下咽癌的早期诊断困难，且转移出现早，I期下咽癌在所有下咽癌中仅占5%。大多数患者就诊时病变已广泛侵犯，伴有颈部淋巴结转移，5年生存率仅为25%-40%。目前，下咽癌的治疗主要包括选择性保留喉功能手术和综合治疗方式（手术+术后放疗或术前放疗+手术）。

准确判断肿瘤的侵犯范围和治疗前分期对于手术方案的设计和放疗靶区的划定至关重要。目前，下咽癌的诊断及分期主要依靠影像学（X线、CT和MRI）和喉镜检查。高分辨率的CT和MRI可以提供肿瘤的部位、大小、侵犯范围、浸润深度和淋巴结转移等重要信息，利用图像后处理功能还可以进行多平面重建（MPR）成像，清晰显示肿瘤与周围各解剖结构的关系，尤其在判断喉软骨、喉旁间隙及会厌前间隙等深部结构的侵犯上有独特优势。然而，喉镜检查可以清楚显示咽喉腔内肿瘤的具体部位，对黏膜面的情况及喉内侵犯情况显示较好，能够发现发生在黏膜表层早期癌变事件，并可直接取活检获得病理学诊断依据，但不能反映肿瘤深部浸润范围及淋巴结转移情况，因此下咽癌的治疗前评估常需要影像学和喉镜两者配合应用。

由于下咽部结构的特殊性，提高术前评估准确性的关键是要将下咽腔的各个解剖分区有效暴露。研究表明，CT扫描时使用改良Valsalva屏气法和吹喇叭法（trumpet maneuver）能够将下咽及喉部各解剖结构清晰显示，提高对原发病灶及侵犯范围判断的准确性。然而，CT扫描时对咽喉部的运动情况不是在直视下进行的，嘱患者做的动作的准确性和力度与CT扫描很难达到默契配合，因而未常规开展。相比之下，喉镜检查的优势是可以在直视状态下操作，患者做出动作后是否能够充分显露下咽各壁能够即时发现。

本研究提出了在喉镜检查时显露下咽部的两种方法：颈前皮肤牵拉法和吹气球法。首先使用颈前皮肤牵拉法来显露，因为这不需要患者的主动配合，如果下咽部显露不充分，可让患者再做吹气球的动作。通过这两种方法，发现能够使下咽部各解剖分区达到充分暴露的效果。在本研究中，113例下咽癌中，使用本方法有106例（93.8%）能够清楚显示下咽各壁的具体情况，而平静呼吸状态下仅有33例（29.2%）能够暴露出下咽各壁。

在下咽部显露不佳的情况下进行影像学检查和喉镜检查，对病灶主体所在位置有时难准确判断，甚至可以遗漏被遮盖的小病灶。在本研究中发现影像学检查有3例误诊为喉癌，4例未发现病灶，6例无法判断病灶的具体起源。比较下咽部显露前后对病变侵犯范围的判断情况，发现下咽后壁和环后区是否受到病变侵及最难评估，而使用颈前皮肤牵拉法和吹气球法能将下咽后壁和环后区充分分开，明显提高对后壁和环后区的观察效果，有助于对下咽癌局部侵犯范围的判断。

下咽癌易侵犯食管入口，当食管入口受侵时，临床上往往行全喉、全下咽切除并空肠或结肠代替食管术，因此，术前准确判断食管是否受侵尤为重要。食管入口是一个难以检查的区域，影像学检查在判断食管入口受侵上有一定的局限性，在病灶较大时能够做出诊断，但对沿着下咽部粘膜向下侵及的浅表病变，影像学检查很难发现，必须依赖内镜检查。为了弥补这个缺陷，本研究首次提出使用活检孔道注气法来观察食管入口处的情况，利用喉镜镜身较细的优势，通过在活检孔道内注入高流量的气体模仿胃镜的注气功能来观察食管入口处的情况，发现有较好的观察效果。常规喉镜检查时基本无法观察到食管入口处，使用本方法后，能够充分显露出食管入口处的情况，并可以观察到颈段食管。通过本方法发现下咽癌有29.2%（33/113）出现食管入口侵犯，而影像学检查仅发现25例，有8例漏诊（24.2%）。在侵犯到食管入口的下咽癌中，有19例是下咽后壁癌，占整个下咽后壁癌的76%（19/25），因此下咽后壁癌要高度警惕出现侵及到食管入口的可能。

综上所述，下咽癌术前分期主要依赖影像学和喉镜检查，二者在对原发病灶及其侵犯范围的判断上各有优势，互相补充。通过使用颈前皮肤牵拉法和吹气球法来显露下咽各壁，通过喉镜活检孔道注气法显露食管入口和颈段食管，可以明显提高下咽癌术前分期的准确性，为临床治疗提供更精确的依据。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。脖子两边的疼痛和吞咽困难已经持续了几天，我的内心充满了恐惧和不安。每当我试图将食物送入喉咙时，疼痛如同一把尖锐的刀子在我的喉咙里划过，令我不禁想起了下咽癌的可怕症状。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生听完我的描述后，语气平静地告诉我：“早期症状可以不典型。”这句话像一盆冷水浇在了我头上，更加深了我的恐惧和疑虑。

在接下来的对话中，医生详细解释了下咽癌的早期症状，包括咽部不适感、异物感、晨起咳嗽、痰中带血等。每一条都像一根针扎在我的心上。我开始怀疑自己是否真的患上了这种可怕的疾病。

医生建议我进行电子喉镜检查，以排除不好的可能性。听到这句话，我心中一紧，仿佛被一只无形的手紧紧攥住。然而，医生的话语中透露着一丝安慰：“你这个年龄一般不考虑。”这句话让我稍微松了一口气，但仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

在医生的建议下，我决定去医院进行检查。虽然我知道这可能只是一个小问题，但我无法控制自己的想法，总是担心最坏的结果。医生的话语在我耳边回荡：“恐癌症可能性大。”这句话像一把锤子敲打着我的心脏，令我更加不安。

最终，经过一系列的检查和等待，结果出来了：我并没有患上下咽癌，而是因为过度焦虑和压力导致的咽喉炎。听到这个结果，我如释重负，心中的石头终于落了地。

回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加珍惜自己的健康，定期进行体检，及时处理身体的不适。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以来都很注重自己的口腔卫生，但最近我却开始困扰于口臭的问题。每次和朋友聊天或者在公共场合说话时，我都能感受到他们的不适和尴尬。这种窘迫和焦虑让我开始寻找解决方法。经过一番搜索，我决定尝试在线问诊，希望能够找到专业的医生帮助我解决这个问题。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们进行了详细的图文问诊，医生了解了我的症状和生活习惯后，告诉我口臭可能与肠胃疾病有关，特别是幽门螺旋杆菌感染。医生建议我进行相关检查，并提供了一些日常调理的建议，如规律饮食、避免生冷寒凉食物等。

除了口臭问题外，我还向医生询问了中药治疗下咽癌的可能性。医生解释说，中药可以作为辅助治疗手段，但不能单独依靠中药来治愈下咽癌，需要结合西医治疗。医生推荐我去耳鼻喉科进行详细的检查和治疗。

通过这次在线问诊，我不仅找到了口臭问题的可能原因，也了解了下咽癌的治疗方法。这种便捷、专业的医疗服务让我感到非常满意和放心。

我记得那天，我的心情像被压在巨石下一样，无法喘息。我的父亲，一个曾经强壮的男人，现在却因为下咽癌晚期而变得虚弱不堪。他的呼吸困难，像是一只受伤的鸟儿，挣扎着寻找最后一丝空气。我和家人四处奔波，寻找最好的治疗方法，但每次都被告知，癌症已经到了晚期，治疗效果有限。

在绝望中，我想起了互联网医院。通过线上问诊，我们可以与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的求医之旅。

在与医生的交流中，我了解到，父亲的呼吸困难主要是由于肺部感染引起的。医生建议我们购买一台家用呼吸机，帮助父亲缓解呼吸压力。经过医生的推荐，我们最终选择了一款适合接人工喉的呼吸机。

这台呼吸机不仅可以帮助父亲呼吸，还能让他在家中也能享受到医院级别的治疗。每当父亲使用呼吸机时，他的脸上总会露出一丝安心的笑容。虽然癌症仍然在折磨着他，但至少在呼吸上，他可以得到一些缓解。

我深深地感激互联网医院和那位医生。他们不仅给了我们专业的医疗建议，还让我们在家中也能享受到优质的医疗服务。即使在最黑暗的时刻，科技和人性的温暖也能给我们带来一丝希望。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗棂，洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，心中充满了焦虑与不安。父亲，那个平日里总是笑容满面的人，最近却变得沉默寡言。他的病情，像一把无形的利剑，悬在我的心头。

我上网查询，了解到下咽癌的严重性，心顿时沉到了谷底。一个偶然的机会，我了解到了互联网医院，那是一个全新的诊疗方式，让我看到了一丝希望。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅详细询问了父亲的病情，还细致地解答了我的每一个疑问。虽然我们不能面对面交流，但他的话语却像一股暖流，温暖了我的心。

医生***告诉我，虽然手术是治疗下咽癌的一种方式，但手术切除范围很大，且需要组织修复，对于父亲这样的老年人来说风险较高。保守治疗也是一个选择，但生存期可能相对较短。

在医生***的引导下，我逐渐理解了病情，也明白了治疗的各种可能性。他告诉我，生存期可能差不多，但最完整的治疗是手术联合放化疗一起做。我感到心头的一丝重量似乎轻了。

尽管手术风险较大，但医生***的鼓励让我看到了希望。他告诉我，胃造瘘是一种可能，但如果胃上提生长不理想就得胃造瘘进食。听到这里，我虽然心中仍有担忧，但也明白这是为了父亲的健康。

经过一番深思熟虑，我决定与父亲一起，勇敢面对这场挑战。虽然前方充满了未知，但有了医生***的陪伴，我相信我们一定能度过这个难关。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皱纹。55岁的我，已经不再年轻，身体也开始出现各种问题。最近，下咽癌的诊断像一把利剑，刺穿了我的心脏。化疗后的副作用更是让我痛苦不堪，尤其是那无休止的咳嗽。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生耐心地听完了我的描述，告诉我化疗后气虚是常见的现象，需要通过补中益气来改善。他们建议我多吃大枣和山药，避免过度劳累，并按摩足三里穴位。同时，医生也开了一些药物，包括补中益气丸和止咳药物咳必清。

我按照医生的建议，开始了我的康复之路。每天早上，我会煮一碗大枣山药粥，慢慢地品尝着那温暖的滋味。下午，我会找一个安静的地方，闭上眼睛，专注地按摩足三里穴位。晚上，咳嗽时我会服用咳必清，虽然效果不如西药止痛药，但我更愿意选择中药来缓解症状。

在这个过程中，我也学到了很多关于养生的知识。比如，气虚体质的人需要树立自信心，保持良好的精神状态。这些看似简单的方法，却对我的康复起到了重要的作用。

现在，我的咳嗽已经明显减轻，身体也逐渐恢复了元气。虽然下咽癌的治疗之路还很漫长，但我有了更多的信心和勇气去面对它。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业建议和关心，让我在最困难的时刻找到了希望。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试这些方法。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在医院的候诊室里，手里紧握着化疗后的抽血报告单，心情如同那天的天气一般阴沉。我的名字被叫到，我深吸一口气，走进了医生的办公室。

“血常规还可以，高蛋白营养得跟上。”医生翻看着报告单，语气平静而专业。我点了点头，心中却充满了疑问和担忧。

“麻烦帮忙看下化疗的。”我请求道，希望能从医生的解读中找到一些安慰。医生细心地解释了每一个指标的含义，告诉我化疗结束14天后复查的血常规结果还算理想。然而，当我问起肝功能时，医生却说：“肝呢？肝肾功能没问题，就是营养差点。”

我感到一丝失望，毕竟我对自己的身体状况有着深深的忧虑。下咽癌的诊断已经让我和家人承受了巨大的压力，而化疗的副作用更是让我们倍感煎熬。我们现在身体很差，是否还能承受手术的风险？我向医生提出了这个问题。

“对于下咽癌，术前化疗手术你怎么看？”我问道，希望能从专业的角度得到一些指导。医生沉思了一会儿，然后说：“我们现在身体很差，但合理的治疗方案是得化疗后评估，有机会再去手术，才能提高治疗效果。”

我点了点头，心中仍然充满了疑虑和恐惧。问题还需要化疗，身体吃不消。然而，医生的话语却让我感到一丝希望：“其他不利因素放在次要考虑位置，我们首先要做的是尽力治疗。”

我离开医生的办公室时，心情依然复杂。抽血结果虽然还算理想，但我知道这只是漫长治疗过程中的一个小插曲。然而，我也明白，面对疾病，我们必须保持积极的态度，勇敢地面对每一个挑战。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

那是一个寒冷的冬日，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了节奏。2022年2月初，我在喉镜检查中发现了下咽部的不寻常变化，确诊为下咽癌早期。接下来的日子里，我经历了手术、化疗、放疗等一系列治疗。

手术在长沙湘雅附二医院进行，尽管手术过程艰辛，但医生的精湛技艺让我重拾信心。术后，我按照医嘱，分别在3月底、4月底、5月底完成了三次化疗。化疗结束后，我开始为期一个月的放疗，期间因不适中断了一周，但最终还是坚持了下来。

放疗带来的副作用让我痛苦不堪，口腔溃疡严重，但我依然坚持着。经过两个月的调整，我的病情逐渐稳定。然而，11月底，喉咙水肿的问题让我再次陷入了困境。我去了医院，医生告诉我这是放疗的后遗症，但没有采取什么措施。我自己也在诊所打了消炎针，每天坚持雾化，但效果并不明显。12月中旬，下巴水肿已经肉眼可见，感染新冠后，情况更加严重，咽部堵塞，无法进食。

无奈之下，我接受了胃造瘘手术，依靠胃造瘘进食。虽然喉咙支气管开了个洞，帮助出气，但喉咙水肿的问题依然没有解决。2023年1月16日，我出院了，病情基本稳定，但我知道，前方的路还很长。

在这段艰难的旅程中，我遇到了一位好医生。他耐心倾听我的病情，为我提供了专业的建议和关爱。他告诉我，恢复过程漫长，属于正常放疗联合手术后的反应。目前营养第一！他的话语给了我莫大的安慰和鼓励。

感谢这位医生，感谢他在这段艰难的旅程中给予我的支持和帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和无助。我的母亲，一个曾经活泼开朗的女人，现在却被下咽癌折磨得面部水肿，整个人都消瘦了许多。看着她日渐憔悴的面容，我心如刀绞，恨不得自己能代替她承受这份痛苦。

我知道，面对这样的疾病，光靠药物是远远不够的。然而，母亲却不愿意去医院接受治疗，总是说自己还能撑一撑。作为她的女儿，我既心疼又无奈，只能在网上寻找一些可能的解决方案。

我打开了京东互联网医院的网站，开始了一场与医生的在线咨询。医生问了很多问题，包括母亲的病史、症状、以及最近的检查结果。我一一回答，尽可能提供详细的信息。医生听完后，语气沉稳地告诉我：“首先要明确面部水肿的原因，然后再考虑如何治疗。”

我点头，虽然我知道这不是我想要的答案，但我也明白，医生需要更多的信息才能给出有效的建议。接下来的几天里，我和医生保持着密切的联系，通过不断的沟通和交流，医生终于给出了一个初步的治疗方案。

然而，母亲依然不愿意去医院。她的固执让我感到无比的挫败和绝望。我知道，如果不及时治疗，病情只会越来越严重。于是我决定，必须想办法让母亲改变主意。

我开始和母亲进行深入的谈话，试图让她理解治疗的重要性。起初，她还是一如既往地拒绝，但我没有放弃。我用各种方式来打动她，讲述其他病人的成功案例，甚至找来了以前的老邻居来劝说她。最终，经过多次的努力，母亲终于同意去医院接受治疗。

那一天，我陪着母亲来到了医院，心中充满了希望和感激。医生们对母亲进行了全面的检查和评估，制定了一个详细的治疗计划。虽然路还很长，但至少我们已经迈出了第一步。

回家的路上，母亲握着我的手，轻声说：“谢谢你，女儿。”我紧紧地握住她的手，心中涌起一股暖流。无论未来会怎样，我都会陪伴在母亲身边，直到她完全康复为止。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，坚持不懈地寻找解决方案，陪伴着自己的亲人走过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天下午，我的世界突然崩塌了。我的小孩，才四岁的他，吞了一个五角硬币。我当时正在厨房忙碌，听到他咳嗽了一声，随后就看到他手里拿着那个硬币，脸上带着一丝得意的笑容。我的心一下子就揪了起来，脑海中闪过各种可怕的场景。

我立即拨打了京东互联网医院的电话，接线的医生非常专业，问了很多问题，包括硬币的大小、吞下的时间、孩子是否有不适等。他的语气很温和，但我能感受到他对这个问题的重视。医生建议我们去医院拍个X光片，确定硬币的位置，并根据情况采取相应的处理方法。

我和孩子赶紧去了医院，路上我一直在安慰他，告诉他一切都会好的。拍完片子后，医生告诉我们硬币还在食道里，需要进行胃镜取出。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌，担心孩子会不会很痛苦，会不会有并发症。但医生很耐心地解释了整个过程，并告诉我们这是一种常见的操作，孩子会被麻醉，不会有太大的不适感。

手术进行得很顺利，孩子在麻醉状态下没有任何反应。等他醒来后，我看到他眼神中充满了困惑和害怕，但当我告诉他硬币已经被取出来时，他的脸上露出了笑容。医生也再次强调了预防措施，提醒我们要时刻关注孩子的安全，避免类似的事情再次发生。

回家的路上，我反思了自己的疏忽，决定从此更加小心翼翼地照顾孩子。同时，我也深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我在最需要帮助的时候找到了方向和支持。希望所有的父母都能从我的经历中吸取教训，时刻保持警惕，保护好我们的孩子。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，避免不必要的风险。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！