当前位置:首页>
甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结的发病率呈逐年上升趋势。虽然外科手术治疗仍是首选治疗方法,但借助影像技术引导的热消融(thermal ablation)治疗具有损伤小、恢复快、重复性好、不影响美观等特点,可以作为非外科手术治疗的替代方法之一。超声实时引导使用化学消融或热消融治疗符合适应证的甲状腺良性结节以及使用热消融技术治疗微小癌,部分患者能达到与手术切除相似的治疗效果。
甲状腺良性结节的适应证包括超声提示良性、FNA证实为良性的结节;经评估,患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的;同时需满足以下条件之一:结节明显增长、患者存在与结节明显相关的自觉症状、结节明显外凸影响美观并要求治疗、患者思想顾虑过重影响正常生活而拒绝临床观察、自主功能性结节引起甲亢症状。禁忌证包括巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方、甲状腺结节>4cm、甲状腺内存在粗大钙化灶、病灶对侧声带功能不正常、严重凝血机制障碍、严重心肺疾病等。
甲状腺微小癌的适应证(仅适用于热消融治疗)包括超声提示单发结节,直径<1cm,没有贴近包膜(与包膜距离>2mm),FNA证实为乳头状癌,颈侧区没有可疑淋巴结转移;经评估,患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观拒绝外科手术治疗的;患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察(患者要求微创介入治疗)。禁忌证包括颈侧区发现可疑转移性淋巴结,并经穿刺证实;甲状腺微小癌内存在粗大钙化灶;病灶对侧声带功能不正常;严重凝血机制障碍;严重心肺疾病等。
操作方法包括术前准备、多角度、多切面超声检查、局部麻醉、热消融(射频、微波、激光)功率输出的逐步调节、消融结束后的处理等。疗效评价主要依据增强影像学(推荐超声造影)检查结果,包括即刻和随访疗效的评价指标。需要注意的是,有效治疗应包括肿瘤及其周围正常组织0.2cm,肿瘤应采用多点、多方位穿刺,力求使凝固性坏死区覆盖肿瘤及外周正常组织至少0.2cm,以达到肿瘤完全灭活及所需的无瘤边缘,防止复发。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院。
“您好,尊敬的PLUS会员,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业。
我点了点头,尽量让自己的声音听起来不那么颤抖,“你好,我经常吃好几种药,想找护肝茶日常喝,医生有什么建议?”
医生沉默了一会儿,然后问:“肝功有异常么?”
我摇了摇头,“暂时没有。”
“因为吃好几种药,想日常保健,喝些排毒茶。”我解释道。
医生又问了一些问题,包括我的药物过敏史、肾功能是否异常,以及是否有其他的基础疾病。我如实回答了他的问题。
“好的,以上的问题有么?”医生再次确认。
我点了点头,“高血压,甲状腺癌术后五年在吃优甲乐,现在前列腺炎又配了3种药,想买些护肝茶日常喝。”
医生听后,开始给我一些健康指导,“此款即可。”他推荐道。
我收到信息后,心中有些疑惑,“请问您推荐的护肝茶能起到护肝排毒作用吗?”
医生微笑着回答,“是有一定的帮助的,而且是价位及性价比相对较高的。”
“只能辅助,不能代替药物。”医生再次强调。
他还给我提供了一些生活建议,比如补足矿物质、主动休息、在晚11点前睡觉、多吃奶制品、学会制怒、保持适量运动、远离酒和药等。
我听着医生的建议,心中充满了感激。我知道,这些话对我来说,不仅仅是建议,更是希望。
“请问您还有其他的医学问题想要咨询么?”医生最后问道。
我摇了摇头,“没有了,谢谢您的帮助。”
医生微笑着说,“长时间未得到您的回复,目前咨询的人数较多,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。欢迎您再次咨询。祝您生活愉快,再见。”
我挂断了电话,心中充满了感慨。虽然我经常吃药,但我知道,健康才是最重要的。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我自言自语。
“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我心中暗自庆幸。
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中充满了感激。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我心中充满了对京东互联网医院的信任。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和宝宝的脸庞。然而,我的心情却如同阴霾笼罩。宝宝的屁股和腰部发青,手脚也有,怎么办?我心急如焚,担忧不已。这种情况从宝宝出生时就开始了,起初颜色很重,但随着时间推移,颜色逐渐变淡。可最近,颜色又开始加深,尤其是在手和脚上,像蒙古斑一样明显。
我决定带宝宝去京东互联网医院咨询医生。医生问了宝宝的年龄,了解到宝宝只有2周多大。看到我提供的照片,医生安慰我说,这种情况在新生儿中很常见,通常不需要太过担心。医生建议我们去三甲级医院皮肤科就诊,进行进一步检查和诊断。
我紧张地等待着医生的回复,心中充满了疑问和恐惧。医生告诉我,宝宝的症状可能是由于脾虚证引起的,需要注意宝宝的饮食和生活习惯。同时,医生也提醒我,随着宝宝的成长,这种情况会有所缓解,颜色只会越来越淡。
听完医生的解释,我松了一口气。虽然我仍然有些担心,但至少我知道了宝宝的症状并非什么大问题。医生还建议我在观察一段时间,如果情况没有改善,或者出现其他不良反应,及时就医。
我感谢医生的耐心解答和专业建议。作为一名新手妈妈,面对宝宝的健康问题,我总是感到无助和焦虑。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。毕竟,做父母的,我们都希望给孩子最好的。
那天,我站在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像揣着一只小兔子,砰砰直跳。我患有甲状腺结节,最近脖子两侧开始疼,心里那个慌啊,生怕是癌变。
医生问:“脖子两侧疼,是吗?”我点点头,声音都有些颤抖,“医生,这种情况有没有癌变的可能?”
医生沉吟了一下,说:“先上传一下你的甲状腺功能检测报告。”我赶紧按照指示操作,上传了报告。
等了许久,医生终于回复了:“这个没有做,甲状腺是否有钙化,医生?”我紧张地问。
医生回复:“定期复查就可以。”我松了一口气,但心里还是有些不安。
医生又告诉我:“平时十字花科蔬菜少吃点,无碘盐,偶尔吃点海产品没问题。”我好奇地问:“十字花科蔬菜是什么种类啊!”
医生耐心地解释:“比如西兰花、菜花、白菜等。”我恍然大悟。
我又问:“医生,这种情况怎么样?”医生说:“定期复查,注意观察。”
我看着医生,心里五味杂陈。他安慰我说:“不用太担心,甲状腺结节并不一定就是癌变,但还是要定期复查。”
挂了号,我走出医院,心里却还是有些沉重。我想到,健康真是不能马虎,平时要注意身体,出现不适要及时就医。
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我妈妈的脸庞。我们坐在沙发上,紧张地等待着京东互联网医院的医生接入视频。三个月前,妈妈被诊断出甲状腺癌,接受了手术治疗。今天是复查的日子,我和妈妈都很紧张。
医生接入后,首先询问了妈妈的甲状腺素片口服剂量。妈妈回答说每天两片。医生又问了术后病理是否为乳头状癌,妈妈点头确认。接着,医生询问了是否有术后病理报告单,并问了是否做过其他治疗。妈妈说除了吃优甲乐外,没有做碘131放疗。
医生又问了妈妈目前是否有不适症状。妈妈说喉咙吃辣椒容易有脓痰,吃点阿莫西林就好多了。除此之外,妈妈还说说话声音没以前那么大了,喉咙用不上力。医生听完后,安慰我们说根据目前的化验指标来看,情况挺好,如果没有特殊不适症状,维持目前治疗,规律复查甲状腺功能。
我妈妈又问起了颈部多个淋巴结有长径有12毫米大是否正常。医生解释说从描述来看,边界清楚,应该问题不大,有可能是反应性增生。具体要根据当地医院医生建议定期复查。医生还提醒我们如果想明确淋巴结性质,可以行穿刺活检送检病理。
整个咨询过程中,我和妈妈都很紧张,但医生的专业解答和温暖的语气让我们放心了不少。我们感谢医生,并给予了五星好评。妈妈也表示,幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我们都希望通过这次经历,能提醒更多人注意身体健康,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在这个过程中,我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家就能得到专业的医疗咨询,避免了繁琐的挂号和排队等待。希望更多人能了解并使用这个平台,守护自己和家人的健康。
那是一个普通的午后,阳光透过医院的窗子,洒在白色的墙壁上,显得格外刺眼。我坐在诊室的椅子上,心里却是一片阴霾。医生,那个曾经救死扶伤的天使,此刻却成了我心中的审判官。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我尽量让自己的声音听起来平静,但我知道,那只是表面的伪装。
“需要补充甲状腺素。”医生的声音低沉,却透着一股不容置疑的权威。
“甲状腺癌。”我咬紧牙关,尽量不让声音颤抖,“做完手术了。”
“现在一直都要吃这个甲状腺素片。”我指了指桌上的一盒药,“是的,终生。”
医生沉默了一会儿,然后说:“那你帮我开个方,我好买药。”
我看着医生,心里五味杂陈。我知道,这不仅仅是一盒药,更是一份判决书,一份关于我未来的判决书。
“处方详情。”我接过医生递来的处方单,仔细地看了看,然后递给药师。
“处方已送达药师审核。”医生的声音再次响起,我点了点头,没有说话。
“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我心头一紧,我知道,这不仅仅是一句话,更是一份责任,一份对我的责任。
“这个只能买一盒吗?”我忍不住问。
“是的。”医生回答得简单,却让我心头一沉。
我看着手中的处方单,心里五味杂陈。我知道,这不仅仅是一盒药,更是一份希望,一份对未来的希望。
我走出医院,阳光依旧明媚,但我的心情却如同这阳光下的阴霾,久久不能散去。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有人在面对疾病时,感到无助和绝望?有没有人在治疗过程中,找到了希望和勇气?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到那份报告单时,心情瞬间跌入谷底。甲状腺结节弹性评分3分,这几个数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我急忙赶到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生问我有没有报告单,我紧张地递过去,心跳加速,仿佛下一秒就会有一个可怕的答案。
医生看了看报告单,沉默了一会儿,然后说:“需要做甲状腺穿刺活检。”我一听,心中一沉,脑海里浮现出各种可怕的画面。穿刺?那不是很痛苦吗?我不想做穿刺。
医生似乎看出了我的担忧,耐心地解释道:“如果不是恶性的,不建议手术,手术后会甲减,要终身服药。”我一听,更加焦虑了。甲减?终身服药?这不是我想要的生活。
我问医生,这种情况是良性的可能性大还是恶性的大。医生说:“只能再观察,只有做穿刺能看出良性还是恶性。”我感到无助,仿佛被困在一个漩涡中,无法自拔。
我问医生,喝中药调理可以改善吗?医生说:“一般不能的。”我一听,心中一凉,仿佛所有的希望都破灭了。
我离开了医院,心情沉重,仿佛整个世界都变了。回家的路上,我不停地想着这个问题,怎么办?我不想做穿刺,但又不想让病情恶化。我的心情像一团乱麻,无法理清。
现在,我还在等待,等待下一次的检查结果。每天都过得很煎熬,仿佛时间都在嘲笑我。可我知道,我不能放弃,必须坚持下去,直到找到答案。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起面对,互相支持。
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我叫李明,一个普通的上班族,但我的生活因为甲状腺癌而变得不再普通。
我拿着核磁共振的报告,走进了京东互联网医院的医生办公室。医生姓王,他看起来温和而专业,我向他展示了报告,声音有些颤抖地问:“医生,您看能喝中药吗?”
王医生仔细地看了报告,然后说:“不能手术治疗了吗?”我摇了摇头,说:“不想手术,因为肝上一年多没大变化,想喝中药。”
王医生点了点头,说:“可以用中药,但要注意监测肝脏。”我松了一口气,但紧接着又问:“以前说是血管瘤,您看是血管瘤还是转移癌?”
王医生沉吟了一下,说:“明确诊断要做病理切片。”我心中一紧,但王医生又安慰我说:“别担心,这只是个程序,不会很复杂的。”
接下来的对话,我提到了一些病友推荐的中药方剂,王医生认真地听着,然后说:“具体中药方剂最好请中医看了再配,因为每个人的病情都不同,要对症下药。”
我有些失望,但还是表示想尝试那种抗癌、消结节的药物。王医生微笑着说:“我明白你的需求,还是专门请中医搭脉再配中药。”
离开医院的时候,我心中充满了希望。我知道,这条路不会容易,但我愿意尝试,为了自己,也为了家人。
回到家,我坐在窗前,看着窗外的风景,心中充满了感慨。我想,也许这就是生活吧,充满了未知和挑战。但我相信,只要我不放弃,总会有希望的。
想问问大家,有没有像我这样,面对疾病时,既焦虑又充满希望的经历呢?
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,心情却像窗外的天气一样阴沉。我姐姐,那个一直坚强乐观的人,突然被诊断出甲状腺癌。我立刻决定,我要带她去上海肿瘤医院确诊。
我拨通了上海肿瘤医院的电话,一个温柔的声音接通了,我小心翼翼地说明了来意。对方告诉我,外地人可以去,但需要先挂号。我立刻挂了电话,心里却像被什么东西堵住了一样。
我姐姐在江西,我决定亲自去上海为她挂号。我拿着她的社保卡,心里充满了不安。医生告诉我,最好办患者本人的门诊卡挂号,外地不能报销。我点了点头,心里却更加沉重。
我姐姐已经在南昌做了检查,确诊了甲状腺癌。但她对结果不太信,她想要来上海确诊。我理解她的心情,但我也知道,这需要时间和金钱。
我姐姐的B超结果显示有亚临床甲减,肿瘤标志物也偏高。医生告诉我,如果考虑是恶性的,就直接做手术切除,切除后会有大病理化验。如果良性的,就不用管了。我姐姐对穿刺结果表示怀疑,我安慰她,穿刺一般不会误诊。
我姐姐问我,是否可以让我直接问医生。医生告诉我,平台不让提供个人信息,但我可以让她直接问。我姐姐犹豫了一下,然后说,她想要直接和医生交流。
我姐姐和医生通了电话,我坐在旁边,听着他们的对话。医生告诉她,如果考虑是恶性的,就直接做手术切除。如果良性的,就不用管了。我姐姐听后,沉默了许久。
我看着姐姐,她的眼神里充满了迷茫和恐惧。我知道,她需要时间来接受这个事实。我紧紧握住她的手,告诉她,无论发生什么,我都会陪在她身边。
我决定,无论结果如何,我都会陪姐姐走完这段旅程。我知道,这不会是一条容易的路,但我愿意陪她一起走。
我想问问大家,如果你们遇到这样的情况,你们会如何应对?
那是一个寒冷的冬日午后,我站在京东互联网医院的大厅里,心里像被冰冷的雪花覆盖。我媳妇儿被诊断出甲状腺癌,我就像一只无头苍蝇,四处乱撞,只求找到一线生机。
我深吸一口气,鼓起勇气敲开了医生的门。医生是个中年男人,眼神里透着温和,让我心里稍微安定了一些。
“你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来不那么颤抖。
“在的。”医生的声音平静而有力。
“我想问一下,我媳妇儿是甲状腺癌能治疗吗?”我迫不及待地问道。
“可以啊。”医生回答得让我有些意外。
“需要多少钱?”我紧接着问,心里已经开始计算家里的积蓄。
“大约2万-3万之间。”医生的话让我松了一口气,虽然数目不小,但总比没有希望要好。
“怎么治疗?”我继续追问。
“手术首选。”医生的话让我心头一紧,手术?那意味着风险。
“你不是那个仪器做一小时那个吗?”我指着墙上的一台仪器问。
“消融吗?”我补充道。
“癌不推荐消融。”医生摇了摇头。
“建议直接手术切除。”医生的话让我有些失望,但我明白,这是最直接也是最有效的方法。
“我不知道刚看见有个仪器。”我解释道。
“不知道。”医生微笑着说。
“都扩散了怎么切?”我担心地问。
“全部切啊。”医生肯定地回答。
“好了。”我点了点头,心里虽然还是有些不安,但至少有了方向。
“好了。”医生也结束了对话。
我走出医院,心里五味杂陈。虽然治疗费用不低,但我相信,只要媳妇儿能好起来,这一切都是值得的。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议或者经验可以分享?
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的小屋里。我家的宝宝,才五个月大,却已经让我操碎了心。
宝宝的大便次数越来越多,每天四到五次,这让我这个新手妈妈感到无比焦虑。我上网查了查,说是儿童脾虚便秘的症状,心里越发不安。
于是,我决定寻求专业的帮助。在京东互联网医院,我找到了一位公共营养师,她耐心地听我倾诉,然后告诉我,早晚各一袋某种营养粉,饭前或者喝奶前冲调,水温不超过37度。
我小心翼翼地问:“这用水喝吗?”营养师回答:“水尽量少,放多少水?”我顿时犯了难,不知道该放多少水。
营养师耐心地指导我:“水尽量少,这样效果会更好。”我如释重负,心里却还是有些忐忑。
我又问:“这能适用吗?”营养师肯定地回答:“可以试看看的。”
我带着一丝希望,开始了治疗。然而,宝宝的大便次数并没有减少,反而更加频繁。我忍不住又去了医院,这次是当地三甲级别的妇幼保健院儿童保健科。
医生告诉我,宝宝的大便次数比较多,但不是细菌性,让我不要过于担心。我虽然放心了一些,但心里还是七上八下的。
回到家,我继续给宝宝服用营养粉,但效果并不明显。我再次咨询了营养师,她告诉我,这个问题建议我到当地三甲级别的妇幼保健院儿童保健科就诊。
我犹豫了一下,最终还是决定再次去医院。这次,我带着宝宝去了医院,医生详细地询问了宝宝的情况,做了检查,告诉我宝宝的情况并不是很严重,但需要进一步治疗。
在医生的建议下,我给宝宝调整了饮食,增加了膳食纤维的摄入,同时继续服用营养粉。经过一段时间的治疗,宝宝的大便次数终于逐渐恢复正常。
现在,宝宝已经恢复了健康,我悬着的心也终于放下了。这段经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么解决的?希望我的经历能给大家带来一些帮助。