我是一名电工，平时工作比较辛苦，经常要低头工作。最近一段时间，我发现左胳膊开始感到酸痛，持续了7天。我有些担心，于是决定去医院检查一下。

在医院进行了颈椎核磁共振检查后，医生告诉我可能是颈椎问题导致的。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地听我诉说，并给出了详细的诊断结果。

医生建议我先进行保守治疗，主要是牵引治疗。他告诉我可以去社区医院或诊所进行治疗，不需要住院。我询问了一些关于治疗的问题，医生都一一解答了我的疑惑。

在问诊结束后，医生再次强调了保守治疗的重要性，同时提醒我注意颈椎保护，避免低头伏案。我觉得医生非常负责任，专业水准高，让我对治疗充满信心。

纵隔肿瘤是一种较为常见的疾病，其发病率逐年上升，对患者的身心健康造成严重威胁。

在诊断纵隔肿瘤的过程中，CT检查和X线检查是最常用的两种影像学检查方法。

CT检查不仅可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态，还可以判断肿瘤的性质，对于纵隔肿瘤的诊断具有重要意义。

而X线检查则可以初步判断肿瘤的存在，为进一步的检查和治疗提供参考。

除了影像学检查，医生还会结合患者的临床表现、病史和其他辅助检查结果进行综合判断。

对于良性肿瘤，手术切除是首选治疗方法；对于恶性肿瘤，则需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方案。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期体检，有助于预防纵隔肿瘤的发生。

总之，了解纵隔肿瘤的检查方法和治疗方法，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

我是一名上海虹口区的患者，在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常细心和专业，让我感到非常放心。

最近我发现用力擤鼻子时会出现血丝，有点担心，于是决定向医生咨询。医生助理告诉我，医生可能需要了解我的病情才能给出建议，我心里稍微安心了一些。

在问诊开始时，我描述了自己的症状，包括舌头发白、用力擤鼻子出现血丝、餐后流鼻涕等情况。医生非常耐心地询问了我的情况，给出了一些初步的建议。

医生告诉我，用力擤鼻子出现血丝可能是小的毛细血管破裂，建议我避免吃刺激性食物和饮酒，观察一段时间。至于舌头发白和餐后流鼻涕的情况，医生认为可能并不严重，建议我去看中医专家。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的病情给出了合理的解释和建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议去做进一步的检查和治疗，希望能尽快恢复健康。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，忐忑不安。7年前，我被诊断出肺部纵隔长了一个肿瘤，起初医生说是良性肿瘤，直接切除了。可后来换了家医院复查，结果却是淋巴瘤，霍奇金氏病。每年复查都让我提心吊胆，生怕病情复发。

现在，我想参加公务员考试，最后的体检环节让我心生疑虑。拍胸片会不会揭露我的病史？我拿着去年的体检报告，忐忑不安地来到京东互联网医院，希望能从医生那里得到答案。

医生看了我的报告，语气平静地告诉我：“可以拍出来。”我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了深渊。医生继续说：“具体情况要看出报告的水平了。”我试图挣扎，问道：“那我可以说这是良性肿瘤吗？”医生同情地看了我一眼，轻声说：“只能试试看了。”

我离开医院时，心情沉重如石。公务员的梦想似乎离我越来越远。回到家，我翻开了去年的体检报告，仔细研究每一个字。突然，一个想法在我脑海中闪现：为什么不直接向公务员招考部门说明情况？也许他们会理解我的处境。

第二天，我拨通了公务员招考部门的电话，向他们详细说明了我的病史和担忧。对方的回应出乎意料：“我们会根据实际情况进行评估，不会因为病史而直接否决你的申请。”我悬着的心终于落了下来，感激涕零。

现在，我正在积极备考公务员考试。虽然前路依然充满未知，但我已经做好了准备，迎接任何挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和勇气。健康和梦想都值得我们去追求和守护。

脂肪肉瘤多见于下肢、腹膜后等软组织深部，纵隔内发生的原发性纵隔脂肪肉瘤（primary mediastinal liposarcoma）是一种罕见的纵隔恶性肿瘤。这种肿瘤可以发生于纵隔的任何部位，但常位于前纵隔，位于后纵隔的少见。纵隔脂肪肉瘤仅占纵隔肿瘤的0.13%～0.75%，大多数为个案报道，多见于中老年人，女性少于男性。临床症状缺乏特异性，与肿瘤生长的部位、大小以及对邻近组织的压迫程度有关，可因累及气管、食管、血管、神经、心包等重要脏器，出现咳嗽、胸闷胸痛、气喘气促、吞咽困难等不适症状。上腔静脉阻塞综合征可于肿瘤压迫上腔静脉者。少数患者于体检时偶然发现。

纵隔脂肪肉瘤的病因未完全明确，有学者认为与外伤以及病毒感染可能有关。目前多数研究结果提示脂肪肉瘤的组织来源是纵隔内间叶组织中脂肪成分发生的恶性肿瘤。纵隔脂肪肉瘤的病理类型包括高分化型、黏液型、去分化型、多形性、圆细胞型和混合型。其中比例最高的是高分化脂肪肉瘤，约占40％一45％；其次是黏液样脂肪肉瘤和多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤非常罕见。也有文献提出黏液型最常见，约占总数的50％。

胸部CT扫描是诊断纵隔脂肪肉瘤主要的影像诊断方法，CT图像表现为囊性或囊实性的肿块，内有多种不同密度的组织成分相互混杂分布，包括脂肪组织、水样成分、软组织成分等，骨化和钙化较常见。MRI图像提示为混杂密度，不均匀的脂肪密度。可见不规则的线形及条索状高密度影，亦是重要的诊断方法。细针穿刺法组织学检查能诊断脂肪肉瘤，明确判断肿瘤良、恶性，但很难鉴别病理分型。鉴别诊断主要是好发于前中纵隔的纵隔畸胎瘤，其含三胚层组织成分。肿瘤内部密度不均，囊性、脂肪性、类实质性密度混杂存在，有时包含钙化甚至骨化组织，脂一液平面和水密度子囊为其特异性表现。

原发性纵隔脂肪肉瘤作为恶性肿瘤，其治疗为包括手术治疗在内的综合治疗，手术治疗为首选的治疗方法。手术治疗的关键是尽早发现肿瘤和彻底切除肿瘤。术中有时难以确定肿瘤的边界，手术时应彻底清除术野内所有的脂肪组织，最大程度的消灭亚临床病灶。为防止肿瘤的种植转移，手术时避免瘤体破裂，如瘤体破裂需反复冲洗胸腔。术后放化疗的作用目前尚有争议，但大多数文献报道建议行辅助治疗，有文献指出放射治疗在脂肪肉瘤中的作用已得到肯定，术后局部放疗会降低复发率，复发的病例更建议行放化疗。放化疗总体效果不满意，复发率较高。

原发性纵隔脂肪肉瘤预后与肿瘤的病理分型及手术是否切除彻底，有无侵犯周围组织，有无血行及淋巴系统转移等有关。高分化脂肪肉瘤预后较好，手术彻底切除后局部复发和转移少见；黏液性肉瘤和去分化脂肪肉瘤均易局部复发和远处转移；多形性脂肪肉瘤复发和转移率最高，预后最差。脂肪肉瘤出现复发的时候，可出现去分化以及转化成其他亚型的情况，高分化型发生率高，而且多转化为恶性程度更高的情况。因此，肿瘤的病理分型、手术是否彻底是影响预后的重要因素。

良性纵隔囊肿是一种常见的纵隔疾病，主要发生在青年人群中。由于囊肿生长在胸腔两侧的纵隔内，会对周围的器官和组织造成压迫，从而引发一系列症状。

一、压迫症状

1. 呼吸困难：囊肿压迫气管或支气管，导致气道狭窄，患者会出现呼吸困难、气促等症状。

2. 咳嗽：囊肿压迫气管，刺激呼吸道，引发干咳或刺激性咳嗽。

3. 咽下困难：囊肿压迫食管，导致食管狭窄，患者出现吞咽困难、食物反流等症状。

4. 声音嘶哑：囊肿压迫喉返神经，导致声音嘶哑、失声等症状。

5. 面部、颈部肿胀：囊肿压迫上腔静脉，导致血液回流受阻，出现面部、颈部及上胸部肿胀等症状。

二、并发症

1. 感染：良性纵隔囊肿容易发生感染，导致囊肿破裂、炎症等并发症。

2. 恶变：虽然良性纵隔囊肿恶变的风险较低，但仍需警惕。

三、治疗

1. 手术治疗：手术切除是治疗良性纵隔囊肿的主要方法。

2. 药物治疗：针对并发症，如感染、炎症等，可给予相应的药物治疗。

四、预防

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

2. 注意饮食卫生，预防呼吸道感染。

3. 定期体检，早期发现并治疗良性纵隔囊肿。

在进行胸部CT检查时，通常会得到两张片子，分别被称为肺窗和纵隔窗。对于非专业人士来说，理解这两种窗口的区别和用途是非常重要的。

肺窗的图像呈现出灰白色，主要用于观察肺部的情况。由于肺部是充气的器官，类似于海绵，密度较低，因此在肺窗中可以清晰地看到肺部的细节。

相比之下，纵隔窗的图像基调为黑色，主要用于观察纵隔的状况。纵隔位于胸骨后方，两个肺之间，包含了心脏、食管、主动脉、肺动脉、气管等重要器官和组织，密度较大。通过纵隔窗，医生可以检查淋巴结是否有异常增大，以及与大血管的关系。

了解肺窗和纵隔窗的区别对于正确解读CT结果至关重要。只有通过这两种窗口的结合使用，医生才能全面地评估胸部的健康状况。

纵隔肿瘤是胸外科常见的疾病之一，其中巨大纵隔肿瘤较为罕见。巨大纵隔肿瘤直径超过10厘米，由于其位置深、与重要脏器相邻、肿瘤巨大、周围组织界限不清，手术难度较大。

近日，上海市第六人民医院东院心胸外科成功切除一例巨大纵隔肿瘤，肿瘤直径达17cm×7cm，并与周围大血管紧密相连，手术难度和风险极高。

患者为62岁女性，因咳嗽、咳痰伴胸闷半月入住医院。胸部增强CT检查提示纵隔肿瘤。心胸外科成少飞主任详细询问病史，仔细查看各项检查指标，并根据其丰富的经验，对胸部增强CT进行了精确解读，指出肿瘤巨大，与大血管关系紧密，有手术机会，但风险非常高。

在充分沟通并征得患者及家人同意后，成主任带领胸外科团队制定了详细的手术方案，并与麻醉科团队讨论，制定了麻醉插管、深静脉置管方案，准备术中可能的大出血预案和措施。

手术在麻醉科的严密配合下顺利进行，经过4小时的紧张手术，肿瘤被完整切除，纵膈淋巴结也做了清扫，术中术后没有输血。

术后2小时患者顺利拔除气管插管，返回普通病房，术后当日就可进食，术后第一天就可下床活动，目前患者术后康复良好已出院。

纵隔肿瘤体积较小时，一般没有症状。当肿瘤体积较大时，往往出现压迫症状，如压迫气管、肺、心脏，出现胸闷、咳嗽症状；压迫食管则出现进食时吞咽困难的症状；压迫神经则出现神经受压的症状，如疼痛、声音嘶哑等。

对于大多数患者来说，纵隔肿瘤一旦明确诊断，只要身体状况允许，肿瘤可以切除，没有手术禁忌。首要考虑的治疗方法是手术切除肿瘤。对于较小的囊肿类纵隔肿瘤，如果症状不明显，也可以观察，暂时不做治疗。

随着胸外科技术和设备的不断进步，微创胸外科得到广泛的发展。目前，包括一些复杂的纵隔肿瘤在内的大多数纵隔肿瘤患者可以实施微创手术，如胸腔镜手术和达芬奇机器人手术。当然对于巨大的纵隔肿瘤和一部分复杂的纵隔肿瘤无法行微创手术，仍需采用传统手术方式。

纵隔是位于两侧肺之间的区域，类似于两间屋子之间的墙壁。它以胸骨和胸椎为界限，内部包含了多种重要器官，包括大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺以及大量的脂肪、神经和淋巴管等组织。如果这些组织在先天发育或后天性囊肿形成过程中发生异常，就可能形成纵隔肿瘤。

纵隔肿瘤种类繁多，既有原发的，也有转移的。原发肿瘤中以良性多见，但也有一部分为恶性。根据国内统计数据，纵隔肿瘤的发病率以神经源性肿瘤居首，其次是畸胎类、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤，而各种囊性肿瘤最少见。

以下是常见的纵隔肿瘤类型：

1. 神经源性肿瘤：多数起源于交感神经，少数起源于外周神经。这些肿瘤通常位于后纵隔脊椎旁内，单侧多见，一般无明显症状，但当它们长大压迫神经干或恶变侵蚀时，可能会引起疼痛。
2. 畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵隔，靠近心底部的心脏大血管前方。畸胎瘤通常是实质性的，包含大小和数量不等的囊肿，其中约10%为恶性。
3. 胸腺瘤：多数位于前上纵隔，虽然大多数是良性的，但临床上常被视为具有潜在恶性，容易浸润附近的组织器官。约15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力，而重症肌无力患者中有超过一半以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。
4. 胸内异位组织肿瘤：包括胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤和淋巴源性肿瘤等。其中，淋巴源性肿瘤多为恶性，肿块常呈双侧性且不规则，通常不适合手术治疗，而是采用放疗或化疗。
5. 纵隔囊肿：较常见的有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿。这些囊肿均属良性，多呈圆形或椭圆形，壁薄，边界清晰。
6. 其他肿瘤：血管源性、脂肪组织性、结缔组织性、来自肌组织等间叶组织肿瘤相对较少见。

纵隔肿瘤的临床表现因肿瘤的大小、位置、生长方式、质地和性质而异。良性肿瘤生长缓慢，可能在相当大时仍无症状或只有轻微症状。相反，恶性肿瘤侵犯程度高，进展迅速，可能在较小时就出现症状。常见症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等。还可能出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状，例如随吞咽上下运动的胸骨后甲状腺肿、咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂的破入肺内的畸胎瘤；伴随重症肌无力的胸腺瘤等。