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A型肉毒毒素在痉挛型脑瘫治疗中的应用及效果分析

A型肉毒毒素在痉挛型脑瘫治疗中的应用及效果分析
发表人:医疗星辰探秘

痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型,占60%—70%。痉挛不仅阻碍儿童正常运动的发育,还可能引起挛缩、畸形、疼痛等并发症。因此,缓解痉挛一直是脑瘫康复治疗的重要课题。目前,缓解痉挛的手段包括手术、口服肌松驰剂、神经阻滞术、鞘内注射巴氯酚等方法。其中,神经阻滞术较受青睐,近年来又出现了用于神经阻滞术的新药A型肉毒毒素(BTX—A)。国外最先于1992年开始应用BTX—A治疗脑瘫。

本研究对BTX—A神经阻滞术的长期疗效、剂量、副作用进行探讨。38例脑瘫患儿接受了BTX—A神经阻滞术,结果显示:患儿的肌张力评分从阻滞术前的2.43±0.63降低到阻滞术后的1.40±0.76,差异具有统计学意义(P<0.01)。在所阻滞的68条肌肉中,有62条肌肉的肌张力下降,47人次的运动功能得到提高。有效率为91.2%,显效率为58.8%。疗效持续时间为8周—51周,平均23.9±6.21周。副作用发生率为5.80%,主要包括注射点疼痛和肌肉无力。

BTX—A阻滞术的优点包括解痉见效快、选择性强、副作用小等。它可以在门诊进行,操作方便,费用较低。总之,BTX—A阻滞术是治疗痉挛型脑瘫的良好手段之一,具有广阔的前景。

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热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我和老爸的脸庞。老爸坐在轮椅上,双手紧握扶手,眉头紧锁,显然他又经历了一夜的抽筋折磨。他的腿部痉挛性瘫痪已经多年,行动不便,生活质量大打折扣。每次抽筋都让他痛苦不堪,甚至摔倒在地上,无法自理。看着他那痛苦的表情,我心如刀绞,恨不得替他承受所有的痛苦。

    我决定带老爸去京东互联网医院寻求帮助。我们通过视频连线与一位专业的医生进行了咨询。医生详细询问了老爸的病史和症状,包括抽筋的频率、持续时间和疼痛程度等。老爸一一回答,声音颤抖,眼神中充满了期待和担忧。我能感受到他内心的焦虑和无助,仿佛他在等待一根救命稻草。

    医生听完后,给出了专业的建议。他说老爸的抽筋可能与肾虚有关,建议我们尝试中医调理。同时,他也提醒我们,抽筋可能是其他潜在疾病的症状,需要定期检查以排除其他可能性。老爸听后,眼神中闪过一丝希望的光芒,他似乎看到了改善生活质量的可能性。

    我们按照医生的建议,开始了中医调理。老爸每天服用中药,坚持按摩和针灸治疗。起初,效果并不明显,老爸仍然经常抽筋。但是,随着时间的推移,我们发现抽筋的频率和强度都有所减轻。老爸的脸上开始出现了笑容,他的步伐也变得更加稳健。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    痉挛性瘫痪就医指南 常见症状 痉挛性瘫痪是一种神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、抽搐和运动障碍。患者可能会出现腿部抽筋、摔倒等症状,严重影响日常生活质量。 推荐科室 神经内科或康复医学科 调理要点 1. 药物治疗:如巴氯芬、丹曲林等可以帮助缓解肌肉痉挛和抽搐。 2. 物理治疗:如按摩、理疗等可以改善血液循环,减轻肌肉僵硬和疼痛。 3. 康复训练:如物理治疗、语言治疗等可以帮助患者恢复运动功能和日常生活能力。 4. 中医调理:如针灸、推拿等可以帮助调节身体的气血运行,缓解症状。 5. 心理支持:痉挛性瘫痪患者可能会面临心理压力,需要家人和医生的关心和支持,保持积极乐观的心态。

  • 我曾经是一个活跃的年轻人,热爱运动和旅行。然而,一场突如其来的骨折改变了我的生活。高位截瘫让我失去了对下半身的控制,平躺在床上,生活变得异常艰难。经过多次手术和康复治疗,我的情况并没有明显改善。医生告诉我,甲泼尼龙片只能减轻水肿,不能恢复运动功能。我开始绝望,感觉自己被困在了这个无助的身体里。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着一丝希望,我注册了账号,并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病史和症状,告诉我即使是两年后的截瘫,仍然有可能通过一些特殊的治疗方法来改善。他们推荐我尝试甲钴胺和鼠神经生长因子等药物,并进行高压氧和肢体功能康复训练。虽然疗效有待考证,但我决定一试。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有很多挫折和困难,但我始终保持着希望和信心。慢慢地,我开始感受到一些微小的变化。我的手指可以轻微地动了,脚趾也能有所反应。这些小小的进步让我重新燃起了生活的热情。

    现在,我仍然在继续治疗和康复。虽然恢复的道路还很漫长,但我已经不再感到绝望。我感谢京东互联网医院和那位医生,给了我第二次生命的机会。通过这个平台,我找到了专业的医疗帮助,也找回了对生活的信心和热爱。

    高位截瘫的治疗和康复指南 常见症状 高位截瘫的常见症状包括失去对下半身的控制、肌肉萎缩、感觉丧失等。易感人群主要是那些曾经遭受过脊髓损伤或骨折的人群。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 尽早进行手术解除受压,避免神经损伤加重。 2. 使用甲钴胺、鼠神经生长因子等药物,促进神经再生和修复。 3. 进行高压氧治疗,增加血氧供应,促进组织修复。 4. 进行肢体功能康复训练,帮助恢复肌肉力量和协调性。 5. 保持积极的心态,避免过度焦虑和压力,配合医生进行治疗和康复。

  • 我叫李梅,今年57岁,家住在江苏省的一个小县城。最近这段时间,我的肚子总是疼,疼起来浑身发汗,简直难以忍受。每次疼痛发作,我都得赶紧上厕所,直到排便后才会稍微好转一些。这种情况已经持续了好多年,严重影响了我的日常生活。

    为了弄清楚病因,我做了肠镜和CT检查。结果显示,我的肠道和其他器官都没有明显的异常。医生告诉我可能是消化道痉挛引起的疼痛,建议我吃点药观察一下。虽然检查结果没有大问题,但我还是很担心,毕竟肚子疼已经成为我生活中的一部分。

    我开始回想起过去的生活,是否有什么不良习惯或事件可能导致了我的病情。记得有一次,我在外面吃了不干净的食物,结果拉肚子拉了好几天。从那以后,我的肚子就开始经常疼了。每当我想起这件事,心中就充满了后悔和恐惧。

    在京东互联网医院的在线问诊中,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了专业的建议。他们告诉我,消化道痉挛可能与饮食、压力等多种因素有关,需要从多个方面进行调整和改善。医生还提醒我要注意大便情况,避免受凉引起腹泻。

    通过这次咨询,我不仅得到了有效的治疗方案,也学到了很多关于健康的知识。现在,我已经开始调整自己的生活方式,尽量避免吃辛辣、油腻的食物,多吃蔬菜水果,保持良好的心态。虽然肚子还是会偶尔疼,但我已经不再那么焦虑和恐惧了,因为我知道自己正在朝着健康的方向前进。

    如果你也有类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下。他们的医生非常专业,能够给你提供最合适的治疗方案。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    消化道痉挛疼痛就医指南 常见症状 消化道痉挛疼痛主要表现为腹部反复发作的剧烈疼痛,可能伴随恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。易感人群包括长期精神紧张、饮食不规律或有慢性消化系统疾病的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 规律饮食,避免暴饮暴食和过度饥饿; 2. 保持良好的心态,避免精神紧张和压力; 3. 适当运动,增强体质; 4. 可以服用抗痉挛药物如山莨菪碱或丁卡因胶浆来缓解疼痛; 5. 如果伴随其他消化系统问题,应根据医生建议进行相应的治疗和调理。

  • 在网络上,有一则感人的故事:一位车祸幸存者因胸椎爆裂性骨折导致高位截瘫,但他并未放弃,仍然抱着希望,想要带着父母重走丝绸之路,甚至实现“重生”。这位患者的经历提醒我们,高位截瘫不仅仅是由于车祸等外伤引起的,许多常见疾病也可能导致脊髓损伤,例如颈椎病、腰椎间盘突出症和椎管肿瘤等。

    高位截瘫指的是在某一特定部位以下的身体部分完全或部分失去运动能力。其严重程度取决于神经或脊髓损伤的位置和程度。例如,如果胸段脊髓受损,相应水平以下的身体部分可能会瘫痪。需要注意的是,神经或脊髓的损伤是不可逆的,因此及时治疗至关重要。

    颈椎病在很多人看来只是脖子疼或颈肩痛,但实际上,它可能引起一系列严重的症状,包括神经根性疼痛、交感神经症状和脊髓受压症状。如果不及时治疗,颈椎病可能会导致脊髓或神经受压,进而引发功能障碍,甚至瘫痪。错误的治疗方法,例如不当的按摩,也可能加重病情,导致高位截瘫。

    因此,我们应该正确认识颈椎病的危害,及时就医,遵循医生的指导进行治疗,防止病情恶化。只有这样,才能有效预防高位截瘫等严重后果的发生。

  • 我是截瘫患者,医生说一年后就不能恢复了,真的吗?

    那天,阳光透过窗户,洒在我脸上,温暖而又刺眼。我躺在床上,双腿像两根木棍,毫无知觉。我的心情像外面的天气一样,阴晴不定。每当我想起医生的话,心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我记得那次意外,像昨天发生的一样清晰。一个普通的下午,我在工地上工作,突然一块重物从上面掉下来,砸中了我的腰部。接下来的几个月,我在医院里度过,接受各种治疗和康复训练。然而,医生的话像一把利剑,刺穿了我的心脏:“一年后,你可能就不能恢复了。”

    我不敢相信,我的生活会变成这样吗?我会永远失去行走的能力吗?我开始频繁地上网搜索,寻找任何可能的治疗方法。有一天,我在京东互联网医院上看到了一位医生的留言,决定给他发消息。

    “您好!有外伤史吗?”医生问道。我告诉他我的情况,他安慰我说:“神经损伤目前医学治疗方法还很有限,手术后主要靠康复训练。”我每天都在做康复训练,希望能够恢复一些知觉。从一开始下肢没啥知觉,发展到现在,腿能支起来离开床面,膝盖一掐知道疼,小腿麻木。医生说:“神经恢复比较慢,只能康复训练加期待神经恢复。”

    我问医生:“很多西医大夫说一年后就不能恢复了,这是真的吗?”医生回答:“不一定的,相对时间越长恢复越慢。”我感到一丝希望,决定继续努力康复。医生还告诉我:“在你的病人里有没有两三年才站起来走路的。”我心中一震,原来还有人比我更不幸。我们都在为自己的健康而奋斗。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    不完全性截瘫康复指南 常见症状 不完全性截瘫是指脊髓受损但未完全断裂,导致部分神经功能受损。常见症状包括下肢无力、麻木、疼痛等,严重者可能出现排尿、排便障碍。易感人群主要是因外伤、疾病或手术引起脊髓损伤的患者。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 及早进行康复训练,包括物理治疗、职业治疗等,以促进神经功能恢复。 2. 使用药物如神经营养药物、抗炎药物等,帮助缓解症状和促进康复。 3. 保持良好的心态,积极配合治疗和康复训练。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 注意日常生活中的安全防护,避免再次受伤。

  • 脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行,早期进行积极的康复训练,若效果不佳或病情反复,应及时进行手术治疗。FSPR手术在小儿脑瘫的治疗中占据重要地位,通过选择性切断脊神经后根和周围神经,解除痉挛,矫正畸形,调整肢体负重力线,改善运动功能。该手术采用术中电生理监测技术,降低了手术风险,提高了手术疗效,改善了病人的生活质量和工作能力。

    痉挛型脑瘫SPR手术治疗的主要目的是解除患者的肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。手术原理是通过选择性切断肌梭传入的Ia类纤维,阻断脊髓反射中的r环路,从而解除肢体的痉挛。适合做SPR手术的病人主要是痉挛型脑瘫患者,手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;最佳年龄段是3—8岁。手术前后应配合康复训练,以保证康复疗效。

    脑瘫矫形手术是指医生们在FSPR手术后为了解决脑瘫患者关节变形、软组织挛缩等的状况而进行的二期手术。该手术可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。FSPR手术在解除肌痉挛方面有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为,因此,这部分病例需要在FSPR解痉后再由骨科医师行二期矫形手术。

  • 这是一篇关于2.5岁男童痉挛型偏侧瘫(右侧)的治疗案例。该男童出生时为剖宫产,随着年龄增长,出现了右下肢肌张力高、右足跟腱挛缩、足内翻畸形等症状。尤其是在站立和行走时,踮脚现象明显,姿势异常。

    经过专业的治疗方案,包括FSPR手术、肌力肌张力调整手术和康复训练,男童在2018年1月开始接受治疗。经过一年的半的康复,男童的右下肢痉挛解除,右脚尖足内翻畸形得到纠正,双下肢平衡协调能力明显提高,行走和跑步姿势也接近正常。

    这次治疗的成功为类似病例提供了宝贵的参考价值,证明了早期干预和科学的康复方法可以帮助患者重获健康和自信。

  • 肌张力是指人体肌肉维持的紧张状态,它可以被分为静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力等。对于脑瘫患者来说,肌张力增高是由于大脑受损,导致四肢肌肉兴奋性增加,出现肌肉痉挛。这些症状包括肢体运动减少、动作刻板、头部不能保持在正中位置、手肩向内旋转、脊柱后凸或侧弯、髋关节不能充分伸展、下肢交叉等。这些症状的主要原因是肌张力过高所致,特别是对于痉挛型脑瘫患儿来说,肌张力增高会导致关节强硬,踝关节异常表现为尖足。

    在治疗脑瘫患儿时,降低过高的肌张力是必要的,以缓解肌肉痉挛状况,消除踮脚尖或剪刀步的异常表现。然而,肌张力增高对于脑瘫患儿的运动也有一定的保护作用。因此,在治疗过程中,降低肌张力应有度,不能一味降低,否则可能会使肌力低的表现更加突出,导致运动能力反而不如从前。

    经过多年临床验证,理想的治疗方案应是康复训练-外科手术-康复训练。首先,在孩子病情一经确诊之后即展开术前康复训练;之后在患儿2.5岁至6岁期间进行FSPR术治疗;所有手术完成之后,还应继续接受系统的术后康复训练。FSPR手术是一种在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛的有效方法。其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

    总之,在脑瘫治疗过程中,合理降低患儿过高的肌张力有助于改变一些异常状况,但同时也必须注意把握降低肌张力的度,以避免对患儿的运动能力产生不利影响。

  • 我还记得那一天,仿佛昨日。一个不经意的摔倒,改变了我的人生轨迹。腰椎第二节骨折,马尾神经不全受损,双下肢不完全截瘫。从那一刻起,我的世界被黑暗笼罩,生活的重心从工作和社交转移到了康复和治疗上。

    在家中,我每天都坚持做康复训练。蹬自动车,微微腿做气压按摩,晚上再站立半个小时。虽然进展缓慢,但我从未放弃。然而,我的家人和朋友都劝我去正规的康复机构接受专业的治疗。他们说,积极的治疗可能会有更好的效果。

    我知道他们是对的,但我总是找借口推脱。条件不允许,时间不够,经济压力大……这些都成为了我逃避的理由。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的康复服务。我决定试一试,毕竟在家中也可以接受专业的指导和治疗。

    通过视频咨询,我遇到了我的康复医生。他的专业知识和耐心让我感到安心。他详细了解了我的病情和康复情况,给我制定了一份个性化的康复计划。除了继续在家中做康复训练外,他还建议我配合针灸治疗。

    我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上,我会在家中做康复训练,下午则去附近的针灸诊所接受针灸治疗。虽然一开始我对针灸持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现我的腿部麻木感逐渐减轻,甚至可以感受到一些微弱的肌肉收缩。

    我知道,康复是一个漫长而艰难的过程。但我也明白,只有坚持不懈,才有可能恢复到生活自理的状态。每当我感到疲惫和失望时,我都会想起医生的话:“慢慢来,应该可以恢复的。”

    现在,我已经在康复的路上走了一年多了。虽然还不能完全站立和行走,但我已经可以用双手支撑身体,膝盖一掐也能感受到疼痛。这些微小的进步让我感到无比的欣慰和鼓舞。

    我想对所有正在经历康复过程的人说,不要放弃。即使进展缓慢,也要坚持下去。寻找专业的帮助,制定合理的康复计划,并且执行它。同时,也要注意自己的心理健康,保持积极乐观的态度。只有这样,我们才能战胜疾病,重获健康和自由。

    如果你也在经历类似的困境,不妨试一试京东互联网医院的康复服务。他们的专业医生和个性化的康复计划可能会给你带来意想不到的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎骨折后遗症治疗指南 常见症状 腰椎骨折后遗症的常见症状包括双下肢不完全截瘫、腿部麻木、膝盖疼痛等。易感人群主要是因意外摔伤或其他外力导致腰椎骨折的患者。 推荐科室 康复科、神经外科、骨科 调理要点 1. 找正规康复机构进行专业的康复训练,学习正确的锻炼方法; 2. 在家配合针灸治疗,促进神经恢复; 3. 按医嘱服用石家庄中医民康截瘫医院的药物,包括汤药、膏药和胶囊; 4. 每天进行适量的康复训练,如蹬自动车、微气压按摩等; 5. 保持积极乐观的心态,配合医生治疗,恢复可能会比较慢,但仍有希望达到生活自理的目标。

  • 痉挛型脑瘫是一种常见的脑瘫类型,主要表现为全身肌张力增高、肌腱反射亢进和踝痉挛。患儿通常站立时足尖着地,走路时双下肢交叉,形成所谓的“剪刀步”。如果上肢也受影响,拇指会紧屈,手向后旋,越着急越僵硬无法扳动。

    早期发现和治疗对康复效果至关重要。因为婴幼儿的运动系统仍在发育阶段,早期纠正运动异常可以取得较好的疗效,促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。按照小儿运动发育规律进行功能训练,循序渐进地引导小儿产生正确的运动方式,有助于康复训练与手术治疗的紧密结合。

    针对痉挛型脑瘫,临床上应坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。具体手术方法应根据患儿的具体病情选择,包括功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(FES-CCA)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)和选择性周围神经缩窄术(SPN)等。手术后康复是一个漫长而艰苦的过程,需要经历恢复期、递升期及加强期的术后康复,最后进入为期三个月的强化期康复。这个时期的目标是将患儿的肌力恢复到4+~5级,肌张力接近或达到正常水平,并帮助他们回归校园和社会。

    痉挛型脑瘫的康复训练应按照训练-手术-再训练的模式进行。术前需要了解家庭训练的内容,补充不足的训练内容,调动患者的兴趣,使其在大脑中形成对所要求的动作的意识。术后的功能锻炼应由简单到复杂,包括被动和主动的下肢关节活动、坐位平衡能力和躯干调节能力的训练等。同时,应加强肌力训练,针对不同的肌力等级选用不同的训练方法,增强肌力训练的方法很多,应根据肌力现有水平及患者病情的具体情况来选择。

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