肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌是其中最常见的类型。肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的亚型,具有多种组织学类型。其中,肺黏液性腺癌(MPA)是一种特殊的亚型,其特点是肿瘤内含有丰富的黏液,具有独特的临床病理特征和免疫表型。
MPA 包括多种亚型,如原发性印戒细胞性腺癌(SRCC)、原发性肺腺癌伴黏液分泌(SA)、原发性肺黏液性细支气管肺泡癌(M-BAC)和原发性肺黏液(胶样)腺癌(MCA)等。由于MPA 发病率较低,临床上少见,人们对其仍缺乏深入了解。
MPA 的临床症状和影像学表现与肺腺癌的其他亚型相似,缺乏特异性表现。MPA 多见于中老年患者,但平均发病年龄可因不同亚型而有差异。与其他3 种亚型不同的是,SRCC 更倾向于年轻患者,且SRCC 细胞比例与发病年龄呈负相关。MPA 的男女发病比例无明显差异,是否与吸烟有关目前尚不清楚,需大量的临床资料证实。
MPA 的主要影像学表现有结节影、肺实变影、多囊腔影、空洞影、毛玻璃影、气泡样透亮影、支气管充气征、小叶间隙增宽等。不同亚型的MPA 在CT 上有不同的表现特点,例如SRCC 和SA 易形成实性的癌巢,M-BAC 在CT 上多表现为边缘不清的低密度灶,MCA 多表现为边界清楚、密度略低的结节状团块影,内含有丰富的胶质黏液物质。
总之,MPA 是一种特殊的肺腺癌亚型,具有独特的临床病理特征和免疫表型。了解MPA 的流行病学、临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后对于提高MPA 的诊治水平具有重要意义。
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