听神经瘤是一种常见的良性肿瘤，主要生长在内耳道内，占颅内肿瘤的8%~10%。成年人是高发人群，尤其是30岁~50岁之间。病人通常首先出现耳聋、耳鸣和眩晕等症状，听力可能会突然或逐渐下降。随着肿瘤的生长，它可能会压迫面神经，导致面瘫和其他神经损伤，甚至危及生命或引起严重的颅脑功能障碍。因此，一旦确诊，应立即进行治疗。

目前，显微外科手术是治疗听神经瘤的主要方法。随着技术的进步，手术不仅可以切除肿瘤，还可以尽量保留面神经功能和听力。然而，由于每个患者的情况不同，手术医生需要根据肿瘤的位置、大小和可能的风险制定个性化的治疗方案。患者也应该尽早重视和治疗，以获得最佳的治疗效果。

如果您出现耳鸣、听力下降等症状，特别是只有一侧耳朵出现这些症状时，应及时就医，做到早发现、早治疗。

前庭神经鞘膜瘤（Vestibular Schwannoma），也被称为听瘤，是一种源自前庭神经鞘膜的良性肿瘤。尽管名称“听瘤”不太准确，但由于大多数这种肿瘤都生长在内听道内（包含耳蜗、听神经、前庭神经和面神经），因此这个术语仍被广泛使用。

早期的前庭神经鞘膜瘤通常表现为听力下降、眩晕和耳鸣等症状，首次就诊通常在耳科。然而，直到增强磁共振成像技术的普及，才使得这种疾病的诊断率大幅提高。以前，CT扫描对于局限于内听道且未破坏骨质的微小肿瘤的检测率很低，即使辅助电生理检查也很困难。因此，很多病例直到肿瘤生长到压迫小脑和脑干时才被发现，这时手术通常由神经外科医生通过乙状窦后径路进行。

随着磁共振成像技术的发展，局限于内听道的小型前庭神经鞘膜瘤被频繁发现。由于神经外科手术的难度，这类肿瘤的处理方式主要有两种：一是保守观察，除非肿瘤生长迅速并压迫小脑；二是采用伽玛刀等放射治疗。然而，随着时间的推移和更多案例的累积，人们发现放射治疗并不能很好地解决问题，反而可能增加手术难度，甚至有极少数情况下可能引起恶变。

基于以上困难，耳神经颅底外科的发展使得局限于内听道的微小前庭神经鞘膜瘤的切除成为可能。手术基本不进入颅内，而是通过颅中窝磨除颞骨部分骨质进入内听道，切除肿瘤。由于耳科医生对颞骨解剖结构非常熟悉，手术相对安全，损伤小，可以保护原有听力，使得前庭神经鞘膜瘤手术从单纯的切除肿瘤转变为早期干预，保留原有听力的功能保全手术。

目前，对于前庭神经鞘膜瘤的处理，根据肿瘤的体积大小和患者年龄等因素，已经发展出更精细的手术方案。例如，当肿瘤局限于内听道内或不超过内听道口1.5cm时，可以由耳科医生采用颅中窝入路手术；当肿瘤主要位于内听道内侧并压迫脑组织时，需要神经外科医生经乙状窦后入路切除；当肿瘤位于内听道底向颅内生长但压迫脑组织不严重，并且听力丧失时，可以由耳科医生采用经迷路入路肿瘤切除术。

听神经瘤（acoustic neuroma）是一种生长缓慢的良性肿瘤，源自Ⅷ颅神经雪旺氏细胞的神经鞘瘤。该疾病在30～50岁的人群中高发，性别差异不明显，绝大多数情况下为单侧，双侧的情况则被称为Ⅱ型神经纤维瘤病。

【病因与病理】

目前，听神经瘤的病因仍不清楚。然而，大多数肿瘤起源于前庭神经，因此也被称为前庭神经鞘瘤。单侧听神经瘤多为散发性，而Ⅱ型神经纤维瘤病则与第22条染色体上的基因异常有关。通过光学显微镜观察，听神经瘤可以分为两种类型：Antoni A型（束状型）和Antoni B型（退行型或网状型）。肿瘤通常首先出现在内听道，少数情况下出现在小脑桥脑角；随着肿瘤的增长，内听道的肿瘤可能会扩展到小脑桥脑角。

【临床表现】

1.听力障碍：单耳听力障碍是听神经瘤的典型症状，包括耳聋、耳鸣和听觉失真。肿瘤位于小脑桥脑角时，症状可能直到肿瘤生长到一定大小才会出现；而内听道内的肿瘤可能在早期就引起听力障碍。听力下降可能突然发生或逐渐发展，且可能暂时性改善，因此即使有突发性耳聋和听力恢复，也不能完全排除听神经瘤的可能性。

2.前庭症状：发作性眩晕或平衡障碍较少见，常表现为步态不稳。

3.面瘫：即使肿瘤非常大，也很少出现面瘫症状。

4.其他：大的肿瘤可能压迫三叉神经，导致面部疼痛和麻木；此外，大肿瘤还可能引起脑干受压或脑积水的症状。

【检查】

1.听力学检查：听力损害的程度和出现时间与肿瘤的位置有关。感音神经性聋主要表现为高频损失，言语分辨率明显下降，耳声发射正常，听觉脑干电反应潜伏期和波间期延长。

2.前庭功能试验：患侧冷热刺激试验反应下降或消失。

3.影像学检查：MRI是诊断听神经瘤的主要依据。T1像可以显示内听道或桥小脑角的软组织影像，强化后肿瘤明显增强。

【诊断】

根据病史、临床症状和检查结果，可以作出诊断。MRI是诊断听神经瘤的金标准。

【治疗】

1.手术治疗：听神经瘤的手术入路主要包括经迷路入路、中颅窝入路和乙状窦后入路。手术方式的选择取决于手术前的听力、肿瘤大小等因素。手术的目的是完全切除肿瘤、保护面神经功能并尽可能保存残余听力。

2.放疗：适用于一般条件较差，不适合接受手术治疗的患者。

3.观察：适用于65岁以上、肿瘤小于0.5cm且无神经症状的患者，每6个月进行一次MRI检查。

耳鸣和听力下降是许多人都会经历的症状，通常被认为是年龄增长或压力过大所致。然而，你知道这也可能是肿瘤的征兆吗？最近，一位45岁的私企高管因耳鸣和头晕就诊，结果被诊断出患有听神经瘤。

患者李先生在两年前开始注意到自己在打电话时总有杂音，起初他以为是工作繁忙和缺乏休息引起的。然而，半年来，他的耳鸣和头晕症状不断加剧，直到他去医院就诊，才发现了颅内的肿瘤。

听神经瘤是一种常见的良性颅内肿瘤，90%的肿瘤源自前庭神经，少数长在耳蜗神经上。这种肿瘤多见于30至50岁的中年人，20岁以下者较少见。如果不及时处理，随着肿瘤的生长，患者可能会完全失去听力，甚至压迫脑干导致四肢活动障碍等问题。

因此，如果出现耳鸣、听力下降等症状，千万不要忽视，应及时就医，排除其他可能的原因，并警惕听神经瘤的可能性。手术切除是治疗听神经瘤的首选方法，患者基本可以康复。随着技术的进步，手术创伤越来越小，风险也逐渐降低。

请注意，长期出现耳鸣、听力障碍需要及时就医，进行相关检查，排查听神经瘤的可能。一旦确诊，应及时配合医生治疗。

面瘫是听神经瘤手术后常见的并发症之一。面瘫不仅影响患者的外貌，还可能导致自尊心下降和社交功能受损。因此，及时、有效的治疗至关重要。面瘫的治疗方法多种多样，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过使用抗炎药、神经营养药等来改善面神经的功能。物理治疗则包括电刺激、按摩、针灸等，旨在恢复面部肌肉的运动功能。对于一些严重的面瘫患者，可能需要进行手术治疗，例如面神经移植、肌肉移植等。除了上述治疗方法外，患者还应注意日常生活中的自我护理，例如避免过度疲劳、保持良好的心态等。总之，面瘫后遗症的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情的严重程度、患者的整体健康状况等。只有通过科学、系统的治疗，才能最大限度地恢复面部肌肉的功能，提高患者的生活质量。

近年来，随着医疗技术的不断发展，神经外科手术在治疗听神经瘤方面取得了显著的进步。其中，大型听神经瘤保面神经手术成为了一种微创、安全的治疗方法。

听神经瘤是一种常见的良性肿瘤，起源于听神经，通常位于内耳道内。传统治疗方式主要采用开颅手术，手术创伤较大，术后恢复时间长，且容易损伤面神经，导致面部肌肉瘫痪。而大型听神经瘤保面神经手术则通过微创、锁孔技术，在保护面神经功能的前提下，彻底切除肿瘤。

手术过程中，医生会使用先进的神经导航系统和显微镜，精确地定位肿瘤位置，从而避免了对周围组织的损伤。此外，手术过程中无需使用电凝，进一步降低了手术风险。

术后，患者通常能够迅速恢复，且面部功能不受影响。对于部分患者，可能需要接受放疗或化疗，以防止肿瘤复发。

除了手术方式，患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

总之，大型听神经瘤保面神经手术是一种安全、有效的治疗方法，为患者带来了新的希望。

听神经瘤是一种良性肿瘤，起源于听神经鞘，占颅内肿瘤的7%—12%，多见于成年人。其主要症状包括耳鸣、听力减退、眩晕和头痛等。诊断通常通过神经耳科检查、脑干听觉诱发电位或脑干电反应听力测定等方法进行。治疗方面，手术切除是首选，面神经功能保护和听神经功能保护是手术中需要注意的关键点。立体定向放射治疗也是一种可选的治疗方法，特别适用于早期的听力等神经功能保存和身体机能恢复的患者。

我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢写小说，喜欢和朋友们聚会。但是，自从我被诊断出听神经瘤后，一切都变了。两次开颅手术和一次伽玛刀手术，虽然都成功切除了肿瘤，但也留下了后遗症。半边脸偏瘫无知觉，眼睛动作反应微弱，导致一个眼睛看不清东西了，走路一直不稳。生活可以自理，吃饭没问题，但我总是担心肿瘤会再次复发。

最近，我又开始出现四肢无力，走路不稳的症状，视力也模糊了起来。家属还发现我的口水增多。这些症状让我非常焦虑和恐惧，我不知道该怎么办。于是，我决定去医院再次检查，希望能够找到答案。

在医院里，我遇到了一个年轻的医生，他非常耐心地听我描述了所有的症状和历史。虽然我找不到病理报告，但他还是要求我提供所有的片子。等待片子的过程中，我感到非常不安，仿佛时间过得特别慢。终于，片子出来了，他仔细地查看后告诉我，可能是肿瘤复发了，需要进一步的检查和治疗。

我问他能否再次手术，他说需要看片子才能确定。又问他是否可以做伽玛刀，他说这也需要根据片子来判断。这些答案并没有让我安心，反而让我更加担忧。下午的会诊更是让我腿软了，家里人也都非常紧张。

医生看完片子后告诉我，肿瘤并没有明显变大，但还是需要密切关注。他们建议我进行一些康复训练，调整生活习惯，并且定期复查。虽然我对这个结果有些失望，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

回家后，我开始认真执行医生的建议，进行康复训练，调整饮食和作息。同时，我也在网上查找相关的信息，希望能够更好地了解我的病情和治疗方案。这个时候，我发现了京东健康的在线问诊服务，决定试一试。

通过京东健康的在线问诊，我得到了更多的专业意见和建议。医生们不仅给我解答了疑惑，还提供了一些药物和营养品的推荐。他们的服务让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满了信心。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到去年八月，我被诊断出患有听神经瘤。经过一番挣扎和考虑，我决定接受手术治疗。手术后，我的恢复进程一开始非常顺利，刀口也愈合得很好。但是，今年一月初，我的刀口突然感染了，伤口周围红肿、疼痛，甚至有脓液流出。我感到非常恐慌和无助，担心这次感染会对我的健康造成更大的威胁。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊服务。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状和手术历史。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。他建议我立即去手术所在的医院进行抗感染治疗，并且要注意保持伤口清洁和干燥，避免感染扩散。

我按照医生的建议去医院进行了治疗，经过一段时间的抗感染治疗和伤口护理，我的刀口终于开始恢复正常。虽然这次经历让我非常焦虑和困扰，但我也深刻体会到了在线问诊服务的便利和有效性。它让我在第一时间得到了专业的医疗建议，避免了病情的进一步恶化。

面对听神经瘤的诊断，患者和家属往往会感到突然而至的打击。然而，我们常常忽视了在手术前，患者和家属所经历的复杂而微妙的心理变化。幸运的是，这位家属以其优美的文笔，生动地描绘了这一过程，提醒我们在治疗疾病的同时，也要关注和呵护他们脆弱的心理状态。

在这个过程中，家属的支持和理解起着至关重要的作用。他们需要面对自己的恐惧和焦虑，同时也要安慰和鼓励患者。这种情感上的负担可能会导致家属自身的心理压力增加，甚至可能影响到他们的日常生活和工作。

因此，我们应该更加关注和支持听神经瘤患者的家属。提供专业的心理咨询和支持服务，帮助他们更好地应对这一挑战。同时，也需要加强公众对听神经瘤的认识和理解，消除相关的误解和恐惧，营造一个更加支持和理解的社会环境。