骨肉瘤的标准治疗模式包括术前化疗、手术和术后辅助化疗。然而，临床研究EURAMOS-1表明，仅有50%的患者对化疗敏感，其他一些中心的报告也显示化疗敏感患者不足50%。这引发了一个问题：是否存在一种检测方法可以预测化疗敏感性，从而使化疗更精准地治疗敏感的患者？

目前，治疗骨肉瘤的方法尚未有突破性进展，生存率多年来也没有显著提高。相比之下，肺癌的治疗已经取得了很大进展，新型靶向治疗方法大大延长了患者的生存期。因此，我们期待在骨肉瘤治疗方面也能有类似的突破。

在攻克化疗敏感性预测难题之前，建议患者尽可能接受标准化疗方案。如化疗被证明无效或耐药，可以考虑调整治疗方案或参加临床研究。

骨肿瘤是一种常见的疾病，它发生在骨骼或其附属组织上，包括血管、神经、骨髓等。虽然其确切病因尚不完全明确，但根据医学研究，骨肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

良性骨肿瘤通常生长缓慢，形态规则，边界清晰，易于治疗。而恶性肿瘤则生长迅速，形态不规则，边界模糊，治疗难度较大。

骨肿瘤的症状主要包括疼痛、肿胀、功能障碍、压迫症状、畸形、病理性骨折以及全身症状等。其中疼痛是最常见的症状，通常呈间歇性，随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧。

在治疗方面，西医治疗主要包括手术切除、化疗、放疗等手段。中医治疗则通过中药、针灸、气功等手段，帮助患者改善症状，提高生活质量。

为了预防骨肿瘤的发生，我们建议大家在日常生活中保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行体检，一旦出现疑似症状，应及时就医。

总之，了解骨肿瘤，早发现、早治疗，对于提高患者的生活质量、延长生存期具有重要意义。

儿童骨肿瘤是一种常见的肿瘤疾病，多发生在10岁以后的儿童身上。由于儿童正处于生长发育的关键时期，骨肿瘤对患者身体的伤害尤为严重，尤其是恶性骨肿瘤，对患者未来的成长和发育影响极大。

儿童骨肿瘤的种类繁多，不同类型的骨肿瘤好发的部位也有所区别。例如，骨瘤和骨血管瘤多见于颅骨和颌骨部位；骨样骨瘤常见于胫骨；软骨瘤多发生在手骨；原发恶性骨肿瘤则多见于四肢长骨，如股骨、肱骨等；骨髓瘤则多见于颅骨和脊柱部位；继发性骨肿瘤则多发生在骨盆和股骨等部位。

针对儿童骨肿瘤的治疗，目前尚无特效方法。中医治疗以其独特的理论体系和治疗方法，在调理患者身体、缓解症状、提高生活质量等方面具有优势。中医治疗儿童骨肿瘤多采用辨证施治的原则，根据患者的具体病情和体质，选择合适的治疗方案。

以下是几种常见的中医治疗方法：

1. 寒滞型骨肿瘤：可选用加味阳和汤，药物组成包括熟地、肉桂、威灵仙、补骨脂、透骨草等，具有温经散寒、活血通络的功效。

2. 热毒型骨肿瘤：可选用芩枸龙蔗汤，药物组成包括龙葵、忍冬藤、黄芩、徐长卿、没药、赤芍等，具有清热解毒、活血化瘀的功效。

3. 肾虚型骨肿瘤：可选用四骨汤，药物组成包括骨碎补、寻骨风、透骨草、补骨脂等，具有滋肾解毒、强壮筋骨的功效。

除了中医治疗，患者还需注意日常保养，如合理饮食、适当运动、保持良好的心态等，以促进疾病的康复。

总之，儿童骨肿瘤是一种严重的疾病，需要家长和患者引起足够的重视。了解骨肿瘤的好发部位、治疗方法以及日常保养，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球和足球。然而，最近几个月来，我的右膝侧面开始出现了间歇性的空疼。起初，我并没有太在意，认为可能是运动过度引起的。但是，疼痛越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心起来，是否自己得了什么严重的疾病？

在网上搜索了一番后，我决定去看医生。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我可能是良性骨肿瘤，并建议我进行手术治疗。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。手术？那不是很可怕吗？我开始后悔自己没有早点去看医生。

幸运的是，医生很耐心地向我解释了整个治疗过程，并告诉我手术并不复杂，恢复也很快。最终，我决定接受手术治疗，并在医生的指导下进行了术前准备。

手术那天，我紧张得不行，但医生和护士的专业和温暖让我感到安心。手术进行得很顺利，术后我只需要住院两三天就可以出院了。医生还告诉我，术后需要定期复查，以确保肿瘤不会再次出现。

整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生进行沟通，了解自己的病情和治疗方案。同时，互联网医院也提供了便捷的预约和挂号服务，节省了我大量的时间和精力。

现在，我已经恢复得很好，重新投入到运动中。虽然经历了一次手术，但我从中也学到了很多关于健康和医疗的知识。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们更早地发现和治疗疾病，避免不必要的痛苦和困扰。

在日常门诊中，我们经常遇到一些患儿被意外发现骨病变，家长们往往对此感到担忧，尤其是在面对不同医生给出的诊断和治疗建议时。实际上，正确的治疗决策取决于我们能否准确鉴别肿瘤的良、恶性质，并判断病变是静止的还是活跃的。近期，一篇关于儿童良性骨肿瘤自然病程描述的论文在权威骨科杂志上发表，为我们提供了宝贵的信息。

该研究回顾了从1926年至1942年间在美国克利夫兰医院进行的一项大规模研究，超过4400名儿童参与其中。研究结果显示，儿童中良性骨病变的发病率为18.9%，共回顾了262位儿童，25555张X线片。这些儿童的平均年龄为8岁（0-18岁），其中33位儿童被发现有35个肿瘤，包括19例非骨化性纤维瘤（纤维皮质缺损）、8例骨瘤、6例骨软骨骨瘤和2例内生软骨瘤。

根据肿瘤类型，非骨化性纤维瘤的发病率为7.5%，骨瘤的发病率为5.2%，骨软骨瘤的发病率为4.5%，内生软骨瘤的发病率为1.8%。非骨化性纤维瘤（纤维皮质缺损）的发病呈现出双峰特点，第一个高发时间为5岁（10.8%），之后就是成年后（13.3%）。初次诊断的年龄分比为：各类肿瘤平均是9岁，其中非骨化性纤维瘤为5岁（2-14岁），骨瘤为10.5岁（6-15岁），骨软骨瘤为10.5岁（5-14岁），内生软骨瘤为7岁。

对于不同类型的良性骨肿瘤，治疗方法也各不相同。例如，骨软骨瘤如果没有迅速进展或引起疼痛等症状，通常不需要处理；但如果病变较大，影响外观或功能，或者引起疼痛，可以考虑手术干预。内生软骨瘤，尤其是在儿童阶段，通常以观察为主，除非有明确的进展迹象。非骨化性纤维瘤（纤维皮质缺损）由于很多病变处于静止或自愈状态，建议观察为主，对于引起严重畸形的病例可以考虑进行干预。一般观察方式视具体情况，常规3-6个月复查X线片，根据2-3次复查结果决定是否继续检查。

然而，对于一些活跃的良性骨肿瘤如软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿，甚至少见的骨巨细胞瘤等，仍需要采取合理的治疗方式，因为这类肿瘤通常会是进展的，不建议观察。

春天的午后，***发现自己右侧颧骨有一点突出，没有任何不适，一直没在意。最近感觉突出明显了，得空去医院做了Ct，医生说有骨瘤，想咨询手术治疗。突如其来的消息让***倍感焦虑，但在京东互联网医院，经过医生细心的解释和专业的建议，***的内心逐渐平静下来。

医生耐心地询问了***的病情，详细了解了病史和CT检查的结果。***感受到了医生的关怀和专业，心中的疑虑渐渐消散。

医生告诉***，骨瘤的性质是良性的，手术难度较大，但京东互联网医院的专家团队有丰富的经验，能够保证手术的安全性和有效性。医生还建议***咨询口腔颌面外科，为***提供了周到的医疗方案。

在京东互联网医院，***感受到了医生的专业、耐心和关怀，让***对手术治疗充满信心，对未来充满希望。

骨肉瘤是一种以肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织为特点的恶性骨肿瘤，发病率居恶性骨肿瘤之首。该疾病可以分为原发性和继发性两种类型，其中原发性骨肉瘤又可分为骨内骨肉瘤和骨外骨肉瘤，后者极少见；继发性骨肉瘤是继发于某种骨肿瘤、骨病或某些病变放疗后发生的骨肉瘤，临床上极少见。

根据肿瘤发生的部位，骨肉瘤可以分为中心型骨肉瘤和表面骨肉瘤，前者除最常见的普通型（或称经典型）骨肉瘤外，还包括毛细血管扩张性骨肉瘤、髓内高分化骨肉瘤和小（圆）细胞性骨肉瘤等亚型；后者又分为骨旁（皮质旁）骨肉瘤、骨膜骨肉瘤和高恶性表面骨肉瘤（High-grade surface osteosarcoma）。根据肿瘤的组织学特点，骨肉瘤可以分为骨母细胞型、软骨母细胞型、纤维母细胞型骨肉瘤等类型。

骨肉瘤的临床特点主要体现在年龄、性别和部位上。好发于10～20岁的青少年，男性患者多于女性，比例约为3：2。好发部位主要位于四肢长骨干骺端及骨盆，其中以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见，占所有骨肉瘤的3/4。骨肉瘤在长骨的好发部位为干骺端和骨干旁。最早出现的临床症状为局部疼痛，疼痛开始时较轻，逐渐加重，夜间明显，易归咎于损伤而被患者忽视。继而出现软组织肿胀或肿块，有压痛，部分患者伴有关节活动受限。肿瘤局部可出现皮温增高及皮下静脉怒张。少数患者因病变进展快而较早出现病理性骨折。

实验室检查中，血清碱性磷酸酶在骨肉瘤早期、硬化型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤及低度恶性骨肉瘤中可以正常，瘤体巨大及出现转移灶时可超过正常值10倍以上。在大剂量化疗或手术后，碱性磷酸酶多会下降，而肿瘤复发或转移时则再度升高。因此，碱性磷酸酶可以作为一个判断化疗疗效、监测肿瘤有无复发或转移的敏感指标。

影像学特点方面，骨肉瘤的X线表现呈现多样性：以成骨为主的硬化型骨肉瘤；以单纯骨质破坏为特征的溶骨型骨肉瘤；骨质破坏区域与成骨性区域混合存在的混合型骨肉瘤。病灶边界不清，多数可见骨膜反应，表现为Codman三角或日光放射状骨膜反应。肿瘤穿破骨皮质可见软组织肿块阴影。CT及MRI表现无特异性，但可明确肿瘤侵犯范围及毗邻关系，特别是MRI可显示肿瘤在髓内及周围软组织中的侵袭范围，有助于确定截骨水平和手术方案。DSA检查可了解肿瘤的血供情况及其与主要血管的关系，对制定手术方案有重要意义。DSA检查后还可进行介入性治疗及放置动脉灌注化疗装置。ECT是早期发现骨肉瘤及其远处转移灶的重要检查手段，对骨肉瘤化疗疗效的评估亦有一定价值。

病理改变方面，大体上肿瘤位于长骨干骺端，边界不清晰，切面呈多样性：肿瘤细胞丰富的区域为灰红、灰白色，质软，如鱼肉样；伴有暗红及灰黄色的出血坏死区、灰白色质脆的成软骨区以及砂砾样或质硬如象牙样的成骨区。肿瘤穿破骨皮质时可形成鱼肉样软组织包块。镜下间变的肿瘤细胞形成骨或骨样组织是诊断骨肉瘤的必要条件。骨肉瘤细胞呈多形性和异型性的特点,表现为梭形、卵圆形或不规则形，胞浆丰富，嗜酸性，胞核大小不一，染色质粗大或呈块状，易见核分裂象及病理性核分裂象。肿瘤细胞产生数量不等、形态不一的骨样组织或骨组织。普通型骨肉瘤根据间变的主要细胞成分分为骨母细胞型、软骨母细胞型和纤维母细胞型等组织学类型。

鉴别诊断方面，需要注意与骨母细胞瘤、特殊类型骨折、软骨肉瘤和成骨性转移癌等疾病的区分。骨肉瘤的治疗及预后主要依赖于大剂量化疗和手术的综合治疗。经过规范治疗的骨肉瘤患者五年生存率已达到70～80％，90％的患者可以保肢。骨肉瘤发生肺转移后，在大剂量化疗的基础上行转移瘤切除术，仍可取得一定的疗效，其五年生存率可达30％左右。

本研究旨在评估肢体原发骨肉瘤的综合治疗效果。我们对189名无远处转移的肢体骨肉瘤患者进行了分析，包括86例股骨下段、52例胫骨上段、4例股骨上段、19例肱骨上段和28例四肢其他部位的患者。其中，116例患者完成了化疗方案（规律化疗组），73例患者未完成（非规律化疗组）。在规律化疗组中，90例患者进行了保肢手术，26例患者进行了截肢手术；在非规律化疗组中，42例患者进行了保肢手术，31例患者进行了截肢手术。

结果显示，规律化疗组的5年生存率为78.15%，而非规律化疗组的5年生存率为35.12%。此外，规律化疗组的局部复发率为16.6%，而非规律化疗组的局部复发率为38.1%，两者之间存在显著差异（P < 0.0101）。转移率方面，规律化疗组的转移率为28.4%，而非规律化疗组的转移率为65.7%，同样存在显著差异（P < 0.01）。

对于56例股骨下端和胫骨上端的保肢患者，我们使用MSTS评分系统进行功能评定。其中，36例患者接受了灭活再植，10例患者接受了异体骨置换，10例患者接受了人工关节置换。所有三种手术方式的功能恢复率均在85%至86%之间，且随访期内的功能恢复状况差异无统计学意义（P > 0.05）。

综上所述，肺转移瘤是影响骨肉瘤患者生存率的重要因素。恰当选择外科边界可以提高保肢的安全性，局部复发的发生与肿瘤的外科边界关系密切。规范的综合治疗应视为骨肉瘤治疗的首选，单纯外科治疗的疗效有限，需要辅以规律化疗。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我膝盖上的那个硬块。它就像一个不速之客，突然闯入我的生活，带来了无尽的疑惑和恐惧。

我曾经是一名骨肉瘤患者，五年前做了膝关节置换手术。自那以后，我的生活逐渐恢复正常，直到那天我发现了这个硬块。它位于左膝盖附近，摸起来坚硬而不规则，像是一个小石头嵌在皮肤下面。

我立即联系了京东互联网医院，开始了一场与医生的在线对话。医生问我这个硬块出现多久了，是否可以推动，按压是否疼痛。我回答说它已经存在了大约两周，不能推动，按压也不疼痛。医生听完我的描述后，初步判断可能是结缔组织的增生，但需要进一步检查才能确定。

我心中充满了焦虑和不安。这个硬块会不会是癌症的复发？会不会影响我的日常生活？我开始回忆过去的经历，想起了我曾经在淘宝上购买的一个护腿产品，可能是因为使用不当导致了这个问题的出现。然而，医生告诉我这种可能性不大，护腿产品通常不会引起这种情况。

医生建议我去皮肤科就诊，进行进一步的检查和诊断。虽然我知道这是正确的做法，但我还是感到害怕和不确定。毕竟，谁愿意再次面对可能的健康问题呢？

在接下来的几天里，我反复思考着这个问题，试图找到答案。同时，我也开始关注自己的身体变化，注意任何可能的异常。幸好，我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到及时就医的重要性。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，我们都应该多加注意，保护好自己的身体。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过互联网医院与医生进行了一次视频问诊。医生***，面带微笑，语气温和，让我感到十分安心。

我向医生讲述了我的病情，从2017年底右侧腿窝的不适，到2018年在河北医科大学第三医院确诊为软骨肉瘤，再到后来的手术、靶向治疗，以及现在的排便问题。医生***耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到他对我病情的了解和关注。

医生***首先查看了我提供的片子，然后详细询问了我的病情，包括疼痛程度、活动受限情况等。他告诉我，根据片子显示，我的病情已经恶化，而且已经转移到肺部。对于目前的治疗方案，医生***表示，药物的作用有限，放疗对软骨肉瘤也不敏感，目前医院推荐的是粒子植入治疗。

听到这个消息，我心中充满了无奈和担忧。医生***看出了我的情绪，他安慰我说：“虽然现在治疗难度较大，但我们也尽力寻找最适合您的治疗方案。另外，您的生活质量也非常重要，我们会关注您的饮食、起居等方面，希望能帮助您减轻病痛。”

与医生***的交流让我感到温暖和希望。虽然病情严重，但我知道，有医生***这样的专业医生在，我会更加坚强地面对病魔。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能与医生进行面对面的交流，省去了很多麻烦。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。