或全脑+瘤床放疗;而对于有转移的患者,则应进行化疗联合全中枢+瘤床放疗。对于年龄小于3岁的患者,为了减少头颅放疗对生长发育的影响,建议先进行单纯化疗或化疗+手术,待3岁以后再进行放疗治疗。

    要获得良好的预后,关键在于获得正确的诊断并进行正确的治疗,尤其是放疗。只有这样,才能大大提高痊愈的几率。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的报告单。上面写着“子宫内膜样腺癌ll一III级”。我仿佛被一盆冰水浇头,心跳加速,呼吸急促。这个消息像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我匆忙地打开电脑,登录了京东互联网医院,寻求专业的医疗咨询。医生耐心地听完了我的描述,安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你。”

    在医生的指导下,我上传了所有的检查报告和图片。等待的过程中,我不停地想象各种可能的结果,内心充满了焦虑和恐惧。终于,医生回复了:“你的情况需要手术治疗,但放疗或化疗可能不是必须的。”

    我松了一口气,但同时也感到一丝失落。手术?这意味着我将面临一段漫长而痛苦的恢复期。然而,医生的话语又让我重新振作起来:“我们会尽力让手术过程顺利,帮助你早日康复。”

    在接下来的日子里,我经历了手术的准备和实施。每一步都充满了挑战和不确定性,但我始终记得医生的话语,坚信自己能够战胜病魔。

    现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望和力量。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    子宫内膜样腺癌ll一III级就医指南 常见症状 子宫内膜样腺癌ll一III级的常见症状包括不规则阴道出血、盆腔疼痛、性交疼痛等。易感人群主要是40岁以上的女性,特别是有家族史或长期使用雌激素的女性。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1. 手术是主要治疗方式,包括子宫切除术和淋巴结清扫术。 2. 根据病情,可能需要进行放疗或化疗,但在本例中,医生建议只进行手术治疗。 3. 在手术后,需要定期复查,包括盆腔检查、血液检查和影像学检查等。 4. 注意个人卫生,避免性生活和使用卫生棉条等可能引起感染的行为。 5. 保持良好的心态和饮食习惯,增强身体免疫力,帮助恢复健康。

  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而安详。可当我拿起手机,看到彩超报告的结果时,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。淋巴结中光团回声,这是什么意思?我不敢想象,但我知道我必须面对它。

    我匆匆赶到京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我,温柔而专业地解释了我的检查结果。淋巴结肿大,这可能意味着什么?我不敢问,但我知道答案可能会改变我的生活。

    医生建议我进行淋巴结病理检查,确定是否有转移。我同意了,尽管我知道这将是一段漫长而痛苦的旅程。几天后,结果出来了,我的心沉入谷底。转移,这意味着我需要进一步治疗,可能包括放疗和化疗。

    我回想起过去的日子,曾经做过乳腺切除手术,左侧颈部出现结节,又做了放疗。现在,复查结果显示淋巴结中有两个低中光团回声。我的世界仿佛崩塌了,我不知道该怎么办。

    医生安慰我,告诉我这并不意味着我已经走到了生命的尽头。他们会尽力帮助我,提供最好的治疗方案。我感激他们的支持和鼓励,但我仍然感到无助和害怕。

    在接下来的日子里,我经历了各种治疗,包括放疗和化疗。每一天都是一场战斗,我必须面对自己的恐惧和痛苦。但我也发现了生命的美好和坚韧。每当我看到阳光照耀大地,听到鸟儿的歌唱,或者感受到家人的爱和支持,我就会重新找到勇气和希望。

    现在,我已经度过了最艰难的时期,虽然前路仍然漫长而未知,但我知道我可以面对它。因为我已经经历了最黑暗的时刻,而我仍然站在这里,坚强而不屈。

    如果你也面临着类似的挑战,我想告诉你,你并不孤单。我们都在同一条船上,共同航行在生命的海洋中。让我们相互支持,分享我们的故事和经验,共同度过难关。因为在这个世界上,健康没有小事,我们都需要关注和珍惜它。

    最后,我想说,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺癌淋巴结转移就医指南 常见症状 乳腺癌淋巴结转移的常见症状包括淋巴结肿大、颈部出现结节等。易感人群为曾经接受过乳腺切除和放疗的患者。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 进行淋巴结病理检查以确定是否为转移性肿瘤。 2. 根据病理结果,可能需要进行化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗方案。 3. 定期复查,包括彩超、CT、MRI等影像学检查,以监测病情变化。 4. 注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累和精神压力。 5. 饮食上应以清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物和过度油腻的食物。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我忧郁的脸庞。鼻咽癌的放疗已经过去三年多了,但我仍然在为自己的健康担忧。最近,我开始尝试使用高渗海盐水清洗鼻咽,希望能减轻一些不适。然而,内心的疑虑始终挥之不去:这样做是否安全?是否会对我的康复产生负面影响?

    我决定寻求专业的医疗意见,于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快,我就与一位名叫**的医生进行了视频咨询。他的专业和耐心让我感到安心。

    “医生,我想问一下,放疗后3年多能用高渗海盐水清洗鼻咽吗?”我小心翼翼地问道,生怕得到一个不利的答案。医生**的回答让我松了一口气:“可以。这样做可以减轻炎症,清洗局部,对你有好处。”

    我继续追问:“那应该选儿童还是成人的比较适合?本人成人来的。”医生**笑了笑:“实际上,这两个没有什么区别。浓度是标准的,你可以选择成人的。”

    我心中的一块石头终于落地了。然而,仍然有一丝担忧:“好的,谢谢,就怕成人款刺激比较重点。”医生**的回答再次让我安心:“没关系的,按照说明使用就可以了。”

    结束咨询后,我感到一阵轻松。虽然我知道自己的康复之路还很长,但至少现在我可以放心地使用高渗海盐水清洗鼻咽了。感谢京东互联网医院和医生**的帮助,我可以更好地照顾自己的健康。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    鼻咽癌放疗后护理指南 常见症状 鼻咽癌放疗后可能会出现口干、咽喉疼痛、味觉减退等症状,需要注意的是,放疗后3年多的患者可能还存在一些副作用和并发症,需要定期复查和随访。 推荐科室 耳鼻喉科或肿瘤科 调理要点 1. 使用高渗海盐水清洗鼻咽可以减轻炎症和清洗局部,成人款和儿童款浓度标准相同,选择成人的即可。 2. 定期复查和随访,及时发现和处理可能出现的并发症和副作用。 3. 注意口腔卫生,避免感染和口腔溃疡的发生。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 5. 如果出现严重的不适症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。脑瘤这个词,像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。医生的话语在我耳边回荡:“放疗可能是唯一的选择。”

    我和家人决定去肿瘤医院进行化疗。我们一路上都很沉默,心中充满了担忧和恐惧。到了医院,看到那些病人和他们的家属,我的心情更加复杂了。我们找到了挂号处,开始了漫长的等待。

    终于轮到我了,我走进了医生的办公室。医生看起来很忙,但他还是耐心地听了我的情况,并告诉我应该挂头颈肿瘤科。他的话语让我感到一丝安慰,但更多的是无助和迷茫。

    我问医生:“如果不接受治疗,最多能活多久?”医生沉默了一会儿,然后说:“不接受治疗的最多半年吧。”这句话像一盆冷水,浇灭了我心中最后一丝希望。

    我又问医生:“如果接受治疗,能活多久?”医生摇了摇头:“治疗得看效果,可能会延长生命,也可能没起什么作用。”他的回答让我更加焦虑和恐惧。

    我和家人商量了一下,决定先去放疗科看看。我们找到了放疗科的医生,医生告诉我们放疗的费用大概是5万左右,需要5-6周的时间,总共25次到30次。听完这些信息,我感到一阵头晕目眩,仿佛整个世界都在摇晃。

    我问医生:“放疗期间需要一直住院吗?”医生点了点头:“是的,放疗期间需要一直住院,放疗结束没什么问题就可以回家了。”

    我和家人又去找了外科的医生,外科的医生告诉我们他们只做手术,后续的治疗他们不太专业。我们又回到了放疗科,决定开始放疗治疗。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的放疗,每一次都让我感到极度的疲惫和痛苦。但我知道,这是唯一的选择。我也在京东互联网医院上咨询过医生,得到了很多有用的建议和支持。

    现在,我已经完成了所有的放疗,虽然身体还很虚弱,但我已经开始恢复了。回想起那段艰难的日子,我深深地感激家人和医生的支持和帮助。也希望通过我的经历,能够给其他患者带来一些启示和勇气。脑瘤化疗就医指南 常见症状 脑瘤患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降、言语困难、肢体无力等症状,尤其是随着肿瘤的增长,症状会逐渐加重。 推荐科室 建议就诊于放疗科或头颈肿瘤科。 调理要点 1. 根据医生建议进行放疗或化疗,控制肿瘤的扩散和生长。 2. 如果出现脑水肿,可能需要使用脱水药物如甘露醇来缓解症状。 3. 在治疗期间,保持良好的营养状态,多摄入富含蛋白质和维生素的食物。 4. 定期进行复查,监测病情的变化和治疗效果。 5. 注意休息,避免过度疲劳,保持心情舒畅,积极配合医生的治疗计划。

  • 小细胞肺癌(SCLC)是一种高度恶性的肺癌类型,占所有肺癌的15%-20%。近年来,SCLC的治疗取得了一些重要进展。本文将从一线治疗、二线治疗、预防性脑照射和其他治疗等方面,总结SCLC治疗的最新研究成果。

    一线治疗中,局限期SCLC的标准治疗方案是化疗联合放疗。EP方案(顺铂+足叶乙甙)和CAV方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱)是常用的化疗方案。对于广泛期SCLC,联合化疗仍是主要治疗手段。EP方案和IP方案(顺铂+伊立替康)是两种常用的化疗方案。近年来,一些新药和联合化疗方案被应用于广泛期SCLC的治疗,但与EP方案相比并没有显示更多具有显著优势的证据。

    二线治疗中,拓扑替康是目前唯一被批准用于复发SCLC的药物。对于一线治疗结束后2-3个月内复发、PS0-2的患者,异环磷酰胺、紫杉醇、多西紫杉醇和吉西他滨等药物可以作为二线治疗选择。对于一线治疗结束后2-3个月至6个月复发者,拓扑替康、伊立替康、CAV方案、吉西他滨、紫杉类、口服VP-16、长春瑞滨等药物也可以考虑使用。对于一线治疗结束6个月后复发者,仍可以使用初始方案。

    预防性脑照射(PCI)是局限期SCLC的标准治疗。研究表明,PCI可以显著减少脑转移发生率,并提高生存率。对于化疗后缓解的广泛期SCLC患者,PCI也显示出生存优势。

    在其他治疗方面,维持及强化治疗、靶向治疗等策略正在被研究。目前,靶向治疗在SCLC治疗中的作用尚未得到最后的证实,但随着新药物靶点的发现和新的联合治疗方案的涌现,期待未来SCLC的治疗能有所突破。

  • 卡氏肺囊虫病的发生与长期化疗、强烈化疗以及化疗加放疗有密切关系。因此,为了预防该疾病的发生,建议采取相应的预防措施。其中,复方磺胺甲恶唑片(SMZco)是一种有效的预防治疗药物。其用法是每天25 mg/kg,分两次服用。每周服用三天,停四天(注意不能与MTX同时使用,以避免药物相互作用)。最大剂量为0.5g,bid。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我父亲的健康祈祷。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。父亲65岁了,腿上长了一个肉瘤,十几年来,它就像一个不速之客,悄无声息地生长着。每年都会长一点,虽然不疼不痒,但我总是担心它会带来什么不好的影响。

    我们来到了京东互联网医院,挂了放疗科。医生看起来很年轻,戴着一副黑框眼镜,给人一种专业而亲切的感觉。他仔细检查了父亲的腿部,问了很多问题,然后告诉我们可以进行切除手术。我和父亲都松了一口气,仿佛看到了一线希望。

    但随即,父亲又开始犹豫了。他不敢切除,担心会有不良后果。医生耐心地解释说,切除后需要送病理检查,才能确定肉瘤的性质。没有什么影响,反而如果不切除,肉瘤会逐步增大,可能会引起更多的问题。我和父亲交换了一下眼神,决定听从医生的建议。

    手术进行得很顺利,父亲恢复得也很快。我们等待了几天,终于拿到了病理报告。结果显示,肉瘤是良性的,完全可以切除。我们都长舒了一口气,感谢医生的专业和关心。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。肉瘤就医指南 常见症状 肉瘤是一种良性肿瘤,通常无痛无痒,生长缓慢,多见于四肢和躯干。易感人群包括中老年人和长期接触化学物质的人群。 推荐科室 外科或肿瘤科 调理要点 1.手术切除是主要治疗方法,切除后需要进行病理检查以确定肿瘤性质。 2.放疗可作为辅助治疗手段,帮助控制肿瘤生长。 3.保持良好的生活习惯,避免长期接触有害物质。 4.定期复查,及时发现和处理复发或转移情况。 5.根据医生建议,可能需要服用一些药物来辅助治疗或缓解症状。

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