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皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗进展:安全切缘、前哨淋巴结活检与并发症管理

皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗进展:安全切缘、前哨淋巴结活检与并发症管理
发表人:医疗新知速递

皮肤恶性黑色素瘤的治疗方法在近年来有了显著的改进。传统上,手术创伤较大,常采用高位截肢等过度治疗手段。然而,国际专家共识指出,安全切缘大于2cm即可,不需要过度广泛的切除或截肢。只有在安全切缘后无法保留脚趾手指的情况下,才进行适当的截肢,且截肢时也应考虑术后方便义肢采取相应的切除范围。对于广泛切除术后皮肤无法直接缝合的情况,联合植皮或转移皮瓣的方式进行创面的修补是可行的选择。

在处理区域淋巴结时,过去的做法是在原发病灶切除的同时进行清扫。然而,区域淋巴结的清扫创伤较大,术后后遗症较多,且大部分病人并不存在同时的淋巴结转移。因此,现行的诊疗常规建议在术前完善体检、B超、增强CT等检查,明确有无区域淋巴结的转移。若无临床转移证据,则先行区域淋巴结的前哨淋巴结活检手术,若活检病理检查为阴性,则不必再扩大清扫。只有当前哨淋巴结病理检查为阳性或临床及影像学检查已经正式存在区域淋巴结转移时,才进行区域淋巴结的清扫术。

手术治疗的并发症和远期后遗症也需要注意。皮肤恶性黑色素瘤的手术并发症包括术后出血、伤口感染、植皮或皮瓣坏死等,远期植皮区或皮瓣转移区受力差,可发生溃疡等。区域淋巴结活检或清扫后,患者可能出现皮肤感觉麻木、水肿、淋巴瘘等,远期易发生静脉炎症、淋巴管炎症等后遗症。建议术后患者抬高、适当锻炼和按摩、避免剧烈运动等方法减少和改善下肢肿胀情况。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

躯干原位黑色素瘤疾病介绍:
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  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到有一天,我发现了一个痒痒的黑斑在我的背上。起初,我并没有太在意它,认为只是一个普通的痣。但是,随着时间的推移,这个黑斑开始变得越来越大,越来越痒。我开始感到不安,担心这可能是一种严重的疾病。

    我决定寻求专业的医疗帮助,并在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生询问了我的症状,包括是否有疼痛和瘙痒感,以及这个黑斑出现的时间。通过对话,我了解到这个黑斑可能是黑色素瘤,需要尽快切除。

    我感到非常焦虑和恐惧,担心手术的风险和后果。然而,医生耐心地解释了手术的必要性和安全性,并鼓励我积极面对这个问题。我决定听从医生的建议,前往医院进行切除手术。

    手术后,我开始了漫长的恢复期。医生给了我一些建议,包括避免阳光直射、保持休息和健康饮食等。虽然恢复过程中有时会感到疲惫和不适,但我始终坚信,早期发现和治疗是最重要的。

    现在,我已经完全康复了。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到互联网医院的重要性。通过在线问诊,我能够及时获取专业的医疗建议,避免了不必要的延误和风险。

    黑色素瘤就医指南 常见症状 黑色素瘤的常见症状包括皮肤上出现新的痣或已有痣的变化,如颜色、形状、大小的改变,瘙痒、疼痛或出血等。易感人群包括长期暴露在阳光下、有家族史、免疫系统受损或有多个普通痣的人群。 推荐科室 皮肤科或肿瘤科 调理要点 1. 避免长时间暴露在阳光下,尤其是在中午时分; 2. 使用防晒霜,选择SPF值高的产品; 3. 定期检查皮肤,注意任何新的痣或已有痣的变化; 4. 如果发现可疑的痣,及时就医; 5. 在医生的指导下进行手术切除和后续治疗。

  • 我一直以为那只是一个普通的痣,直到它开始变大、变黑。每次洗澡时,我都会不经意地触摸到它,心中总有一种说不出的不安。终于,在一个周末的早晨,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询一下。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,输入了我的症状。很快,一个医生的头像出现在屏幕上,开始了我们的视频咨询。医生问我一些基本的问题,听完我的描述后,他建议我尽快切除这个肉瘤,并进行病理检查。我有些犹豫,毕竟这个痣伴随我已经有二十多年了,但医生的话让我意识到问题的严重性。

    挂号的过程非常简单,医生告诉我可以去普外科或肿瘤外科都可以。第二天一早,我就来到了医院,做好了心理准备。手术进行得很顺利,医生告诉我切除的组织会被送去做病理检查,结果需要等待一周左右。

    那一周,我度日如年。每天都在担心、猜测,甚至做起了各种噩梦。终于,结果出来了,医生告诉我是良性的黑色素瘤,切除得及时,完全没有问题。听到这个消息,我如释重负,感谢医生和京东互联网医院的帮助。

    回想起来,如果不是京东互联网医院的初步诊断和建议,我可能还在犹豫不决,拖延治疗。现在,我深深地体会到健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。祝大家都能保持健康!

    黑色素瘤就医指南 常见症状 黑色素瘤的常见症状包括皮肤上出现新生黑斑或原有黑斑颜色、大小、形状的改变,易感人群为长期暴露在阳光下或有家族史的人群。 推荐科室 普外科或肿瘤外科。 调理要点 1. 及早切除黑色素瘤,进行病理检查; 2. 避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜; 3. 定期进行皮肤检查,尤其是对有家族史的人群; 4. 如果发现黑色素瘤,应及时就医,不要拖延; 5. 在医生的指导下进行治疗和康复,可能需要使用药物如Interferon等进行辅助治疗。

  • 我一直以为皮肤上的小东西只是个无关紧要的瑕疵,直到有一天我在洗澡时不小心擦破了它,鲜血流了出来。那种恐惧感瞬间涌上心头,我开始担心这可能不是普通的皮肤问题。

    我决定去京东互联网医院进行图文问诊。通过与医生的交流,我了解到这可能是皮内痣,虽然大多数情况下是良性的,但如果长在经常摩擦的部位,例如手指和脚底,可能需要手术切除以防止恶变。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望它只是个无害的痣,又害怕它可能是黑色素瘤。

    医生建议我去医院做进一步检查,确认它的性质。虽然我知道这是必要的步骤,但内心的恐惧和焦虑让我迟迟不敢行动。每当我想起那个小东西,心脏就像被紧紧揪住一样难受。

    在家人的鼓励下,我终于鼓起勇气去医院做了检查。结果显示它确实是皮内痣,但由于它位于脚拇指上,医生建议我手术切除以防止将来可能出现的问题。虽然手术过程并不复杂,但我仍然感到紧张和害怕。

    手术后,我开始反思自己的健康管理方式。我意识到,健康没有小事,平日里我们应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在回想起来,那段经历虽然充满了焦虑和恐惧,但也让我更加珍视自己的健康。希望大家也能从我的经历中吸取教训,关注自己的身体,及时处理任何不适。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    皮内痣的诊断与治疗 常见症状 皮内痣通常无痛无痒,表面光滑,颜色多样,可能会随着时间增长而增大。易感人群包括有家族史、长期暴露于阳光下或免疫系统受损者。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 如果皮内痣位于易摩擦部位,建议手术切除以防止其变大或引起其他问题。 2. 定期检查皮肤,特别是有家族史或长期暴露于阳光下的人群,及时发现和处理异常皮肤病变。 3. 避免过度暴露于阳光下,使用防晒霜和穿戴防护服装以减少皮肤癌的风险。 4. 如果皮内痣出现异常变化(如颜色、大小、形状等),应立即就医。 5. 在手术切除后,注意伤口的清洁和护理,避免感染和其他并发症的发生。

  • 我还记得那天,手术后的疼痛和恐惧交织在一起。黑色素瘤切除手术的缝线处渗出鲜红的血液,嘴角的皮肤因为拉扯而裂开,形成了一个小小的突起。每次吃东西或说话时,伤口都会隐隐作痛,仿佛提醒着我身体的脆弱性。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我上传了照片并描述了自己的情况。医生很快回复了我,询问了更多的细节,并提供了一些初步的建议。

    虽然我对网络医疗持怀疑态度,但医生的专业和耐心让我感到安心。他们建议我注意伤口的清洁和消毒,防止感染,并推荐我去医院找主刀医生复诊。同时,他们还提醒我近期饮食要以清淡为主,多补充蛋白质的食物,以帮助身体恢复。

    第二天,我按照医生的建议去医院复诊。医生检查了我的伤口,并给出了更详细的治疗方案。他们告诉我,出血可以止住,但需要密切关注伤口的变化,避免感染和其他并发症。

    经过一段时间的治疗和调理,我的伤口逐渐愈合,疼痛也减轻了。虽然这次经历让我深刻体会到了疾病的折磨,但同时也让我认识到了网络医疗的便利和价值。它不仅可以提供及时的专业建议,还可以帮助我们更好地管理自己的健康。

    黑色素瘤切除手术后注意事项 常见症状 黑色素瘤切除手术后可能出现的症状包括伤口出血、疼痛、肿胀和感染等。需要密切关注伤口的变化,并及时就医处理。 推荐科室 皮肤科或外科 调理要点 1. 保持伤口清洁和干燥,避免感染; 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药和更换敷料; 3. 注意饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,帮助身体恢复; 4. 避免剧烈运动和重物提取,以免伤口裂开; 5. 定期复诊,及时发现和处理并发症。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我发现自己的脚趾甲上有黑块儿。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小问题需要解决。但是,随着时间的推移,这些黑块儿变得越来越明显,我的心也开始不安起来。

    我记得那是一个周末的早晨,我正在家里做早餐,突然间我注意到自己的脚趾甲上有两个黑点。起初,我以为是因为我不小心撞到了什么东西,或者是因为我最近穿的鞋子太紧了。但是,当我仔细观察时,我发现这些黑点并不是因为外伤造成的,而是从内部生长出来的。

    我开始感到一丝恐惧,难道这就是传说中的黑色素瘤?我立即上网搜索相关信息,结果让我更加担忧。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

    在与医生的交流中,我上传了清晰的患部图片,并详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,然后告诉我可能是甲下瘀血的可能性比较大,并不需要过于担心。但是,为了确保万无一失,医生建议我去线下医院做一个皮肤镜检查看一下。

    我听从了医生的建议,去医院做了检查。结果显示,我的脚趾甲上的黑块儿确实是甲下瘀血,并不是黑色素瘤。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。如果没有他们的帮助,我可能会一直生活在恐惧和焦虑中。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己的身体,避免不必要的外伤和压力。同时,我也希望通过分享我的经历,能够帮助更多的人了解和关注自己的健康问题。

    如果你也有类似的问题,或者对自己的健康有任何疑问,不妨去京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最专业、最贴心的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲下瘀血的诊断与调理 常见症状 甲下瘀血的常见症状是脚趾甲下出现黑色或紫色斑块,可能伴随轻微疼痛或不适感。易感人群包括经常穿紧身或高跟鞋的人群、有脚趾甲外伤史的人群等。 推荐科室 皮肤科或外科 调理要点 1. 避免穿紧身或高跟鞋,选择宽松舒适的鞋子。 2. 如果瘀血较大或疼痛明显,可以考虑局部冷敷或热敷来缓解症状。 3. 如果瘀血不自行消退或伴随其他症状,应及时就医,可能需要进行手术治疗。 4. 保持足部清洁干燥,避免感染。 5. 在医生指导下,可能需要服用一些消炎止痛药物来辅助治疗。

  • 我一直对自己的皮肤很自信,直到那天我发现了那个小黑点。它在我的脚上,刚开始我并没有太在意,毕竟我从小就有很多痣。但是随着时间的推移,这个小黑点开始变大,颜色也越来越深。我开始感到不安,担心它可能是黑色素瘤。

    我决定去京东互联网医院进行在线问诊。医生很友善,问我能否上传一张清晰的患部图片。我照做了,心中充满了期待和焦虑。医生看了图片后告诉我,根据我的描述和图片,考虑是色素痣的症状。虽然他说没有危害性,但我还是很担心,因为我听说过色素痣有恶变倾向。医生建议我去线下医院完善病理检查,看看是良性还是恶性,并且提醒我如果需要手术治疗也可以进行。

    我松了一口气,但同时也感到一丝恐惧。这个小黑点可能会改变我的生活。然而,医生的专业和耐心让我感到安心。我决定按照他的建议去做,并且在这个过程中,我也学到了很多关于皮肤健康的知识。

    在与医生交流的过程中,我还提到了我儿子的脚趾缝有脱皮脱屑的情况。医生问了我一些问题,包括是否有破皮的部位,并最终诊断出是足廯的症状,也就是俗称的脚气。他给了我一些治疗建议,包括使用特比萘芬软膏和莫匹罗星软膏,并且提醒我要注意保持足部干燥,避免焐热,不共用鞋袜等生活用品。

    整个问诊过程非常顺利,医生不仅解决了我的疑虑,还给了我很多实用的建议。我感谢京东互联网医院提供的便捷服务,它让我在家中就能得到专业的医疗咨询和帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也有类似的问题,或者其他健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询。记住,及时的医疗咨询和治疗可以避免很多不必要的麻烦和痛苦。让我们一起关注健康,珍惜生活!

    黑色素瘤与足廯的诊断与治疗 常见症状 黑色素瘤的常见症状包括皮肤上出现新生黑斑或原有黑斑颜色加深、形状改变、边缘模糊等;足廯则表现为脚趾缝间的皮肤发红、瘙痒、脱皮、有时伴随破溃和渗液,易感人群包括长期穿着密闭鞋袜、脚部卫生不佳的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 对于黑色素瘤,需要进行病理检查以确定是否为恶性,必要时进行手术治疗; 2. 对于足廯,首先要保持足部干燥,穿透气性好的鞋袜,避免共用生活用品; 3. 使用特比萘芬软膏外用,破溃部位先用莫匹罗星软膏; 4. 在用药过程中如出现不适,应及时就医; 5. 定期复查,注意皮肤变化,及时就医处理异常情况。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我发现了一个可怕的东西——黑色素瘤。

    我在网上搜索了无数次,试图找到答案。是好是坏?会不会是癌症?这些问题在我脑海中徘徊不去,像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏。

    我决定去京东互联网医院咨询医生。打开电脑,输入问题,等待医生的回复。时间仿佛凝固了,每一秒都像是一年那么漫长。

    终于,医生回复了:“黑色素瘤是恶性的。”这句话如同一把利剑,刺穿了我的心脏。我感到恐惧、绝望和无助。医生继续说:“最好去医院做进一步检查。”

    我点头同意,虽然我知道这意味着我可能要面对更可怕的真相。但我也知道,逃避不是解决问题的办法。我必须勇敢地面对现实。

    在接下来的日子里,我经历了各种检查和治疗。每一次都是一次挑战,既是身体上的,也是心理上的。有时候我会想,为什么是我?为什么我要承受这样的痛苦?

    但我也明白,生活中总会有意外和挫折。重要的是如何面对它们。通过这次经历,我学到了很多东西,包括如何更好地照顾自己,如何珍惜生命中的每一刻,如何在困难面前保持坚强和乐观。

    现在,我已经康复了。虽然这段经历让我付出了很多,但它也让我成长了许多。我希望我的故事能够帮助其他人,鼓励他们在面对困难时不要放弃,勇敢地去寻求帮助和支持。

    最后,我想说,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它。同时,如果你有任何健康问题,也请不要犹豫,及时去医院检查。记住,早发现、早治疗是最重要的。祝大家都能拥有健康快乐的生活!黑色素瘤:了解与就医指南 常见症状 黑色素瘤是一种皮肤癌,常见症状包括皮肤上出现不规则形状、颜色不均匀的黑斑或痣,易感人群为长期暴露在阳光下、有家族病史或免疫系统受损者。 推荐科室 皮肤科或肿瘤科 调理要点 1. 早期发现和治疗至关重要,定期进行皮肤检查; 2. 根据病情,可能需要手术切除、放疗、化疗或靶向治疗; 3. 使用防晒霜、穿戴防晒衣物,避免长时间暴露在阳光下; 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适量运动; 5. 如果有任何不适或疑问,及时就医咨询专业医生。

  • 我还记得那天,宝宝出生时,我和老公都兴奋不已。然而,当我们看到他胯部上那个黑色痣时,心情一下子跌入谷底。我们开始担心,这会不会是黑色素瘤?

    在接下来的日子里,我总是偷偷观察那个痣,希望它能消失。可惜的是,它依然存在,甚至在我看来,似乎还在慢慢变大。我的心情也随之起伏不定,时而焦虑,时而恐惧。

    我开始在网上搜索相关信息,看到一些案例让我的心更加不安。于是,我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过图文问诊,我向医生描述了宝宝的情况,并上传了照片。

    医生很耐心地听完了我的描述,然后问了一些问题,包括痣是否有变化等。听到宝宝的痣一直保持不变,医生告诉我这只是一个胎记,不是黑色素瘤。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    医生还解释说,胎记和痣本质上是一样的,只是人们对它们的称呼不同。只要没有变化,就不用过于担心。他的话让我感到非常安慰,也让我意识到,作为父母,我们需要更多的医学知识来正确面对孩子的健康问题。

    现在回想起来,我很庆幸自己及时寻求了专业的帮助。宝宝的痣依然存在,但我已经不再为此感到焦虑。相反,我更加珍惜每一天和宝宝在一起的时光,感恩生命的美好。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下专业医生。他们会给你最专业的建议和帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。

    胎记的认识与处理 常见症状 胎记是一种常见的皮肤色素异常,通常在出生时或出生后不久出现。它们可以是黑色、棕色、红色或蓝色,形状和大小各异。胎记本身不引起任何症状,但在某些情况下可能会引起父母的担忧。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 大多数胎记不需要治疗,除非它们影响到日常生活或引起美容问题。 2. 如果需要治疗,常见的方法包括激光治疗、手术切除或使用特定的药物。 3. 在考虑治疗之前,应咨询皮肤科医生以确定最适合的治疗方案。 4. 对于小的、不引起问题的胎记,可以选择观察和等待,很多胎记会随着时间的推移而淡化或消失。 5. 在日常生活中,注意防晒和避免刺激胎记的行为,以减少可能的并发症或恶化情况的风险。

  • 我从未想过,一个简单的洗澡动作会让我发现自己身上长了两个黑色硬疙瘩。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有各种小毛病。但是,随着时间的推移,这两个疙瘩开始变得越来越明显,甚至在我搓澡时会感到疼痛,偶尔还会有出血的情况出现。我的心中开始泛起一丝恐惧,难道这就是传说中的黑色素瘤?

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状,并上传了患处的照片。医生告诉我,仅凭照片无法确诊,需要进行病理检查。但他也安慰我说,可能性不大,建议我到医院进行激光去除。

    我心中五味杂陈,既希望这不是黑色素瘤,又担心如果是的话,会不会危及生命。医生似乎看出了我的忧虑,耐心地解释道:“即使是黑色素瘤,通过激光去除也可以有效治疗,不会对生命造成威胁。”

    我深吸一口气,决定听从医生的建议,去医院进行进一步检查和治疗。虽然这段经历让我感到害怕和不安,但我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。黑色硬疙瘩的可能原因与处理 常见症状 黑色硬疙瘩可能是皮肤良性或恶性病变的表现,常见症状包括皮肤上出现黑色、硬的肿块,可能伴有疼痛或出血。易感人群包括长期暴露在阳光下、有家族病史或免疫系统受损的人群。 推荐科室 皮肤科或外科 调理要点 1. 尽快就医,进行专业的检查和诊断; 2. 如果是良性病变,可能需要激光去除; 3. 如果是恶性病变,可能需要手术切除,并根据医生建议进行后续治疗; 4. 在日常生活中,注意防晒,避免长时间暴露在阳光下; 5. 定期进行皮肤检查,早发现、早治疗皮肤问题。

  • 恶性黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌,具有较高的转移率。以下是两例恶性黑色素瘤伴随转移的病例,旨在提供对该疾病的更深入理解。

    第一例是拇指恶性黑色素瘤伴随小肠转移。小肠转移在恶性黑色素瘤中并不常见,但一旦发生,可能会导致严重的消化系统并发症。通过对这类病例的研究,我们可以更好地了解恶性黑色素瘤的生物学行为,并探索新的治疗策略。

    第二例是鼻腔黏膜恶性黑色素瘤伴随胃部转移。胃部转移同样是恶性黑色素瘤的一种罕见但严重的并发症。这种转移可能会引起胃部不适、出血等症状,需要及时诊断和治疗。对这类病例的分析有助于我们更好地理解恶性黑色素瘤的转移机制和预后。

    总的来说,恶性黑色素瘤的转移是一个复杂且挑战性的问题。通过深入研究这些病例,我们可以为患者提供更好的治疗选择,并推动对恶性黑色素瘤的理解和治疗的进步。

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