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无功能型垂体瘤是一种不分泌激素的肿瘤,通常在患者出现明显症状前难以被发现。由于其占位效应,可能引起神经功能障碍,如头痛、视力减退、视野缺损、复视等症状。部分患者还可能出现轻微的内分泌紊乱症状,例如性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退等。
CT和核磁共振成像可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。对于无功能型垂体瘤,首选治疗方法是手术,目的是解除肿瘤对垂体和神经的压迫。药物治疗通常无效。放射治疗也是一种有效的治疗选择。
需要注意的是,仅凭影像学检查结果不能轻易诊断为垂体瘤。任何异常信号都需要由专业医生进行分析和判断。对于大多数无功能垂体微腺瘤,密切随访和观察可能是更合适的选择。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
垂体瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,根据其是否分泌激素可分为多种类型,其中无功能垂体瘤占总数的30%左右。由于无功能垂体瘤不分泌激素,患者通常没有明显的激素过多症状,直到肿瘤体积增大压迫周围结构时才会出现相应的神经功能障碍和内分泌紊乱症状。头痛、视力减退、视野缺损、复视等是常见的神经功能障碍症状,而性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退等内分泌紊乱症状也可能出现,尤其是性腺功能减退最为常见。
CT和核磁共振等影像学检查可以帮助确定肿瘤的位置和大小。无功能垂体瘤的首选治疗方法是手术,主要目的是解除肿瘤对垂体和神经的压迫。近年来,经鼻蝶窦术的疗效有所改善,手术风险也明显降低。少数患者在内镜下切除垂体瘤后,垂体功能可能会逐渐恢复,肾上腺轴功能恢复的可能性最大,而男性性功能减退最难改善。尿崩症的发生率较低,不到3%,并且与手术经验、肿瘤体积、库欣病、术中脑脊液漏和肿瘤向鞍上侵袭等因素有关。
影响垂体功能恢复的因素包括肿瘤侵袭和肿瘤残留等负性预测因素,以及年龄小、无脑脊液漏和无高血压等正性预测因素。手术技巧的改进也可以改善神经内分泌预后,例如内镜辅助手术、假包膜切除和选择性垂体切开等。内镜下手术的术后尿崩症发生率较低,可能是因为内镜下更容易辨识垂体后叶;在库欣病患者中,假包膜切除有助于鉴别正常垂体,彻底切除肿瘤;选择性地切开正常垂体可能避免对其过多牵拉,降低术后尿崩症的发生率。
我记得那天下午,天空阴沉沉的,像极了我心里的忐忑。经期的到来总是让我感到一丝不适,尤其是这次,因为我还在服用一款中成药来治疗垂体瘤。药名我不敢说,怕被人知道我的病情。每次服药前,我总是会在网上搜索相关信息,希望能找到一些安慰或者解决方案。
这次也不例外,我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生是一位非常专业的妇产科医生,名叫**。她问我具体指的是什么药物,我把药品详情发给了她。然后她又问我为什么要吃这个药,我告诉她是因为垂体瘤。她的语气很温柔,像一位老朋友一样,让我感到很安心。
我问她经期能不能吃这个药,她说可以正常服用。然后我又问她长期吃这个药对身体有什么危害,她说任何药物都有一定的副作用,按照医嘱用药,用药期间定期复查就可以。她的回答让我放心了不少,但我还是担心泌乳素降下来了要吃到什么时候。她说需要根据我的情况和结果一起判断,具体还需要咨询神经内科的医生。
整个问诊过程中,我都感到非常舒适和放松。医生不仅专业,还很有耐心,解答了我所有的疑问。最后,她提醒我用药期间如果有不适的情况,及时就诊或者线上问诊。她的建议让我感到很温暖,也很感激。
现在回想起来,那次问诊真的帮了我大忙。它不仅让我了解了更多关于我的病情和治疗的知识,也让我知道了在京东互联网医院上可以找到专业的医生和高效的服务。希望我的经历能够帮助到其他人,尤其是那些和我一样在经期服用药物的女性朋友们。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我一直以为自己是健康的,直到那天我在网上看到一篇文章,讲述了男性促性腺激素偏低的症状。我的心跳开始加速,仿佛每一个症状都在描述我自己。我开始担心,担心这是否意味着我有某种疾病。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我有没有做过性激素六项检查,我说没有。医生建议我先复查一下,告诉我这个指标不一定测得准。他的话让我稍微放心了一些,但我还是很焦虑。
我问医生手淫是否会影响这个激素的分泌,医生说没有太大影响。然后我又问了他可能导致这种情况的原因。医生说可能是垂体瘤或者垂体功能减退引起的。我又问他包皮长是否有影响,医生说没有影响。
最后,我问了医生最关心的问题:促性腺激素低会影响性能力吗?医生说有这种可能性,但需要看性激素检查的结果。我感到一阵失落,仿佛我的世界都崩塌了。
医生告诉我可以到医院抽血测性激素,我问他是否有快速试纸,他说没有。我心想,为什么这个世界上总是缺少一些最需要的东西呢?
我离开了京东互联网医院,心情沉重。回家的路上,我开始反思自己的生活方式,是否有哪些地方做得不够好。也许是我太过于压抑自己,或者是工作压力太大了。我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多关注自己的身体健康。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从小就知道自己与众不同。我的身体不像其他男孩子那样强壮,反而更接近女孩子的体型。尤其是胸部,仿佛在暗示我某种不寻常的秘密。随着年龄的增长,这种感觉愈发强烈,直到我在一次偶然的体检中发现了问题所在:我的泌乳素水平异常高,而睾酮水平却低得可怜。
这项诊断打破了我对自己身体的所有认知。医生告诉我,这种情况可能与垂体瘤有关,需要密切观察。然而,除了定期检查外,似乎没有什么有效的治疗方法。我的内心充满了焦虑和恐惧,担心自己永远无法像正常男孩子那样成长和发展。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望,我决定尝试在线咨询。接待我的医生非常专业和耐心,详细询问了我的病史和症状。虽然最终的诊断结果并没有改变,但他给了我一些实用的建议和安慰,让我感到不再孤单和无助。
这次经历让我意识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能给予患者精神上的支持和鼓励。即使面对困难和挑战,我们也可以通过科技和人性的力量找到出路和希望。
颅咽管瘤和垂体瘤是两种常见的鞍区肿瘤,尽管它们都位于大脑的同一区域,但它们在症状、生长部位、血液生化检查和影像学特点等方面存在明显差异。以下是对这两种肿瘤的详细比较和鉴别诊断。
症状和体征
颅咽管瘤和垂体瘤的症状和体征有所不同。小儿型颅咽管瘤的主要症状是生长发育和性成熟迟缓,而成人型颅咽管瘤的首要症状是甲状腺功能低下。另外,部分患者可能会出现垂体功能减退的症状,如男性功能障碍和女性乏力食欲不振。无论是小儿还是成人,颅咽管瘤都可能导致多饮多尿。相比之下,功能型垂体腺瘤的症状与相关垂体激素的分泌增多有关。例如,生长激素型垂体腺瘤的症状包括粗手大脚、大鼻子厚嘴唇;催乳素型垂体腺瘤的症状包括男性毛发稀少、皮肤细腻,女性停经泌乳;促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤的症状包括满月脸、水牛背,腹背部皮肤紫纹色斑。两种肿瘤都可能伴随视力下降、视野缺损以及头痛头晕等症状。
生长部位
颅咽管瘤和垂体瘤的生长部位也不同。颅咽管瘤起源于垂体柄,通常位于鞍膈上方。巨型颅咽管瘤可能会侵犯视丘下部甚至第三脑室。少数小颅咽管瘤可能位于鞍内或鞍膈上下。然而,颅咽管瘤一定可以在矢状位增强核磁共振上发现鞍内的正常垂体。相反,垂体瘤起源于腺垂体,通常被鞍膈局限于鞍内。垂体大腺瘤可能会突破鞍膈向鞍上生长或突破鞍底充满蝶窦腔,侵袭型垂体腺瘤甚至可能侵犯两侧海绵窦或包绕颈内动脉。
血液生化检查
颅咽管瘤和垂体瘤的血液生化检查结果也有所不同。颅咽管瘤本身没有内分泌功能,但由于肿瘤压迫垂体柄、下丘脑等重要结构,多伴有甲功五项和皮质醇低下,甚至因垂体功能减退出现多项激素水平低下。少数因多饮多尿而致钠、钾离子紊乱。相比之下,功能型垂体腺瘤依据三种类型分别出现生长激素、催乳素、皮质醇的升高。少数无功能型垂体腺瘤可因垂体功能减退致多项激素水平低下来诊。
影像学特点
在核磁共振(MRI)上,颅咽管瘤和垂体瘤的影像学特点也不同。颅咽管瘤分为实性、囊性以及囊实性三种结构形态,在增强MRI的矢状位上多可见鞍内的正常垂体。囊性结构会有环形强化的厚壁。相反,垂体瘤多为实性而且信号均匀,卒中的垂体瘤可见混杂信号,而且核磁上正常垂体大多消失。颅底CT也可以帮助鉴别这两种肿瘤。颅咽管瘤的实性部分往往在颅底CT上可见钙化,但并非所有钙化都是颅咽管瘤,极少数鞍区骨质变异的垂体瘤在颅底CT上也会出现钙化。手术治疗后的病理组织检查是必需的,病理诊断仍然是当前公认的金标准。
诊断
诊断颅咽管瘤通常需要以下检查:颅底MRI平扫加增强、颅底CT、内分泌及血清学检查、视力视野及眼底检查等。另外,有丰富临床经验的医生进行病史询问及详细查体是任何辅助检查都无法替代的。
我从未想过自己会面临这样的问题。乳腺导管扩张,这个词听起来就像一个噩梦。它开始于一场普通的体检,医生在检查时发现了这个问题。我的心一下子就沉了下去,脑海中充满了各种不好的想法。
我匆忙地上网搜索相关信息,结果却让我更加焦虑。各种说法、各种可能性,让我感到无助和恐惧。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生,他的专业和耐心让我重新燃起了希望。
通过图文问诊,我将我的检查报告发给了他。他仔细地查看后,问我是否有任何症状。我告诉他没有,只是偶尔会有一点不适。然后,他说了一句让我松了一口气的话:“如果单纯的乳腺导管扩张,没有其他的占位病变,是不需要担心。”
我问他是否需要治疗,他说可以通过治疗乳腺增生的药物来改善情况。我告诉他我的乳腺导管扩张只有0.3厘米,他说这并不是大问题,除非有分泌物或慢性炎症。幸运的是,我没有这些问题。
在我们的对话中,我还提到了B超大夫的担忧,担心我可能有垂体瘤。医生解释说,垂体瘤会引起泌乳,而我并没有这种症状。同时,他也提醒我,妇科炎症可能会影响乳腺健康,需要注意调理。
最后,我向他表示感谢,他说不用客气,并祝我生活愉快。这次线上问诊不仅解决了我的问题,也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。
垂体瘤的治疗方式一直是患者和家属们关注的焦点。到底是选择手术治疗还是药物治疗?而手术能否实现微创?这些问题的答案在本文中将得到解答。
实际上,现代神经外科手术已经实现了微创化。即使是开颅手术,也是在显微镜下进行的,对大脑组织的损伤非常小。对于垂体瘤,微创手术更具优势。我们采用神经内镜经鼻进行手术,相比传统手术,损伤更小。
那么,垂体瘤的治疗应该选择手术还是药物呢?泌乳素型垂体瘤可以通过药物治疗有可能达到治愈的效果,但其他类型的垂体瘤如果影响内分泌功能,手术仍然是必要的选择。
微创手术的主要目的是解除肿瘤对垂体、神经等的压迫。手术通过鼻腔自然腔道经颅底进入鞍区,经过很小的切口切除垂体瘤。这种手术方式创伤小,不需要开颅,面部也不会留下手术切口瘢痕,对视神经的损伤较小,有利于肿瘤的完全切除,保护了垂体功能。术后恢复速度快,疗效也较好。
此外,微创手术还可以减少患者术后并发症,缩短手术时间,减少鼻腔正常结构损伤等方面均具有明显优势。
请注意,本文仅供参考,涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我忧郁的脸庞。我的心情就像外面的天气一样,阴沉而压抑。自从做完垂体瘤手术后,我的身体就不再像以前那样强壮了。尤其是雄性激素的下降,让我感到无比的沮丧和焦虑。早泄的问题也开始困扰我,影响了我的生活质量和自信心。
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“医生,我想问一下,你们这个进口威乐跟十一酸睾酮胶囊是一样的功效吗?”我有些紧张地问道。医生**微笑着回答:“不一样的。十一酸睾酮胶囊主要用于治疗雄性激素缺乏症,而进口威乐则是用于治疗勃起功能障碍。”
我点了点头,继续问道:“那我做过垂体瘤手术,雄性激素低,可以吃不?”医生**的表情变得严肃起来:“不是备孕的话不建议这个。”
我有些失望,但还是感谢医生**的建议。接着,他推荐了一些可以促进雄激素分泌的药物,并详细解释了它们的作用和注意事项。我认真地听着,心中充满了感激和希望。
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在女性不孕的病因中,高泌乳素血症是一个重要的因素。泌乳素(PRL)是由脑垂体分泌的一种激素,其水平的波动受多种因素影响。正常情况下,非孕女性的血清泌乳素水平应低于25ng/ml、1.14nmol/L或500mIU/L。然而,如果泌乳素水平轻微升高,可能只会对卵巢功能产生轻微影响,导致月经周期缩短、黄体功能不足等症状,但不一定会导致不孕。然而,如果泌乳素水平明显升高,超过正常值的两倍以上,常常会影响卵巢功能,引起月经失调、闭经、溢乳、无排卵和不孕等问题。
泌乳素升高的原因多种多样,包括下丘脑疾患、垂体疾患、甲状腺功能减退、药物引起等。其中,垂体瘤是导致泌乳素升高的常见原因之一。如果泌乳素水平超过100ng/ml,约有50%的患者可能被诊断出有垂体泌乳素微腺瘤;如果泌乳素水平超过200ng/ml,几乎100%的患者可能被诊断出有垂体瘤。因此,如果发现泌乳素水平超过50ng/ml,应进行垂体的核磁共振(MRI)检查以排除垂体瘤的可能性。
在治疗上,甲磺酸溴隐亭是首选药物。该药物不仅可以快速降低患者血液中的泌乳素含量,还可以有效缩小垂体泌乳素瘤,甚至可能根治部分微腺瘤患者。对于患有垂体泌乳素瘤的患者,70%~90%的病情可以得到控制,恢复月经和生育功能。
垂体瘤是一种源自垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的良性腺瘤。患者可能会出现多种症状,如闭经、泌乳、不育、头痛、性欲减退和性功能障碍等。治疗方法包括药物治疗、放射治疗和外科手术等,其中手术切除肿瘤是首选治疗方式,可以快速解除压迫,缓解颅高压。
随着显微神经外科技术和神经内镜技术等的发展,垂体瘤的手术治疗已经可以尽可能全切肿瘤,并且减小创伤和出血。然而,术后恢复的时间因人而异,受多种因素影响,如肿瘤的大小、是否全切、切除的比例和部位、手术是否顺利、患者体质、有无并发症等。
一般来说,垂体瘤患者住院时间大约为10-15天,出院后需要休息1-2月才能恢复工作。但是,如果手术中对正常垂体组织造成了一定影响,垂体功能受到一定影响,也可能影响患者的恢复。因此,在出院时,患者需要了解自己的病情,并且根据医嘱做好康复工作。
在身体逐渐恢复的过程中,患者可以逐步独立生活、工作,从轻到重,循序发展。由于各种因素可能引起免疫系统、胃肠道消化系统、肝、心肾功能等的损害,甚至造成多脏器功能的损害或衰竭,所以手术后人体需要得到良好的休息和恢复。