当前位置:首页>

如何判断胆囊是否适合保胆?

如何判断胆囊是否适合保胆?
发表人:药事通

在医学界,对于胆囊功能的判断存在不同理解。一些医生仅凭术前检查就决定是否切除胆囊,这种做法并不符合实际情况。临床实践表明,通过术前、术中和术后的动态观察,可以更准确地评估胆囊的功能,避免不必要的切除手术。

有一种观点认为,胆囊没有重要的生理功能,切除后对人体无大碍。然而,近30年的研究资料表明,对于有功能的或通过外科手术矫正后功能可恢复的胆囊,应该优先考虑保胆治疗。这种方法已经得到了广泛的认可和支持,并且可以帮助患者避免胆道损伤、胆囊切除术后综合征等不良后果。

在判断胆囊是否适合保胆时,需要进行全面的评估。《保胆外科学》一书提出了“术前、术中及术后,动态观察胆囊功能”的概念,这有助于更客观、辩证地判断胆囊的功能状态。术前可以通过B超、CT、MRCP等影像检查及常规化验来获取参考数据。然而,这些数据只能反映治疗前的功能状态,不能完全决定胆囊是否适合保胆。

在实际操作中,医生需要综合考虑多种因素,包括患者的意愿、术前检查结果、手术风险等。对于那些虽然术前检查结果不理想但坚决希望保胆的患者,医生不应该轻易拒绝他们的请求。相反,医生应该与患者进行充分的沟通,权衡保胆和切胆的利弊,帮助患者做出明智的决策。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆石性肠梗阻疾病介绍:
胆石性肠梗阻是一种由于胆囊结石或胆总管结石通过胆肠内瘘进入肠道,从而引起的机械性肠梗阻症状的疾病。临床罕见,女性多见,男女之比为1∶3~1∶16。胆石性肠梗阻患者早期症状不典型,病程初期常呈间歇性发作,通常以阶段性腹痛为主;当结石完全嵌顿在肠道时,可能会出现典型肠梗阻症状,如腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等症状。部分患者还可能出现发热,呕血等症状。可能引起并发症有肠扭转、肠绞窄、肠穿孔、感染性休克等。可以通过手术、药物等方法治疗,一般预后良好。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 胆石症患者常在夜间经历剧烈的胆绞痛,引发此现象的原因主要与胆囊的结构、支配其的神经系统以及人类的饮食习惯有关。首先,胆囊的形状和位置在人体中起着关键作用。胆囊呈梨形,底部宽大,朝向前方,颈部较细,朝向左侧和背部。当人站立或坐着时,胆囊呈横卧或悬挂状态,如果内含结石,通常会沉积在底部或漂浮在胆液中。然而,在平卧时,胆囊就像倒置的梨,结石会随着位置的改变移动到颈部,容易滑入狭窄的胆囊颈或胆囊管处,引起梗阻和扩张,进而刺激胆囊收缩,企图排出结石。这种情况下,结石嵌顿在胆囊颈后,阻碍了胆汁的正常流动,导致胆内压力升高,引发阵发性的剧烈疼痛。

    其次,支配胆囊的神经系统也在夜间胆囊炎发作中扮演重要角色。晚上,迷走神经容易兴奋,促使胆囊及胆囊管收缩,产生胆绞痛。最后,现代人的饮食习惯也对夜间胆囊炎发作起到推动作用。随着生活水平的提高和生活节奏的加快,越来越多的人改变了传统的“早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少”的饮食观念,转而在晚餐时大量摄入油腻食物。这种饮食习惯刺激了胆囊的过度收缩和排空胆汁,以满足消化液量的增加,增加了夜间胆绞痛发作的机会。

    为了降低夜间胆绞痛的发生率,建议胆囊结石患者在睡眠中采取右侧卧位,保持胆囊底部相对在下,颈部在上,减少结石滑出和嵌顿的可能性。同时,晚餐应少食、清淡为主,以减少夜间胆绞痛的发生次数。

  • 研究显示,女性糖尿病患者中38.5%合并胆石症,而男性为17.9%。相比之下,非糖尿病者中女性胆石症发生率为21.7%,男性为8.7%。这可能与糖尿病患者常见的高胆固醇血症有关,容易引发胆石形成。此外,糖尿病也可能导致神经病变,影响胆囊的运动功能,使其变得松弛空虚,增加了胆结石的风险。

    值得注意的是,糖尿病患者一旦并发急性炎症,病情可能迅速恶化,甚至危及生命。因此,无论有无症状,糖尿病合并胆石病的患者都应尽早接受腹腔镜或手术治疗,以防止出现严重后果。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,通过在线问诊了解了一些医疗知识。我在去年的体检中发现甘胆酸偏高,但当时医生并没有给出特别的建议。今年复查时,甘胆酸依旧偏高,我开始担心起来。在与医生的沟通中,医生给了我很多专业的建议,并告诉我需要做肝胆彩超和相关检查。医生非常耐心地解答了我的问题,并建议我挂肝病科或者消化科进行进一步的检查。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心了。

    在这次的问诊中,医生的专业知识和耐心细致的态度让我深受感动。我相信,在互联网医院也能够得到专业的医疗服务。

  • 我是李奶奶,今年70岁了。最近这段时间,我的身体总是出些小毛病。糖尿病和胆结石已经折腾了我好久,最近又加上便秘的困扰。每天都像是在跟自己的身体作战,真的是心力交瘁。

    我记得那天早上,天还没亮,我就被一阵阵的腹痛折磨醒了。翻来覆去,怎么也睡不着。最后,我只好起床,试图去厕所解决问题。可惜,结果并不理想。便秘的痛苦让我几乎要崩溃了。

    我知道这不是小问题,必须得找医生看看。可我腿脚不便,去医院又要排队等候,实在是太麻烦了。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。毕竟,网上看病方便快捷,何乐而不为呢?

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。很快,一个年轻的医生就接待了我。我们开始了视频咨询。医生问我大概多久排便一次,我的回答是“不吃管便秘的药就不排”。他又问我大便的性状,我说是偏干的。医生很耐心地听我讲述了所有的症状和不适。

    他告诉我,我的情况可能是便秘引起的,需要做一些检查来确定原因。同时,他也给了我一些生活建议和药物推荐。比如,多吃富含纤维的食物,多喝水,适当运动等等。这些方法听起来都很简单,但我知道,坚持做到才是关键。

    我感谢医生给我的建议和帮助。虽然我还需要继续努力改善自己的生活习惯,但至少现在我知道该怎么做了。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要像我一样拖延。毕竟,健康是最重要的财富。老年便秘就医指南 常见症状 老年便秘常见症状包括排便次数减少、排便困难、便秘、腹胀等。易感人群主要是70岁以上的老年人,特别是那些有糖尿病、胆结石等基础疾病的患者。 推荐科室 消化内科或老年医学科 调理要点 1. 饮食调整:多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果和全谷类食品; 2. 增加水分摄入:每天喝足够的水,至少2000-3000ml; 3. 适当运动:进行适量的运动,如散步、打太极拳等; 4. 药物治疗:可以使用非比麸小麦纤维素颗粒等通便药物; 5. 建立良好的排便习惯:每天定时排便,避免久坐不动。

  • 在我国的饮食文化中,汤作为一种常见的烹饪方式,深受人们喜爱。然而,不同人群对于汤的需求和选择却有所不同。本文将针对高血压患者、痛风患者、胃酸过多患者、胆结石和胆囊炎患者等特殊人群,探讨他们应该如何科学地喝汤。

    高血压患者:由于高血压患者需要控制盐分摄入,因此鱼汤和肉汤要尽量少加盐。同时,也要注意控制饱和脂肪和总脂肪量,肉汤去油,鱼汤少用烹调油。适合高血压患者的饮料包括不加糖的蔬菜汁、绿茶、乌龙茶和椰子水。

    痛风患者:痛风患者和血尿酸高的人应避免浓白汤、油腻的汤和鱼肉的清汤。适合痛风患者的饮料有矿泉水、无糖蔬菜汁、纯椰子水和淡茶水。

    胃酸过多患者:胃酸过多的人应避免大量喝鸡汤和肉汤,以免促进胃酸分泌。建议先吃少油的蔬菜,再吃鱼肉类食物,不要空腹吃大鱼大肉,也不要先喝鱼汤肉汤。

    胆结石和胆囊炎患者:胆结石和胆囊炎患者应控制脂肪和胆固醇摄入量,避免鸡汤、肉汤中的脂肪。适合胆结石和胆囊炎患者的饮料有淡茶和柠檬水。

    总之,不同人群喝汤时应根据自己的健康状况和医生建议选择合适的汤品和饮用量,以促进健康。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从体检报告中得知了一个令我心惊胆战的消息:我有胆结石。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我有没有什么不舒服,我说没有,只是体检报告显示有胆结石。医生告诉我,优思弗熊去氧胆酸胶囊这个药适用于胆固醇结石,而我的情况还需要进一步检查才能确定是否适用。听到这话,我的心情更加复杂了,既希望能用这个药,又担心自己的病情会不会更严重。

    医生继续问我以前有没有疼过,我说没有。然后他告诉我,暂时不需要处理,平时注意清淡饮食,多蒸煮少煎炒油炸,饮食规律,早饭要吃。这些话听起来很简单,但对我来说却是无比重要的指引。我感激地向医生道谢,结束了这次在线问诊。

    从那天起,我开始认真调整自己的饮食习惯,尽量避免油腻和刺激性食物。每天早上,我都会准时吃早饭,虽然有时候很忙,但我知道这对我的健康至关重要。同时,我也开始关注更多关于胆结石的知识,希望能更好地理解自己的病情,做出更明智的选择。

    现在回想起来,那次在线问诊虽然短暂,但对我来说却是转折点。它让我意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。也让我明白,京东互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务,更重要的是,它给了我信心和勇气去面对生活中的挑战。

    如果你也有类似的情况,希望你能及时就医,不要因为忙碌或其他原因而忽视自己的健康。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胆结石就医指南 常见症状 胆结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等,易感人群主要是中老年人和肥胖者。 推荐科室 消化内科或肝胆外科。 调理要点 1. 饮食上应以清淡为主,多蒸煮少煎炒油炸; 2. 保持饮食规律,早饭要吃; 3. 对于胆固醇结石,可以考虑使用优思弗熊去氧胆酸胶囊进行治疗; 4. 如果症状不明显,可以暂时观察,不需立即处理; 5. 定期进行体检,及时发现和治疗胆结石。

  • 我从未想过,自己会因为胆结石而陷入如此的困境。那个黄疸高的日子,仿佛是命运对我开的一个残酷的玩笑。我的名字叫王明,今年28岁,生活在广州这座繁华的城市里。我的故事,始于一个平凡的早晨。

    那天,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,突然间,一阵剧烈的疼痛从右上腹传来,仿佛有人在用刀子割我的肚子。这种疼痛我从未经历过,吓得我直冒冷汗。我知道,这不是普通的胃痛,必须尽快去医院检查。

    在医院,医生告诉我,我患了胆结石,并且已经引起了黄疸。听到这个消息,我心如死灰。医生说,如果不及时治疗,可能会导致更严重的并发症,甚至危及生命。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。

    接下来的几天,我在医院接受了各种检查和治疗。医生给我开了止疼药和消炎药,但黄疸仍然很高。我开始担心,会不会真的需要手术?我不想失去我的胆囊,毕竟我还年轻,生活才刚刚开始。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。于是我决定在网上咨询一下,看看有没有其他的治疗方案。通过视频连线,我遇到了王医生。他详细地询问了我的症状和检查结果,然后告诉我,我的情况确实需要手术。听到这个消息,我感到一阵失落和无助。

    然而,王医生并没有放弃。他建议我继续输液治疗,控制感染,等待黄疸降低后再进行手术。我听从了他的建议,并且在家中调整了我的生活习惯。每天,我都会按时服药,注意饮食,避免过度劳累。同时,我也开始关注自己的情绪,尽量保持积极乐观的心态。

    经过一段时间的治疗,我的黄疸终于开始下降。虽然还需要手术,但我已经做好了准备。这个经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。

    现在,我已经康复了,重新回到了工作和生活中。每当我想起那个黄疸高的日子,我都会感慨万千。感谢王医生和京东互联网医院的帮助,让我在最困难的时候找到了希望和支持。也感谢自己,能够坚持下来,战胜了疾病。生活中总会有各种挑战和困难,但只要我们勇敢面对,总会有办法解决。胆结石疼痛与黄疸高的处理指南 常见症状 胆结石疼痛通常伴随着黄疸高、恶心、呕吐等症状,尤其是当结石堵塞胆管时。易感人群包括中老年人、肥胖者、长期不健康饮食者等。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 对于有感染的胆结石,需要及时手术治疗; 2. 对于无感染的胆结石,可以尝试熊去氧胆酸片等药物治疗; 3. 如果黄疸高,需要通过输液等方式控制感染,待感染控制后黄疸自然会降低; 4. 在日常生活中,应避免高脂肪、高胆固醇的食物,保持健康的饮食习惯; 5. 定期进行体检,及早发现和治疗胆结石问题。

  • 我妈的身体最近一直不太好,胆囊有点问题,医生说是胆结石。之前她总是忘记按时吃药,结果这几天身体又开始不舒服了。口干口苦,乏力,整个人都没精神。看着她这样,我心疼极了,决定帮她买消炎利胆片。

    我在京东上找了一下,发现有很多品牌的消炎利胆片。国药准字号不一样,我就想问一下能不能买。于是我联系了京东互联网医院的医生,希望能得到专业的建议。

    医生很耐心地听完了我的问题,然后告诉我说,只要国药准字号是一样的,效果相差不大。为了确保用药安全,医生还问了我妈的身体情况,包括是否有药物过敏或肝肾功能受损史,既往有什么慢性病史等。幸好我妈的肝肾功能都正常,除了脂肪肝之外没有其他慢性病史,也没有服药不良反应的记录。

    医生建议我们先买一个月的用量,服用一周后如果症状没有改善或者出现了新的不适,需要及时就诊去医院检查一下,看是否有急性炎症。同时,医生还给我们开了处方,并提醒我们在用药前要仔细阅读说明书中禁忌、不良反应、注意事项部分。

    我妈现在每天都在按时服药,生活上也注意了很多。饮食清淡一些,少吃辛辣油腻及生冷食物;适当运动到后背微微汗出;注意情绪调节,少思虑,少熬夜;尽量在11点前入睡。这些生活习惯的改变让她感觉好多了,口干口苦的症状也减轻了不少。

    我很感谢京东互联网医院的医生,正是因为他们的专业建议和指导,才让我们避免了很多不必要的麻烦。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复!

    肝郁脾虚与胆结石的治疗指南 常见症状 肝郁脾虚常见症状包括口干口苦、乏力等,易感人群为长期情绪不稳定、饮食不规律者。胆结石则可能引起右上腹疼痛、恶心呕吐等症状,易感人群为肥胖者、女性、40岁以上人群等。 推荐科室 中医科、消化内科、肝胆外科 调理要点 1. 消炎利胆片:可用于缓解胆结石引起的症状,需按医嘱服用。 2. 疏肝解郁胶囊:适用于肝郁脾虚引起的口干口苦、乏力等症状,需按医嘱服用。 3. 饮食调理:少吃辛辣油腻及生冷食物,多吃清淡易消化的食物。 4. 适当运动:如散步、太极等,能增强体质,缓解情绪压力。 5. 注意情绪调节:避免过度思虑,保持良好的心态,规律作息,尽量在11点前入睡。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的办公桌上,我正在焦急地等待医生回复。父亲今年59岁,从年初确诊小细胞肺癌以来,他的病情一直牵动着我的心。

    治疗的头两次是一线化疗加替雷利珠,后面四次二线化疗加替雷。直到6月12日,准备进行第五次二线化疗时,检查提示胆梗阻,需要引流胆汁,放疗胰头。住院期间,7月底8月初,由于饮食不当,父亲又引起了肠梗阻,经过解压并服安罗一个疗程后,情况有所缓解。

    8月10号左右,父亲出院了。然而,他的病情并没有因此好转,反而加重。我联系了当地医院的专家,但得到的回复却让我感到失望。专家的建议是,如果病情得不到控制,可以考虑去更高一级的医院进行会诊。

    在那个周末,我决定尝试线上问诊。我找到了一位消化内科的医生,他认真阅读了我的描述,询问了我父亲的一些具体情况,如是否做过肠镜、最近的肝功、肾功,以及乙肝病毒定量、丙肝等。医生的建议是,如果病情复杂,建议当地医院进行更高一级的专家会诊,或者前往武汉的权威医院进行治疗。

    医生告诉我,由于没有亲自看过病人,他只能根据描述给出建议。他强调,如果不能详细用药并充分了解病情,不能给病人准确科学的判断。这让我感到非常欣慰,也让我对这位医生的专业素养有了更高的评价。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,联系了当地医院,并安排了更高一级的专家会诊。同时,我也在积极准备前往武汉的行程。我相信,在医生的专业治疗下,父亲的病情一定会得到控制。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。它们为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务,也让医生能够更广泛地帮助那些需要帮助的人。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样去了一家名为“京东互联网医院”的线上平台,寻求消化内科医生的帮助。自从柏油便、上腹胀、烧心、反酸想吐,有时腹泄,左腹隐痛以来,我实在不知道该怎么办了。在医生***的耐心询问下,我详细描述了我的症状。

    医生***听完我的描述后,立刻给出了专业的建议。他让我留便化验看潜血是否阳性,查血常规看是否贫血,并建议我完善胃镜检查。我还被告知暂口服艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌治疗。

    当我询问自己是否已经是住院状态时,医生***告诉我,我可以按照当地医院的大夫的意见完善检查和治疗。此外,他还提到我的CT脂肪肝需要定期复查,低脂饮食,注意复查肝功血脂。对于肝内胆管结石或钙化灶,医生***建议我需要特殊处理。

    在与医生的沟通中,我感受到了他严谨的专业态度和温暖的关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的疑问。这让我对医生***充满了信任和感激。

    如今,我的病情已经有了明显的改善。我相信,在医生***的指导下,我一定能够战胜病痛,重拾健康。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号