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在乳腺癌的治疗中,曲妥珠单抗是一种常用的靶向治疗药物。然而,随着患者体重的变化,是否需要调整曲妥珠单抗的用药剂量一直是一个备受关注的问题。为了回答这个问题,我们将通过一个具体病例来详细探讨这个问题。
首先,让我们看一下这个病例。患者是一位45岁的女性,体重80kg,发现右乳肿物半年,经过多学科综合会诊后,接受了TCbH方案新辅助治疗。在新辅助治疗期间,曲妥珠单抗的实际应用剂量首次为640mg,之后为480mg。新辅助治疗完成后,患者接受了右乳皮下腺体切除+假体植入术+腋窝淋巴结清扫术,术后评估为pCR,需要继续应用曲妥珠单抗靶向治疗。然而,在开始继续曲妥珠单抗靶向治疗时,患者的体重已经降至70kg,这就引发了一个问题:是否需要调整曲妥珠单抗的剂量?
根据相关临床试验的研究者手册,需要依据患者实际体重计算得到曲妥珠单抗的使用剂量,该剂量无上限值,需要记录体重基线和每次治疗时患者的体重。如果患者体重相对基线水平增加或降低量超过10%,则要重新计算曲妥珠单抗给药剂量。如果因为体重相对基线变化超过10%重新计算了给药剂量,那么就要将该体重作为新的基线体重,在随后的周期中计算曲妥珠单抗的注射剂量。以本病例为例,患者术前新辅助治疗时,体重为80kg,而术后辅助治疗时,体重为70kg,下降超过10%,因此需重新计算给药剂量。按6mg/kg计算的实际应用剂量为420mg,每21天为一周期,定期监测心脏功能,靶向治疗完成满1年。
在临床实践中,医生通常会选择以下三种情况:1. 有的医生经过临床试验项目的严格培训后,即使患者未参加相关的临床试验,在计算曲妥珠单抗的应用剂量时也是按照临床试验的规范进行,只有患者体重出现明显增加或减轻(超过基线体重10%)时才会适当调整剂量。2. 有的医生则是每次患者接受曲妥珠单抗靶向治疗时,都让患者重新称体重,每次都按照新体重数值计算曲妥珠单抗的应用剂量,即使未出现体重明显增加或减轻仍按新体重数值计算剂量。3. 有的医生考虑到患者经济状况、靶向治疗费用、节约医疗资源以及医保报销比例等问题,经常会与患者沟通,并经患者同意后调整曲妥珠单抗的实际应用剂量。然而,这种做法可能会导致曲妥珠单抗靶向治疗有效药物剂量不足的问题,因此在临床实践中不建议如此使用。
总之,在曲妥珠单抗靶向治疗时,应该尽可能保证足量有效的曲妥珠单抗治疗剂量。同时需要定期监测患者的心脏功能,并通过合理、合法的方法充分利用每支曲妥珠单抗注射液,为患者最大限度地节省靶向治疗花费,也为国家竭尽全力地节约医疗资源。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从未想过,我的生活会因为一滴血而改变。那个平凡的早晨,我在洗澡时无意间发现了它——一滴鲜红的血液,从我的乳房中流出。恐惧像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。我立即停止了所有的动作,呆呆地看着那滴血,仿佛它是来自未知世界的信使,预示着某种不祥的消息。
我迅速穿好衣服,拿起手机,打开京东互联网医院的应用程序。我的手指在屏幕上颤抖着,输入了我的症状:“胸部能挤出血水,三个月没来例假,怎么回事?”
很快,一位医生接了我的咨询。他的名字叫李医生,声音温和而专业。他问我血液的颜色,我回答说是黄色加咖啡色。李医生又问我是否是单侧,我点头确认。然后,他问了一个让我心跳加速的问题:“并且三个月没来例假了,跟这个有关系吗?”
我感到自己的呼吸变得急促,心脏仿佛要从胸膛中跳出来。李医生建议我进行乳管镜检查,以明确乳管内的情况,并排除乳管内乳头状瘤的可能性。他的话语虽然平静,但我能感受到其中的严肃性和紧迫性。
我决定听从李医生的建议,去医院做进一步的检查。在等待检查结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候,我会感到绝望,认为自己可能患上了严重的疾病;有时候,我又会试图安慰自己,告诉自己这只是一场误会,结果会是正常的。然而,无论我如何努力,恐惧总是如影随形,挥之不去。
最终,检查结果出来了。幸运的是,我的乳房并没有发现任何恶性肿瘤。医生告诉我,我的症状可能与内分泌失调有关,需要进行一些调整和治疗。听到这个消息,我如释重负,感激涕零。同时,我也深深地体会到,健康是多么宝贵的财富,需要我们时刻关注和呵护。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对未知的恐惧,如何在困难中保持冷静和理智。同时,它也让我更加珍惜生命,更加感恩那些默默守护我们健康的医生和护士们。他们的专业和关怀,让我在最黑暗的时刻找到了光明和希望。
如果你也遇到了类似的问题,或者有任何健康方面的疑虑,请不要犹豫,及时寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份沉甸甸的病理报告——乳腺癌。
我走在回家的路上,脑海中一片空白,耳边只剩下心跳声。突然,手机响了,是妈妈打来的电话。我接起电话,试图掩饰自己的情绪,但她一听就知道我出了什么事。我们约定在家里见面,商量下一步的治疗方案。
回到家,妈妈已经在等我了。我们坐下来,打开病理报告,开始讨论。医生说我需要做化疗,并且要再次检查是否需要靶向治疗。我们决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟他们的专家团队很强大,能够给我们提供更专业的建议。
在京东互联网医院的平台上,我们与一位资深的乳腺外科医生进行了视频咨询。医生详细解释了化疗和靶向治疗的区别,并告诉我们,乳腺癌的预后其实不错,只要积极治疗,完全可以控制病情。我们也问了医生关于FISH检查的问题,医生说这个检查可以帮助我们确定是否需要靶向治疗,建议我们尽快去做。
我们决定去大医院做这个检查。医生告诉我们可以直接去病理科交钱就能查,结果出来后再来咨询。我们问了医生这个检查能否报销,医生遗憾地告诉我们不能。我们也问了医生大概需要多少钱,医生说在医院做免疫组化好像是1300多。我们决定不再考虑钱的问题,积极治疗才是最重要的。
在等待FISH检查结果的日子里,我经常会想起医生的话:“乳腺癌的预后其实不错,只要积极治疗,完全可以控制病情。”这句话给了我很大的安慰和信心。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,希望通过改变自己的生活方式来帮助身体更好地恢复。
最后,FISH检查结果出来了,医生说我需要靶向治疗。我们决定按照医生的建议进行治疗,并且在京东互联网医院的平台上继续咨询和跟踪。虽然前方的路还很长,但我相信,只要我们坚持下去,一定能够战胜这场病魔。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,积极治疗,相信自己一定可以度过难关。同时,也希望大家能够多关注自己的健康,预防胜于治疗。最后,感谢京东互联网医院的专家团队,他们的专业建议和关心让我在最困难的时刻找到了方向和勇气。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我阿姨的脸庞。她的眼神中充满了疲惫和无助,仿佛整个世界都在她身上压了一座大山。阿姨是乳腺癌晚期患者,已经扩散到其他部位。疼痛像一只无形的野兽,时刻折磨着她。
我陪她来到京东互联网医院,希望能找到一些缓解疼痛的方法。医生告诉我们,酮咯酸氨丁三醇注射液可以用于短期的急性疼痛治疗,但不适合长期使用。阿姨的癌痛需要长效阿片类药物来控制,像奥施康定、美施康定、芬太尼透皮帖、吗啡片等。这些药物可以提供更持久的疼痛缓解。
我看到阿姨的眼神中闪过一丝失望。她不想住院,也不想依赖药物。但是,疼痛让她无法正常生活。我们决定先试用酮咯酸氨丁三醇注射液,希望能在短期内缓解她的疼痛。
在接下来的几天里,阿姨的疼痛有所缓解。然而,随着时间的推移,副作用开始出现。她的头晕、恶心,甚至出现了幻觉。我们意识到,酮咯酸氨丁三醇注射液并不是长期解决方案。我们需要寻找其他的治疗方法。
我开始在网上搜索相关信息,了解到很多癌症患者都面临着类似的问题。他们需要找到一种平衡,既能缓解疼痛,又能尽可能减少副作用。我也在京东互联网医院上咨询了其他医生,收集了更多的治疗建议和经验分享。
最终,我们决定转向长效阿片类药物。虽然这类药物也有一定的副作用,但它们可以提供更持久的疼痛缓解。阿姨的生活质量得到了明显的改善。她可以再次享受日常生活,和家人朋友共度美好时光。
这段经历让我深刻理解了癌症患者的痛苦和无助。他们需要我们的关心和支持,需要我们一起寻找最适合他们的治疗方案。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。它让我们在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗建议,极大地减轻了我们的负担。
如果你或你的家人也面临着类似的问题,我希望你能从我们的经历中得到一些启示。记住,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院是一个非常好的选择,它可以为你提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚做完纤维瘤手术,医生嘱咐我要好好休息,不能吃太多油腻的食物。可我总是担心营养不够,会影响恢复。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。
我打开电脑,输入了我的问题:“纤维瘤手术后能吃蛋白粉吗?”很快,医生**回复了我。他的声音温和,像一股暖流流入我的心田。他问我有没有基础病,今年多大年纪。我告诉他我53岁,血糖11。他的问题一个接一个,像一把钥匙,逐渐打开了我心中的疑惑。
“肾功能正常吗?”他问。我摇了摇头,表示不清楚。他的声音变得更加关切:“纤维瘤恶性了,转移到肺了。”我听了,心中一沉。接着,他又问我有没有高血压、冠心病。我回答没有。他建议我可以用下乳清蛋白,这个胃肠负担和肾脏负担小一些,更容易消化吸收利用。
我感激地向他道谢,心中的一块石头终于落了地。从那天起,我开始每天喝一杯乳清蛋白,感觉身体逐渐恢复了元气。每次喝完,我都会想起医生**的温暖声音和专业的建议,心中充满了感激和敬意。
现在,我已经完全康复了。每当我回想起那段艰难的日子,总会想起京东互联网医院的医生们。他们不仅是我的救星,也是我的朋友。他们用专业的知识和温暖的关怀,帮助我度过了最困难的时刻。感谢他们,感谢京东互联网医院!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份彩超报告,上面写着“乳腺实性结节3类”。
我不敢相信自己的眼睛,心中充满了恐惧和疑惑。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,来到京东互联网医院,开始了与医生的对话。
“您好,做了什么检查了吗?”医生问道。我将彩超报告递给他,心中忐忑不安。医生看了看报告,告诉我:“3类基本都是良性的,这个大小可以观察下,3个月再复查。”
我松了一口气,但仍然有许多疑问。比如,是否需要做钼靶检查?医生解释说:“这个年龄可以的。可以做个钼靶,每个影像学都有自己优缺,两个的话可以互补下。”
我开始思考,是否真的需要做钼靶检查?毕竟,彩超和钼靶是不同的检查方式,可能会有不同的结果。医生也提醒我:“有些3类结节会有钙化点,但这个可能性不大。”
我决定听从医生的建议,做了钼靶检查。结果显示,我的结节没有钙化点,医生告诉我:“可以放心了,继续观察就好。”
这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们需要保持冷静,寻求专业的医疗帮助,并且要有耐心和信心。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗咨询和帮助。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时就医,保持乐观的心态,战胜疾病。
乳腺癌作为威胁女性健康的主要杀手,在我国的发病率和死亡率都呈现出迅速上升的趋势。数据显示,女性乳腺癌的发病率从20-25岁开始增加,到45-50岁达到高峰,比西方女性足足提前了10岁。面对这一现状,专家呼吁全社会支持乳腺癌患者教育,帮助他们坚持足量足疗程的化疗,以期提高治疗效果。
对于乳腺癌患者来说,保持警惕是最好的应对方法之一。作为高危人群,应该注意时刻自测,每半年至少要到医院进行一次乳腺健康检查。同时,正确用药也至关重要。专家指出,化疗是抑制肿瘤、收复生命失地的关键保障,不能因噎废食。对于少数25%到30%的HER2阳性乳腺癌患者,应该采用HER2阳性的基础治疗,使用靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗),以期有效治疗早期乳腺癌并改善晚期(转移)情况下的存活。
此外,心理建设也非常重要。专家发现,早期乳腺癌患者对于治疗大多很有信心,通过积极配合治疗,往往达到很好的效果。然而,一旦病情转移,患者的信心往往会下降,甚至选择放弃治疗。因此,患者需要树立信心,咬牙坚持过了足量的化疗治疗,就能走出一片天。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近,我的家人接连出现了健康问题,先是母亲被诊断出甲状腺癌,紧接着父亲又被查出乳腺管道癌。虽然他们都在早期发现并接受了手术治疗,但我仍然担心他们的身体状况。
我开始在网上搜索各种保健品和营养补充剂,希望能找到一些能够帮助他们恢复健康的方法。三九蛋白肽和康富来氨基酸口服液这两种产品引起了我的注意。我想知道哪一个更适合我的家人,于是决定在京东互联网医院上咨询一位医生。
医生很友善地回答了我的问题,告诉我三九蛋白肽主要是用来提高身体免疫力,而康富来氨基酸口服液则是用来补充人体必需的氨基酸。他们的作用不一样,不能简单地比较哪一个更好。医生建议我可以用三九蛋白肽配合灵芝孢子粉来增强免疫力。
我向医生询问了关于新冠疫苗的问题,因为我家人都有过癌症和其他健康问题,担心接种疫苗会有不良反应。医生告诉我,只要年龄在60岁以下,基本上都可以接种新冠疫苗。听到这个消息,我松了一口气,决定让家人尽快接种疫苗。
在咨询的过程中,我也向医生提出了其他问题,例如腿脚无力、头晕耳鸣等症状。医生建议我可以用气血康口服液来改善这些症状。我感激医生的耐心解答和专业建议,决定按照医生的建议去做。
这次咨询让我感到非常安心和放心。京东互联网医院的服务真的很方便和实用,尤其是对于像我这样忙碌的人来说。希望更多的人能够了解并使用这种服务,及时解决健康问题,保持身体健康。
我还记得那天,太阳穴的异物被取出后,伤口总是粘合不干燥。那种焦虑和无助感,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。每次看到镜子中的自己,心中就涌起一股说不出的恐惧。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生很耐心地听完我的描述后,建议我拍一张照片给他看。可惜,伤口处的肿胀和红肿让他也难以判断具体情况。医生建议我最好去线下医院皮肤科或外科看一下,可能需要进行更详细的检查。
我有些犹豫,毕竟去医院总是那么麻烦。但是,医生的专业态度和建议让我感到安心。于是我决定听从医生的建议,去线下医院做进一步的检查。
在等待检查结果的过程中,我开始担心起炎症的问题。医生告诉我,消炎是关键,但也要对症下药。我们讨论了各种抗菌素的使用,包括左氧氟沙星和青霉素类药物。医生还提醒我,头孢类药物可能不适合我,因为我曾经做过乳房切除和化疗。
我问医生,是否可以吃一些活血的药物来帮助伤口愈合。医生推荐了活血止痛胶囊和跌打丸等中成药,并强调了去线下医院详细检查的重要性。
整个过程中,医生的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。虽然我还需要去线下医院做进一步的检查和治疗,但我已经不再那么焦虑和无助了。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的帮助和支持。
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我总是觉得自己是一个健康的人,直到那天我在镜子前发现了肩膀和背后的一些红点点。起初,我并没有太在意,认为可能只是皮肤过敏或是被蚊子咬了。但是,随着时间的推移,这些红点点不仅没有消失,反而变得越来越明显,甚至开始影响我的日常生活。
我开始感到焦虑和不安,担心这可能是一种严重的皮肤病。于是我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流,医生询问了我的症状、生活习惯以及家族病史等信息。
在了解了我的情况后,医生告诉我这些红点点实际上是毛周角化,属于毛囊口角化不良。这种情况通常是由遗传因素引起的,并且在大腿和上臂等部位也很常见。医生还建议我适当补充维生素A,并使用油润的身体乳来缓解症状。
听到这个诊断,我感到了一丝安慰。虽然毛周角化并不是什么大问题,但我还是很高兴能够找到一个专业的医生来帮助我解决这个困扰。同时,我也意识到健康问题并不是小事,平日里我们应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且也在积极调整自己的生活习惯。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。
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我从小就知道自己与众不同。每当我脱下衣服,身上那些像蛇皮一样的斑点总会引起别人的注意和议论。随着年龄的增长,这些斑点不仅没有消失,反而越来越多,甚至蔓延到了手上和小腿前面。每次看到这些斑点,我都会感到一阵窘迫和焦虑,仿佛它们是我的耻辱标记。
直到有一天,我鼓起勇气来到京东互联网医院,希望能找到解决办法。医生看了看我的皮肤,问我父母有没有皮肤干燥的情况。我告诉他他们没有,医生便说可能是鱼鳞病,并建议我长期涂抹身体乳。听到这个诊断,我既感到一丝安慰,也有些失望。安慰的是我终于知道了这些斑点的名字,失望的是我可能需要终身涂抹身体乳来控制它们的出现。
医生推荐了几种医学护肤品牌的身体乳,包括玉泽、雅漾和微诺娜。我选择了其中一种,并开始每天涂抹。起初,我对这个新习惯感到有些不适应,但随着时间的推移,我逐渐习惯了。每次涂抹身体乳时,我都会想起医生的话:“很多女性每天都涂抹的,没关系,不用担心。”
现在,虽然我的皮肤仍然有那些斑点,但我已经不再为此感到自卑和焦虑。相反,我学会了接受自己,包括那些看起来像蛇皮一样的斑点。我也希望通过分享我的经历,能够帮助其他人更好地理解和接受自己的身体。
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