迷走神经刺激术：治疗药物难治性癫痫的新希望

癫痫是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。药物治疗是治疗癫痫的主要方法，但对于部分患者来说，药物治疗效果不佳，被称为药物难治性癫痫。近年来，迷走神经刺激术作为一种新的治疗方法，为药物难治性癫痫患者带来了新的希望。

迷走神经刺激术（VNS）是通过植入一个装置，刺激迷走神经，调节大脑神经元的活动，从而减少癫痫发作。该技术自1988年首次应用于临床以来，已有超过60000名患者接受了该治疗。

本文将介绍VNS治疗药物难治性癫痫的原理、适应症、疗效和安全性等方面的知识，帮助患者了解VNS，为患者选择合适的治疗方案提供参考。

VNS治疗药物难治性癫痫的原理

迷走神经是人体重要的神经系统之一，负责调节心脏、肺部、消化系统等器官的功能。研究表明，迷走神经与大脑中调节癫痫发作的神经元之间存在密切的联系。VNS通过刺激迷走神经，可以调节这些神经元的活动，从而达到减少癫痫发作的目的。

VNS治疗药物难治性癫痫的适应症

VNS适用于以下类型的药物难治性癫痫患者：

• 全身性或多灶性癫痫，无明确局限性致痫灶
• 经过正规抗癫痫药物治疗2年以上，未能有效控制癫痫发作
• 不愿接受胼胝体切开术等姑息性开颅手术

VNS治疗药物难治性癫痫的疗效

多项研究表明，VNS治疗药物难治性癫痫具有显著的疗效。一项对3822例接受VNS治疗的患者进行的研究发现，治疗24个月后，发作频率减少≥50%的患者比例为62.2%，发作停止的患者比例为8.3%。

VNS治疗药物难治性癫痫的安全性

VNS是一种安全的治疗方法，患者对VNS的耐受性良好，副作用和并发症较少。常见的副作用包括声音嘶哑、咳嗽、喉咙刺痛等，通常在开机后1-3个月内逐渐适应。

总结

迷走神经刺激术为药物难治性癫痫患者提供了一种新的治疗方法，具有显著的疗效和良好的安全性。对于符合适应症的患者，VNS是一种值得考虑的治疗选择。

最近，我在网上看到了一家医院，京东互联网医院，他们提供了一种非常便捷的线上问诊服务。我之前有一些胃部不适、头昏沉沉的情况，食欲也不好，还有拉肚子并且便便有黑色，吃饭说话时甚至会感到头晕。在这段时间里，我进行了一系列的检查，但并没有查出什么问题。后来，我去了临床心理科，结果显示我迷走神经活性低，身心平衡指数也低，并且交感神经张力指数高。经过了经颅磁刺激和脑电治疗，我进行了中医调理，状况好转了一些，但偶尔还是会有头晕的情况。现在，我打算在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到更好的治疗建议。

我还记得那天晚上，宝宝的肚子咕噜咕噜响得特别频繁，睡觉也不踏实，一响就挣扎着醒来。作为新手妈妈，我心急如焚，担心她是不是生病了。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。

我登录了京东互联网医院的平台，很快就被分配到了一位全职医生。我们开始了视频问诊，医生非常耐心地询问了宝宝的症状和日常情况。从奶量、体温、尿量到精神状态，医生都一一了解清楚。宝宝的体温正常，但大便中有奶瓣，尿量也比平时多一些。医生告诉我，这些都是消化不良的表现。

医生还问了宝宝是否有补充维生素D，是否有其他疾病史或过敏史。我告诉她，宝宝是混合喂养，每天吃两次奶粉，其他时间母乳。并且我们每天都给她补充拜奥益生菌，带VD版本的，五滴400。医生听完后，认为宝宝目前的症状倾向于消化不良和肠积气，建议我们口服四磨汤口服液，每次5ml，每日3次，并继续加益生菌调节。

我有些担心四磨汤对宝宝太刺激，医生安慰我说可以增加飞机抱以及腹部按摩操，配合宝宝排气。同时，医生也提醒我，如果症状缓解不明显，需要及时复诊。最后，医生还建议我们每3个月检查一次宝宝的主动脉右弓合并左锁骨下迷走情况，确保宝宝的健康。

整个问诊过程非常顺畅，医生专业而亲切的态度让我感到很安心。现在，宝宝的症状已经有所改善，我也学到了很多关于宝宝健康的知识。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，真的很方便！

特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、渐进性肺部疾病，其病因至今未知。IPF的典型症状是持续性的干咳，严重影响患者的生活质量。虽然IPF的发病率较高，但与之相关的干咳的机制和治疗方法仍然需要更多的研究。

超过70-85%的IPF患者出现难以控制的干咳，这一症状可能会提前几年出现，帮助医生进行早期诊断。研究表明，IPF患者每小时咳嗽的中位数从9.4到39.4不等，且日间咳嗽比夜间更频繁和剧烈。长期的咳嗽不仅降低了生活质量，还可能引发焦虑和抑郁等心理问题。

目前，标准的药物治疗对IPF咳嗽并无明显效果。然而，一些研究显示，沙利度胺可能有助于缓解IPF咳嗽的严重程度，尽管其具体机制仍不清楚。其他药物如吡非尼酮和尼达尼布也正在被研究作为潜在的治疗选项。

IPF咳嗽的机制可能与迷走感觉神经敏感性的增加有关，这可能是由于气道黏膜的分泌与清除功能的改变所致。支气管扩张和气道神经敏感性的增加也可能是IPF咳嗽的潜在机制。

总的来说，IPF咳嗽的治疗仍然是一个挑战。需要更多的研究来深入理解其机制，并开发有效的治疗方法，以改善患者的生活质量和疾病进展。

在进行迷走神经刺激术后，需要密切关注以下几个指标以评估疗效:

1. 发作频率的变化。如果患者的发作频率有所减少，说明治疗效果明显。
2. 发作的严重程度。观察患者在接受治疗后，发作的强度是否有所降低。
3. 发作后的状态改善情况。需要关注患者在发作后恢复的速度和质量是否有所提高。
4. 磁铁刺激的有效性。通过刷磁铁来刺激迷走神经，观察其是否能够抑制发作或改善发作后的状态。
5. 认知和精神共患病的改善情况。对于难治性癫痫患者，迷走神经刺激治疗可能会改善他们的认知、学习能力和性格，甚至有助于缓解抑郁等情绪问题。

以上指标的变化将直接反映出迷走神经刺激术的疗效，并指导后续的治疗方案。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从19岁那年开始，眼前就经常出现化圈圈的现象，偶尔还会愣神，但我知道那只是暂时的。然而，一年后，我开始出现了发作，那种感觉就像是大脑突然失去了控制，让人恐惧不已。

转眼间，我已经31岁了，这10年间，我总共发作了10次。为了控制病情，我做了两次迷走神经术，并且每天都要按时服药。那些药物，神泰、利必通、癫痫丸，都成了我生活中不可或缺的一部分。

九年过去了，我再也没有发作过，这让我对生活充满了信心。然而，每次复查脑电图，医生都会告诉我，我的脑电图还是有棘波发放，这让我有些担心。我曾经问过医生，为什么每次复查都会有这个问题，医生告诉我，那只是轻微的异常放电，不用过于担心。

我的主治医生是一位非常和蔼可亲的医生，她总是耐心地为我解答疑问，给我提供专业的建议。她告诉我，我的病情已经控制住了，不会往外面发展。她还告诉我，如果减药期间再次发作，还是需要长期服药。听到这些，我心中的一块大石头终于落地了。

疫情期间，我因为种种原因没有去复查，但我的主治医生依然在关心着我。她告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和关爱。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上正常的生活。

昨天，我带着宝宝去县院检查可能患有肾炎的情况。在等待的过程中，我心里有些担心，不知道宝宝到底是怎么了。突然，一个温和的声音在我耳边响起，是杨主任的声音。他微笑着走过来，询问了宝宝的情况。在听完我的描述后，他细心地检查了宝宝的病历，然后给予了专业的诊断和建议。

杨主任告诉我，宝宝的癫痫可能是局灶性的，多种药物难以控制。他建议进行手术评估，让我有些担心。但杨主任耐心地解释，肾炎和癫痫并没有必然关系，要先评估病灶能否切除，确实切不了再做迷走。

他还提到，南京儿童医院建议做基因检测，然后建议做迷走神经，让我感到非常安心。我紧接着问道，肾炎是不是吃药导致肾损伤？他告诉我，抗癫痫药一般不会引起血尿蛋白尿，帮我解开了心中的疑惑。

杨主任还对宝宝的情况做出了详细的评估，建议宝宝需要住院治疗。在我表示疑惑时，他继续耐心地解释，说病灶多不适合切除，那还是单独肾炎多。需住院检查和消炎。我感到非常感激，对他的专业建议充满信心。

最后，杨主任告诉我，如果要在他这里做迷走，大约费用在十万左右，一般有效率50%，并且副作用不大。但需要重新做脑电图检查，让我对治疗效果和费用有了更清晰的了解。

我记得那天阳光明媚，微风拂面，春天的气息扑鼻而来。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的宝贝女儿，已经一岁三个月了，却仍然不会走路。看着她在我面前爬来爬去，我不禁感到一阵焦虑和担忧。

我决定带她去看医生，希望能找到答案。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生开始询问我们的情况。他的语气温和而专业，给了我一丝安慰。

“宝宝能独自站立吗？”医生问道。我点了点头，解释说她可以站立一小会儿，但很快就会坐下。医生继续问：“她爬的很快吗？”我回答说她爬得非常快，甚至比走路还要快。医生听完后，告诉我：“基本可以，正常宝宝18月龄前会走都是正常的。”

我松了一口气，但仍然有些担心。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“多练习，天气转暖衣服薄一点，很快就会走路了。”

离开医院后，我开始反思自己的做法。也许我太过焦虑，太急于求成了。宝宝的成长需要时间和耐心，我不能总是期待她超越同龄人。从那天起，我开始放松心态，给予她更多的爱和支持。

现在，我的女儿已经会走路了，虽然还不是很稳，但她每天都在进步。看着她蹒跚学步的样子，我感到无比的幸福和满足。这个经历教会了我，作为父母，我们需要给孩子足够的空间和时间去成长，不能总是急于求成。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持和鼓励。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我发现，我的宝贝女儿，三岁的欣欣，走路的姿势总是有些不对劲。她的步伐不稳，时常会摔倒，甚至在跑步时也显得有些别扭。起初，我以为只是她还小，需要更多的锻炼和时间来适应。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越明显了。

我开始感到焦虑和担忧，总是想着她是否有什么问题。于是，我决定带她去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过视频咨询的方式，遇见了一位非常专业的医生。医生问了很多问题，包括欣欣的认知理解和语言功能等。幸运的是，这些方面都没有问题。医生告诉我，欣欣可能是感统失调，需要进一步的检查和治疗。

听到这个诊断，我心中五味杂陈。感统失调？这是什么？会对欣欣的未来产生什么影响？我开始在网上搜索相关信息，了解到感统失调可能会影响孩子的平衡能力、协调性和社交能力等。我的心情变得更加沉重，仿佛一块巨石压在胸口，无法喘息。

医生建议我们去医院做一些测试，包括步态分析和肌张力检查等。我和丈夫商量后，决定立即行动。我们带着欣欣去了当地的儿童医院，进行了一系列的检查。结果显示，欣欣确实存在感统失调的问题。医生告诉我们，需要进行感统训练来帮助她恢复正常的感知和运动能力。

我开始担心治疗的效果和时间。医生安慰我说，感统训练是一个渐进的过程，需要耐心和恒心。同时，他也提醒我，随着年龄的增长，孩子的症状可能会有所改善，但仍需要通过训练来巩固和提高。听到这些话，我心中稍微安慰了一些，但仍然无法完全释怀。

接下来的日子里，我们开始了感统训练的旅程。每天都要花费大量的时间和精力来陪伴欣欣进行各种训练。有时候，她会因为训练的难度而哭闹不止；有时候，我也会因为看到她的努力和进步而流下泪水。这个过程充满了挑战和困难，但我们都坚持了下来。

现在，欣欣已经四岁了。经过一年的感统训练，她的走路姿势和平衡能力都有了明显的改善。虽然还不能说完全恢复正常，但至少我们看到了希望和光明。这个经历让我深刻地体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康和成长，及时发现和解决问题。同时，也让我更加珍惜和感恩生命中的每一个瞬间。

如果你也有类似的问题，或者对感统失调有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的。让我们一起关注和呵护孩子的健康成长吧！

我在北京西城区的一家互联网医院进行了线上问诊，向神经内科医生咨询了我母亲长期以来受到的游走性疼痛问题。医生非常耐心地询问了病情细节，并给予了专业的建议和治疗方案。他还提到了远程介绍性心理访谈，希望能从心理方面辅助诊断，这让我感到医生非常细心，关注患者的整体健康状况。

医生的细致和专业给我留下了深刻的印象，他提供了一些针对症状的药物建议，并建议尽快就近找有经验的医生面诊。我对医生的诊疗方案感到很满意，决定尽快前往医院让医生进行当面诊断。