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重度高渗性脱水的治疗:从静脉输液到微生态疗法

重度高渗性脱水的治疗:从静脉输液到微生态疗法
发表人:家庭医疗小助手

在面对重度高渗性脱水时,正确的治疗方法至关重要。以下是一些详细的步骤和建议,旨在帮助您或您的家人有效地管理这种情况。

1. 静脉输液

首先,使用静脉用的糖盐混合液(2:1液等张20 ml/kg),在30~60分钟内静脉推注或快速滴注,以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。然后,根据脱水的性质(等渗性脱水选用2:3:1液,低渗性脱水选用4:3:2液),按80 ml/kg继续静滴,先补2/3量。对于婴幼儿,补液时间为5小时;对于较大儿童,补液时间为2.5小时。在补液过程中,每1-2小时再次评估患者的脱水情况。成功的扩容标准包括面部转红、呼吸平稳、心率较前下降或正常、皮肤弹性上升、干燥度减轻、哭声有力、出现小便、血压上升等。如果没有改善,应加快补液速度,并在6小时(婴儿)或3小时(儿童)后重新评估脱水情况,选择适当的补液方案继续治疗。

2. 纠正酸中毒

轻中度酸中毒通常可以通过输入混合含碱液体来改善循环和肾功能。对于重症酸中毒,需要使用碱性液体进行纠正。计算5%碳酸氢钠的用量时,可以使用以下公式:5%碳酸氢钠ml数=(22-测得碳酸氢根HCO3 mmol/L)×体重(KG),或=丨-BE丨×0.5×体重(kg)。补充1 mmol的碱剂需要5%碳酸氢钠溶液1.7ml,即5%碳酸氢钠溶液1 ml为0.6 mmol。

3. 纠正低钾血症

通常在治疗前4~6小时有排尿或输液后有排尿时,可以开始补钾。一般按每天2~4 mmol/kg剂量,缺钾明显可增至4~6 mmol/kg。氯化钾静脉滴注浓度常用为0.2%,不超过0.3%。补钾时间不宜短于8小时,明显缺钾时,应连续补钾4~6天以上,一般在24小时先补上1/2量,后酌情继续补钾。

4. 纠正低钙和低镁血症

对于合并营养不良和佝偻病的患者,应早期补钙。补液纠酸后,离子钙降低,可能出现低钙血症,手足搐搦或惊厥,需及时补充钙剂。使用1~2 ml/kg的10%葡萄糖酸钙加2.5倍数液体稀释后静滴或缓慢静推。当怀疑有低镁血症时,可用0.1ml/kg的25%硫酸镁溶液深部肌内注射,必要时可重复使用。

5. 补锌

补锌对于腹泻患者在能进食后是非常重要的。年龄小于6个月的患者,每日应服用10mg的元素锌,连续服用10~14天;年龄大于6个月的患者,每日应服用20mg的元素锌,连续服用10~14天。分为每天2~3次口服,饭前1~2小时服用。补锌的好处包括缩短病程、减轻疾病的严重程度、增强免疫功能、防止预后再复发以及改善食欲和促进生长发育。

6. 合理使用抗生素

在使用抗生素之前,应进行常规粪便常规、轮状病毒检查、霍乱弧菌检查、细菌培养检查等病原体检查。急性水样大便,在排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素型细菌感染,常规可不使用抗生素类药;粘液脓血便大多数为侵袭性细菌感染,需应用抗生素,药物选用应根据当地药敏、流行病学等经验用药。用药48小时病情未见明显好转者,可考虑更换抗生素,注意足疗程。

7. 其他治疗方法

除了上述方法外,还可以考虑以下治疗方法:肠粘膜保护剂(如蒙脱石散)、微生态疗法(适当给与双歧杆菌、乳酸杆菌等)、补充维生素A(每天1500 U~2000 U口服,有助于肠粘膜上皮细胞修复)、抗分泌药物(仅适用于水样大便、分泌性腹泻患儿)、减缓胃肠道蠕动药物(仅适用于水样大便、分泌性腹泻患儿)、抗病毒治疗(适用于病毒性肠炎)。

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低磷血症疾病介绍:
低磷血症是指血清无机磷<0.81mmol/L,这可能是由于排泄增加,吸收和摄入减少,或磷酸盐从血液转移到细胞内部。与饥饿、长期禁食,反复呕吐、腹泻以及急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进等有关。可表现为易激动、神志障碍,肌无力等症状,重者可有木僵、昏迷等。一般需要针对病因进行治疗,予以补磷治疗,一般来说预后良好。
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    在与医生的交流中,我感受到了他们的专业和关心。他们不仅提供了治疗建议,还关心母亲的日常生活和情绪状态。这种关怀让我感到温暖,也让我对京东互联网医院的服务有了更深的理解。

    我将医生的建议告诉了母亲,她的眼神中闪过一丝希望。我们开始按照医生的指导进行治疗,并且注意了营养的补充。虽然疼痛并没有立即消失,但我们都能感受到母亲的状态在逐渐改善。

    这次经历让我深刻认识到,面对疾病,我们不能只依靠药物和治疗,还需要关心和支持。京东互联网医院的医生不仅是我们的治疗顾问,更是我们的精神支柱。他们的专业和关怀,让我们在困难时刻找到了方向和希望。

    我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?你们是如何应对的?如果有需要,京东互联网医院真的是一个非常好的选择。他们的服务不仅方便快捷,而且专业可靠。希望我的经历能够帮助到更多的人。肝癌晚期伴骨转移的止痛治疗指南 常见症状 肝癌晚期伴骨转移的患者常见症状包括剧烈的骨痛,尤其在夜间或活动时加重,可能伴随着全身不适、乏力、食欲减退等症状。易感人群主要是有肝脏疾病史或长期接触肝毒性物质的人群。 推荐科室 肿瘤科、疼痛科、神经外科等科室都可以就诊,具体科室选择应根据患者的具体情况和医院的专业设置而定。 调理要点 1. 使用强效止痛药物,如盐酸羚考酮胶囊、缓释片、磷酸可待因片、盐酸奈福泮片等,根据医生的指导调整用药剂量和频率。 2. 考虑神经阻滞治疗,特别是当药物治疗效果不佳时,可以尝试神经阻滞来减轻疼痛。 3. 维持良好的营养状态,补充足够的蛋白质和钾,以纠正低蛋白血症和低钾血症。 4. 保持良好的心态和生活习惯,避免过度劳累,保持室内空气湿润和通风,注意保暖。 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案,确保疼痛得到有效控制。

  • 孕25周的我,最近遇到了一个小麻烦。拉肚子已经两天了,吃了蒙脱石散也没有好转。今天一早,我决定去医院做个检查。结果显示,我的钾离子只有3.09,医生说这有点偏低。听到这个消息,我不禁有些担忧,毕竟我还在孕期,任何小问题都可能对宝宝产生影响。

    医生建议我用生理盐水和葡萄糖来补充钾离子。同时,他也开了一些氯化钾缓释片给我。虽然我知道这些药物都是安全的,但作为一个准妈妈,总是会有一些顾虑。于是,我问医生:“我这个缺钾严重吗?对胎儿会不会有影响?”

    医生安慰我说:“对胎儿没有什么影响。你的情况主要是因为拉肚子引起的短时间内钾离子下降,不会对胎儿的神经发育产生影响。”听到这句话,我松了一口气。然而,我的心中仍然有一个疑问:如果我不及时补充钾离子,会不会对宝宝的健康造成潜在的威胁?

    医生看出了我的担忧,继续解释道:“即使你不及时补充钾离子,也不会立即对胎儿产生影响。只要你在医生的指导下进行治疗,宝宝的健康就不会受到威胁。”

    我点了点头,表示理解。然后,医生又建议我多吃一些香蕉,因为香蕉含有丰富的钾元素。同时,他也提醒我,食补补钾的效果并不一定太好,还是靠药物补比较好。最后,他还建议我多喝小米粥,帮助恢复体力。

    离开医院后,我开始认真执行医生的建议。每天早晚,我都会喝一杯小米粥,中午则会吃一些香蕉。同时,我也按时服用氯化钾缓释片。经过一周的治疗,我的钾离子水平终于恢复正常了。虽然这次经历让我有些紧张,但也让我更加珍惜自己的健康和宝宝的健康。

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,避免小问题变成大问题。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    孕期拉肚子与钾离子偏低的处理 常见症状 孕期拉肚子可能导致电解质紊乱,包括钾离子偏低。症状可能包括腹泻、乏力、心跳不齐等。孕妇在怀孕期间更容易出现这种情况。 推荐科室 妇产科或内科 调理要点 1. 使用生理盐水和葡萄糖口服补充电解质。 2. 如果医生建议,可以服用氯化钾缓释片来补充钾离子。 3. 多吃含钾的食物,如香蕉,虽然效果可能不如药物补充明显。 4. 多喝小米粥,有助于缓解腹泻和补充营养。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和调理。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我母亲的健康祈祷。然而,彩超检查报告单上的结果却如同晴天霹雳,打破了我们一家人的平静生活。

    “肝脏小囊肿和胃肠胀气”,这几个字在我脑海中回荡,像是一把锤子,不断敲击着我的心脏。母亲的身体状况一直是我们最关心的事情,尤其是在她年纪渐长的情况下。看到这份报告单,我不禁感到一阵窒息,心中充满了焦虑和恐惧。

    我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的医疗建议。医生接待了我,耐心地询问了母亲的症状和检查结果。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰,但内心的不安依旧挥之不去。

    医生建议我们进行进一步的检查,排除低钾血症和肠梗阻等可能的原因。我紧张地等待着结果,心中祈祷着一切都只是虚惊一场。同时,我也开始反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯可能对母亲的健康产生了影响?

    在等待检查结果的日子里,我和家人一起陪伴母亲,尽力让她保持心情愉快。我们一起回忆过去的美好时光,分享彼此的快乐和忧愁。这些温馨的瞬间让我意识到,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜每一天,好好照顾自己和家人。

    最终,检查结果显示母亲的身体状况并没有我们想象的那么糟糕。虽然还需要继续观察和治疗,但至少我们可以暂时松一口气。这个经历让我更加珍视生命的每一刻,也让我深刻理解了健康的重要性。

    如果你也遇到了类似的情况,不要慌张,及时寻求专业的医疗帮助。同时,保持良好的生活习惯和心态,积极面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝脏小囊肿与胃肠胀气的处理指南 常见症状 肝脏小囊肿通常无症状,但胃肠胀气可能引起腹胀、呕吐、食欲不振等不适,尤其是在进食后更为明显。易感人群包括老年人和有消化系统疾病的人群。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食上避免油腻、辛辣、难以消化的食物,多吃易消化的食物。 2. 如果有低钾血症,可能需要补充钾盐。 3. 对于肝脏小囊肿,需要定期复查,观察其变化情况。 4. 如果胃肠胀气严重,可能需要使用一些药物如西咪替丁、莫沙必利等来缓解症状。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力,保持心情愉快,有助于改善症状。

  • 我从来没想过,四肢偶尔僵硬会成为我生活中的一大困扰。起初,我以为只是因为长时间保持同一姿势,或者是缺乏运动所致。然而,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至在我刚下床走路的时候也会出现。每当这时,我的心情都会变得异常焦虑,仿佛整个世界都在嘲笑我的无助。

    我记得那天,我在京东互联网医院上搜索了“脾虚引起的四肢乏力怎么治疗”,希望能找到一些解决方案。结果显示,脾虚可能是导致四肢乏力和僵硬的原因之一。虽然这并不能完全解释我的症状,但至少给了我一个方向去寻找答案。

    我决定去看医生,详细描述了我的症状。医生问了我很多问题,包括我是否吃过药、有没有药物过敏、是否做过全身检查等等。我告诉他我之前做过全身检查,只查出来脂肪肝,其他都正常。医生建议我再做一次电解质检查,以排除低钾的可能性。

    在等待检查结果的日子里,我变得越来越焦虑。每当四肢僵硬的时候,我都担心自己会突然倒下,或者是出现更严重的症状。这种恐惧感让我无法集中精力工作,甚至影响了我的日常生活。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的电解质水平正常,低钾并不是导致我四肢僵硬的原因。他建议我再做一些其他的检查,以确定具体的病因。我感到有些失望,但也明白这只是一个漫长的诊断过程的开始。

    在接下来的日子里,我经历了各种各样的检查和测试。有时候我会想,这一切是否值得?但每当我回想起四肢僵硬的恐惧感,我就知道我必须坚持下去。最终,医生告诉我,我的症状可能与神经系统有关,需要进一步的治疗和观察。

    虽然我还没有找到完全的解决方案,但至少我知道了问题的所在。更重要的是,我学到了如何面对未知的恐惧,如何坚持寻找答案。现在,每当我遇到困难或挑战时,我都会想起这段经历,告诉自己:只要有勇气和毅力,任何问题都可以被解决。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,去寻找答案。也许你会发现,解决问题的过程比结果更重要。毕竟,生活中最大的挑战往往不是疾病本身,而是我们如何面对和克服它们。

    四肢偶尔僵硬的可能原因及调理 常见症状 四肢偶尔僵硬可能是由多种原因引起的,包括神经系统疾病、肌肉疾病、代谢性疾病等。常见症状还可能包括四肢乏力、肌肉抽搐、疼痛等。易感人群包括长期缺乏运动、营养不良、有家族病史等人群。 推荐科室 神经内科、肌肉骨骼科、内分泌科等科室都可能涉及到四肢偶尔僵硬的诊断和治疗。 调理要点 1. 进行全面的体检,包括血液检查、电解质检查等,以排除低钾、低钠等电解质紊乱的可能。 2. 根据具体病因,选择合适的药物治疗,如抗癫痫药、肌肉松弛剂等。 3. 加强营养,多摄入富含钾、钠等电解质的食物,如香蕉、土豆等。 4. 适当进行物理治疗,如按摩、理疗等,帮助改善肌肉僵硬的症状。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳,保证充足的休息和睡眠时间。

  • 新生儿低血磷是一种常见的儿科疾病,特别是在出生后的前几周内。在海口这样的地区,由于气候条件和饮食习惯的影响,新生儿低血磷的发生率相对较高。以下是对新生儿低血磷的介绍以及针对海口秋季的家庭预防及治疗策略。
    新生儿低血磷的主要表现包括食欲不振、乏力、呼吸困难、肌肉抽搐、手足抽搐、生长发育迟缓等症状。这些症状可能在新生儿出生后不久就开始显现,需要及时就医。
    预防措施:在海口秋季,家庭可以通过以下措施来预防新生儿低血磷:
    1. 保障新生儿充足的营养摄入,特别是富含磷的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
    2. 定期监测新生儿的血磷水平,以便及时发现异常。
    3. 避免新生儿过度劳累,保证充足的休息时间。
    4. 注意室内通风,保持空气新鲜,预防呼吸道感染。
    治疗策略:一旦确诊为新生儿低血磷,应及时采取以下治疗措施:
    1. 补充磷剂,如磷酸盐口服液或静脉滴注。
    2. 调整饮食,增加富含磷的食物摄入。
    3. 密切观察新生儿的症状变化,根据病情调整治疗方案。
    4. 在医生指导下使用维生素D和其他辅助治疗药物。
    总之,新生儿低血磷是一种需要家庭和社会共同关注的疾病。通过采取有效的预防措施和及时的治疗,可以有效降低新生儿低血磷的发生率和严重程度。

  • 新生儿低血磷是一种常见的代谢性疾病,主要表现为血磷浓度降低。在西安秋季,由于气候干燥,室内外温差大,新生儿更容易出现低血磷症状。以下是新生儿低血磷的详细介绍、预防措施以及家庭治疗策略。

    新生儿低血磷的原因主要有以下几点:1. 母体营养不良,导致胎儿血磷储备不足;2. 新生儿肠道吸收不良,影响血磷水平;3. 新生儿肾脏排泄功能异常,导致血磷排出过多。低血磷症状包括:食欲不振、呕吐、腹胀、生长发育迟缓等。

    针对西安秋季新生儿低血磷的预防措施,家长可以从以下几个方面着手:
    1. 注意孕期营养,保证孕妇摄入足够的磷质食物,如奶制品、豆制品等;
    2. 新生儿出生后,尽早开始母乳喂养,母乳中含有丰富的磷质;
    3. 注意室内外温差,避免新生儿受凉,预防呼吸道感染;
    4. 注意新生儿的饮食均衡,适当增加富含磷质的食物,如鱼类、肉类等。

    家庭治疗策略主要包括以下几点:
    1. 调整饮食结构,增加富含磷质的食物摄入,如奶制品、豆制品、鱼类、肉类等;
    2. 在医生指导下,适当补充磷剂,如磷酸氢钙、磷酸二氢钠等;
    3. 注意新生儿的生长发育,定期进行体检,及时发现问题并进行治疗。

    总之,新生儿低血磷在西安秋季需要家长引起重视。通过了解病因、预防措施以及家庭治疗策略,可以有效降低新生儿低血磷的发生率,保障新生儿的健康成长。

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