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前列腺增生:经典微创手术方式

前列腺增生:经典微创手术方式
发表人:老年健康守护者

前列腺增生是老年男性常见的健康问题,主要症状包括尿频、夜尿增多、尿线变细、排尿不尽等。若口服药物无效,手术治疗便是必要的选择。经尿道等离子电切术作为一项微创手术方式,因其创伤小、恢复快、疗效确切而被广泛采用。

该手术方式只需要下半身麻醉,患者在清醒状态下可以全程观察手术过程。经尿道等离子电切术已被证明是前列腺增生治疗的经典方法之一,具有悠久的历史和良好的临床效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾上腺增生疾病介绍:
肾上腺增生是由于肾上腺皮质或髓质异常所导致的功能紊乱,具体病因尚不清晰,根据部位不同,可分为肾上腺皮质增生和肾上腺髓质增生。多表现为血压波动、电解质紊乱、心悸、呕吐、出汗、气促、眩晕等。目前本病通过手术及药物治疗预后较好。
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  • 前列腺增生是一种常见的老年男性健康问题,通常被称为良性前列腺增生。这种疾病的早期症状可能不太明显,但随着下尿路梗阻的加重,症状会逐渐变得明显。对于50岁以上的男性,如果出现尿频、尿急、尿等待、尿不尽、排尿滴沥、夜尿次数多、尿线变细、排尿困难等症状,应考虑是否存在前列腺增生症的可能性。部分患者可能会因为尿失禁、尿潴留而发现前列腺增生,甚至老年患者的血尿也可能由此引起。

    由于需要增加负压排尿,前列腺增生患者常常合并出现经久不愈的脱肛或发生“小肠气”。如果只处理疝气而没有解决引起腹压增高的排尿困难,很容易导致疝气复发。因此,及早了解前列腺增生的症状和注意事项非常重要,特别是随着这种疾病越来越低龄化的趋势,我们需要更加重视。

  • 前列腺增生症是一种常见的老年男性疾病,其病因尚未完全阐明。目前,学界普遍认可的几种学说包括双氢睾酮学说、雄-雌激素协同学说、胚胎再唤醒学说、干细胞学说和间质-上皮相互作用学说。其中,双氢睾酮的作用最受重视,成为各种抗雄激素疗法的理论基础。

    前列腺增生症的发病机制主要涉及到前列腺的解剖结构和功能。前列腺位于膀胱和泌尿生殖膈之间,形态似倒置的栗子。其纵径为3cm,横径为4cm,前后径为2cm。前列腺的底部朝上,且粗大,其前部与膀胱颈紧密连接,尿道贯穿其中,后部有精囊附着。前列腺尖部朝向下,尖部细小,且与尿道膜部融合,止于尿生殖膈。底部与尖部之间为体部,体部的前面较隆凸,后面较平坦,正中央有一行浅沟,称为前列腺中央沟,此沟将前列腺后面分为左右2叶。

    前列腺增生症的病理表现主要包括良性前列腺增生症,也称前列腺结节状增生。结节开始发生可能是基质细胞自发逆转至胚胎阶段,其生长潜力可能是基质-上皮之间的相互协同作用所致。最终形成前列腺增生。前列腺增生症生长有3个独立的过程:①结节形成。②移行区弥漫性增大。③结节增大。随着年龄的增长,前列腺内的结节状增生即开始在前列腺移行区和尿道周围组织中发生,尿道周围组织中的结节与胚胎期的间质成分相似,为基质成分,而移行区结节则为腺体成分。

    前列腺增生症的病理分型主要根据增生的腺体的腺上皮和纤维组织及平滑组织的比例不同进行分类。常见的分型包括硬化性腺病、纤维腺瘤样型、腺瘤样型和纤维增生型。这些类型是疾病发展的不同阶段,在同一病例经常混杂在一起,不能截然分类。

    前列腺增生症引起的下尿路梗阻可导致膀胱及上尿路一系列的病理改变。前列腺增生的大小与是否出现下尿路梗阻症状是很有相关性的,前列腺增生的部位不同所引起的症状轻重也不同。前列腺增生首先引起膀胱出口梗阻有机械性因素,也有动力性因素。机械性因素为前列腺增生造成尿道横切面积缩小和尿道延长所致,动力性因素为前列腺尿道部、前列腺组织和前列腺包膜的张力所致,α受体影响这种张力的主要因素。

    排尿困难是前列腺增生症的主要症状之一,排尿困难的程度是由梗阻程度和膀胱功能状况所共同决定的。膀胱出口梗阻、膀胱无力和膀胱出口梗阻合并膀胱无力均可产生排尿困难。事实上前列腺增生时膀胱出口梗阻程度和排尿困难程度与前列腺增生的大小都不成正比。

  • 前列腺是男性体内的一种特殊性腺器官,形状类似于栗子,位于膀胱下方,紧贴泌尿生殖膈。它的前面与耻骨联合相邻,后面则紧靠直肠。前列腺的独特之处在于其具有内外双重分泌功能。作为外分泌腺,每天分泌约0.5~2毫升前列腺液,这种液体是构成精液的主要成分之一,占精液总量的30%左右。同时,前列腺也是一种内分泌腺,分泌的激素被称为“前列腺素”。前列腺在男性的生殖系统中扮演着重要的角色,对于维持男性生殖健康至关重要。

  • 前列腺增生是男性中常见的一种疾病,严重影响着男性的健康。了解其症状对于早期治疗至关重要。那么,前列腺增生的表现有哪些呢?

    首先,排尿困难是前列腺增生最主要的症状。这种困难通常发展缓慢,甚至被认为是老年人自然现象而不引起注意。在就诊时,医生会直接观察排尿情况,了解排尿困难的程度。轻度梗阻时,排尿迟缓、断续,尿后滴沥;梗阻加重后,排尿费力,射程缩短,尿线细而无力,甚至呈滴沥状。

    其次,尿频也是前列腺增生患者最初出现的症状之一。早期是由于前列腺充血刺激引起的,夜间较为明显。随着梗阻的加重,膀胱残余尿量增多,尿频也会逐渐加重。这是因为膀胱经常处于部分充盈状态,有效容量缩小所致。

    最后,尿潴留是梗阻加重到一定程度时的结果。排尿时不能排尽膀胱内全部尿液,导致膀胱残余尿量增加。过多的残余尿可能使膀胱失去收缩能力,逐渐发生尿潴留,并可能出现尿失禁,这是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁。

  • 血尿是许多疾病的共同症状,正确诊断血尿的来源至关重要。医生通常会从以下几个方面来考虑血尿的可能原因:

    1. 发病年龄:小儿血尿可能与肾小球肾炎、尿路先天性异常、非特异性感染、结核、膀胱结石等有关;青少年和中年人血尿可能与肾结核、泌尿系结石、非特异性感染、损伤、乳糜尿、肾炎及运动性血尿等有关;女性血尿可能与尿路感染、肾下垂、肾结核、乳糜尿有关;中年以上人群血尿可能与肿瘤、前列腺增生、尿路感染、结石有关。

    2. 性别:女性血尿可能与尿路感染、肾结核有关;男性血尿可能与尿路结石、肾结核、前列腺炎、前列腺增生、损伤、肿瘤有关。

    3. 有关病史:如果有肺结核病史,可能考虑肾结核;如果有排石史,可能考虑尿路结石;如果有外伤史,可能考虑肾及尿路损伤;如果无痛性血尿反复发作,可能考虑肿瘤;如果小儿有反复尿路感染史,可能考虑先天异常;如果男性有尿路感染,应注意检查有无梗阻;如果在丝虫病流行区,应注意乳糜血尿。

    4. 家族史:多囊肾、遗传性肾炎、遗传性出血性毛细血管扩张等可能与家族史有关。

    5. 血尿的诱因:剧烈运动、体力劳动后发生血尿可能与肾结石、肿瘤、肾下垂、运动性血尿有关;劳累、高脂餐后血尿伴乳糜快者可能与乳糜尿有关。

    6. 血尿的颜色:鲜红色血尿可能与膀胱及后尿道病变有关;暗红色血尿可能与肾脏疾病有关。

    7. 尿中含血量:含血量少时,可能呈显微镜血尿,见于尿路结石、尿路感染、内科疾病;大量血尿,可能呈肉眼血尿,见于肿瘤、损伤、前列腺增生、肾结核等。

    8. 血凝块:肾脏病变的血尿中可能可见三角型、锥状血块;输尿管病变所致血尿,可能含长条形血块;膀胱病变血块可能呈盘状,排出后易碎;尿道病变的血尿可能无血块。

    9. 血尿与排尿的关系:血尿发生于排尿起始段,为初血尿,可能见于前尿道疾病、前列腺病变;血尿发生于排尿的终末段为终末血尿,可能见于后尿道病变、前列腺病变、膀胱颈部及三角区病变;全程血尿,可能见于膀胱颈部以上尿路病变;尿道溢血:与排尿动作无关,病变可能位于尿道括约肌以下。

    10. 伴随症状:伴寒战、发热,可能见于肾、前列腺及附睾、睾丸等实质性器官的急性感染;伴浮肿、高血压,可能见于肾炎、高血压肾病;伴尿路刺激症状,可能见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、膀胱结石及膀胱肿瘤晚期;伴腰部肿块,可能见于肾肿瘤、肾下垂、肾积水、肾结核等;伴身体其他部位出血,可能见于血液病及其他有出血倾向的全身性疾病;伴排尿困难尿流中断,可能见于膀胱尿道结石、前列腺增生;间歇性钝痛,可能见于肾积水并感染;伴疼痛,可能见于肾盂肾炎、肾周围炎、多囊肾等;伴腰腹部绞痛并向会阴部放射者,可能见于肾、输尿管结石或血块、乳糜凝块、干酪性物质、肿瘤组织碎块等;伴骶尾部疼痛者,可能见于膀胱、前列腺疾病;伴耻骨上疼痛者,可能见于膀胱炎症、结石;无痛性间歇性肉眼血尿,可能见于肾肿瘤、膀胱肿瘤多囊肾等。

    需要强调的是,95%的血尿是泌尿生殖系统疾病所致,特别是肉眼血尿往往是肿瘤的首发的重要症状。无论血尿的程度如何,持续时间是长是短,只要发现血尿都应追查到底,争取尽早查出血尿的原因。不能因为血尿停止而误认为疾病已愈,待再次血尿复发时,疾病可能已发展成晚期而延误治疗。对于很多女性镜下血尿,最终难以明确病因,也要定期复查。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,这一天也将是我人生中最黑暗的一天。我的前列腺增生肥大问题再次浮出水面,PSA值居高不下,医生建议做前列腺穿刺活检,我的心一下子沉入谷底。

    我还记得那天在京东互联网医院的咨询室里,医生问我:“小便好拉吗?”我只能苦笑着摇头。夜尿三次左右,排尿时总感觉力不从心,仿佛每一滴尿都在提醒我:你的身体正在发生变化。

    “你这个前列腺是比较大了。”医生的话如同一把利刃,刺穿了我的心脏。我开始吃药,希望能缩小前列腺的体积。然而,PSA值依然在9左右徘徊,偶尔有所下降,但总是让人心惊肉跳。

    最让我担心的是癌变的可能性。每当想到这里,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生建议我做前列腺穿刺活检,虽然我知道这是必要的步骤,但内心的恐惧仍然让我犹豫不决。

    在家中,我独自一人,面对着空荡荡的房间,心中充满了孤独和无助。夜晚,我常常辗转反侧,无法入眠,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。有时候,我甚至会想象自己已经被诊断出癌症,生命即将走到尽头。

    然而,生活还在继续。每天早上,我都会在镜子前面检查自己的身体,寻找任何可能的异常。每次小便时,我都会仔细观察尿液的颜色和流动情况,生怕有什么不对劲的地方。这种生活状态让我感到极度疲惫和压抑。

    我开始寻找各种治疗方法,希望能找到一个有效的解决方案。从中医到西医,从药物到手术,我都尝试过。每次都充满了希望,但结果总是让人失望。

    直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一篇文章,讲述了一个和我有着相似经历的人的故事。他的PSA值也很高,但最终通过积极治疗和生活方式的改变,成功控制了病情。这篇文章给了我很大的鼓舞和信心。

    我开始认真调整自己的生活方式,注意饮食和运动,尽量避免熬夜和过度劳累。同时,我也继续服用医生开的药物,并定期进行检查。慢慢地,我的PSA值开始下降,症状也逐渐减轻。

    现在回想起来,那段时间真是我人生中最艰难的时期。但正是因为经历了这些,我才更加珍惜生命,更加关注自己的健康。希望我的故事能够给其他人带来一些启示和帮助。前列腺增生肥大就医指南 常见症状 前列腺增生肥大常见于50岁以上的男性,主要症状包括排尿困难、尿频、夜尿增多等。PSA偏高可能是前列腺癌的信号,需要引起重视。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 首先尝试药物治疗,如α1受体阻滞剂(如多沙唑嗪)和5α-还原酶抑制剂(如非那甾胺)。 2. 如果药物治疗无效,可能需要手术治疗,包括经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺激光剜除术(PVP)等。 3. 对于PSA偏高的患者,应定期进行前列腺穿刺活检以排除前列腺癌的可能。 4. 生活中应注意避免过度劳累、保持良好的饮食习惯和规律的生活作息。 5. 如果出现尿潴留等严重症状,应及时就医处理,避免延误病情。

  • 在临床实践中,经常遇到排尿梗阻症状明显,但前列腺体积不大的患者。通过B超或肛诊检查,这种情况可能会被误判。然而,进一步的膀胱镜检查通常显示膀胱颈口僵硬,失去了正常的舒缩功能,形成一个硬环状结构,导致排尿困难和会阴不适等症状。这种类型的前列腺增生被称为小体积前列腺增生,药物治疗效果不佳,需要手术干预。

    手术治疗的关键在于切除增生的腺体和膀胱颈口的环形纤维组织,必要时还需切开膀胱颈口的纤维环,以避免术后疗效不佳甚至可能出现的膀胱颈口再次瘢痕狭窄。然而,部分患者在手术后虽然排尿梗阻症状有所缓解,但可能会出现刺激症状加重的情况。这主要是由于创面愈合速度较慢,膀胱功能恢复需要时间。因此,术后需要3个月左右的时间来调理和缓解这些症状。

  • 我从未想过自己会面临这样的问题。阳痿早泄,这两个词在我看来总是与他人相关,直到那一天,它们变成了我的现实。

    我记得那天晚上,和女朋友在一起时,我的心跳加速,手心冒汗,仿佛全世界都在注视着我。结果不出所料,一分钟之内,我就射精了。尴尬、无助、甚至是愤怒,各种情绪交织在一起,让我感到窒息。

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    我决定按照医生的建议去做。每天早晚服用前列康和参茸鞭丸,性行为前涂抹利多卡因凝胶。起初,我对这些药物的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我开始感受到变化。性行为时间逐渐延长,我的自信心也在慢慢恢复。

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    阳痿早泄的治疗与调理 常见症状 阳痿早泄的常见症状包括在性生活中无法维持或达到勃起、射精过快等。这些症状可能与年龄、前列腺问题、龟头敏感度等因素有关。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 使用前列康配合参茸鞭丸进行调理。 2. 外涂利多卡因凝胶以降低龟头敏感度。 3. 控制高血压,保持心血管健康。 4. 避免使用伟哥类药物,特别是有高血压的患者。 5. 定期进行前列腺检查,及时治疗前列腺相关问题。

  • 在本文中,我们将探讨早泄、性功能障碍和前列腺增生等男性健康问题的中医治疗方法。首先,我们将了解肾虚在这些问题中的作用,并提供一些改善的建议。其次,我们将讨论如何缓解前列腺增生引起的尿频、尿不净和尿潴留等症状。最后,我们将分享一些中药和西药的治疗方案,以帮助读者更好地管理这些健康问题。

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    根据中医理论,肾虚可能是导致早泄和性功能障碍的原因之一。如果你经常感到爱出汗、健忘和气短,可能需要考虑是否存在肾虚问题。中医师可能会建议你进行一些调整,例如改变生活习惯、饮食和运动方式,或者使用一些中药来补肾。

    前列腺增生和中医治疗

    前列腺增生是一种常见的男性健康问题,可能导致尿频、尿不净和尿潴留等症状。中医师可能会建议你进行一些调整,例如改变生活习惯、饮食和运动方式,或者使用一些中药来缓解症状。同时,西药如盐酸坦索罗辛缓释胶囊也可以用于治疗前列腺增生引起的尿路症状。

    中西医结合的治疗方案

    在实际治疗中,中西医结合的方法可能会更有效。例如,中药金匮肾气丸可以与西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊一起使用,以同时改善肾虚和前列腺增生引起的症状。然而,具体的治疗方案需要根据个体情况进行调整,因此最好在专业医生的指导下进行治疗。

  • 我父亲今年73岁,近来他总是小便频繁,每次尿量不多,但总要去厕所。作为儿女,我们都很担心他的健康状况。于是,我陪他去做了腹部彩超,结果显示“肾盂局限性扩张可能”。这让我们更加忧心忡忡,不知道该如何是好。

    我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。通过图文问诊,我向医生详细描述了父亲的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述,并开始询问更多细节。他的专业知识和关心让我感到安心。

    医生告诉我们,肾盂局限性扩张可能是由多种原因引起的,包括炎症刺激、结石等。针对父亲的症状,医生建议我们线下完善泌尿系彩超,以便更准确地诊断问题所在。同时,医生也提醒我们,考虑到父亲的年龄,前列腺增生症也可能是导致尿频的原因之一。

    我问医生,如果是前列腺增生症,应该如何治疗。医生解释说,治疗方法会根据检查结果而定,可能需要用药或手术。虽然我对此感到有些担忧,但医生的专业解释让我明白了治疗的必要性和可能性。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和关心的态度,给我们提供了非常有价值的建议和指导。他的专业知识和人文关怀让我深感敬佩和感激。

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