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肛瘘是一种常见的肛肠疾病,手术是目前唯一的有效治疗手段。然而,很多患者在手术后又复发了。为什么会这样呢?以下是肛瘘复发的六大原因及预防方法。
1. 内口定位错误
内口是肛瘘的感染源,正确定位内口是手术成功的关键。内口通常位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内。由于很多肛瘘迁延日久,瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通,临床上寻找内口的最主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。如果没有一定的临床经验,往往在术中只切开了部分瘘管,真正的内口仍存,导致术后复发。
2. 人为制造内口
挂线术是中医传统疗法,也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法。然而,我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外,还有相当高的复发率。如果瘘管中间粘连或内口闭合,在穿线过程中就很有可能穿出管壁进入瘘管外组织,然后从人为的穿破口出来,造成手术失败,术后复发。
3. 主灶未敞开
主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管,也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上,主灶一定要切开。外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管,在治疗上,支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因,我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶,结果创口始终不能愈合,或暂时愈合后又溃破复发。
4. 支管遗漏
肛瘘手术时主灶切开重要,支管引流同样重要,如果在术中遗漏支管而没有处理,同样会造成手术失败,这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多,瘘管弯曲,反复发作的肛瘘瘢痕重,这都给寻找支管造成困难,术中极易遗漏而形成残存窦道,术后会反复感染不愈。
5. 引流不畅
肛瘘治疗时不管是手术还是挂线,最终目的都是达到引流通畅目的,只有引流通畅瘘管才会脱落,创口肉芽才会正常生长,皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深,切口过小过短而又没有放置引流物,或行支管旷置术时方法不当,都会造成引流不畅,创口不愈合。
6. 术后假愈合
术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合,瘘管切口的两端很容易触碰在一起,如果长时间没有采取措施,瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起,这样的愈合形式叫桥形愈合,由于不是真正的愈合,还会造成复发,所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔,还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。肛瘘的折磨已经让我度日如年,今天我终于鼓起勇气,来到京东互联网医院寻求帮助。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我小心翼翼地请求道,生怕自己的声音会被风吹散。医生温和地回应:“药品详情。”
我一五一十地讲述了自己的病情,希望他能理解我的痛苦。可他的下一句话却像一盆冷水浇灭了我的希望:“您好,平台没有甲硝唑注射液。”
我心中一沉,仿佛所有的希望都被抽离。医生似乎看出了我的失落,继续解释:“不允许开注射液。”
我不甘心,试图说服他:“但是我真的需要这个药来冲洗患处。”
医生问道:“你做手术了吗?”
我点头:“已经手术,挂线了。”
他沉默了一会儿,似乎在思考什么。然后他说:“平台有这个药。”
我心中一喜,立即回应:“我再试试。”
可惜,医生最终还是说:“没用注射液。”
我感到绝望,仿佛世界都在与我为敌。医生看出了我的沮丧,安慰我说:“开不出来,不好意思。”
我离开了京东互联网医院,心中充满了疑问和不解。为什么我不能得到我需要的药物?为什么我的病情总是那么难以治愈?
但我并没有放弃。经过一番努力,我终于找到了其他途径获取甲硝唑注射液。虽然过程曲折,但我知道,只要我坚持,总会有办法的。
现在回想起来,那段日子真的很难熬。可我也明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,坚持下去,找到属于自己的解决方案。
我从来没有想过,一个小小的肿块会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然出现在我的肛门旁边,带来了无尽的担忧和恐惧。起初,我并没有太在意,毕竟它很小,几乎感觉不到。但随着时间的推移,它开始变得明显,摸上去还有点疼痛感。这时,我才意识到问题的严重性。
我记得那天晚上,我在家里独自一人,心情异常沉重。看着镜子中的自己,我不禁想起了十年前我曾经做过的肛瘘手术。那个时候的我,经历了无数的痛苦和折磨,才最终战胜了病魔。现在,这个小肿块又让我回想起了那段艰难的时光,我的心情变得越来越低落。
第二天一早,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP,选择了普外科的在线咨询服务。很快,一位名叫李医生的全职医生接待了我。他的专业和耐心让我感到非常安心。
在我们的对话中,李医生详细询问了我的症状和病史,并要求我拍摄肛门部位的照片以便更好地判断病情。我虽然有些尴尬,但还是按照他的要求做了。几分钟后,李医生回复了我,告诉我这个小肿块很可能是肛瘘引起的肛周脓肿,需要手术治疗。
听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。手术?这意味着我又要经历一场痛苦的战斗。但是,李医生安慰我说,如果暂时不方便手术,可以先采取一些保守治疗措施。他建议我局部碘伏消毒,涂抹莫匹罗星软膏,并配合口服抗生素治疗。同时,他也提醒我,如果肿胀疼痛加重,出现破溃流脓的情况,必须及时线下医院就诊。
我按照李医生的建议进行了治疗,并且每天都在京东互联网医院的APP上记录我的病情变化。虽然这个小肿块还没有完全消失,但我已经感觉到它在逐渐缩小。更重要的是,通过这次经历,我学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样拖延。毕竟,健康是最宝贵的财富。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸忧虑。肛瘘手术后的28天,我本以为自己已经走出了最艰难的时刻。然而,偶尔的出血却像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏,让我无法呼吸。
我坐在电脑前,双手颤抖着敲击键盘,搜索着“脾虚崩漏怎么止血”。这是我第一次在网上寻求医疗帮助,内心充满了不安和恐惧。幸运的是,我找到了京东互联网医院的免费问诊入口。
“您好!我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。我深吸一口气,开始了我的求助之旅。
“大夫您好,我肛瘘手术28天了,伤口恢复的不错,偶尔坐浴会有一点血。”我尽量平静地描述着自己的症状,心中却充满了焦虑和担忧。医生耐心地听完了我的描述,然后问道:“是否还有肛门疼痛有其他症状吗?出血有增多吗?”
我摇了摇头,回答道:“没有疼痛症状,不出血,纱布也几乎没有血。就是白天走路晚上偶尔就会有一点,早晨坐浴从来没有。”
医生听完我的回答,安慰我说:“肛瘘本身恢复较慢,您的整体症状在好转,不用太紧张或者担心,注意生活习惯,可以继续用药,先观察着。”
我感到一丝安慰,但心中的疑虑仍未消散。医生似乎看透了我的心思,继续说道:“建议您:平日尽量规律生活,多喝水,多进食水果,蔬菜等粗纤维食物,避免久坐,熬夜,吸烟,饮酒,少进食辛辣刺激食物,保持大便稀软通畅,保持肛周清洁干燥,勤换衣物,避免便秘,养成良好的排便习惯。”
我认真地记下了医生的建议,心中充满了感激。虽然我还没有完全摆脱肛瘘的困扰,但至少我知道该怎么做了。医生最后说:“如果您没有其他问题,这边将结束问诊。如有需要,欢迎再次上线咨询。在京东首页左上角,点击免费问诊入口或直接搜索‘看病’,点诊医生问诊。祝您生活愉快!”
我静静地坐在电脑前,回想着这次问诊的每一个细节。虽然我还需要继续治疗,但我已经不再感到孤独和无助。京东互联网医院的医生们就像一束光,照亮了我前行的道路。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要让疾病成为你生活的负担。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,主要症状是剧烈的疼痛,伴随着发热、大小便不畅、纳差和失眠等不适。低位脓肿会导致剧烈的肛门疼痛,而高位脓肿可能不会有疼痛感,但会出现局部坠胀和便意感。肛周脓肿的危害主要有以下几点:
1. 感染流脓:一旦形成肛瘘,自愈的机会极少,会带来一系列的危害,包括肛门疼痛剧烈、脓水污染内裤、局部皮肤瘙痒等,长期下去可能导致身体虚弱消瘦、精神不振和抗病能力下降。
2. 瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作可能会形成多发性、复杂性肛瘘,不仅给治疗带来困难,还会影响到肛门的生理功能。
3. 癌变危险:肛瘘的多发性可能会形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
4. 肛门失禁:任由肛瘘发展,可能会对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。
我从小就有便秘的问题,随着年龄的增长,这个问题也越来越严重。每次都需要用开塞露才能排便,已经成为了我生活中不可或缺的一部分。然而,最近我和老公决定要孩子了,这个问题就变得更加棘手了。
我开始担心便秘会影响到怀孕和胎儿的健康,于是决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过在线平台,我很快就联系到了一位肛肠科的医生。
在与医生的交流中,我向他详细描述了我的症状和使用开塞露的情况。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我一些关于排便频率和大便性状的问题。他的专业和关心让我感到非常安心。
医生告诉我,我的情况可能是出口梗阻性便秘或传输型便秘,需要进一步的检查来确定。虽然我去年做过肠镜并且结果正常,但医生还是建议我再做一次排便造影,以便更准确地诊断问题所在。
我对这个建议感到有些紧张,但医生解释说这是一种非常常见和安全的检查方法,完全不用担心。同时,他也提醒我在使用开塞露时要小心谨慎,以免对肛管前方的子宫口或阴道产生刺激性影响。
听完医生的建议,我决定按照他的指示去做。虽然我知道这可能会是一个漫长而艰难的过程,但我也明白只有通过科学的方法才能找到解决问题的途径。现在,我正在等待排便造影的结果,希望能够尽快确定问题所在并开始针对性的治疗。
在这个过程中,我深刻体会到了便秘给我的生活带来的困扰和焦虑。然而,通过与医生的交流和专业的医疗建议,我也看到了希望的曙光。无论结果如何,我都决定积极面对和处理这个问题,以便能够更好地迎接未来的挑战和机遇。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们应该时刻关注和呵护自己的身体。同时,也要感谢像京东互联网医院这样的平台,提供了便捷、专业的医疗服务,让我们在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。
我从小就有肛瘘的困扰,两年前做了手术,痊愈后生活恢复了正常。然而,两个月前的一天晚上,我吃了一碗辣椒炒肉,结果第二天就开始感到疼痛,分泌物也越来越多。起初我并没有太在意,毕竟手术已经过去两年了,应该不会再有问题了。可随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,分泌物也变得异常多,甚至需要用纱布来吸收。
我开始感到焦虑和恐惧,担心肛瘘复发了。于是,我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生听完后,建议我去医院做进一步检查,排除复发的可能性。虽然我知道这可能是正确的做法,但我还是有些犹豫。毕竟,去医院需要花费很多时间和精力,而我现在的工作非常忙碌。
然而,疼痛和分泌物的增加让我无法再忽视这个问题。我决定听从医生的建议,去医院做检查。检查结果显示,我的肛瘘并没有复发,但由于我吃了辣椒,导致肛门周围的皮肤发炎,引起了疼痛和分泌物的增加。医生给我开了一些消炎药,并建议我在日常生活中避免食用辛辣刺激的食物。
这次经历让我深刻地认识到,健康问题不能被忽视。即使是小小的疼痛或不适,也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,及时发现并解决了问题。现在,我更加注重自己的饮食和生活习惯,希望能够保持健康的状态。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,如何处理的呢?
我从来没想过,拉肚子两个月会成为我生活中的一大难题。每天早上醒来,第一件事就是冲向卫生间,肚子咕噜响,打嗝,感觉整个人都被掏空了。最糟糕的是,大便不成形,黄色絮状,能看到未消化的食物!
我记得那天我在京东互联网医院上咨询了一位医生,医生问我平时有没有偏食生冷油腻辛辣或是有久坐不动的情况。我想了想,夏天时候每天吃一两根冰棍算吗?不喜欢辛辣,油腻的会多些。确实久坐不动,工作压力大,经常熬夜,不运动。医生让我拍几张舌象的照片,舌自然伸出,尽量暴露舌根,光线清楚,避免使用美颜等功能,建议发2-3张图片。医生说从今年12月份开始,我的消化系统问题很多,肛周脓肿和肛瘘也在这个时候出现了。
医生问我平时有口苦口黏或是口臭,口干多饮不解渴,或身体困重等情况吗?我说有的,身体困重,每天很累。口苦但是没有。医生又问我有阴囊/睾丸潮湿的症状吗?/大腿根有湿乎乎的感觉吗 小便黄吗?我说阴囊很潮湿,腹股沟也潮湿,小便也黄。医生说我平时情绪怎样?是否容易心烦?好发脾气吗?我说是的,很容易。每天发愁,唉声叹气。医生说根据我的描述及舌像,目前从中医角度考虑我以肝郁脾虚湿盛,湿热下注为主。
医生开了加味逍遥丸和参苓白术丸和二妙丸,按照说明书服用两周观察效果,及时复诊。医生还提醒我日常调摄:1、饮食清淡一些,少吃辛辣油腻及生冷食物。戒烟戒酒,2、适当运动,最好运动到后背微微汗出。运动既能增强体质,又能缓解情绪压力3、注意情绪调节,少思虑,少熬夜,尽量在11点前入睡。少食温燥、辛辣、香浓的食物,如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶等。
我按照医生的建议去做了,日常也注意调摄。最近我还每天都是喝跟多浓茶,医生说这个是不建议使用过多的。医生还建议我可以使用八珍丸,可以作为零食或是茶点。医生说肛瘘是不是也是湿气太重,我说是。医生说肛瘘和湿气有一定关系,另外如是时间过长是可以损伤皮肤的。医生建议我方便时候可以完善一下胃肠镜的检查,综合评估一下。医生说如果是肠息肉的话,也会有这种症状。医生说不大是小手术即可,预后不错,之后可以配合中成药进一步调理一下。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,一个小小的硬块会让我如此焦虑。起初,我只是觉得屁股左侧有些不舒服,像有个小石头在那里。可随着时间的推移,这个小石头变成了一个硬块,伴随着肿痛,半个月过去了,情况并没有好转。
我开始担心起来,难道我得了什么大病?我试图用高锰酸钾坐浴和痔疮膏来缓解症状,但效果并不明显。每次排便后,肛门内的肿物都会突出,虽然能自行回纳肛门,但这让我更加不安。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。这里的医生非常友善和专业,给我提供了详细的咨询服务。他们首先询问了我的症状和病史,然后建议我上传患部图片以便更好地了解我的情况。由于我不太方便上传图片,医生便通过详细的问诊来判断我的病情。
医生告诉我,根据我的描述和症状,初步诊断可能是肛周脓肿早期,甚至可能是肛瘘。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说,虽然需要及时就诊,但如果是肛周脓肿早期,可能可以通过保守抗炎治疗来控制病情;如果是肛瘘,可能需要手术治疗。他们建议我尽快去线下正规二甲以上医院肛肠科或普外科就诊,进行大夫触诊和B超检查,以便确定最合适的治疗方案。
我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在面对未知的病情时不再那么恐惧。现在,我已经预约了线下医院的检查,希望能尽快找到解决问题的方法。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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每天12小时的新华大健康直播节目将于11月16日上线,主题聚焦于肠道健康。节目将分为三个时段,分别讨论如何自我检测可能患有肠癌、肛肠器官常见疾病的治疗方法以及频繁便秘的危害和预防措施。
在下午第一时段(13:00-15:00),我们将探讨结肠息肉的危害、治疗方式、大肠癌的症状、早期发现的重要性以及治愈的可能性。嘉宾将分享专业知识,帮助观众更好地了解和管理这些健康问题。
下午第二时段(15:00-17:00)将集中讨论肛肠器官的常见疾病,如痔疮、肛瘘和肛周脓肿。我们将深入分析这些疾病的原因、治疗方法和预防措施,帮助观众更好地保护自己的肛肠健康。
晚间时段(18:00-20:00)将关注频繁便秘的危害和预防。我们将讨论便秘是否是一种疾病、长期便秘可能带来的健康问题、易患便秘的人群以及如何通过饮食和生活方式改善便秘问题。
本次直播节目旨在提高公众对肠道健康的认识和关注,提供实用的健康建议和专业知识,帮助大家更好地管理和预防肠道疾病。
微创手术技术在胃癌和肛瘘的治疗中取得了显著的进展。腹腔镜手术已经被广泛应用于早中期胃癌的治疗。这种技术对手术医生的要求非常高,因为胃周围的血管分布复杂,且靠近心脏,血管多、压力高且变异大。因此,手术难度大,稍有不慎就可能出现凶猛的大出血。然而,专家们已经开发出了一些解决方案来应对这些挑战。
对于胃癌,淋巴结清扫是至关重要的。专家们通常会清扫至少16枚淋巴结以达到真正的根治效果。腹腔镜手术也可以用于胃穿孔、胃间质瘤、平滑肌瘤等疾病的治疗,显示出其广泛的应用前景。
在肛肠外科领域,虽然腔镜技术还没有被广泛使用,但微创手术的理念已经深入人心。例如,痔疮的PPH手术和套扎术等都是微创手术的代表。近年来,填塞治瘘也被证明是一种有效的微创手术方法,用于治疗肛周脓肿导致的肛瘘。这种方法通过将脱细胞基质填入瘘管,形成一个框架,待其生长,爬满瘘管,病变的瘘管也就愈合了。这种微创手术不仅缩短了住院时间,还大大减轻了病人的痛苦。