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在宿主抗结核免疫中,TNFα扮演着至关重要的角色。它参与固有免疫、获得性免疫和肉芽肿形成等多个步骤,协助机体抵御结核杆菌的侵袭。然而,TNFα缺乏或存在结合障碍时,结核的发生风险会大幅增加。研究表明,接受TNF抑制剂治疗的患者发生结核的概率是未接受治疗者的4.68倍,尤其是使用单抗类生物制剂的患者更容易诱发结核。除了结核外,TNFα抑制剂还可能引起非结核分枝杆菌病等感染性疾病。
使用生物制剂前,应对患者进行风险评估和筛查,确保他们没有活动性结核或潜伏结核感染。如果存在结核感染,需要先进行抗结核治疗,然后再使用生物制剂。选择受体抑制剂可能是更安全的选择,因为它们的诱发结核的概率相对较低。对于已经发生结核的患者,应立即停止使用生物制剂,并进行强有力的抗结核治疗。完成抗结核疗程后,可以重新开始生物制剂的治疗,但需要根据具体情况进行评估。
在临床实践中,需要进一步研究如何更好地诊断和管理这类患者。例如,如何开发更灵敏特异的免疫学检查来诊断潜伏结核感染,如何优化预防性化疗的方案和疗程,以及如何监测和管理接受生物制剂治疗的患者的细胞免疫变化情况等问题都值得深入探讨。
此外,通过加强医患沟通和医学多学科合作,可以有效预防医患纠纷的发生。医生和医疗机构应该注重与患者及家属的沟通,提供充分的知情同意和预后交代,并在诊治过程中保持认真细致的态度。只有这样,才能在保证医疗质量的同时,维护良好的医患关系。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。我的手紧握着手机,屏幕上显示着一条消息:“您好,具体需要哪方面的帮助?”这是我第一次在京东互联网医院寻求帮助,心中充满了期待和不安。
“我这种是克罗恩病吗?”我问道,声音有些颤抖。医生回复说:“还是提示肠结核为主。”我感到一阵失落,仿佛被推入了一个未知的黑洞。
接下来的日子里,我开始了漫长的抗结核治疗。每天早晨,我都会准时服用药物,希望它们能驱走我的病魔。然而,十个月过去了,我的病情并没有明显好转。反而,我开始出现了更多的症状:腹痛、腹泻、体重下降……
我再次联系了京东互联网医院的医生,表达了我的担忧和困惑。医生建议我进行病理检查,以确定是否真的患有肠结核。结果出来后,我松了一口气:没有肠结核。但是,新的问题又出现了:我可能患有克罗恩病。
我开始了克罗恩病的治疗,长期用药成为了我的日常。每天,我都要面对药物的副作用和生活的不便。有时候,我会想:“说克罗恩病治不好说真的么?”但我知道,我不能放弃,必须坚持下去。
在这个过程中,京东互联网医院的医生给了我很多帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议,还关心我的心理状态,鼓励我保持积极的态度。每次与他们交流,我都能感受到一股温暖的力量。
现在,虽然我的病情还没有完全好转,但我已经学会了如何与疾病共存。我也明白了,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。
我记得那天,感冒的症状已经基本消失了,除了这该死的咳嗽。每次咳嗽都像是一把锯子在我胸腔里来回拉扯,疼得我直冒冷汗。家人都说我应该去医院看看,但我总是拖延,直到咳嗽变得越来越频繁,越来越剧烈,才不得不面对这个问题。
我在网上搜索了相关信息,看到有人说肾虚也会引起咳嗽,于是开始怀疑自己的身体出了什么大问题。焦虑和恐惧像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。
终于,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。他的声音温和,眼神里充满了关切,让我感到一丝安慰。
“做肺CT检查了吗?”他问道。我点头,告诉他我已经做过了。医生又问我有没有痰,我回答说没有。然后,他建议我喝点咳露,缓解一下咳嗽的症状。
我问医生,咳嗽跟胃有没有关系,他说没有。接着,我又问他,咳嗽跟喉咙有关系吗?因为我总感觉喉咙那一截不舒服。医生说可能是咽炎,需要一段时间恢复。
我开始担心起来,去年也有过类似的症状,难道我得了什么慢性病?我问医生,除了做肺CT,还能查什么。医生说,肺有多条影表明以前得过肺炎或结核,留的痕迹,不用处理。但他建议我去耳鼻喉科就诊,排除其他可能的原因。
我感谢医生给我的建议,决定按照他的指示去做。虽然我还没有完全摆脱焦虑和恐惧,但至少我知道该怎么做了。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。
我可能得了腰椎结核,肺部也可能有问题,怎么办?
这是我在京东互联网医院与医生的一次对话。起初,我只是觉得腰疼,没太在意。可随着时间推移,疼痛加剧,伴随着头疼、乏力和盗汗等症状,我开始担心起来。尤其是当我在泌尿科做完彩超,结果显示一切正常时,我的心情更加复杂了。难道是我太过敏感?还是真的有什么问题?
我决定再次寻求专业意见。通过京东互联网医院,我联系了一位医生。我们开始了以下的对话。
“您好,有什么问题?”医生问道。
“我怀疑自己可能得了腰椎结核。”我说,声音有些颤抖。
“重新发一遍,不清楚。”医生回复,显然是因为网络问题没有听清我的话。
我再次解释了我的担忧,并提到我还在等待结核感染T细胞检测的结果。医生建议我打开原图发给他看,以便更好地了解我的情况。虽然我有些不确定,但还是按照他的要求做了。
“可以看清吗?”我问,希望他能从图片中找到一些线索。
“考虑腰椎结核。”医生说,语气中带着一丝严肃,“需要做其他检查。肺部也得查查。”
我心中一沉,肺部?这意味着问题可能比我想象的更严重。医生继续说:“肺上首先考虑结核。”
我开始感到恐慌,结核?这不是一个很严重的疾病吗?我问医生:“你看腰椎结核可能性大吗?”
“大。”医生回答,语气中没有一丝犹豫。
我感到一阵绝望,仿佛世界都在崩塌。然而,医生并没有放弃,他继续说:“但是,肺外结核一般都合并肺结核。”
我开始反思,难道是那个实习医生不行?为什么他没有发现这些问题?
“你看我现在椎体是有脓肿出现了吗?”我问,希望能找到一些答案,“我第一次核磁显示是椎体创伤性水肿,但我没受过伤,是突然腰疼的。”
医生建议我去做手术前抗结核治疗,并提到中药不能治愈结核。他的话让我更加焦虑,手术?我还年轻,怎么可能需要手术?
“我所有的检测都做了,明天看血液检测结果,要是阴性,那是不是就永远不能确诊病了?”我问,声音中充满了担忧。
医生建议我取病理,或者进行诊断性治疗。他的话让我感到一丝希望,至少还有其他的选择。
在这次对话中,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和耐心。虽然我仍然面临着未知的未来,但至少我知道我不再孤单。京东互联网医院为我提供了一个平台,让我可以随时随地寻求帮助。无论结果如何,我都会记住这次经历,并珍惜生命中的每一刻。
我总是咳嗽,感觉喉咙里有东西卡着,怎么也咳不出来。每天早上起床,第一件事就是咳嗽,仿佛这是我日常生活的一部分。起初,我并没有太在意,认为这只是普通的感冒或是过敏引起的。但是,随着时间的推移,我的咳嗽变得越来越频繁,甚至影响到了我的工作和生活。
一天,我实在忍不住了,决定去医院做个CT检查。结果出来后,医生告诉我,我的肺部有阴影,需要进一步观察和治疗。听到这个消息,我心中一沉,仿佛世界都塌了下来。我从来没有想过自己会得病,更何况是肺部问题。
我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些有效的治疗方法。然而,网上的信息五花八门,让我更加迷茫和焦虑。于是我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细地询问了我的病情和生活习惯,并查看了我的CT报告。然后,他告诉我,我的肺部阴影可能是由多种原因引起的,包括炎性假瘤、结核、真菌感染等等。他建议我定期复查,观察阴影是否有增长,并根据情况采取相应的治疗措施。
除了定期复查外,医生还给我开了一些药物,用于缓解我的咳嗽和喉咙不适。他还提醒我要注意生活习惯,戒烟、远离二手烟、避免雾霾等有害环境因素,保持良好的心情和充足的休息。
在医生的指导下,我开始了漫长的治疗和康复之路。每天早上,我都会服用医生开的药物,并定期去医院复查。虽然过程中有过焦虑和恐惧,但我始终坚信,只要我积极配合治疗,我的病情一定会有所好转。
现在,几个月过去了,我的咳嗽已经明显减轻,肺部阴影也没有明显增长。虽然我还需要继续治疗和观察,但我已经看到了希望的曙光。我深深感谢京东互联网医院的医生和工作人员,是他们的专业和关心让我重新找回了生活的信心和勇气。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,千万不要忽视它。同时,也希望大家能从我的经历中吸取教训,注意生活习惯,保持良好的心态和健康的身体。只有这样,我们才能真正享受生活的美好和快乐。
我从未想过,一个小小的囊肿会给我带来如此大的困扰。它就像一个不速之客,悄悄地在我的胸前扎根,随着时间的推移,逐渐变大,直到我无法忽视它的存在。
四周前,我终于鼓起勇气去医院做了引流手术。医生告诉我,伤口会很快愈合,但一个月过去了,我的囊肿仍然没有完全消失。每天换药时,护士都会说:“再等等,很快就会好的。”然而,时间一天天过去,我的心却越来越沉重。
我开始担心自己是否得了什么严重的疾病。每当夜深人静时,我的脑海里就会浮现出各种可怕的猜测。是不是癌症?是不是肺结核?我甚至开始怀疑医生是否真的知道该怎么治疗我。
在这种焦虑和恐惧中,我决定寻求第二意见。于是,我来到了京东互联网医院,希望能找到答案。医生问了我很多问题,包括我的症状、手术过程、以及是否有咳嗽、盗汗等症状。我一一回答,尽可能详细地描述我的情况。
医生听完后,告诉我可能是胸壁结核引起的脓肿,并建议我去做一次胸部CT检查,以排除这个可能性。我心中一惊,胸壁结核?我从未听说过这种病。医生解释说,如果确诊为胸壁结核,需要进行抗结核治疗,否则伤口可能会经久不愈。
我感到一阵恐慌,但同时也感到一丝安慰。至少现在我知道可能的原因了,而不是像之前那样茫然无措。医生还给了我一些生活上的建议,包括注意清淡饮食、避免熬夜和过度劳累等。我认真地听着,心中暗暗下定决心,一定要好好照顾自己。
在结束咨询之前,医生还告诉我,如果我有任何问题或疑虑,可以随时联系他。我感激地道了谢,心中充满了感激和希望。也许,我的囊肿并不是那么可怕,也许,只要我坚持治疗和照顾自己,它终将会消失。
我走出京东互联网医院,阳光依旧明媚,空气依旧清新。我深吸一口气,决定把所有的恐惧和焦虑都抛在脑后,迎接新的挑战。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的检查报告。心脏像被一只无形的手紧紧攥住,呼吸也变得困难。看着那些密密麻麻的数字和专业术语,我感到一阵恐慌涌上心头。这个病,究竟该怎么治疗?
我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生温柔的声音从手机中传来,安抚了我内心的不安。我们详细讨论了我的病情,医生建议我进行一些额外的检查,以确定病因。
在等待检查结果的日子里,我经常失眠,脑海中反复出现各种不好的想象。每当这时,我都会打开APP,向医生咨询一些问题。医生总是耐心地解答,给予我信心和勇气。
最终,检查结果出来了。医生告诉我,我的病可能是由结核菌引起的,需要进行抗结核治疗。我问医生,这种病是否传染,医生说如果是结核性的,治疗起来可能会比较慢,但只要按时服药,还是可以治愈的。
我开始了漫长的治疗过程。每天都要吃药,定期去医院复查。有时候,疼痛会让我难以入睡,医生建议我可以用利多卡因局部封闭针来缓解疼痛。虽然治疗过程很艰辛,但我从未放弃,因为我知道,只有坚持下去,才能战胜病魔。
现在,我已经康复了。回想起那段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗建议,还在我最需要的时候,给予了我精神上的支持。如果你也遇到了健康问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样,找到解决问题的方法。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
精囊炎是一种常见的男性疾病,主要由细菌、衣原体或结核杆菌等病原体感染引起。由于病因复杂,治疗精囊炎需要综合考虑,采用多种方法相结合。
首先,对于细菌感染引起的精囊炎,常用的治疗方法包括抗菌治疗。根据药物敏感试验,可以选择头孢类、喹诺酮类等抗菌药物。对于急性精囊炎,抗菌药物治疗需持续至症状完全消失后,再继续用药1-2周;而对于慢性精囊炎,治疗时间需更长,至少4周以上。
其次,对于衣原体感染引起的精囊炎,可以采用红霉素、阿奇霉素等抗衣原体药物进行治疗。而对于结核杆菌引起的精囊炎,则需进行抗结核治疗,通常采用三联或四联的短程全身化疗方案。
除了抗菌治疗外,对于急性期发热、疼痛等症状,可以应用非甾体抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。对于血精严重的患者,可以在医生指导下口服己烯雌酚加泼尼松,直至血精消失。
值得注意的是,复方石韦并不适用于治疗精囊炎。复方石韦属于中成药,主要用于治疗膀胱炎、尿道炎等疾病,其功效是清热燥湿、利尿通淋。
总之,治疗精囊炎需要综合考虑病因,采取针对性的治疗方法。急性患者经过规范、及时的治疗通常可被治愈,而慢性患者则可能需要较长时间的治疗。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到手机屏幕上的消息时,心跳突然加速,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。医生说我右肺下叶有磨玻璃结节,左肺也有多个病灶,可能是结核。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。
我立即打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我是否查过结核,我摇头,嗓子也开始不舒服。医生建议我最好去医院检查一下,并用点药。他的话语虽然简短,但却给了我一丝希望。
我开始回忆起过去的生活,是否有过接触结核病人的经历?我想起了一个月前在公交车上遇到的一位咳嗽不断的老人。难道是他传染给我的?我越想越害怕,心中充满了恐惧和焦虑。
我决定去医院做进一步检查。走在路上,我不禁想起了家人,尤其是我的孩子们。他们还小,需要我照顾。如果我真的得了结核,会不会传染给他们?我不敢再想下去,眼泪不由自主地流了下来。
在医院里,我做了一系列检查,包括CT扫描和痰液检测。等待结果的那段时间,简直是度日如年。终于,医生告诉我,我的结核检测结果是阴性,磨玻璃结节可能是其他原因引起的。虽然不是结核,但我仍然需要接受治疗。
我开始了漫长的治疗过程,期间经历了许多困难和挫折。有时候我会想放弃,但每当我看到孩子们天真的笑容,我的心中就会充满力量。他们是我的动力,也是我的希望。
现在,我的病情已经稳定,生活也回到了正轨。回首过去的经历,我深深感激京东互联网医院的医生和所有帮助过我的人。他们给了我信心和勇气,让我能够战胜疾病,重新拥抱生活。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医是最重要的。同时,也要保持良好的心态,相信自己一定能够战胜困难。最后,祝大家都能健康快乐!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。低热一年,结核治疗半年,停药后再发热,这一连串的事件像是一场噩梦,挥之不去。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,打开了京东互联网医院的网页。心中充满了期待和恐惧,期待能找到答案,恐惧着结果可能会是怎样的。
“图文问诊”几个字映入眼帘,我深吸一口气,点击了进入。医生很快就回应了我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我犹豫了一下,还是决定把所有的担忧都说出来。
“低热一年。”我说,声音有些颤抖。医生安慰我:“单子已上传,肺上病不重。”我松了一口气,但心中的疑虑并未消散。
“治疗结核后体温改善没有?”医生问。我摇了摇头:“治疗期间偶尔发热,停药半个月后最近4天晚上都低热,37.4。”
医生沉默了一会儿,然后说:“低烧原因有时候不是很好查。如果是结核导致的给予抗结核治疗应该好了。”我点了点头,但内心的焦虑并未减少。
“就是不知道是不是结核,查不出来。”我说,语气中充满了无奈。医生安慰我:“结核感染是成立的。”
我告诉医生我之前吃了一个月哔秦酰胺,伤肝了,停了这个药,现在吃的是三联药是喷丁,异烟肼,盐酸异安丁醇片。医生说:“可以让足够了,吃半年也够了。”
但我还是不放心:“停药半个月后又发热了。”医生叹了口气:“这个就难办了。”
我问医生:“结核治疗半月左右,一般不超过一月症状就好了?”医生点头:“是的。”
我有些疑惑:“不是说之前半年吗?”医生解释道:“至少半年,但是症状改善很快。”
我想了想,决定再次寻求医生的帮助:“那我现在可以继续吃结核药保守治疗吗?”医生建议我:“吃了半年还发热的话,需要查其他的原因。”
我点了点头,心中仍然充满了疑问和担忧。这个问题似乎并没有得到完全的解决,但我知道,我不能放弃。我会继续寻找答案,直到找到真正的原因。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持。
每年全球有超过55万名儿童患上结核病,其中每天至少有200名儿童死于这种可治之病。世界卫生组织(WHO)提出了“全球儿童结核病零死亡率蓝图”,但儿童结核病的诊断和治疗仍然面临挑战。与成人结核病不同,儿童结核病的临床表现常缺乏特异性,且痰含菌量少,导致诊断困难。儿童感染结核分枝杆菌后,年龄越小越容易进展为结核病,并发生结核性脑膜炎、结核全身播散甚至死亡等严重情况。中国是结核病高负担国家,儿童结核病疫情不容乐观。只有更加重视儿童结核病的诊断、治疗和防控,才有可能实现“儿童结核病零死亡率”。
儿童结核病的主要临床类型是原发肺结核及其演变,干酪性肺炎大多是肺内原发结核病灶进展恶化的结果。儿童易患重症结核病,如粟粒型肺结核和干酪性肺炎;更容易有肺外结核病的表现,如全身播散性结核病和结核性脑膜炎等。儿童重症结核病的发生与患儿年龄呈反比,愈年幼的患儿病情愈重、病死率愈高。部分儿童由于先天性免疫功能低下,可引起全身播散性结核病,很多常见的儿童疾病(如麻疹),可引起短暂的免疫抑制,可引起结核病的发病和进展。
儿童结核病的治疗也存在挑战。由于大多数医生对儿童结核病不熟悉,对儿童药物代谢的特点不了解,常常在儿童结核病治疗中采用错误的方案和错误的剂量。WHO在2014版《处理指南》中着重强调了儿童结核病抗结核药物的推荐剂量,并推荐使用含氟喹诺酮类药物的抗结核方案治疗儿童耐多药结核病。感染HIV的儿童,如没有结核病症状也没有结核病患者接触史,推荐使用异烟肼预防治疗(IPT)。关于卡介苗接种,WHO推荐在结核病高流行地区或者具有结核病暴露的高危因素时应该普种BCG一次,感染HIV的儿童不推荐接种BCG。
尽管儿童结核病的控制工作面临挑战,但也存在机遇。我们可以很好地应用我国儿童结核病的病历资源进行设计科学的临床研究和基础研究,为全球儿童结核病控制工作做贡献;同时加强国际合作,共享国外研究成果和经验,促进我国儿童结核病控制工作扎实迈进。WHO制定了儿童结核病零死亡率的蓝图,无疑少不了中国的贡献,试问我们准备好了吗?