甲状腺，位于我们颈部的一个小器官，虽然体积不大，但却是身体代谢的主要调控者。它通过制造、储存并释放甲状腺素进入血液，来调节身体的组织、器官正常运转。然而，近年来，特别是在沿海地区，甲状腺疾病的发病率显著上升，甲状腺结节已成为普通人群中常见的健康问题之一。

甲状腺结节的病因多种多样，包括甲状腺退行性变、甲亢、甲状腺炎症、自身免疫性疾病以及甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌等。这些疾病都可能导致甲状腺上出现多个或单个结节。中年女性更容易患上甲状腺结节，尽管大多数患者的结节是良性的，但恶性结节的比例也在逐年增高，尤其是在中青年男性中单发的甲状腺结节更需引起重视。

人体需要碘来制造甲状腺素，维持正常的生理功能。碘主要从食物中获取，但在碘缺乏地区，由于水和土壤中的碘含量非常少，导致当地收获的粮食和生长的动、植物中碘含量也极少。长期食用这些食物可能会导致碘缺乏，进而引发“大脖子病”、甲状腺功能减低，甚至智力障碍等问题。为了解决这个问题，政府采取了在食盐中加碘的国际通用做法。

正常人每天摄入的碘量不足50微克时，就可能患上碘缺乏病，需要增加碘的供应。如果每天能从外界获得100微克以上的碘，就已经足够满足身体需要了。但是，摄入过多的碘同样不利于健康。青春期生理性甲状腺肥大的患者可以多食海藻、海带等海产品，以满足身体的需要。然而，如果是甲亢患者，自行食用富含碘的食物而不及时就诊，可能会延误病情，导致甲状腺危象的发生甚至危及生命。长期过高服用碘也可能引起甲状腺结节的产生，甚至增加甲状腺癌的发生风险。

在缺碘地区，食用含适量碘盐仍然是消除碘缺乏病最重要的举措。沿海居民，尤其是经常食用富含碘的海产品的人，可以适当减少碘盐的摄入。对于有甲亢病史或甲状腺癌的家族成员或个人，应采取低碘饮食。当然，适量食用碘盐对身体并无大碍，不应过度恐惧或排斥。

如果发现甲状腺结节，切勿盲目加碘或戒碘，应及时就医。医生可以通过TSH测定、甲状腺功能、甲状腺B超、细针穿刺活检、放射性核素扫描等检查确定甲状腺肿块的大小及性质。如果B超显示结节是实质性包块、点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润、或伴有淋巴结转移，放射性核素扫描显示冷结节，那么这些都是提示可能患有甲状腺癌的信号。甲状腺手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和有效方法，尤其适合怀疑甲状腺癌的患者。早期发现、早期诊断、早期治疗可以帮助您拥有健康的甲状腺。

在甲状腺癌的治疗中，靶向药物扮演着重要角色。这些药物包括细胞生长因子及其受体抑制剂、多靶点激酶抑制剂、抗血管内皮生长因子药物、表皮生长因子受体抑制剂、DNA甲基化抑制剂、环氧化酶-2抑制剂、NF-κB路径靶向药物和细胞周期调控药物等多种类药物。随着对甲状腺癌分子机制研究的深入，越来越多的靶向药物正在进行针对甲状腺癌的临床试验。

酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是目前在甲状腺癌中研究最广泛的靶向治疗药物。对于难治性DTC，多个TKIs已进行了临床试验，证实它们可以在一定程度上延缓疾病进展。然而，完全治愈的案例尚未出现，部分缓解率也难以长期维持。因此，目前仅在常规治疗无效且处于进展状态的晚期DTC患者中，才考虑使用这类药物。

在选择靶向药物治疗时，需要考虑多种因素，包括患者的具体情况、肿瘤的分子特征以及药物的副作用等。虽然靶向药物为甲状腺癌患者提供了新的治疗选择，但其使用仍需谨慎，并在医生的指导下进行。

近期，笔者接触到多位甲状腺癌晚期患者，他们的病情发展迅速，出现了全身多处转移，包括肺部和骨骼。这些患者在就诊时，肿瘤已经固定并侵犯了气管、食管、颈总动脉等重要器官，基本上失去了手术的机会，预后极差，生活质量严重下降。其中一位患者年仅18岁，生命可能只能用月来计算，这让人不禁感到痛心。

这些患者都有一个共同点，即没有选择正确、及时的治疗方法。有些人对甲状腺结节的存在持忽视态度，有些人对手术心存恐惧，还有些人错误地认为甲状腺癌的恶性程度较低。更有甚者，在其他医疗机构接受了不规范的治疗，或者轻信了所谓的“不打针、不吃药治疗甲状腺结节”的广告宣传。所有这些因素都导致了病情的延误，使得肿瘤得以迅速发展，进入晚期阶段。

值得注意的是，许多患者选择了中药治疗。然而，目前还没有任何科学依据可以证明中药对甲状腺癌的有效性。即使是所谓的“低度恶性”的乳头状癌，也需要积极的治疗。因此，笔者再次强调，发现疾病时一定要及时寻求有经验的医生的帮助，避免延误病情。

在最近的一次互联网医院的咨询中，一位39岁的甲状腺癌术后两年患者前来就诊。患者在另一家医院的复查中发现肺部有一个小的结节，但被告知可以半年后再次复查。然而，患者的不适感使他决定寻求更进一步的检查。由于他的母亲也曾因肺结节接受过手术，患者希望能再次得到专业的医疗建议。

考虑到患者最近的胸部CT扫描已经过了几个月，并且他有症状，医生建议立即进行新的胸部CT扫描。患者询问是否需要重新预约，医生解释说，在互联网医院，门诊号码在三天内有效，所以不需要重新预约。患者同意进行新的检查，并将在第二天早上进行。

这次经历提醒我们，肺癌和甲状腺癌术后的患者需要定期复查，特别是当出现任何不适症状时。肺结节可能是早期肺癌的迹象，因此及时的检查和诊断至关重要。通过互联网医院，患者可以更方便地获得专业的医疗建议和服务。

甲状腺是人体中一个重要的内分泌腺体，位于颈部，形状类似蝴蝶。它主要负责合成、贮存和分泌甲状腺素，这种激素对全身细胞的代谢、生长发育等方面起着关键作用。

甲状腺肿瘤是指甲状腺组织中出现的异常生长，分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤中最常见的是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。甲状腺腺瘤多见于年轻女性，起病隐匿，通常无明显症状，仅在颈部出现包块。结节性甲状腺肿可能由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏引起，病史较长，往往在体检时被发现。一般情况下，良性肿瘤可以通过手术切除进行治疗。

恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌，主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种类型。乳头状癌是最常见的类型，占成人甲状腺癌总数的70%，儿童甲状腺癌也常常是这种类型。滤泡状癌发展较快，属中度恶性。未分化癌是最严重的类型，发展迅速，存活率极低。髓样癌恶性程度中等，可能会有颈淋巴结转移和血运转移。

无论是良性还是恶性肿瘤，早期发现和积极治疗都是至关重要的。通过定期体检和自我检查，可以及早发现甲状腺肿瘤的迹象。如果出现颈部包块、呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状，应立即就医进行诊断和治疗。

甲状腺癌的治疗通常包括多种方法。手术是首选治疗方式，但5%-10%的患者可能会在术后复发。除了手术外，TSH抑制治疗、放射性碘治疗、外放射治疗、药物化学治疗和靶向治疗也被广泛使用。然而，25-50%的患者对放射性碘治疗产生耐药性，而外放射治疗和药物化学治疗的疗效并不理想，主要用于未分化甲状腺癌的姑息治疗和部分髓样癌的术后辅助治疗。

中医药在甲状腺癌的治疗中发挥着重要作用。尤其是在分化型甲状腺癌的术后治疗中，中医药可以减少131碘治疗的不良反应，提高患者的耐受性，降低术后TSH抑制治疗的风险，预防并发症的发生，并通过调整患者的体质来预防术后复发和转移。我们的临床实践表明，中药治疗可以改善术后声音嘶哑、颈部水肿、麻木、恶心、呕吐等症状，以及患者的抑郁状态。

在华中地区，甲状腺乳腺疾病的发病率近年来有所上升。为了规范化和精准化的甲乳外科诊治，专科医生们需要不断学习和交流。近日，一场甲状腺手术观摩研讨班在东湖之畔举行，吸引了众多同道的热情参与。

袁玉峰副院长在开幕式上表示，甲状腺乳腺外科团队致力于临床、教学、科研和技术推广，希望通过此次交流，提高诊疗水平。吴高松主任则带领大家现场演示手术操作技巧，包括甲状腺全切除术、中央淋巴结清扫术和侧颈淋巴结清扫术等。手术结束后，吴高松主任详细介绍了手术操作步骤和能量器械的操作技巧，并与大家深入交流。

在病例讨论环节，侯晋轩博士分享了三个甲状腺低分化癌的病例，强调了“善良之癌，不容小觑”的重要性。会后，吴高松主任组织大家讨论并总结，指出临床实践中需要遵循无瘤原则与微创原则，减少并发症的发生。

此次研讨班的成功举办，得益于各位同道的积极参与和吴高松主任的精彩演示。通过此次学习，专科医生们可以更好地掌握甲状腺手术的技巧和注意事项，为患者提供更优质的治疗服务。

我有狐臭好几年了，天气热就很严重，能手术治疗吗？

这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。每当夏天来临，我的心情就像被烈日烤焦的柏油路面一样焦躁不安。腋下的异味不仅让我自己难受，更是让我在社交场合中感到尴尬和自卑。多年来，我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有取得理想的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定向专业的医生寻求帮助。

我记得那天早上，我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了期待和紧张。很快，医生就回复了我的消息，询问我的病情。我们开始了一场详细的交流，医生问我这个问题大概多久了，我回答说已经好几年了，两侧都有。医生又问我是否明显，之前有没有治疗过，我坦诚地告诉他，情况非常明显，天气热的时候腋下就像被火烤一样疼痛，味道也很大，至今还没有接受过任何治疗。

医生听完我的描述后，建议我考虑手术治疗。他解释说，在这个年龄段，手术是根治狐臭的有效方法。虽然我对手术有一些恐惧和疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我逐渐放下了心中的顾虑。我问医生手术是否能根治，医生告诉我，虽然有复发的几率，但在正规医院做手术，复发的几率并不高。听到这里，我心中的一块石头终于落了地。

接下来，医生向我介绍了手术的具体流程和注意事项。他还告诉我，术后疤痕大概会有5厘米左右，需要在市级三甲医院进行手术。最后，医生推荐了西安市的西京医院作为手术地点。我感激地向医生道谢，心中充满了希望和感激。

这次咨询经历让我深刻体会到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。现在，我已经做好了手术的准备，期待着摆脱狐臭的困扰，重新拥有自信和健康的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让健康问题影响到生活的质量。同时，也要提醒大家，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺功能减退症（甲减）是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺乏引起。这种疾病可能会导致心血管系统、生殖系统、肌肉与关节系统以及一般表现等多方面的健康问题。

原发性甲状腺功能减退是甲减的一种类型，通常发生在甲状腺手术后或桥本氏甲状腺炎等疾病中。患者可能会出现心率缓慢、心包积液、心脏扩大、心音低弱、粘液性糖蛋白沉积、心肌纤维肿胀、间质纤维化等心血管系统症状；性功能低下、性欲减退、副性征落后、性成熟推迟、阳痿和睾丸萎缩等生殖系统症状；肌肉收缩与松弛缓慢延迟、肌肉疼痛、僵硬、骨形成与吸收均减少、骨质代谢缓慢、有强直感、关节不灵、受冷后加重等肌肉与关节系统症状；以及怕冷、皮肤干燥、发凉、少汗、泛黄、粗糙、毛发稀疏、瞌睡、智力减退、反应迟钝、记忆力差、体重增加等一般症状。

目前，原发性甲状腺功能减退的主要治疗方法是激素替代治疗，常用药物为左甲状腺素钠片。该药物适用于治疗非毒性的甲状腺肿、预防甲状腺肿切除术后复发、甲状腺功能减退的替代治疗、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗以及甲状腺抑制试验等多种情况。部分患者可能需要终生服用左甲状腺素钠片，但这并不是一件可怕的事情。首先，左甲状腺素钠片中的合成左甲状腺素与人体自然产生的甲状腺素相同，人体无法区分内源性或外源性的左甲状腺素。其次，如果用量适当，左甲状腺素钠片不会产生任何不良反应。因此，大家不必过于担心“终生服用左甲状腺素钠片”的问题，保持乐观的心态对身体健康更有益。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。因为我刚刚被诊断出患有甲状腺癌，我的世界瞬间崩塌了。

我来到京东互联网医院，希望能找到一些关于饮食的建议。医生告诉我，尽量吃无碘盐。这个消息对我来说既是希望又是挑战。希望在于我可以通过改变饮食来帮助自己康复，挑战则是如何在日常生活中坚持这个改变。

我问医生是否需要每一顿都吃无碘盐，医生说不是必须的，但尽量吃。这个回答让我松了一口气，也让我开始思考如何在日常生活中应用这个建议。毕竟，改变习惯并不是一件容易的事情。

我又问医生，是否可以吃红豆杉来帮助治疗。医生说没有多大作用。这个回答让我有些失望，但也让我明白，治疗癌症并不是一件简单的事情，需要科学的方法和耐心的等待。

医生建议我保持正常饮食，并且可以吃一些平消胶囊来帮助散结。我问医生，淋巴结有血流信号是不是不好的，医生说需要看检查结果。这个回答让我更加焦虑，但也让我明白，了解自己的病情是非常重要的。

我担心淋巴结问题会恶化，医生安慰我说没有必要担心。这个回答让我感到一丝安慰，但也让我明白，癌症治疗是一个漫长而艰难的过程，需要我保持积极的心态和坚定的信念。

最后，医生开了平消胶囊给我，并告诉我不能长期服用。我问医生应该怎么吃法，医生说按照说明书上的剂量和方法来服用。这个回答让我感到一丝安心，也让我明白，遵循医生的建议是非常重要的。

我离开京东互联网医院时，心情依然复杂。虽然我得到了很多有用的建议和帮助，但我也知道，癌症治疗是一个漫长而艰难的过程，需要我付出很多努力和耐心。然而，我也知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔，重新拥有健康和快乐的生活。

如果你也面临着类似的挑战，我想告诉你，保持积极的心态和坚定的信念是非常重要的。同时，寻求专业的医疗帮助和遵循医生的建议也是至关重要的。最后，记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！