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真性红细胞增多症:病因、症状、治疗及预防

真性红细胞增多症:病因、症状、治疗及预防
发表人:健康饮食指南

真性红细胞增多症(PV)是一种原因不明的、慢性进行性骨髓造血活性普遍亢进的疾病,属于骨髓组织异常增生的肿瘤性疾病。该病以外周血液中红细胞数量超过正常值为主,血红蛋白、红细胞比积亦相应增高。临床表现为皮肤、粘膜紫红,脾脏肿大,伴有血栓形成及神经系统症状,白细胞及血小板也常有增多。由于起病缓慢,大多于发病后数年才被诊断,有的因出现并发症就医而发现本病。

本病的发病率约为5/100万,诊断时的平均年龄是60岁,范围为15到90岁,发病年龄以31~60岁居多,男性多于女性(大约是1.3~2:1),且以老年男性居多,儿童罕见,5%的病人发病时不足40岁。该病自然病程一般在18~36个月,如果无并发症,病程可达10~20年,有报道存活30年以上者。

真性红细胞增多症目前尚未明了,主要有以下几种学说:红细胞生成刺激素失调、病毒学说、肿瘤学说、染色体的畸变等。还有人提出骨髓增殖性疾患、骨髓血管纤维化、组织缺氧等病因。

临床症状与体征包括:一般症状、多血症状、出血症状、肝脾肿大、皮肤粘膜呈暗红色等。并发症有高血压、十二指肠溃疡、痛风、骨髓纤维化、再生障碍性贫血及白血病、血栓性疾病等。病程发展一般分为3期:红细胞及血红蛋白增多期、骨髓纤维化期、贫血期。少数可转化为急性白血病。

实验室检查主要有血常规、骨髓穿刺、红细胞容量测定、中性粒细胞碱性磷酸酶积分测定、动脉血氧饱和度测定、血清维生素B12测定等。需要与继发性红细胞增多症、相对性红细胞增多症、应激性红细胞增多症等进行鉴别诊断。

治疗原则主要包括静脉放血、化疗、放射治疗等。中医方面,在根据病因病机治疗的基础上加用活血化瘀的药物,已取得了良好效果。预防与调养包括起居有节、保持心情舒畅、正确对待疾病、避免过劳、避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质、避免剧烈运动、劳累、少去公共场所、防止发生感染和出血等。护理包括调畅情志、加强营养、多食蔬菜、水果及散结软坚之品、避免辛辣刺激之物等。

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腭良性肿瘤疾病介绍:
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  • 1987年,法国医生Mouret成功完成了第一例全腹腔镜下胰腺手术(LC),这标志着医学领域的新里程碑的诞生。微创手术的概念源于整个医学模式的进步,特别是在“整体”治疗观的推动下。这种手术方式更加注重患者的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌和生活质量的改善与康复,最大限度地减轻患者的痛苦。

    相比传统的开腹胰腺手术,全腹腔镜下胰腺手术具有微创、精准、疼痛轻、术后恢复快、术野清晰开阔、并发症少等优点。近期,两位患者因上腹部不适就诊,经CT检查发现胰腺尾部与脾脏之间长了一个大约3公分的肿瘤。医生团队通过仔细的病情分析和超声内镜检查,初步判断可能是良性肿瘤,但不能排除低度恶性肿瘤的可能性。

    在进行了细致的术前准备后,医生团队成功完成了腹腔镜下胰尾和脾脏切除手术。手术仅耗时1个半小时,术中出血约20ml。患者术后第1天即下床活动,术后第5天开始拔除腹腔引流管,术后一周顺利出院,病理结果显示为良性肿瘤。

    另一位患者在浙江省人民医院就诊时得知医生已调至上海,遂辗转来到上海继续治疗。经过充分的术前准备,医生团队成功完成了全腹腔镜下肿瘤根治术,患者术后一周顺利出院,家属写下了热情洋溢的感谢信。

  • 在寻找全身体检的最佳解决方案时,MR类PET(WB-DWI)技术无疑是首选。这种非侵入性检查方法可以提供高分辨率的图像,帮助早期发现潜在的健康问题。相比传统的CT扫描,MR-PET不仅更安全,还能提供更详细的内部器官信息。

    MR-PET结合了磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)的优点。MRI能够生成精确的解剖结构图像,而PET则可以显示身体内部的代谢活动。WB-DWI技术的加入使得该方法可以更好地检测肿瘤、炎症和其他疾病的迹象。

    如果你正在考虑进行全身体检,MR-PET(WB-DWI)是一个值得考虑的选择。它的高精度和安全性使其成为现代医学的重要工具。

  • 肿瘤患者的饮食管理是预防和康复的关键因素。正确的饮食习惯不仅可以帮助患者更好地承受治疗的副作用,还可以增强他们的免疫系统,提高生活质量,甚至可能延长生存期。以下是一些重要的饮食建议,旨在帮助肿瘤患者和他们的家人做出明智的选择。

    避免有害的食物和饮料

    • 限制酒精摄入,特别是啤酒和烈性酒。过量饮酒会增加多种癌症的风险,包括肝癌、口腔癌、食道癌等。
    • 不吃发霉、腌制或加工过度的食物。这些食物中可能含有致癌物质,例如亚硝酸盐和多环芳烃。
    • 避免食用动物内脏和疫死动物的肉类。这些食物可能携带病原体和毒素,增加感染和癌症的风险。
    • 不吃烟熏、火烤、烧焦或油炸的食物。这些烹饪方法会产生致癌物质,例如多环芳烃和杂环胺。
    • 避免食用过期或可能受真菌毒素污染的食物。这些食物可能含有黄曲霉素等致癌物质。

    推荐的食物和饮料

    • 多吃十字花科蔬菜,如花椰菜、白菜和萝卜。这些蔬菜富含抗氧化剂和其他营养素,具有抗癌作用。
    • 增加全谷类、豆类和坚果的摄入。这些食物富含纤维、维生素和矿物质,能帮助预防癌症。
    • 食用新鲜的水果和蔬菜。它们提供了大量的维生素、矿物质和抗氧化剂,能帮助保护身体免受自由基的损害。
    • 喝足够的水,保持身体水分平衡。水有助于排除体内的废物和毒素,降低癌症的风险。

    肿瘤患者的特殊饮食需求

    • 提供易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类和豆制品。这些食物可以帮助患者恢复体力和免疫功能。
    • 补充适量的糖类和热量,特别是在接受放射治疗或化疗时。这些治疗可能会导致体重下降和营养不良。
    • 多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻和芥菜等。这些食物含有多种抗氧化剂和其他有益成分,可以帮助预防癌症的发展和扩散。
    • 确保摄入足够的维生素和矿物质,包括维生素A、C、E和B1。这些营养素对维持健康的细胞功能和免疫系统至关重要。

    煲汤调养

    以下是一些有益的煲汤配方,可以帮助肿瘤患者恢复体力和提高免疫力。

    • 怀山、扁豆、党参、陈皮、生姜和大枣煲瘦肉汤。这个汤可以补气、健脾和安神,适合癌症患者在治疗期间食用。
    • 灵芝、虫草和衷心地煲汤。这个汤可以增强免疫力、抗疲劳和抗衰老,适合癌症患者在康复期间食用。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份报告,上面写着“右侧肾囊肿1.9X1.5,左侧0.8x0.9”。我不知道这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我:“请问肾囊肿有多大?”我把报告递给他,他看了一眼,然后说:“药物的话,托伐普坦可以暂缓肾囊肿的发展。”我问他:“囊肿有没有良性和恶性之分?”他回答道:“只要是确诊单纯性肾囊肿,就是良性的,就像皮肤上长得水泡一样。”

    我松了一口气,但同时也感到一丝失望。良性也许意味着不用担心生命危险,但它仍然是一个问题,一个需要解决的问题。我问医生:“这个和体质有关系吗?”他说:“正常人就可以长的。”我又问:“平时要注意什么吗?”他建议我:“平时注意避免劳累受凉感冒熬夜,少吃辛辣刺激食物,少喝浓茶,咖啡。”

    我点了点头,心中涌起一股感激之情。医生告诉我:“半年到一年复查一下就可以。”我说:“好的,谢谢。”他笑了笑,回应道:“不客气!”

    我走出医院,阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我已经不再是那个无忧无虑的人了。我的心中多了一份责任,一份对自己身体的关爱。我知道,生活中总会有各种各样的挑战,但只要我们勇敢面对,总会找到解决的办法。就像我现在,虽然还不知道未来会怎样,但我已经做好了准备,迎接未来的挑战。

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    肾囊肿的治疗与调理 常见症状 肾囊肿通常无明显症状,除非囊肿较大或感染。可能出现腰痛、血尿、腹部不适等症状。易感人群包括中老年人和有家族史者。 推荐科室 泌尿外科或肾脏内科 调理要点 1. 使用托伐普坦等药物暂缓囊肿发展; 2. 避免劳累、受凉、感冒和熬夜; 3. 少吃辛辣刺激食物,少喝浓茶和咖啡; 4. 定期复查,半年到一年一次; 5. 如果囊肿较大或引起症状,可能需要手术治疗。

  • 在探讨椎管内肿瘤的定性时,我们首先需要了解的是,良性肿瘤在此类病例中占据主导地位,而恶性肿瘤则相对较少。其中,神经鞘瘤和脊膜瘤是最常见的两种良性肿瘤,它们通常位于脊髓外面的硬膜下腔内。这些肿瘤的位置使得手术切除成为可能,且大多数患者可以安全有效地接受治疗,预后较好。

    神经鞘瘤源自神经外包裹的束膜,随着肿瘤的生长,它可能会对神经根施加压力。长期压迫可能导致神经根变得非常菲薄,甚至在手术中无法保留。临床上,患者可能会出现肿瘤来源神经根的症状以及椎管内的压迫症状。有些肿瘤甚至可能沿着神经根通过椎间孔延伸到椎管外,形成哑铃状结构。

    脊膜瘤则源自硬脊膜,其基底部通常较宽,附着于硬脊膜内面向椎管内生长。这种肿瘤多见于胸椎,可能会导致脊髓受压,进而引起患者瘫痪。由于脊膜瘤没有活动度,当它从脊髓腹侧长出时,手术切除的难度会增加,尤其是在肿瘤质地硬、血供丰富的情况下。为了暴露肿瘤或止血,可能需要对脊髓施加牵拉,增加了对脊髓造成损害的风险。

    此外,还有一些其他类型的良性肿瘤,如畸胎瘤、血管瘤和脂肪瘤等,虽然它们相对较少见,但也值得一提。例如,椎管内硬膜下脂肪瘤就是一种罕见的良性肿瘤类型。

    需要特别注意的是一些临床少见病,例如神经纤维瘤病和VHL病等,这些疾病可能会导致椎管内出现多发肿瘤。尽管这些肿瘤的性质为良性,但患者不能一次又一次地接受手术,否则脊髓功能可能会逐渐恶化。因此,对于这类疾病,早期的基因筛查和干预至关重要,以阻止疾病的发展,而不能仅依靠外科医生的手术治疗。

  • 在这个充满生机的七月,中国共产党迎来了90岁的生日。回顾历史,我们铭记1921年7月1日的那一天,中国共产党在浙江嘉兴南湖上诞生,给黑暗的神州大地带来了光明与希望。90年来,党的旗帜指引着我们前进的方向,照亮了我们的道路。

    作为一名普通的工作者,我深知肩上的责任重大。我们用热血和生命,为党旗争光。青春只有一次,只有奉献的青春才能永葆魅力。带着这个坚定的信念,我们选择了医疗事业,走上了这个辛苦、繁琐但有价值的工作岗位。

    在工作中,我们始终以病人为中心,提供优质的服务。面对沟通障碍的病人,我们想尽办法学习手语,尽量多查体、少说话,使他们得到最大程度的安慰。每一位员工都用微笑、握手、竖大拇指来表达感谢和祝福。我们在苦中感受呵护生命的快乐,在累中体会自身价值的意义。

    爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花。我们将这一长途,点缀得香花弥漫,使穿纵佛叶的人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。这是对白衣战士最好的诠释,也是我们用实际行动作出的注脚。

    作为新世纪的青年人,我把医疗护理事业当作无上的荣光,当作义不容辞的责任。怀着这种追求,捧着这颗恒心,带着这股力量,我们将不断向着新的目标破浪前进。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝门胆管癌手术后的一年,我再次来到医院,面对着医生的询问,我的心跳加速,仿佛回到了那个噩梦般的日子。

    “您好,”医生温和地打破了沉默,“目前主要有哪些不适症状?”

    我深吸一口气,试图掩饰内心的恐惧,“没有明显症状。”

    医生点了点头,“建议您做一些检查。首先,抽血化验肝功能、肿瘤指标。其次,做一个肝脏增强的核磁共振,看看胆管扩张情况以及肝脏肿瘤有没有复发。根据结果再决定是不是要做处理。”

    我听完医生的建议,心中五味杂陈。肝功能YGT少高点,肿瘤指标125.199稍微高点,这些数字在我脑海中回荡,像一把锤子敲打着我的心脏。现在肾功有点不好,不能做加强核磁,这让我更加焦虑。

    医生似乎看出了我的担忧,“做核磁共振应该没问题,核磁共振的造影剂对肾脏损害相对来说不大。”

    我点了点头,心中仍然充满疑虑。是不是有可能切除胆囊右半肝后,左边肝负荷大,出现了部分肝内胆管扩张的情况?我问医生,希望能得到一个确定的答案。

    医生沉思了一会儿,“有时候会出现这种情况的。但是还是按照我的第2条建议去做一下。”

    我离开医院时,心情依旧沉重。回家的路上,我不禁想起了过去的一年,手术后的恢复、化疗的痛苦、每一次检查的紧张……这一切都让我感到疲惫不堪。

    然而,我也知道,健康没有小事。平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。肝门胆管癌手术后肝左叶胆管扩张的处理指南 常见症状 肝门胆管癌手术后肝左叶胆管扩张可能没有明显症状,但可能会引起肝功能异常和肿瘤指标升高。易感人群包括肝门胆管癌手术后患者。 推荐科室 肝胆外科或肝病科 调理要点 1. 定期进行肝功能和肿瘤指标的检查。 2. 如果肝功能和肿瘤指标异常,可能需要进行肝脏增强的核磁共振检查以评估胆管扩张情况和肝脏肿瘤复发情况。 3. 如果肾功能不佳,可能需要选择其他影像学检查方法或治疗方案。 4. 根据检查结果,医生可能会建议进行相应的治疗,包括药物治疗或手术治疗。 5. 在治疗过程中,需要密切关注患者的肝功能和肿瘤指标变化,并根据情况调整治疗方案。

  • 我做了皮肤科手术,想知道病理结果是不是良性的?

    那天早晨,我在镜子前发现了一个小小的黑点,位于我的左手腕上。起初,我并没有太在意,认为它只是一个普通的痣。但随着时间的推移,这个黑点开始变大,颜色也变得越来越深。我的心中开始泛起一丝恐惧,担心它可能是皮肤癌的征兆。

    我决定去医院做进一步的检查。医生建议我进行手术切除,并将切下的组织送去病理分析。手术进行得很顺利,但等待病理结果的那几天却让我度日如年。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,脑海中充满了各种不好的想象。

    终于,医生打来了电话,告诉我病理结果是良性的。我如释重负,感谢上苍的眷顾。医生还提醒我,虽然结果是良性的,但仍需要定期检查,以防止再次出现类似的问题。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时发现并处理任何异常情况。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能轻松地与医生进行沟通和咨询,避免了繁琐的挂号和排队等待。

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    皮肤科手术后良性病理结果解读 常见症状 皮肤科手术后的良性病理结果通常意味着手术切除的皮肤病变是良性的,不会对身体健康造成威胁。常见的良性皮肤病变包括脂溢性角化病、色素痣、汗孔角化症等,这些病变通常不会引起明显的症状,但可能会影响外观。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 按照医生的指示进行伤口护理,避免感染和并发症的发生。 2. 注意休息,避免剧烈运动和重物提取,以免影响伤口的恢复。 3. 保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素C和E的食物,促进伤口愈合。 4. 避免紫外线照射,使用防晒霜和穿着防晒衣物,保护皮肤不受损害。 5. 定期复查,确保伤口完全愈合并且没有复发的迹象。

  • 肝脏作为人体的主要新陈代谢器官,承担着多种生理功能。然而,肝脏也容易受到各种疾病的侵袭,例如结石和肿瘤等。传统的开腹肝切除术虽然实践时间长、技术成熟,但由于手术创伤大、住院时间长、患者恢复缓慢等原因,需要寻找新的治疗方法。

    随着医学技术的发展,腹腔镜技术应运而生,体现了现代外科的微创治疗理念。1991年,Reich医生首次使用腹腔镜切除肝脏边缘的良性肿瘤,开创了腹腔镜肝切除术(Laroscopic Hepatectomy,LH)的先河。自此之后,LH逐渐在临床实践中得到应用和发展。

    腹腔镜肝切除术的适应证不断扩大,从最初的小块、边缘性、良性疾病,逐渐扩展到大块、中心性、恶性疾病。目前,LH的最佳适应证为病变位于肝脏Couinaud分段Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、V、Ⅵ段,左外叶解剖性切除有望成为腹腔镜肝脏切除术的金标准。对于良性病变,建议不超过15cm,恶性肿瘤不超过10cm,病变大小以不影响第一和第二肝门的解剖为准。

    在进行LH时,需要在上腹部放置4—6个直径5—12mm腹壁穿刺通道。操作器械包括超声刀、全频超声乳化吸引刀(CUSA)等。主要操作步骤与开腹手术类似,包括腹腔探查、定位和切除病变,可借助术中超声协助判断肿瘤切除的可能性和手术方案。LH的禁忌证主要有病变侵犯下腔静脉或肝静脉根部、肝癌合并肝内转移、门静脉癌栓、肝门淋巴结转移或肿瘤边界不清等情况。

    腹腔镜手术方式可分为完全腹腔镜肝切除、手辅助腹腔镜肝切除和辅助腹腔镜肝切除三种。每种方式都有其特点和适应证。与传统开腹手术相比,LH在出血量、输血率、并发症发生率、死亡率等方面与开腹肝切除相当,在排气及进食时间、镇痛药使用、住院时间、患者满意度等方面明显优于开腹手术。

    虽然LH具有诸多优点,但也存在一些不足之处。例如,器械费用相对昂贵、创面出血有时难以控制、受腹腔镜外科的局限等。针对这些问题,需要不断改进技术和器械,以提高LH的安全性和有效性。

  • 大多数脑膜瘤是良性的,生长缓慢且不会转移到身体其他部位。然而,忽视脑膜瘤的存在可能会导致严重后果,包括残疾甚至死亡。脑膜瘤的危害与肿瘤的大小、生长位置和生长速度有关,轻微的病例可能没有症状,而严重的病例则可能引起头痛、癫痫、运动障碍、感觉障碍和视力问题等。

    脑膜瘤并非突然出现,它们通常生长缓慢,早期可能没有任何症状。只有当肿瘤变得足够大时,才会出现症状。良性脑膜瘤的平均年增长体积为3.6%,而且它们的形状多为球形、扁平形或哑铃形。根据肿瘤的生长部位不同,患者可能会出现各种不同的症状。

    如果确诊为脑膜瘤,患者不必惊慌。采取积极有效的治疗,大部分脑膜瘤都可以治愈。然而,患者应避免盲目治疗,并保持乐观的心态,积极配合医生的治疗方案。

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