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宫颈糜烂:一个被误解的概念

宫颈糜烂:一个被误解的概念
发表人:健康百科

在妇科领域,「宫颈糜烂」这个术语已经被删除,取而代之的是「宫颈柱状上皮外翻或移位」。然而,许多医生仍在使用这个错误的诊断术语,给无病的女性带来不必要的治疗和伤害。

事实上,「宫颈糜烂」与宫颈癌毫无关系。近年来,通过对宫颈癌及其癌前期病变的深入研究发现,大约有15种致癌型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染与宫颈癌及其癌前期病变有关,而不是「宫颈糜烂」。

「宫颈糜烂」的本质是宫颈外翻,这一生理现象会从女生的青春期起持续几十年。将其误认为是「局部被覆上皮缺失」,并用「宫颈糜烂」来描述,是一个长达100多年的错误。

宫颈上皮的生理变化特点是,宫颈被覆上皮由宫颈管内至外依次为:柱状上皮、化生上皮和鳞状上皮。宫颈外口常为宫颈转化区(TZ)的活跃区域。转化区由活跃的化生上皮构成。新近的研究显示,宫颈的化生上皮对致癌型HPV特别易感,但原因不明。这就解释了为什么绝大多数宫颈癌及其癌前期病变位于转化区内。

治疗「宫颈糜烂」有悖医学伦理,可能遗漏宫颈浸润或高级别癌前期病变(CIN3/AIS),并带来一系列的伤害。筛查宫颈癌的主要方法为宫颈细胞学,辅助方法有高危型HPV DNA检测。确认宫颈癌及其癌前期病变的方法为「三阶梯技术」,即宫颈细胞学、阴道镜与组织病理学。对高级别癌前期病变的治疗方法只有一种:切除全部病变。

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宫颈可疑癌术前检查疾病介绍:
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  • 宫颈癌是全球范围内女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,尤其在发展中国家,它是女性癌症死亡率的第二大原因。治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,复发性宫颈癌患者的预后较差,5年生存率低。因此,复发性宫颈癌的治疗成为临床关注的重点。

    复发性宫颈癌指的是在初次治疗后一段时间内,肿瘤病灶再次出现。约42%至50%的复发癌发生在治疗后1年内,75%发生在治疗后2年内,大多数复发癌发生在治疗后3年内,少数在治疗后4至5年发生。影响转移复发的危险因素主要包括临床期别、淋巴结转移、肿瘤病理类型、肿瘤大小、患者年龄以及并发症等。

    复发性宫颈癌的主要症状包括阴道流血、白带增多、盆腹腔包块、左锁骨上淋巴结肿大、下腹腰骶部疼痛、咯血等,晚期则有全身衰竭、恶病质表现。诊断主要依靠病史、临床症状、盆腔检查及其他辅助检查如腹腔镜、超声、CT扫描、MRI及PET-CT、膀胱镜、直肠镜、静脉尿路造影以及肺和骨骼的X线检查。可疑的膀胱或直肠受累需要通过活检和组织学证据来证实。

    治疗方式的选择主要基于患者的身体状况、转移复发部位、范围及初次治疗方法。目前,采用多种手段的综合治疗是国内外对转移复发性宫颈癌的治疗趋势。无论初次治疗的方法是手术还是放疗,复发后均会由于解剖变异、周围组织粘连及已往治疗引起的并发症等,给治疗带来一定的困难,并易造成更严重的并发症。因此,在再次治疗前,需要全面评估患者的全身情况和复发部位局部情况,以选择最适宜的个体化治疗方案。

    宫颈癌的复发是治疗失败的主要原因。迄今为止,对复发性宫颈癌的治疗效果仍不理想,从诊断复发开始,患者的平均中位生存期为7个月。本文主要参考2006年国际妇产科联盟(FIGO)妇癌临床实践指南和2012年美国国立综合癌症网(NCCN)宫颈癌临床实践指南,对复发性宫颈癌的治疗作一概述。

    复发性宫颈癌的治疗非常困难,涉及到多个学科,需要有专业治疗团队的协作努力。专业治疗团队应该包括妇科肿瘤学家、放疗和化疗专家、姑息治疗医生、专科护士、心理学家,可能的话还应包括造口师等。减轻疼痛及其他症状,为患者及家人提供全面的支持也非常重要。研究宫颈癌复发的规律,治疗前预测、治疗后监测、早期诊断并在一定程度上预防或延缓复发是改善复发性宫颈癌预后的关键。初始治疗时必须按照指南及规范选择正确的治疗方法。只有初始治疗规范、彻底,才能减少患者复发的机会,挽救更多患者的生命。

  • 我从未想过,同房出血会成为我生活中的一部分。起初,我以为只是一个小问题,可能是月经不调或其他无关紧要的原因。然而,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,我的心也开始不安起来。

    我记得那天晚上,和丈夫同房后,我发现了血迹。我的心跳加速,脑海中充满了各种不好的想法。第二天一早,我就决定去看医生,希望能找到答案。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他问了我很多问题,包括同房出血的频率和持续时间等。他的态度让我感到安心,仿佛他已经知道了答案。

    “你最好进行宫颈tct检查,排除宫颈病变的可能性。”医生的话让我心头一紧。宫颈病变?这听起来很严重。我开始担心自己是否有大问题。

    医生似乎看出了我的担忧,继续解释道:“同房出血可能是宫颈病变的症状之一。如果我们能及早发现并治疗,就可以避免更严重的后果。”

    我点了点头,决定按照医生的建议去做。接下来的几天,我一直在等待检查结果,心情非常紧张。每当我想起这个问题,我的心就会跳得更快。

    最终,检查结果出来了。幸运的是,我的宫颈没有病变。医生告诉我,可能是慢性炎症引起的同房出血,需要进行相应的治疗。

    我松了一口气,感谢医生的帮助。从那以后,我开始更加关注自己的健康,定期进行检查。同房出血虽然不是什么大问题,但它提醒了我,健康没有小事,任何不适都需要及时就医。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时去看医生。京东互联网医院是一个非常方便的选择,尤其是对于那些没有时间去实体医院的人来说。记住,健康是最重要的财富。宫颈病变就医指南 常见症状 宫颈病变的常见症状包括同房出血、白带异常增多等。易感人群主要是有性生活的女性,尤其是30岁以上的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,尤其是宫颈tct检查。 2. 如果确诊为宫颈病变,需要根据医生的建议进行相应的治疗,可能包括手术、放疗或化疗等。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。 4. 避免过度劳累和精神压力,保持心情愉快。 5. 如果有需要,可以服用医生开具的药物进行辅助治疗,如消炎药、止血药等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。妈妈可能有宫颈癌,这个消息如同晴天霹雳,打破了我们平静的生活。

    我急忙带妈妈去医院做了一系列检查,包括阴道镜检查和白带化验。医生告诉我们,需要等待病理结果才能确定是否为癌症。那个等待的过程简直是煎熬,我的心情像过山车一样起伏不定,时而希望,时而绝望。

    在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了医生**。他耐心地解答了我的问题,告诉我如果是癌症早中期,可以通过化疗或放疗配合手术进行治疗;如果是晚期,则可以化疗配合放疗。他的话让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

    我开始反思,为什么我们没有早点发现这个问题?为什么我们没有更早地进行检查?我想起了妈妈最近总是说身体不适,但我们都以为只是普通的感冒或疲劳。现在回想起来,真是后悔莫及。

    医生**也提醒我,五年存活率对于癌症早期患者来说是比较高的。这个消息给了我一丝希望,但我知道,治疗的道路将会很漫长,很艰辛。我们需要增强抵抗力,注意定期复查和随诊,保持良好的心态。

    在等待最终化验结果的日子里,我开始重新审视我们的生活方式。我们需要更多地关注健康,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物;多运动,少熬夜;多交流,少压抑。只有这样,我们才能更好地面对未来的挑战。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们是如何应对的?在这个过程中,你们学到了什么?我真心希望能从你们的经验中汲取力量,共同面对生活中的困难和挑战。

    最后,我要感谢京东互联网医院的医生**,他的专业知识和温暖的关怀给了我很大的帮助。如果你也遇到了类似的问题,不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宫颈癌就医指南 常见症状 宫颈癌早期可能无明显症状,中晚期可能出现异常阴道出血、白带增多、性交出血等症状。易感人群包括性生活开始早、多个性伴侣、HPV感染者等。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 等待病理结果和医生建议,根据分期决定治疗方案; 2. 早中期可行化疗或放疗配合手术; 3. 晚期可行化疗配合放疗; 4. 增强抵抗力和免疫力,注意定期复查和随诊; 5. 保持良好心态,积极配合治疗。

  • HPV(人乳头瘤病毒)是一种嗜上皮性的病毒,已知有150多个亚型。它不通过血液传播,而是侵犯皮肤和粘膜的上皮细胞。根据是否引起癌前病变或癌变,HPV可分为低危型和高危型。低危型通常导致良性病变,如皮肤疣和生殖器疣;高危型可能引起癌前病变甚至恶性病变,包括宫颈癌、外阴癌、阴道癌等。

    HPV的传播方式多样,主要通过性接触传播。感染HPV的概率很高,但大多数情况下,人体免疫系统可以清除病毒。只有少数感染者会出现临床可见的病变。对于没有肉眼或病理学证实的病灶,无需治疗。约90%的HPV感染在2年内消退,消退时间主要取决于HPV亚型。

    如果HPV不能被清除,可能会导致持续感染,进而增加患癌的风险。99.7%的宫颈癌患者都能检测到高危型HPV的感染。因此,预防HPV感染至关重要。女性朋友应该注意爱护自身,积极预防HPV感染。

    筛查是发现HPV感染的主要途径。不同年龄段的女性有不同的筛查建议。21岁以下的女性不需要筛查;21~29岁的女性每3年进行一次细胞学筛查;30~65岁的女性每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查,或者每3年进行一次细胞学筛查;65岁以上的女性如果之前的结果正常,可以停止筛查。通过筛查,如果仅有单纯的HPV感染,不需要任何治疗,定期复查即可。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我即将面对一个重要的决定:是否要接种九价疫苗。

    在我心中,九价疫苗就像一道未知的门,打开它,可能会通向健康的道路;但也可能会引发一系列的副作用和不确定性。于是,我决定去京东互联网医院咨询一位专业的医生。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,很快就与一位名叫李医生的专家进行了视频连线。李医生看起来很亲切,声音温柔而专业,给了我莫大的安慰。

    “你好,我是李医生。请问你有什么问题需要咨询?”

    我深吸一口气,开始了我的提问:“李医生,我想问问九价疫苗是干什么的?能预防宫颈癌吗?”

    李医生耐心地解释道:“九价疫苗主要是用来预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的疾病,包括宫颈癌、肛门癌、阴道癌等。它可以有效地降低这些疾病的发生率。”

    我听了之后,心中的一块石头落了地。但我仍然有疑问:“那如果我已经有性生活了,还能打九价疫苗吗?”

    李医生回答说:“可以的,26岁之前接种九价疫苗效果最佳。但在接种前,需要进行一些检查,以确保你没有感染HPV病毒。”

    我点了点头,表示理解。李医生继续说:“如果你想接种九价疫苗,需要先去医院进行检查。检查结果出来后,我们再根据具体情况来决定是否接种。”

    我感激地向李医生道谢,挂断了视频连线。虽然我还需要去医院进行检查,但我已经不再感到那么焦虑和迷茫了。因为我知道,我有一个专业的医生在背后支持我,帮助我做出正确的决定。

    现在回想起来,那次咨询对我来说意义重大。它不仅让我更好地了解了九价疫苗,也让我明白了健康的重要性。从那以后,我开始更加注重自己的身体健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。因为我知道,只有拥有健康的身体,才能真正享受生活的美好。

    如果你也面临着类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一位专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助,让你在健康的道路上走得更稳、更远。九价HPV疫苗预防宫颈癌指南 常见症状 九价HPV疫苗主要针对人乳头瘤病毒(HPV)感染,特别是与宫颈癌相关的高危型HPV。该疫苗适用于9-45岁的女性和男性,尤其是有性生活的个体。HPV感染通常无明显症状,但可能引起生殖器疣或其他癌前病变。 推荐科室 妇科或性病科 调理要点 1. 接种九价HPV疫苗,覆盖9种HPV类型,包括7种高危型和2种低危型。 2. 定期进行妇科检查,包括宫颈抹片检查和HPV DNA检测。 3. 维持良好的个人卫生习惯,避免不安全的性行为。 4. 如果出现异常症状,如不正常的阴道出血或分泌物,应及时就医。 5. 在医生的指导下,可能需要使用药物治疗或手术干预来处理HPV感染或相关的癌前病变。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到那张检查报告时,心情瞬间跌入谷底。6.9.12.宫颈粘膜伴高级别内瘤变,这几个数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我紧握着报告单,手心出汗,脑海中一片空白。医生说我需要手术治疗,我的世界仿佛被推入了黑暗的深渊。我不知道该怎么办,感觉自己像一只无助的小船,在汹涌的海洋中漂泊。

    我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一丝安慰。终于,我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。我们开始了长达一个小时的在线咨询,医生耐心地解答了我的所有疑问,告诉我宫颈癌的进展通常很慢,但高危型HPV持续性感染确实容易发展为宫颈癌。

    我问医生是否需要切除子宫,医生说不需要,目前只是切除一些子宫颈组织就可以了。听到这话,我松了一口气,但仍然感到恐惧和不安。医生建议我做锥切术,并在月经干净后进行手术。我问医生如果不切除,会有什么后果,医生说可能有百分之三十的病发风险。

    我开始思考自己的选择。虽然我已经40岁了,不再需要生孩子,但我仍然想保留我的子宫。医生说如果我特别想全切,可以跟手术医生谈,但可能会对性生活产生影响。我陷入了深深的思考,权衡着各种因素。

    最终,我决定听从医生的建议,做锥切术。手术前一天,我和家人一起吃了顿丰盛的晚餐,仿佛在告别过去的生活。手术当天,我紧张地躺在手术台上,心中默念着祈祷。手术很成功,医生说切除的组织已经送去病理检查,结果还需要等待几天。

    在等待结果的日子里,我经常想起医生的话,希望自己能早日康复。终于,结果出来了,医生说切除的组织没有癌细胞,我的心情如释重负。从那天起,我开始更加珍惜自己的健康,定期进行体检,希望能早日发现并治疗任何潜在的健康问题。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加坚强和珍惜生命。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宫颈高级别病变就医指南 常见症状 宫颈高级别病变通常无明显症状,但可能出现异常阴道出血、白带异常等。易感人群包括有高危型HPV感染、性生活早、多个性伴侣等情况的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 手术治疗:选择宫颈环形电切术或冷刀锥切术,切除病变组织。 2. 定期复查:手术后需要定期复查,确保病情稳定。 3. HPV疫苗接种:对于未感染高危型HPV的女性,接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌的发生。 4. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良的性行为习惯。 5. 心理调适:及时寻求心理支持,减轻因疾病带来的压力和焦虑感。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。作为一名乳腺癌患者,已经两年半了,我每天都在服用他莫昔芬。今天我来这里是为了一个特殊的问题:我能否在吃他莫昔芬的情况下接种HPV疫苗?

    医生进来了,面带微笑,温柔地问我:“你好,怎么了?”我深吸一口气,开始解释我的情况。医生认真地听完后,问我:“你现在吃了两年半的他莫昔芬,一共需要吃五年,对吧?”我点头确认。医生沉思了一会儿,然后说:“在这种情况下,我不建议你打宫颈防癌疫苗。”

    我感到一阵失落,甚至有些生气。我已经交了钱,做好了接种的准备。医生似乎看出了我的心思,解释道:“因为你的免疫力水平目前处于一个比较低的水平,打了宫颈癌疫苗怕抗体产生不理想。”

    我想起自己最近的身体状况,虽然没有感冒,但总是感到疲惫和虚弱。医生的话让我开始担心自己的免疫系统是否真的如他所说那样脆弱。然而,我还是不甘心放弃接种疫苗的机会。我问医生:“如果我坚持要打疫苗,会有什么后果?”

    医生摇了摇头:“我不能强迫你不打疫苗,但我必须告诉你可能的风险。你的免疫系统可能无法有效地对抗HPV病毒,导致疫苗效果不佳。”

    我沉默了片刻,思考着医生的话。最终,我决定听从医生的建议,暂时不接种HPV疫苗。虽然这让我有些失望,但我知道保护自己的健康是最重要的。离开京东互联网医院时,我心中充满了感激和敬意。感谢医生为我提供了专业的建议和关心,感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。乳腺癌患者的HPV疫苗接种指南 常见症状 乳腺癌患者可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。易感人群包括女性、有家族史者、早期初潮或晚期绝经者等。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 在服用他莫昔芬期间,避免接种HPV疫苗,以免影响疫苗效果。 2. 定期进行乳腺检查,包括自我检查和专业检查。 3. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒等。 4. 如果出现任何不适或疑似乳腺癌的症状,应及时就医。 5. 在医生的指导下,合理使用他莫昔芬等药物进行治疗和预防复发。

  • HPV预防针是一种预防性疫苗,旨在帮助成年人预防HPV感染。这种疫苗的工作原理是通过模拟HPV病毒的外壳蛋白来激活人体的免疫系统,从而产生对HPV的免疫力。这种免疫力可以有效地防止HPV感染,进而降低患上与HPV相关的疾病的风险,如尖锐湿疣、宫颈癌和阴茎癌等。

  • 肺癌是一种高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,引起了全球范围内的广泛关注。为了预防肺癌的发生,科学家们一直在寻找有效的方法。近年来,通过接种疫苗来预防癌症的研究取得了显著进展。目前,已经有两种疫苗被证明可以有效预防特定类型的癌症:乙肝疫苗和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。

    乙肝疫苗的接种可以大幅降低肝癌的风险,尤其是在我国肝癌患者中,九成以上与乙型肝炎的持续感染有关。因此,对于适合人群,及早接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要手段。

    HPV疫苗的接种则可以有效预防由HPV病毒感染引起的癌症,特别是在女性群体中常见的宫颈癌。这种疫苗的推广和应用对于全球癌症预防工作具有重要意义。

    然而,关于肺癌疫苗的研究仍在进行中。虽然几年前有报道称肺癌疫苗已经上市,但随着时间的推移,这类疫苗的有效性并未得到证实。因此,目前还没有成熟的肺癌疫苗被广泛应用于临床。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,手里攥着一张化验单,上面写着“HPV16阳性”。我不知道这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。

    我坐在沙发上,脑海里一片混乱。怎么会这样?我一直很注意自己的健康,怎么会感染上这种病毒?我开始胡思乱想,担心自己会不会得上什么严重的疾病。我的心跳加速,手心出汗,感觉整个人都被恐惧笼罩着。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入了我的问题:“HPV病毒感染者能用胸腺泰胶囊吗?”很快,一个医生接了我的咨询。我们开始了一场长达半小时的对话。

    医生问了我很多问题,包括我的症状、生活习惯、性生活等等。我一一回答,尽可能详细地描述我的情况。医生听完后,告诉我我可能有尿道炎和阴道炎,并建议我做进一步的检查,包括TCT和宫颈活检。

    我有些害怕,但医生的话让我安心了不少。至少我知道我需要做什么来解决这个问题。医生还给我开了处方,包括外用红核妇洁洗液和口服硝呋太尔片。同时,医生也建议我在生活中注意一些细节,比如保持外阴清洁,避免性生活,多休息等等。

    我按照医生的建议去做了。每天早晚用红核妇洁洗液清洗外阴,口服硝呋太尔片。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的心态。

    几周后,我再次去医院做了检查。结果显示,我的病情有所好转。虽然HPV16仍然是阳性,但其他指标都在正常范围内。医生告诉我,这是一个好的开始,继续保持良好的生活习惯和治疗方案,我的病情会逐渐好转的。

    我深深地感谢京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的建议和治疗方案,还让我在这个困难的时期找到了希望和勇气。现在,我已经恢复了正常的生活,虽然偶尔还会有担忧和焦虑,但我知道我有能力战胜这个病毒。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的帮助。记住,健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。HPV感染与胸腺泰胶囊使用指南 常见症状 HPV感染可能引起尿急、尿痛、白带增多、外阴阴道瘙痒等症状,易感人群包括有性生活的女性和男性。 推荐科室 妇科或皮肤科 调理要点 1. 使用红核妇洁洗液冲洗外阴,保持外阴清洁; 2. 口服硝呋太尔片,按照医生指示服用; 3. 完善TCT及宫颈活检的检查,了解病情; 4. 注意外阴卫生,避免性生活,勤换内裤; 5. 可以考虑使用胸腺泰胶囊提高免疫力,但需在医生指导下使用。

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