当前位置:首页>

理解胡桃夹现象:左肾静脉受压综合征的解释与诊断

理解胡桃夹现象:左肾静脉受压综合征的解释与诊断
发表人:健康管理专家

许多孩子在经历血尿或蛋白尿后,医院检查显示存在所谓的胡桃夹现象,也就是左肾静脉受压综合征。虽然这可能对家长来说是一个陌生和令人担忧的诊断,但大多数情况下是良性的。以下是对此现象的详细解释。

左肾静脉(LRV)在注入下腔静脉时,位于腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)之间。正常人的AO和SMA之间的夹角通常在450到600度之间。然而,在患有左肾静脉受压综合征的儿童中,夹角通常在15到35度之间。这种夹角的减小会使LRV受到挤压,引起一系列临床症状,包括无症状性、直立性蛋白尿以及发作性或持续性镜下或肉眼非肾小球源性血尿。

值得注意的是,正常儿童中左肾静脉受压综合征的发生率在5%到10%之间。因此,仅仅存在这种情况并不一定意味着孩子会出现血尿或蛋白尿。目前,该综合征的诊断主要依赖于彩超和螺旋CT,彩超是主要的诊断工具。诊断标准尚未统一,但大致包括以下几点:1)尿红细胞形态为非肾小球性;2)尿钙/尿肌酐比值大于0.2;3)超声诊断的主要指标是观察LRV受压前后的比值,仰卧位时大于3(也有文献为大于2),直立位20分钟后大于4(也有文献为大于5);其次是LRV受压处血流速度大于100mm/S。

一般认为,左肾静脉受压综合征更容易发生在生长迅速、体型偏瘦的少年儿童中。通常情况下,不需要特殊治疗。随着年龄的增长,腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处的脂肪和结缔组织增加,或者侧支循环的建立,可以改善淤血症状,血尿和蛋白尿也会消失。发现左肾静脉受压综合征后,通常建议观察2到3年。国外有使用ACEI类药物治疗并取得尿缓解的案例。只有在出现以下情况时,才考虑进行手术治疗:1)持续或长时间肉眼血尿,导致贫血;2)腰痛不能缓解;3)精索静脉曲张严重。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肌球蛋白尿疾病介绍:
推荐问诊记录
肌球蛋白尿地区推荐专家
推荐科普文章
  • 我从小就是一个活泼好动的孩子,喜欢各种运动,尤其是跑步和跳绳。每次运动完后,我总是感到一股成就感和满足感。但是,最近我开始注意到一个奇怪的现象:每次运动后,我都会有轻微的漏尿现象。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的生理反应。然而,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至在日常生活中也会出现。我的心中开始泛起一丝恐惧和焦虑。

    我决定去看医生,希望能找到解决办法。来到京东互联网医院,我被接待的医生问了一些问题,包括我的运动习惯、饮食情况等等。医生告诉我,这种现象可能是压力性尿失禁的症状,需要进行进一步的检查和治疗。听到这个消息,我感到一阵窘迫和不安,毕竟这是一个比较私人的问题。

    医生建议我进行盆底肌训练,这是一种简单有效的方法,可以帮助改善尿失禁症状。具体做法是:持续收缩盆底肌(缩肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次。每天训练3-8次,持续8周以上或更长。听起来很简单,但实际操作起来却需要一定的毅力和耐心。我决定认真执行医生的建议,希望能早日摆脱这个困扰。

    在接下来的几周里,我每天都坚持进行盆底肌训练。虽然一开始有些不适应,但随着时间的推移,我逐渐适应了这种训练方式。同时,我也注意调整自己的生活习惯,减少咖啡因和酒精的摄入,避免过度劳累和增加腹压的活动。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了重要的作用。

    经过一段时间的努力和坚持,我的尿失禁症状明显改善。每次运动后,我再也不会感到尴尬和不适。这个小小的胜利让我感到无比的欣慰和自豪。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和呵护自己的身体。希望我的经历能够给你带来一些启示和帮助。压力性尿失禁就医指南 常见症状 压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为在腹压增加时,如大笑、咳嗽、喷嚏或行走等情况下,尿液不自主地溢出。易感人群包括肥胖者、吸烟者、饮酒者、咖啡因摄入过多者、呼吸道疾病和便秘患者等。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 减轻体重、戒烟、戒酒,减少饮用含咖啡因的饮料。 2. 避免增加腹压的活动,治疗呼吸道疾病、便秘等慢性腹压增高疾病。 3. 进行盆底肌训练,持续收缩盆底肌(缩肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周以上或更长。 4. 如果必要,可以考虑药物治疗,例如使用α1-肾上腺素能受体激动剂或雌激素替代治疗等。 5. 在医生指导下,可能需要进行手术治疗,例如尿道悬吊术或人工尿道括约肌植入术等。

  • 我怀孕39周了,最近每次验尿都显示尿蛋白偏高。这个结果让我心神不定,担心对宝宝的健康产生影响。于是,我决定去医院咨询医生。

    在医院里,我遇到了一个非常有经验的医生。他问我有没有其他指标的异常,特别是血压。幸运的是,我的血压一直正常。医生告诉我,孕晚期尿蛋白偏高是常见的现象,但如果情况严重,可能需要提前催产。

    我开始感到焦虑,担心宝宝的健康。医生安慰我说,目前看来情况还不算严重,但需要密切监测。他建议我做一个24小时蛋白量检查,以便更准确地评估我的肾功能。

    我回家后,开始研究肾虚胎漏的治疗方法。虽然我知道这可能只是一个暂时的现象,但我还是很担心。每天晚上,我都会躺在床上,想象着宝宝的健康和未来的生活。

    几天后,我再次去医院做了检查。结果显示,我的肾功能正常,但尿蛋白仍然偏高。医生告诉我,如果情况不稳定,可以考虑提前催产。否则,就等待自然分娩。

    我现在已经40周了,宝宝随时可能降临。虽然我仍然有些担心,但我也感到非常期待。无论如何,我都要为宝宝的健康和未来做好准备。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和分享经验。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孕期高尿蛋白就医指南 常见症状 孕期高尿蛋白可能是肾脏疾病或妊娠期高血压综合征的表现,常见症状包括尿蛋白偏高、血压升高、水肿等。易感人群为孕晚期的女性,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇。 推荐科室 妇产科、肾内科 调理要点 1. 定期监测尿蛋白和血压,及时发现异常情况。 2. 遵医嘱进行24小时尿蛋白定量检查,了解肾脏功能情况。 3. 如果情况不稳定,可能需要提前催产或终止妊娠,避免对母婴健康造成影响。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适当休息和避免过度劳累。 5. 根据医生建议,可能需要服用降压药或其他相关药物来控制病情。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,母亲却在家中焦虑不安。她的肾功能不全已经被诊断出两年了,虽然我们一家人都尽力让她保持乐观,但内心的担忧始终挥之不去。母亲的年龄已经60多岁,身体状况也日益下滑,这让我们更加忧心。

    我决定带她去京东互联网医院进行在线咨询。我们在家中打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,很快就与一位专业的肾科医生进行了视频连线。医生耐心地询问了母亲的病史和症状,并详细解释了肾功能不全的各个阶段和可能的发展趋势。他的专业知识和温暖的态度让我们感到安心和信任。

    在与医生的交流中,我深刻体会到了母亲的焦虑和无助。每当医生提及肾衰竭或透析等词汇时,母亲的眼神就会黯淡下来,仿佛她已经预见了最坏的结果。然而,医生也给了我们希望。他告诉我们,只要我们能够控制好血压和蛋白尿,定期随诊,合理饮食,适当运动,肾功能不全的进展是可以被有效延缓的。

    这次在线咨询不仅让我们更好地理解了母亲的病情,也让我们对未来的治疗方案有了更清晰的认识。我们决定按照医生的建议,积极配合治疗,尽可能延缓肾功能的衰退。同时,我们也意识到,健康是最宝贵的财富,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    在这次经历中,我深深感受到,面对疾病,我们不能只依靠药物和治疗,更需要有正确的态度和科学的方法。只有这样,我们才能真正战胜疾病,重获健康和幸福的生活。

    慢性肾病就医指南 常见症状 慢性肾病的常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、血压升高等。易感人群主要是老年人和有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制蛋白尿和血压,避免肾功能进一步恶化。 2. 合理饮食,限制高蛋白、高钠、高磷的食物摄入。 3. 定期随诊复查,及时调整治疗方案。 4. 避免感冒感染,减少肾脏负担。 5. 根据医生建议,合理使用ACEI、ARB等药物进行治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我发现自己的尿液中有泡沫,且久久不散。这种现象让我不由自主地联想到网上看到的各种肾病症状,恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,选择了在线咨询。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。

    我向他描述了我的症状,他解释说:“简单来说就是把不该排的排出来了。”我不禁感到一阵紧张,问道:“像什么样子?”他耐心地回答:“一般情况看着也没有什么变化,还是普通的尿液。 但是容易产生经酒不散的泡沫。”

    我继续追问:“什么原因会导致?”他告诉我:“常见的疾病,高血压肾病,糖尿病肾病。 或者一些其他原因引起的肾脏本身的疾病。”听到这里,我的心跳加速,仿佛预感到了不祥的消息。

    我问他:“多少久经不散的泡沫算?”他说:“这个也没个标准。 就是尿完以后看着这些泡沫都没有散的意思。 基本没什么变化。正常情况下尿完以后会有泡沫,静置一会儿基本就全消了。”

    我又问:“经常有这种尿一定是身体出问题了吗?”他说:“如果有高血压高血脂。 颜面部水肿。 血尿。 有这些问题的话,提示作用更大一些。”

    我告诉他:“普通人有可能也会存在一定的尿蛋白。 但一般也在三个加号以下。”他说:“单纯因为泡沫尿考虑肾病有点早。”

    我问他:“会不会有慢性肾炎呀,医生?”他说:“只有泡沫尿会不会是身体出问题了。”

    我又问:“如果是蛋白尿了?”他说:“还得三个加号。”

    我问他:“白蛋白小于30?”他说:“这个可以人为大概区分吗?”

    他说:“泡沫尿只是个提示,剩下的都得靠查。”

    我感谢医生的解答,决定去医院做进一步检查。虽然我仍然感到担忧,但至少我知道了下一步该怎么做。这个经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。尿液有泡沫与肾病 常见症状 尿液有泡沫可能是肾脏疾病的表现之一,常见于高血压肾病、糖尿病肾病等。易感人群包括有高血压、高血脂、颜面部水肿、血尿等问题的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期检查尿常规,了解尿液情况; 2. 控制血压和血糖,避免加重肾脏负担; 3. 饮食上限制盐分和蛋白质的摄入; 4. 如果有蛋白尿,需要进一步检查和治疗; 5. 根据医生的建议,可能需要服用降压药、降糖药等进行治疗。

  • 狼疮肾炎是一种自身免疫性疾病,常伴随蛋白尿。传统的西医治疗方法包括激素和环磷酰胺等药物,但这些药物可能带来副作用。近年来,越来越多的研究表明,中药在治疗狼疮肾炎蛋白尿方面具有潜力。

    本文将介绍四个成功使用中药治疗狼疮肾炎蛋白尿的临床案例。这些案例显示,中药不仅可以有效地消除尿蛋白,还可以避免西医治疗的副作用。

    案例一:某某,女,17岁,狼疮肾炎已三年,经西医治疗无效。使用中药15付后,尿蛋白明显减少,双踝水肿消除。继续使用中药20付,尿蛋白转阴。最终,使用中药30付巩固疗效,尿常规恢复正常。

    案例二:某某某,女,35岁,系统性红斑狼疮反复不愈,曾出现三次蛋白尿。使用中药7付后,尿蛋白消除。继续使用中药7付巩固疗效,尿蛋白未再复发。

    案例三:王某某,女,21岁,系统性红斑狼疮,尿蛋白+++。使用中药日1剂水煎服,配合其他药物治疗,尿蛋白逐渐减少,直至转阴。继续使用中药40天巩固疗效,尿蛋白未再复发。

    案例四:李某某,女,30岁,狼疮肾炎多次复发,尿蛋白+++。使用中药日1剂水煎服,配合其他药物治疗,尿蛋白逐渐减少,直至转阴。继续使用中药1月巩固疗效,尿蛋白未再复发。

    以上案例表明,中药在治疗狼疮肾炎蛋白尿方面具有显著的疗效。然而,需要注意的是,中药治疗应在专业医生的指导下进行,以确保安全和有效性。

  • 我从小就是个运动狂热者,尤其钟爱田径项目。1000米、50米、立定跳远,这三项是我最擅长的。但最近,我发现自己在下肢爆发力上有些吃力,跑步跳远都没有以前那么有劲了。作为一名运动员,这种感觉简直是噩梦。

    我开始四处寻找解决办法,甚至尝试了一些所谓的“秘方”,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。

    我登录了京东互联网医院的网站,很快就被接入了一个在线医生。医生问我具体的症状和运动项目,我如实告知。医生听完后,告诉我可能是肾虚引起的腰痛,建议我服用一款黑蓝色的三代片剂提速剂。医生说这款药物可以在运动前1小时服用1-2包(1包3粒),效果会更好。

    我按照医生的建议购买了这款药物,并在下一次训练前服用。果然,我的下肢爆发力有了明显的提升,跑步跳远都恢复了以前的状态。更重要的是,这款药物没有任何副作用,完全符合我的需求。

    通过这次经历,我深刻体会到京东互联网医院的便捷和专业。作为一名运动员,时间对我来说非常宝贵,京东互联网医院的在线服务让我可以随时随地得到专业的医疗建议,避免了繁琐的挂号和等待过程。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和建议。让我们一起关注健康,享受运动的乐趣吧!

    肾虚腰痛就医指南 常见症状 肾虚腰痛主要表现为腰部酸软、无力,甚至疼痛,常伴有四肢乏力、精神不振等症状,多见于长期过度劳累、生活不规律或先天体质较弱的人群。 推荐科室 中医科或肾病科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。 2. 适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,增强体质。 3. 饮食上应多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,例如黑豆、黑芝麻、核桃等。 4. 可以服用补肾壮阳的中药,如六味地黄丸、金匮肾气丸等,具体用药需在医生指导下进行。 5. 对于运动前需要提速的患者,可以在医生建议下使用三代片剂提速剂,但应注意用量和用法,避免不良反应。

  • 我是小李,一个热爱短跑的年轻人。每天早晨,我都会在公园里跑上几圈,享受清晨的微风和阳光。然而,最近我开始感到体力不支,总是气喘吁吁,甚至在比赛中也无法发挥出自己的最佳水平。

    一天,我在网上搜索“治疗肾虚的运动”,希望能找到一些方法来改善自己的状态。无意中,我发现了京东互联网医院的在线咨询服务,决定试一试。

    我登录了京东互联网医院的网站,选择了“健康指导”服务,并与一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生问我一些基本问题,了解了我的日常生活和运动习惯后,建议我在运动后补充一些营养物质,以增强体力和恢复能力。

    我有些疑惑,问医生:“喝这个能挣钱吗?”医生笑了笑,解释道:“当然不能。但是,合理的营养补充可以帮助你更好地完成训练和比赛,提高你的竞技水平。”

    我点了点头,表示理解。医生继续说:“你可以尝试一些蛋白质粉或者运动饮料,帮助你在运动后快速恢复体力。”

    我感到有些兴奋,问医生:“喝这个能增肌吗?”医生耐心地回答:“如果你配合合理的饮食和训练计划,营养补充可以帮助你更有效地增肌。”

    我心中一喜,决定按照医生的建议去做。从那天起,我开始在运动后喝一些蛋白质粉和运动饮料,慢慢地,我发现自己的体力和耐力都有了明显的提升。

    在接下来的比赛中,我跑出了自己的最佳成绩,甚至打破了个人记录。我的教练和队友都对我刮目相看,问我是如何做到的。我告诉他们,是因为我在京东互联网医院的帮助下,找到了合适的营养补充方案。

    现在,我已经成为我们学校的短跑冠军,我的自信心也得到了极大的提升。每当我在跑道上飞奔时,我都会想起那位医生和京东互联网医院的帮助,感激他们让我找回了自己的状态。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线咨询服务,可能会有意想不到的收获。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    短跑运动员如何科学补充增强体力 常见症状 短跑运动员在训练和比赛中可能会出现肌肉疲劳、酸痛、呼吸困难等症状,长期不当的运动和营养补充也可能导致肾虚等问题。 推荐科室 运动医学科、营养科 调理要点 1. 合理安排训练计划,避免过度疲劳; 2. 在运动后及时补充蛋白质和碳水化合物,例如使用蛋白粉或能量棒; 3. 保持良好的睡眠和休息,帮助身体恢复; 4. 如果出现肾虚等问题,可以考虑服用补肾的中药或保健品,如六味地黄丸; 5. 定期进行身体检查,及时发现和处理潜在的健康问题。

  • 有些人可能认为自己身体健康,但当出现明显不适症状时,到医院检查后却被诊断为尿毒症,伴有严重并发症,感到患病突然。事实上,慢性肾脏病分为1到5期,1期为早期,5期为晚期。许多尿毒症患者都是由早期慢性肾脏病发展而来的,只是早期慢性肾脏病起病隐匿,不易被察觉。

    慢性肾病难以早期发现,主要是因为肾脏具有超强的“忍耐力”。当肾脏的一小部分受损时,其他部分会代替受损部分的工作,使肾脏的各种功能不会因这一小部分损伤而受到影响。这种正常部分代替受损部分工作的功能叫做“代偿功能”。由于肾脏的“忍耐力”极强,早期症状不明显,临床肾脏检测以血肌酐水平为重要依据,但血肌酐水平的缺点是在肾功能损伤较轻时“视而不见”。大多数情况下,肾功能损伤到50%时血肌酐才会升高。除了代偿能力巨大外,高血压、糖尿病、尿路感染等疾病也常常会掩盖肾脏病变的症状。慢性肾病早期往往表现为乏力、恶心、呕吐、面色苍白、血压升高等,容易被误诊为胃炎、高血压、贫血、骨质疏松等。

    尽管目前尿毒症患者有可能通过透析和肾移植获得长期生存,但其巨额医疗费用却是家庭和社会沉重负担。慢性肾脏病是可以早期发现和治疗的,关键需要人们提高防范意识,因为定期检查尿常规就可能发现肾脏有无损害。慢性肾脏病发展下去最严重的后果就是肾脏纤维化,最终导致肾脏结构完全毁损而引发尿毒症。肾脏纤维化是各种原因引起的慢性肾脏病进展的共同后果,最终B超上表现为双肾缩小,导致尿毒症。肾脏病现在逐年增加,成为一个公共的问题,据北京、上海、广州调查,肾脏病发病率在11%左右,所以肾脏病不是过去想象的那样是一个少见病,实际上它是一个常见病、多发病。

    慢性肾脏病的常见早期临床表现包括水肿、小便异常和血压升高。水肿表现为晨起时眼睑、颜面、脚踝内侧水肿,严重时,双下肢、腰骶部等都会水肿。小便异常包括小便泡沫多且长久不消失、尿色改变、尿量过多或过少以及夜尿。血压升高则是指有些人长期血压高,已经不会感觉到头晕、头痛等症状,通过测量血压才能判断出血压的高低。

    为了早期发现慢性肾脏病,人们需要充分重视定期的健康体检,包括尿常规、肾功能、血压以及肾脏超声波检查。高危人群则要增加尿监测的频率。及时发现慢性肾脏病的可疑信号,如晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿、尿中泡沫增多、夜尿增多、血压增高等,应尽早到正规医院肾内科就诊,尽快完善相关化验检查。需要特别指出的是,在新诊断出的高血压患者中,肾脏情况应作常规检查,因为不少慢性肾脏病是以血压增高为首发表现的。定期对高危人群进行筛查,包括肾脏病家族史、急性肾炎病史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病、心血管疾病患者、风湿病或长期使用药物史者等,均是罹患慢性肾脏病的高危因素,此类患者除需定期行尿常规及肾功能检查外,尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标亦应在考虑之列,这对更早期地发现肾脏受损至关重要。另外患有红斑狼疮、肿瘤,中风,孤立肾等的患者,亦应该定期做肾脏的检查。

    慢性肾脏病的自我调理包括控制高血压、控制蛋白尿、控制糖尿病、保持健康的生活方式和合理饮食。控制高血压需要将血压控制在130/80mmHg左右;控制蛋白尿需要积极配合医生治疗;控制糖尿病需要配合内分泌科医生尽量控制好血糖;保持健康的生活方式包括劳逸结合、注意休息、晚上11点之前睡觉、适当的体力活动和戒烟酒等;合理饮食需要注意不宜吃过咸的食物,避免血脂过高,适量摄入优质蛋白质,切忌一昧增加营养,摄入过多的优质蛋白食物,不但不利于病情的恢复,反而会加重病情。要注意不要吃损害肾脏的药物,女同志很多要苗条,吃减肥药,或者说夏天火太旺了,吃中药来消化,不要多吃药,有些药,特别我们过去认为中药是安全的,现在发现中药有很多的药里面含有损害肾脏的药物存在。无论是西药还是中药不要乱吃,是药三分毒,要么损害肝脏,要么损害肾脏。有些不正规美容增白制品,会造成和加重肾脏损害,应注意避免。合理使用中草药,慎用滥用中草药的误区,避免盲目补肾,注意中草药的肾毒性,避免使用对肾脏有毒性的中草药。

  • 糖尿病肾病的发生是由多种因素共同作用的结果,包括血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量的蛋白质、高血压、生长激素和胰高糖素分泌过多、脂肪代谢异常、血小板功能亢进、肾脏血流动力学异常、结构异常及吸烟等。该疾病的发展过程可以分为五个阶段,每个阶段都有其特定的症状和治疗方法。

    第一阶段通常没有明显的症状,或者只表现为糖尿病的症状。通过B超检查,可能会发现肾脏体积略微增大,而同位素等方法检测可以显示肾小球滤过率(GFR)增高。这些现象在经过严格控制血糖几周到几个月后可以恢复正常。由于几乎没有症状,病人和家属常常忽视这一阶段。

    第二阶段仍然没有肾脏病相关的症状,但部分病人可能会间断出现尿中白蛋白的排出增多,尤其是在运动后。此阶段是疾病发展的十字路口,如果继续进展可能会进入持续微量白蛋白尿期,反之,如果严格控制血压和血糖,此阶段也可以逆转。

    第三阶段又称为早期糖尿病肾病。由运动后微量白蛋白尿转化为持续性的尿微量白蛋白升高,但普通尿常规检查可能检测不出尿蛋白,肾小球滤过率通常保持相对正常。此阶段血压可能出现轻度升高。如果不积极采取治疗措施,90%以上的病人会发展成明显的糖尿病肾病。

    第四阶段为明显的糖尿病肾病,也称为临床糖尿病肾病期。此阶段出现持续性蛋白尿,即使普通尿常规检查也可以检测出尿蛋白,并可能出现水肿、高血压。随着病情的不断进展,肾小球滤过率开始下降,血生化检查显示尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)逐步升高。此时如果不严格控制血糖、血压等危险因素,病人在几年内可能发展成为终末期肾功能衰竭。此阶段即使经严格治疗也不可能逆转。

    第五阶段为终末期糖尿病肾病,肾小球滤过率下降达到15毫升/分钟以下,尿素氮及肌酐升高,水肿及高血压进一步加重,通常患者需要接受透析治疗。在临床上,因为水肿、血压控制不好,有些人可能会在慢性肾脏功能衰竭五期前就不得不接受透析治疗。

    为了延缓糖尿病肾病的进展,需要采取多种对策,包括原发病的治疗、延缓肾脏病的进展、降低心血管合并症的危险等。其中,饮食治疗是糖尿病治疗的基本组成部分。糖尿病肾病的饮食按分期的不同时期来进行管理,主要原则包括摄取正确数量的热量、体重变化、摄入正确数量的蛋白质等。

  • 蛋白尿是指尿液中存在过多的蛋白质。通常情况下,尿液中会含有少量蛋白质,但在24小时内不应超过0.1克。这种微量蛋白质在常规化验中无法检测到,因此被标记为蛋白“-”。当尿液中出现蛋白质时,化验单上会根据其含量多少用“+~++++”来表示。

    值得注意的是,偶尔出现的蛋白尿“+”并不一定意味着肾脏有病。蛋白尿可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两种类型。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号