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在恶性肿瘤的治疗过程中,疗效评价是非常重要的一环。1979年,世界卫生组织(WHO)确定了双径测量法作为实体瘤疗效评价的标准,并被全球各国广泛采用。然而,近年来,简易精确的单径测量法逐渐取代了传统的双径测量法,RECIST实体瘤测量新标准也已广泛应用于临床实践中。
本文将详细介绍这两种标准,并对其进行比较。首先,我们来看WHO双径测量法。该方法主要适用于可测量病灶,包括皮肤结节、包块、浅表淋巴结和胸腹腔内病灶。对于不可完整测量的病灶,例如微小病灶、溶骨性小病灶等,也可以通过该方法进行疗效评价。根据病灶的变化情况,WHO双径测量法将疗效分为完全缓解、部分缓解、无变化和进展四个等级。
接下来,我们来看RECIST单径测量法。该方法主要适用于至少有一条可以准确测量的径线的病灶,常规检测条件下最大径≥20mm,或CT检测最大径≥10mm。对于小病灶(常规检测条件下最大径<20mm,CT检测最大径<10mm)和其他真正不可测量的病灶,例如脑膜病变、胸腹腔积液、心包积液、炎性乳腺癌、皮肤癌浸润、骨及软组织肿瘤及影像诊断不能测量的腹盆腔病变等,也可以通过该方法进行疗效评价。根据病灶的变化情况,RECIST单径测量法将疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展四个等级。
总的来说,WHO双径测量法和RECIST单径测量法都是有效的实体瘤疗效评价标准。然而,在实际应用中,需要根据具体情况选择合适的方法,并结合临床判断进行综合评估。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而宁静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为在前一天的检查中,医生告诉我,我的腰椎上发现了一个异常的东西。
我曾经是一名乳腺癌患者,2019年做了手术。自那以后,我一直小心翼翼地生活着,定期检查,保持健康的生活方式。所以,当医生说出这句话时,我感到世界都在崩塌。我的脑海中充满了各种可能的结果,包括最不愿意面对的那个——骨转移。
我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频通话,我遇到了一个非常友善和专业的医生。他问我关于手术和之前检查的详细情况,并仔细查看了我上传的磁共振成像报告。他的语气平静而坚定,告诉我考虑到骨转移的可能性很大。
我感到一阵恐慌涌上心头,仿佛所有的希望都被击碎了。医生建议我去肿瘤内科就诊,进行进一步的检查和治疗。我问他是否需要挂骨科,他说暂时不需要,先要明确诊断再说。他的话让我稍微安心了一些,但内心的焦虑仍然挥之不去。
我开始反思自己的生活,是否有什么地方做得不够好,导致了这个结果。医生安慰我说,肿瘤的转移有时候是毫无征兆的,甚至在所有检查都正常的情况下也可能发生。他鼓励我保持积极的态度,及时就医,才能更好地应对这个挑战。
我深深地感激这位医生,他的专业知识和温暖的关怀给了我很大的支持和勇气。现在,我正在等待进一步的检查结果,虽然心中充满了不确定性和恐惧,但我知道我不能放弃。生命是宝贵的,每一天都值得珍惜和努力。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。让我们一起关注健康,珍惜生命的每一刻。
PET-CT技术是一种结合了PET和CT两种设备的先进医疗检查方法。它不仅可以提供疾病的定性和定位诊断,还能通过图像融合功能同时反映病灶的病理生理变化和形态结构,极大地提高了诊断的准确性。
在肿瘤检查方面,PET-CT技术可以帮助医生确定患者体内是否存在肿瘤、肿瘤的精准位置和体积、良恶性的区分、是否有周围或远处的转移以及为制定治疗方案提供依据。同时,它也可以用来验证治疗效果和判断预后情况。
PET-CT技术的优点包括高灵敏度、特异性和安全性。它可以在疾病早期阶段就发现病灶,并进行三维影像和定量分析,实现早期诊断。PET-CT技术还可以根据恶性肿瘤高代谢的特点进行诊断,并且由于所用核素量很少,半衰期很短,因此对人体的影响非常小。
除了肿瘤检查,PET-CT技术还适用于心血管系统、神经系统等多个领域的疾病诊断和治疗。它所用的显像剂18F-FDG主要反应细胞葡萄糖代谢,能够有效地检测代谢特别旺盛的恶性肿瘤细胞。
肿瘤作为一种常见的疾病,其症状表现多样,其中局部症状是肿瘤早期较为明显的表现之一。以下列举了肿瘤局部症状的常见类型:
1. 溃疡:体表或消化道的肿瘤,若生长过快,血供不足而继发坏死,或因继发感染可致溃烂发作溃疡。
2. 疼痛:肿块的收缩性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压榨,可呈现部分刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛,常难以忍耐,尤以夜间更明显(静息性痛)。空腔脏器肿瘤可致痉挛,产生绞痛,例如肿瘤致肠梗阻的肠绞痛。
3. 梗阻:肿瘤可导致空腔器官阻塞,随部位不同而呈现不同病症。
4. 出血:体表及与体表相交通的肿瘤发作破溃、血管决裂可致出血,如消化道出血、尿血、咳血痰。
5. 肿块:位于体表或浅在的肿瘤,肿块常是第一病症。
6. 浸润及转移:转移后在转移部位发作相应的病症,如区域淋巴结肿大,相应部位静脉回流受阻,致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛或触及硬结,以至发作病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸腔积液、腹水等。
除了局部症状,肿瘤还会伴随一些全身症状,如发热、乏力、体重下降等。了解肿瘤的症状有助于早期发现和诊断,从而提高治疗效果。
为了预防和早期发现肿瘤,我们应该保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外,定期体检也是非常重要的。
总之,了解肿瘤的症状,关注自身健康,才能更好地预防和应对肿瘤疾病。
我记得那天,阳光透过窗户,照在我脸上,温暖而刺眼。我的手指在手机屏幕上滑动,搜索着关于肝癌的信息。每一个字都像是一把锤子,敲击着我的心脏。17cm*13cm的肿瘤,已经到了晚期。我的世界在那一刻崩塌了。
我开始服用索拉非尼,希望能延缓病情的发展。然而,副作用很快就出现了。浑身无力,连站起来都成了一种挑战。我感到绝望,仿佛被困在一个黑暗的洞穴里,无法逃脱。
那天,我决定寻求专业的医疗咨询。打开京东互联网医院的应用程序,我与一位全职医生进行了图文问诊。他的名字我记不清了,但他的声音温暖而专业,给了我一丝希望。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的话语像是一盏灯,照亮了我心中的黑暗。
我向他描述了我的症状和病情,他耐心地听完后,建议我去线下医院肿瘤内科进一步问诊咨询。他的建议让我感到安心,至少我知道我不是一个人在战斗。
在等待就医的日子里,我遵循医生的生活建议,注意休息,保持良好情绪,规律作息。每天早上,我会打开窗户,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。这些小小的习惯,成为了我与疾病抗争的武器。
我也开始与家人和朋友分享我的经历。他们的支持和鼓励,给了我继续前行的力量。我们一起探讨治疗方案,分享生活中的点滴,仿佛在黑暗中找到了一个小小的光芒。
现在,我仍在与疾病作斗争。但我不再感到孤独和绝望。我知道,我有一个强大的后盾——京东互联网医院和我的家人朋友们。他们的支持和关爱,成为了我战胜疾病的最大动力。
如果你也在经历类似的困难,请不要放弃。寻求专业的医疗咨询,保持积极的生活态度,与家人朋友分享你的经历。相信我,你并不孤单。我们一起,向着光明前行。
我是一个平凡的上班族,生活中除了工作就是和朋友们聚会。直到有一天,我发现自己阴径根部长了一个小肉球,起初并没有太在意,认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移,这个小肉球不仅没有消失,反而越来越大,甚至开始影响我的日常生活和情绪。
我开始在网上搜索相关信息,担心这可能是某种严重的疾病。无意中,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务,决定试一试。通过与一位全科医生的交流,我得知这可能是体表良性小肿瘤,皮脂腺囊肿或脂肪瘤,需要到外科做微小手术治疗。
在医生的建议下,我决定去当地的医院进行进一步检查和治疗。经过一系列的检查和手术,我的问题终于得到了解决。回想起来,如果没有京东互联网医院的在线问诊服务,我可能还在为这个问题而困扰不已。
我爸爸的间质瘤,吃了两年格列卫,想换国产药怎么办?
那天,我带着父亲来到京东互联网医院,心中充满了焦虑和担忧。父亲的间质瘤已经让我们一家人度过了两年的煎熬,格列卫的高昂价格更是让我们压力倍增。我们希望能找到一个既有效又经济的治疗方案。
在等待医生的过程中,父亲的脸上写满了疲惫和无奈。他的手不停地颤抖,仿佛在诉说着他内心的恐惧。我紧握着他的手,试图给他一些安慰和力量。
终于,医生出现了。他是一位肿瘤内科医师,工作在山东烟台的三级甲等医院。他的专业知识和温暖的笑容让我们感到一丝安心。
“您好,我是肿瘤内科医师,目前在山东烟台的三级甲等医院肿瘤内科任职,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。
我向医生解释了我们的困境,父亲的基因11缺失和我们想要换成国产药的想法。医生仔细查看了父亲的病理报告,认真分析了每一个细节。
“嗯,可以考虑国产药物。”医生说,“格尼可能用吗?”
我和父亲都松了一口气。我们知道这意味着我们可以有更多的选择,减轻一些经济压力。
医生为我们开具了处方,并详细解释了服药的注意事项。我们感激地向他道谢,离开了医院。
回家的路上,父亲的脸上终于露出了笑容。他说:“幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”
我也深深地感受到了这次经历的重要性。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对生活中的挑战。
在医院中,内科、外科、检验科和放射科等科室是大家耳熟能详的,但提起核医学科,许多人却一无所知,甚至一些临床医生也没有深入了解。核医学科给人一种神秘感,然而在发达国家,约1/3的病人都经历过核医学的诊断和治疗。
核医学科利用标记有放射性核素的药物来诊断和治疗疾病。它可以了解和判定肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等一切有关脏器与组织的功能、血流和代谢。对于甲亢、甲癌及其转移灶和恶性肿瘤引起的骨转移瘤等多种疾病,核医学科是重要的治疗手段。
放射性核素示踪技术是核医学科的精髓,无论是诊断还是治疗都与这项技术密切相关。示踪技术可以追踪人体内各组织的功能性变化,而这些变化常常在疾病的早期出现。与超声、CT、磁共振(MRI)等检查相比,核医学科可以在某些情况下更早地发现疾病,判断疾病的性质及发展程度。
核医学科的检查和治疗方法对人体无创伤、安全而有效。它最重要的特点是能提供身体内各组织功能性的变化,而功能性的变化常发生在疾病的早期。核医学科SPECT可以了解心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要脏器的功能;能了解心肌、脑、肺等脏器的血流灌注;能了解和判定肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等一切有关脏器与组织的功能、血流和代谢。
引起各种影像检查的不安全因素主要有两个因素:一是药物的化学成分的影响,主要是过敏反应和毒性反应;一是放射性造成的辐射。由于核素示踪技术非常灵敏,核医学科用的放射性药物中的化学成分极其微量,几乎是可以忽略不计的,因此几乎不会引起过敏及毒性反应发生。核素诊断所用的核素主要发出的是γ射线,其特点是穿透能力强,而对身体的损伤小。
在治疗甲亢方面,核医学科采用碘-131治疗效果显著。碘-131有很高的选择性,进入人体内后几乎只被甲状腺所摄取,其在衰变过程中释放出β射线,可以抑制和破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小,达到与外科手术治疗同样的效果,而且该射线在甲状腺内射程仅2毫米,不会对甲状腺周围组织及身体其他组织造成任何损害,十分简便、安全。
服务已开始。
医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
您好,我是肿瘤医生刘医生,座右铭:做一个专业、温暖的医生。
因本问诊时间较短,请您尽快将问题整理清楚,一次性集中提问。
如果有,请提供清晰的照片和病历资料!!!这点很重要。
刘医生看到问题后,会第一时间给您回复。谢谢!
您好,请问您具体咨询什么问题呢?
的/`/一亻乛、幻、讠>一丿、>左亻㇏营养一讠|了1n老人吃不下饭,一吃就吐黄黑绿液,现老人瘦骨嶙峋,一个月了医院光给打营养液,现又说肠堵,也不给治说法,天天做检查。请问你是怎么认为的?
有没有检查报告呢?
这个描述应该是肝胆或者胰腺的肿瘤,压迫了胆管和肠道。
如果不能手术切除肿瘤解决梗阻的问题,其他没办法的。
但患者不一定有手术机会,肿瘤太多、太大,或者患者身体太差,就没办法手术。
一对,岁数太大,
于是就进入了死循环,解决不了的。
输营养液,也只是拖延时间。
根据你所提供的病人症状。经过医学理论分析,属于老年常见症,背疼腰疼劳累所致,所说的微创手术提取肺部做化验,实际是医院医生想弄一个病例病理,为自己医学上更进一步的进修经验,也因此按医生套路进行各种检查,什么肺癌晚期了。现在看片子报告显然没有真正对症治疗,毕竟岁数较大而且五脏已经开始复发炎症,建议尽量少用药液维持,大量用药液只能引起其它器官受损,缩短寿命,总结保守治疗,随时会有失去生命可能。
这种中医说法太偏激。
冖他的说法对吗?
肯定不对啊。
他根本不懂西医,自己解决不了,只知道黑西医。
那请您也给个这样的说法呗。
西医输营养液还能够活一段时间,找他恐怕几天就不行了。
您得把具体病情资料发过来噢。
比如CT报告、查血报告。
这个报告和最开始说打营养液的是同一个人吗?
不。
那您具体咨询什么问题?
就是说这种症状医院就是能不能给治的好主要给这个说法就是医院能不能给治好。
第二个病人是肺癌晚期,靶向治疗后进展,也就是原来的药物无效了,治不好的。从最开始就是治不好的,只是延长生命。
具体还能不能有其他的药物来延长生命,要看看病人吃的啥药,具体是啥基因突变。需要更加详细的资料。
就是通过我们现实来看,呃,给我们的感受是因为岁数毕竟大了,皮肤也变黑了,眼睛也深深陷进去了呃,按照那个我问过多个医生也是说这个已经就是暂时维持生命的就是说字肯定是治不好了吧。
肯定治不好的。
时间的问题。
噢,那我们作为家属应该怎么办好啊嗯,就是这个病人已经这样了,我们是不是我们有什么方法能让他不再进行治疗了,因为根本就治不好啊,这个医院呢就是始终在检查检查检查这个还有什么用处吗。
要跟主管医生好好沟通哈。看他是准备采取什么方案治疗,能达到什么样的效果。比如能够延长半年?能够减轻病人痛苦?
一般来说,医生没啥办法后,会主动跟家属说,家接回家去。
如果主管医生啥都不说,只知道检查这,检查那,赶紧出院。换个医院、医生。
好,谢谢。
不客气的。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
近日,七十岁的赵大娘因右侧胸部疼痛和呼吸困难就诊。经胸部CT检查,发现右侧胸腔有少到中量的积液,并在胸膜下发现多发结节。最终,通过胸腔镜手术取病理,确诊为恶性胸膜间皮瘤。
恶性胸膜间皮瘤是一种起源于间皮细胞的原发性胸膜肿瘤,具有很高的恶性程度。其病变广泛,且与接触石棉有关。近年来,发病率呈逐年上升趋势。该疾病多见于五十岁以上的中老年人,男性患者多于女性,右胸发病率高于左胸。
恶性胸膜间皮瘤的早期症状不典型,随着肿瘤的发展,会出现持续性的胸痛和呼吸困难。部分患者还可能伴有咳嗽、乏力和发烧等症状。胸CT检查可以观察到胸膜的病变,常伴随着胸腔积液。
对于有持续性胸痛和呼吸困难的中老年患者,特别是曾经接触过石棉的患者,应高度怀疑恶性胸膜间皮瘤,并建议进行胸部CT检查。该肿瘤通常生长在壁层胸膜或膈胸膜上,会侵犯胸壁、肺、心包、膈肌和纵隔,晚期可能发生远处转移。
恶性胸膜间皮瘤是一种高度恶性的肿瘤,预后较差。因此,早期诊断和治疗至关重要,可以帮助一部分患者获得相对较好的治疗效果。
在我从事儿科临床工作的早期阶段,我就对儿童肿瘤,尤其是实体瘤产生了浓厚的兴趣。即使在基层医院工作,我也接诊了一些儿童肿瘤患者,并取得了较好的近期和远期疗效。基于我对儿科专业知识和肿瘤综合治疗的深入理解,我希望能够为患儿提供高质量的服务。
在我从事肿瘤临床工作的第15年,我想分享一些关于儿童肿瘤放射治疗的经验和见解。放射治疗是治疗儿童肿瘤的重要手段之一,它可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。然而,放射治疗也存在一些挑战和风险,需要医生和家长共同关注和管理。
首先,选择合适的放射治疗方法非常重要。不同类型的肿瘤可能需要不同的放射治疗技术和剂量。医生需要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,以最大限度地提高疗效并减少副作用。
其次,放射治疗期间的护理也至关重要。患儿可能会出现一些不适,如皮肤反应、疲劳、恶心等。家长和医生需要密切合作,及时采取措施缓解这些症状,确保患儿在治疗过程中得到良好的照顾。
最后,我想强调的是,放射治疗只是儿童肿瘤治疗的一部分。患儿还需要接受其他治疗手段,如手术、化疗等。同时,心理支持和康复治疗也非常重要,可以帮助患儿更好地应对疾病和恢复健康。
总之,儿童肿瘤放射治疗是一项复杂而挑战性的工作,需要医生、家长和患儿共同努力。作为一名儿科医生,我深知这项工作的重要性和责任感,并将继续致力于为患儿提供最好的治疗和护理。