垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，发病率在颅内肿瘤中排名第三。对于那些经历了垂体瘤手术的患者来说，了解并遵守一些特定的日常生活注意事项至关重要，以促进恢复和预防并发症的发生。

首先，手术后的第二天，患者可以开始进食和饮水，并在第三天尝试下床行走。通常情况下，第四到第六天是出院的时间。

在手术后的一个月内，患者应特别注意饮食，选择容易消化的食物，并避免暴饮暴食和吸烟饮酒。同时，保持良好的饮食卫生也是必要的。

在术后恢复期间，患者需要休息至少一个月，避免进行剧烈运动。同时，建议在手术后的两个月内避免性生活，并在三个月内不要怀孕。

为了更好地恢复，患者应在安静的环境中修养，避免接触过多的人或进行脑力劳动。最后，定期复查也是非常重要的，以确保身体状况的稳定和健康。

泌乳素腺瘤是垂体瘤中最常见的一种，占40%~50%。这种疾病主要影响女性，尤其是20～30岁的女性，而男性患者约占15％。根据肿瘤的大小，泌乳素腺瘤可以分为微腺瘤（直径小于10mm）和大腺瘤（直径大于10mm）。微腺瘤多见于女性患者，而大腺瘤的发病率在性别上没有明显差异。

泌乳素腺瘤的诊断通常依赖于血清PRL水平（超过20ng/l）和头颅CT/MRI检查。典型的症状包括月经紊乱、闭经、溢乳、不育、性功能下降以及视神经缺损等。

垂体瘤是一种常见的肿瘤，泌乳素型垂体瘤是其中的一种，占比高达45％。对于泌乳素型垂体瘤，口服溴隐亭是主要的治疗方法。那么，在治疗过程中，我们需要注意哪些原则和注意事项呢？

首先，泌乳素型垂体瘤的诊断主要依靠临床表现、内分泌检查和影像学表现。临床表现包括男性性功能障碍、阳痿，女性性欲下降、月经紊乱、不孕等；微腺瘤通常表现出内分泌紊乱，引起的激素作用于性腺或性器官的症状；大腺瘤通常表现其占位效应，如视力障碍、视野缺损、复视、眼肌麻痹等；巨腺瘤可阻塞脑脊液通路出现脑积水，甚至压迫脑叶并出现相应的临床表现。内分泌检查通常将血清泌乳素(PRL)≥24ng／ml作为怀疑垂体泌乳素瘤的标准，如PRL≥200ng／ml，则可以几乎可以诊断为泌乳素瘤。影像学表现通过鞍区MRI的增强扫描包括动态增强扫描及头部CT平扫，发现有肿瘤证据。符合以上三点即可临床诊断为泌乳素垂体瘤。

垂体腺瘤的治疗手段包括药物、手术、放射治疗（如伽玛刀），对于没有临床表现、肿瘤静止没有发展的还可以采取观察治疗。泌乳素型垂体瘤首选药物治疗，治疗高泌乳素垂体瘤的药物主要是多巴胺受体激动剂，而其中最常用的一线药物就是溴隐亭。溴隐亭的药物机理是：其为多巴胺促效剂，可兴奋下丘脑分泌泌乳素抑制因子，阻止泌乳素的释放；也可刺激多巴胺受体，有效抑制泌乳素的分泌。使用溴隐亭的目的：减少激素水平，改善临床症状；缩小肿瘤体积、限制肿瘤生长。

在使用溴隐亭时，应先从小剂量开始，往往口服半片，甚至更少，在晚饭进食中服用，服用后躺沙发或床休息，以减少恶心呕吐等因刺激胃肠道的副作用或体位性低血压的副作用。在服用3~4天后，如无明显副作用可逐渐增加剂量。每2~3周复查血泌乳素，增加剂量直到泌乳素水平恢复正常，以后继续予以维持泌乳素在正常水平的最小剂量。溴隐亭尚未有致畸报告，但一般在明确怀孕后减停药。溴隐亭往往服药后2周-2月，会出现症状改善。在服药后1-2年假如泌乳素持续正常，磁共振见肿瘤消失，可考虑停药。

需要注意的是，使用溴隐亭还可能使肿瘤质地变硬变韧，且与正常垂体组织粘连，影响手术效果；溴隐亭可能会诱发垂体瘤卒中。

垂体瘤患者在进行神经外科手术治疗前，需要完成一系列的术前检查。这些检查是为了确保患者的身体状况适合手术，并且可以帮助医生更好地了解病情。以下是垂体瘤患者需要进行的检查项目：

常规检查：

• 血常规
• 尿常规
• 肝肾功能
• 凝血功能
• 血型
• 心电图
• 胸片
• 视野检查

激素类检查：

• 血皮质醇节律
• ACTH
• 24h-UFC
• PRL
• GH
• IGF-1
• LH
• FSH
• T3
• T4
• E2

内分泌学实验：

• LDDST
• HDDST

影像学检查：

• 胸腹盆超声
• 肾上腺CT（可选）
• 骨密度（可选）
• 冠状位头颅CT（必要时）
• 垂体MRI
• PET-CT（必要时）
• IPSS

在完成所有检查后，医生会根据结果来判断是否需要手术治疗，并与患者及家属进行详细的沟通和解释。手术前还需要进行口腔呼吸训练，以便在手术中使用。通常情况下，所有检查都可以在门诊完成，患者只需要住院1-2天即可进行手术。术后大约5-7天左右可以出院。

尊敬的垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脊索瘤和其他鞍区病变的病友们，

在您接到入院通知后，可能会对入院流程有所迷茫。为了帮助您更好地准备和了解相关事项，我们整理了一些常见问题的解答。

异地医保转诊

如果您来自外地，首先需要办理医保转诊及备案手续，以便在治疗过程中享受相应的医疗保险待遇。请联系当地医保部门，了解相关政策，特别是以下几点：

• 是否可以转诊至指定医院；
• 是否需要提前办理备案手续；
• 回家报销时需要携带哪些资料。

住院期间的照顾人

对于具备较好自理能力的中青年患者，在入院及术前检查阶段，原则上可以不需要家属陪同。然而，对于高龄患者、小儿患者、身体情况欠佳的患者，需要家属全程陪同。请注意，颅脑手术属于高难度、高风险手术，必须由直系亲属签字授权，并且委托人和术后照料人必须为同一人。

随身携带的物品

在入院前，请准备好以下物品：

• 身份证件：身份证、医保卡；
• 病历资料：门诊病历本、血化验报告单、磁共振影像片；
• 生活用品：洗漱用品、换洗衣物、拖鞋、吸管杯、尿壶、耳塞、眼罩、口罩、小碗、汤匙、润唇膏、护理垫、抽式湿巾、抽式纸巾。

需要告知医生的情况

入院后，请及时告知医生以下情况：

• 内科疾病史；
• 既往手术史；
• 过敏史；
• 鼻窦炎及呼吸系统感染；
• 女性病友近期（10天内）经期将至的情况。

住院流程

入院地址为指定医院。您可以凭借入院短信通知，家属陪同患者乘坐住院部电梯抵达指定病区。在护士台办理入院手续时，需要提供入院短信通知、患者身份证、患者医保卡。如有任何问题，可以通过病区护士台联系医生。

最后，祝您住院期间一切顺利、早日康复！

在垂体瘤手术中，内窥镜技术的应用被视为一个重要的技术进步。传统上，这类手术通常需要耳鼻喉科医生和神经外科医生的紧密合作。然而，新近的研究表明，通过采用自动冲洗内窥镜把持器一体装置，单一医生就能完成整个手术流程，包括中隔粘膜瓣的分离成形、中鼻甲的移位、鞍底的磨除以及肿瘤的分离切除等步骤。这一技术的引入不仅简化了手术操作，也大幅缩短了手术时间，并且提高了对鞍区肿瘤与周围结构分离的准确性和安全性。

在女性不孕的病因中，高泌乳素血症是一个重要的因素。泌乳素（PRL）是由脑垂体分泌的一种激素，其水平的波动受多种因素影响。正常情况下，非孕女性的血清泌乳素水平应低于25ng/ml、1.14nmol/L或500mIU/L。然而，如果泌乳素水平轻微升高，可能只会对卵巢功能产生轻微影响，导致月经周期缩短、黄体功能不足等症状，但不一定会导致不孕。然而，如果泌乳素水平明显升高，超过正常值的两倍以上，常常会影响卵巢功能，引起月经失调、闭经、溢乳、无排卵和不孕等问题。

泌乳素升高的原因多种多样，包括下丘脑疾患、垂体疾患、甲状腺功能减退、药物引起等。其中，垂体瘤是导致泌乳素升高的常见原因之一。如果泌乳素水平超过100ng/ml，约有50%的患者可能被诊断出有垂体泌乳素微腺瘤；如果泌乳素水平超过200ng/ml，几乎100%的患者可能被诊断出有垂体瘤。因此，如果发现泌乳素水平超过50ng/ml，应进行垂体的核磁共振（MRI）检查以排除垂体瘤的可能性。

在治疗上，甲磺酸溴隐亭是首选药物。该药物不仅可以快速降低患者血液中的泌乳素含量，还可以有效缩小垂体泌乳素瘤，甚至可能根治部分微腺瘤患者。对于患有垂体泌乳素瘤的患者，70%~90%的病情可以得到控制，恢复月经和生育功能。

由国内内分泌领域先驱刘士豪教授创立的内分泌科，是我国最早成立的内分泌专科之一，也是国内最早从事下丘脑垂体疾病临床与基础研究的中心。自70年代中期以来，内分泌科在史轶蘩院士的领导下，成功开发了放免法测定hGH，成为国内首个应用于临床诊断和研究的肽类激素检测项目。随后，内分泌科测定了各项垂体激素水平，建立了正常值，并研究了垂体激素分泌节律，用于垂体及相关疾病的临床诊治研究。1979年起，内分泌科与神经外科等九个学科联合对垂体瘤进行了深入研究，取得了丰硕成果，推动了我国垂体瘤诊断治疗水平的提升。垂体瘤基础与临床研究课题荣获国家科技进步一等奖。

神经外科作为我国最早建立的神经外科之一，率先引进并开展经蝶窦垂体腺瘤手术治疗，30多年来在垂体瘤外科的临床和基础研究方面取得了显著成果。内分泌科和神经外科通过接受进修医师、举办各类学习班、讲座和垂体论坛，积累了大量经验，推广了垂体瘤诊治知识，提高了我国垂体瘤诊断治疗水平。

近年来，一些内分泌科医生和神经外科医生希望更深入地了解垂体瘤的诊治现状、药物治疗与外科治疗的应用、经蝶外科治疗进展、垂体瘤并发症的处理等问题。为此，我们将举办下丘脑垂体疾病及垂体瘤诊治论坛暨学习班，邀请多位专家进行专题讲座，内容与临床实践紧密结合，重视相关理论和当前进展。论坛还将安排典型病例专题讨论和手术演示，欢迎各位专业人士带着临床工作中的问题和经验参与讨论。

本次论坛暨学习班是国内首次由内分泌和神经外科协作举办的下丘脑-垂体疾病专题讲座，旨在促进多学科的交流与合作，共同提高垂体瘤的诊治水平。我们期待您的参与。

我是一名40岁的女性，两年前在西京医院成功进行了垂体瘤手术。然而，最近几个月来，我开始经历左手脚间歇性发麻的症状，随后发展到脸部也出现了麻木感。这种不适感让我感到非常焦虑和困扰，尤其是当我回想起手术的经历时，心中总是充满了恐惧和疑虑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个与脾虚有关的文章，提到脾虚可能导致脸部松弛下垂塌陷。虽然我不确定这是否与我的症状有关，但我决定寻求专业医生的帮助，希望能找到答案并得到适当的治疗。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我提供的检查报告。经过初步分析，医生认为我的症状可能与手术后的恢复过程有关，也可能是其他潜在的健康问题引起的。医生建议我进行进一步的检查和评估，以便确定确切的原因并制定相应的治疗计划。

在等待医生的详细诊断和建议时，我开始反思自己的生活方式和日常习惯。是否有哪些方面需要改进？我是否应该更加关注自己的健康和营养？这些问题不断浮现在我的脑海中，促使我重新审视自己的生活态度和行为模式。

通过这次在线问诊经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和支持。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得优质的医疗服务。这对于像我这样忙碌的现代人来说，简直是福音。

在对垂体瘤进行手术治疗时，存在一些普遍的误解。首先，许多人认为手术后会影响患者的生育能力。然而，事实上，通过经鼻微创手术进行的垂体瘤切除，通常不会对垂体功能产生负面影响。相反，许多患者在手术后恢复正常的泌乳素水平和月经周期，甚至成功怀孕并生育健康的孩子。

其次，另一个常见的误解是认为经鼻手术不如开颅手术有效。实际上，97%以上的垂体瘤生长在鞍下区域，只有经鼻手术才能完全切除这种类型的肿瘤。开颅手术虽然适用于3%的纯粹鞍上生长的肿瘤，但对于鞍下肿瘤，开颅手术可能会导致肿瘤残留。因此，经鼻手术是治疗垂体瘤的首选方法。