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不明原因发热:警惕风湿病的可能性

不明原因发热:警惕风湿病的可能性
发表人:医疗故事汇

在临床实践中,不明原因的发热(FUO)是一个常见而又棘手的问题。FUO被定义为持续2到3周以上,体温超过38.5℃,并且经过全面的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍无法确定诊断的发热情况。虽然感染性疾病是最常见的病因,但在排除感染后,风湿免疫性疾病也应被纳入考虑范围。

结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人型Still病、强直性脊柱炎、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、干燥综合征和痛风性关节炎等都可能导致发热。对于疑似风湿病的患者,医生需要详细询问是否存在关节痛、肌肉疼痛、口腔溃疡、脱发、皮疹等症状,并在体格检查中观察皮疹、皮肤红斑、皮下结节、淋巴结肿大、关节红肿、肝脾增大、胸腔或腹腔积液等体征。实验室检查也非常重要,包括贫血、白细胞和血小板减少、尿蛋白或显微镜血尿、血浆免疫球蛋白含量、蛋白电泳、血沉等指标的检测,以及抗核抗体谱、ANCA谱、补体等免疫学指标的测定。必要时,还需要进行血管彩超、血管造影等检查。

需要注意的是,发热可能是结缔组织病本身的临床表现,表示病情加重或未完全控制,需要加强治疗。同时,长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者可能会因为免疫功能低下而易于感染,导致继发性感染。还有一些患者可能因为合并其他疾病而引起发热,需要进一步排除肿瘤性疾病、血液性疾病、中枢性疾病等可能的原因。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿热疾病介绍:
风湿热(rheumaticfever)是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌(groupAstreptococcus,GAS)感染咽部引起的全身结缔组织炎症性疾病,多发生于冬春阴雨季节。发病前1-6周常有上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等,常见的临床表现有:游走性多发性关节炎、心脏炎(主要表现为运动后心悸、气短、心前区不适)、皮下结节(为稍硬、无痛性小结节)、环形红斑(常常突然出现在四肢近端和躯干部位,表现为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,一般数小时或者1~2天会消退)、舞蹈病(通常发生于4~7岁的儿童,患病的儿童常常会出现无目的、不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌的动作)等。急性发作时通常以关节炎的表现较为明显,经药物抗感染治疗和抗风湿治疗后,大多数患者可在2~3个月内恢复,由于风湿热急性感染后通常会留有不同程度的心脏损害,尤以瓣膜病变明显,如果不及时治疗可发展为慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我记得那天,月经来临的第一天,肚子疼得像被千万根针扎一样。这种疼痛我并不陌生,但这次似乎格外强烈。我的手不自觉地按住小腹,试图缓解那股钻心的疼痛。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟这次的疼痛让我有些担心。登录后,我选择了一个在线医生,开始了我们的对话。

    “你好,医生。”我打破了沉默。

    “你好,这情况多久了?”医生问道。

    “今天第一次这样。”我回答,声音有些颤抖。

    “有点微痛。”我补充道,试图掩饰自己的不安。

    医生继续问:“月经量怎么样?”

    “正常。”我说,心中却在想着这次的疼痛是否与月经量有关。

    “可以喝点什么药不?”我问,希望能找到一个快速缓解疼痛的方法。

    医生询问了我上一次月经的日期,并了解到我每次月经都会提前两三天来。

    “提前两三天正常不?”我问,心中有些疑惑。

    “正常的哦。”医生安慰我。

    我纠正了自己之前的错误,告诉医生上一次月经的正确日期。

    “就是这次有点痛经。”我说,语气中带着一丝无奈。

    医生建议我热敷一下小腹,并提醒我平时饮食不要吃太多冰冷的东西。

    我感激地道了谢,结束了这次咨询。

    回到家后,我按照医生的建议热敷小腹,慢慢地,疼痛开始减轻。

    这次经历让我意识到,健康问题不能忽视。即使是小小的疼痛,也可能是身体在向我们发出警告。

    如果你也遇到了类似的情况,不妨去京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    痛经就医指南 常见症状 痛经是女性在月经期间或前后出现的下腹部疼痛,可能伴随恶心、头痛、腰酸等症状。易感人群包括月经初潮的年轻女性和有子宫内膜异位症的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 热敷小腹可以缓解疼痛; 2. 避免食用冰冷的食物和饮料; 3. 可以尝试服用布洛芬等非甾体抗炎药来缓解疼痛; 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息和适量运动; 5. 如果疼痛严重或伴随其他异常症状,应及时就医检查和治疗。

  • 我从来没有想过,脚底的红烂和瘙痒会成为我生活中的一大困扰。每天晚上,痒感如潮水般涌来,令我辗转反侧,难以入眠。更糟糕的是,这种情况已经持续了数年,时好时坏,总是让我感到无助和沮丧。

    在一次偶然的机会中,我听说了新冠疫苗的推广。作为一个普通人,我当然希望能够尽快接种,以保护自己和家人的健康。然而,我的脚底问题却让我犹豫不决:脚底大片红烂又痒,能打新冠疫苗吗?

    带着这个疑问,我来到了京东互联网医院,开始了一次特殊的图文问诊。医生很友善地回应了我的问题:“有感染的话,建议延缓打疫苗。”我心中一沉,原来我的脚底问题可能会影响到疫苗接种的计划。

    我向医生描述了我的症状:两个脚底都有红烂和瘙痒,且时间长了。医生建议我先到医院治疗急病,疫苗只是预防的,可以推迟。他的话让我感到一丝安慰,但同时也让我更加担忧自己的健康状况。

    我告诉医生,以前我也看过医生,但没有什么好的效果。医生建议我去看皮肤科,并注意是否有风湿免疫病。他的专业建议让我感到一丝希望,也让我意识到自己的健康问题可能比我想象的更复杂。

    在结束问诊后,我开始反思自己的生活方式和健康管理。或许,我需要更多地关注自己的身体,及时就医,而不是等到问题严重才去寻求帮助。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。

    现在,我正在积极治疗我的脚底问题,并等待医生的进一步指导。虽然我还不能确定何时能接种新冠疫苗,但我知道,只要我认真对待自己的健康,总有一天我会战胜这些困扰,重新拥有健康和幸福的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同走向健康的道路。脚底红烂痒的就医指南 常见症状 脚底红烂痒可能是由多种原因引起的,包括真菌感染、湿疹、过敏等。常见症状包括脚底出现大片红斑、瘙痒、有时伴随着脱皮或水泡等。易感人群包括长期穿着不透气鞋子、经常在潮湿环境中工作或生活的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 保持足部清洁和干燥,避免穿着不透气的鞋子和袜子。 2. 使用抗真菌药物如克霉唑、特比萘芬等进行局部治疗。 3. 如果症状严重,可能需要口服抗真菌药物或激素药物,应在医生指导下使用。 4. 注意个人卫生,避免与他人共用鞋子、袜子等物品。 5. 如果伴随有风湿免疫病的症状,应及时就医并进行相应的治疗。

  • 如果您的单项抗O水平升高,这可能是链球菌感染的迹象。为了避免发展成风湿热、风湿性心脏病或肾炎等严重疾病,需要进行彻底的抗炎治疗以清除感染源。

    然而,如果您同时出现口腔溃疡、关节疼痛和嗓子疼痛等症状,这可能意味着您已经患上了风湿性关节炎或其他风湿免疫疾病。这种情况下,仅仅依靠抗炎治疗可能不够,需要寻求专业的风湿免疫科医生的帮助,及时进行正确的诊断和治疗。

  • 我总是觉得背后冷,像有一股寒气从脊椎直透心底。每当夜幕降临,电热毯就成了我最亲密的伙伴。医生说我有风湿,但我总觉得这背后的冷意不仅仅是风湿那么简单。

    在乡镇内科看病的那天,我遇到了何老师。他的眼神温和,语气亲切,让我感到一丝安慰。然而,当我问他是否可以用某款商品来缓解症状时,他的回答却让我心生疑惑:“可以选择使用,起到热疗,缓解疼痛的作用。”

    “也就是说只能缓解,不能治疗病吧?”我追问道。何老师沉默了一会儿,然后说:“但凡确诊风湿,肯定需要进行风湿免疫药物的服用,正规治疗。”

    我心中一片茫然。为什么每次去医院,医生都说我有风湿,但却从未给出明确的治疗方案?我开始怀疑自己的病情是否被正确诊断。于是,我决定再次寻求何老师的帮助。

    这一次,何老师问了我更多的问题。他询问了我的日常生活习惯、工作环境,甚至是我的家庭背景。他的问题让我意识到,我的病情可能不仅仅是风湿那么简单。

    “我觉得您的情况不像风湿,”何老师说,“可以找中医调养一下体质,可能会取得不错的效果。”

    我心中一震。中医?我从未想过这个选项。但是,何老师的建议让我重新审视自己的病情。我开始思考,是否应该尝试一些非传统的治疗方法。

    在接下来的日子里,我开始学习中医知识,尝试各种中药调理。虽然效果不如预期,但我却从中找到了另一种安慰。至少,我不再是被动接受医生的诊断,而是主动参与到自己的治疗中来。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对疾病时,我们是否应该更多地关注自己的感受和需求,而不是仅仅依赖医生的诊断?

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    背后冷风湿就医指南 常见症状 背后冷、关节疼痛、手指麻木等症状,易感人群包括长期从事重体力劳动者和中老年人群。 推荐科室 风湿免疫科或中医科 调理要点 1. 确诊是否为风湿,进行风湿免疫药物的服用,正规治疗; 2. 如果不是风湿,可以找中医调养体质,可能会取得不错的效果; 3. 使用热疗产品缓解疼痛; 4. 注意保暖,避免受凉; 5. 合理安排工作和休息,避免过度劳累。

  • 备孕男性CKD患者的用药禁忌问题一直是肾脏科专家关注的焦点。由于肾脏疾病的药物治疗主要包括免疫抑制药物或抗风湿病药物,这些药物可能对精子产生不利影响,进而影响备孕。近期,美国抗风湿病联盟发布了《2020风湿和肌肉骨骼疾病的生殖健康管理指南》,为此提供了权威的解答。

    根据指南,男性CKD患者在备孕期间应注意以下几点:

    1. 强烈推荐继续使用的药物: 咪唑嘌呤/6-巯基嘌呤,羟基氯喹,秋水仙碱,抗肿瘤坏死因子拮抗剂。
    2. 推荐继续使用的药物: 他克莫司,环孢素,来氟米特,吗替麦考酚酯,利妥昔单抗。
    3. 推荐停用的药物: 沙利度胺(至少在准备怀孕四周前停用)。
    4. 强烈推荐停用的药物: 环磷酰胺(至少在准备怀孕12周前停用)。
    5. 未知的药物: 阿巴西普,贝利木单抗,托珠单抗等。对于这些药物,尚无足够的证据表明其对男性生殖健康的影响,因此需要在医生的指导下谨慎使用。

    总之,男性CKD患者在备孕期间应遵循医生的建议,合理使用药物,以最大限度地保护生殖健康。

  • 系统性红斑狼疮是一种疑难病,属于风湿免疫疾病范畴。它是由于自身免疫系统功能异常所致,需要根据病情特点进行综合用药治疗。所有用药都可能带来一些毒副作用或不良反应,因此必须在专业医生的指导下进行全疗程随诊安全治疗,以确保病情得到及时有效的控制。

    对于复发性风湿病,正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定非常重要。同时,需要根据病情变化及时调整治疗用药。平时也要注意防治减少或杜绝各种诱发因素的影响,以保证病情稳定恢复不复发。

    如果经济条件允许,可以考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。然而,能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。

    在治疗过程中,可能会出现新的问题,如肝肾功能损害、血液系统损害、内分泌紊乱、心肺损害、合并感染、免疫力紊乱、骨质疏松、骨关节炎、骨质增生、脱发等。因此,需要及时复诊看看,并进行相应的处理。疗程一般需要12个月。

    总之,坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。治疗过程中出现新问题,需要及时复诊看看。只有这样,才能使病情得到良好控制或治愈。

  • 妈妈的类风湿病情越来越严重了,每天晚上她都要在床上翻来覆去,疼痛让她无法入睡。我看着她那憔悴的脸庞,心如刀绞。我们一家人都很着急,希望能找到一种有效的治疗方法。

    我决定带妈妈去京东互联网医院咨询。我们在家里打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。医生很快就接待了我们,开始详细询问妈妈的病情。妈妈告诉医生她已经吃了很多药,但效果并不理想。医生安慰我们说,类风湿是一种慢性病,需要长期治疗和管理。

    医生给我们列举了几种常见的治疗方法,包括激素、非甾体抗炎药、生物制剂和抗风湿病情的药物。妈妈听了之后,显得有些失望,因为她已经尝试过其中的一些药物,但效果不佳。医生解释说,每个人的体质不同,需要根据具体情况调整治疗方案。

    我问医生是否有其他的治疗方法,医生告诉我们,除了药物治疗外,还可以通过物理治疗、针灸等方式来缓解症状。同时,医生也强调了生活方式的重要性,建议妈妈避免劳累,注意休息,多饮水,少吃辛辣刺激食物。

    在医生的指导下,我们开始了新的治疗计划。妈妈每天都要按时服药,并且定期去医院复查。虽然治疗过程中仍然有很多困难和挑战,但我们一家人都坚信,只要我们一起努力,妈妈一定能够战胜病魔。

    现在,妈妈的病情已经有所好转。虽然她仍然需要长期治疗,但至少她可以安心入睡了。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生,感谢他们的专业指导和耐心解答。我们也希望通过我们的经历,能够帮助更多的患者和家庭,找到适合自己的治疗方法,早日康复。

    如果你也有类似的问题,欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生团队,随时为你提供帮助和支持。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    类风湿就医指南 常见症状 类风湿是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬,尤其在早晨或长时间休息后更为明显。常见易感人群包括女性、40岁以上的人群和有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用激素、非甾体抗炎药、生物制剂和抗风湿病情的药物进行治疗。 2. 定期复查,调整药物方案。 3. 避免劳累,注意休息,多饮水,少吃辛辣刺激食物。 4. 如果长期服用药物,需要经常验血,监测身体状况。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,权衡利弊,选择最适合自己的治疗方案。

  • 如果您经历了一个多月的双膝盖疼痛,并且两个胳膊大关节轮换地感到疼痛,根据症状表现,可能是风湿病关节炎引起的。然而,为了确定具体的风湿免疫疾病类型,特别是是否为类风湿关节炎,需要进行一系列的化验和检查来确诊。

    在这种情况下,建议您寻求专业的医疗建议和帮助,以便获得准确的诊断和有效的治疗方案。请注意,自我诊断或依赖网络信息可能会延误治疗并导致更严重的健康问题。

  • 我还记得那天,我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的孩子,才四岁,脸上突然出现了一个小坑。起初,我以为只是皮肤受伤,过几天就会好。但是,八个月过去了,那个小坑依然存在,甚至在他说话或笑的时候更明显了。

    我带着孩子去看了好几家医院,医生们都说这可能是因为摔伤导致的软组织损伤,需要时间恢复。可我怎么也等不下去,总担心这会影响他的外貌和自信心。每次看到他因为这个小坑而不敢笑或说话,我的心就像被针扎一样疼。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我在上面预约了一位医生。视频通话开始后,医生问了很多问题,包括摔伤的时间、孩子的日常生活等等。然后,他建议我们做热敷,并告诉我这需要一个漫长的恢复过程,可能需要几个月甚至更长时间。

    我听完后,心情复杂。虽然我知道这不是什么大病,但看到孩子因为这个小坑而不自信,真的很难受。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“每个孩子都有自己的美丽,不要太在意外表。”他的话让我感到温暖,也让我更有信心面对这个问题。

    现在,我们每天都在做热敷,虽然效果还不明显,但我相信只要我们坚持下去,孩子的脸一定会恢复如初。同时,我也在努力改变自己的心态,告诉自己外表并不是最重要的,健康和快乐才是真正的财富。

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    儿童面部创伤恢复指南 常见症状 儿童面部磕碰后可能出现小坑、肿胀、疼痛等症状,尤其是在说话和笑时更为明显。这种情况通常发生在儿童活泼好动、容易受伤的年龄段。 推荐科室 儿科或整形外科 调理要点 1. 等待自然恢复,时间可能会比较长。 2. 平时可以进行热敷,促进血液循环和组织修复。 3. 如果小坑较深或影响面部美观,可以考虑整形手术修复。 4. 在恢复期间,避免再次受伤,注意保护面部安全。 5. 如果出现感染、疼痛加剧等情况,应及时就医处理。

  • 关节炎是一类广泛的炎性疾病,影响着全球数百万人。它可以分为多种类型,包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎和风湿热等。每种类型都有其独特的病因、症状和治疗方法。

    关节炎的主要症状包括关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。这些症状可能会随着时间的推移而加剧,严重影响患者的日常生活和工作能力。病因复杂,可能与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。

    对于不同类型的关节炎,治疗方法也各不相同。例如,类风湿关节炎的治疗可能包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药和生物制剂等。骨关节炎的治疗则可能涉及到物理治疗、减轻体重、使用止痛药和手术等。痛风性关节炎的治疗通常需要控制血尿酸水平,可能包括使用利尿剂、尿酸合成抑制剂和尿酸排泄增强剂等。强直性脊柱炎的治疗可能涉及到非甾体抗炎药、生物制剂和物理治疗等。反应性关节炎的治疗可能需要针对原发感染进行治疗,并使用非甾体抗炎药和免疫抑制剂等。感染性关节炎的治疗则需要使用抗生素来清除感染。风湿热的治疗可能包括使用抗生素和非甾体抗炎药等。

    预防关节炎的关键在于保持健康的生活方式,包括定期锻炼、保持健康的体重、避免过度使用关节和避免受伤等。此外,及早诊断和治疗关节炎也非常重要,可以帮助减轻症状、防止关节损伤和改善生活质量。

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