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咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一。这种疾病以咳嗽为唯一或主要症状,且不伴随明显的喘息。以下是CVA的诊断依据:
以上1~4项为诊断基本条件。CVA的治疗需要根据个体情况进行调整,通常包括药物治疗和生活方式的改变。药物治疗主要是使用抗哮喘药物,如β2受体激动剂、皮质类固醇等。生活方式的改变包括避免诱发因素、保持良好的室内空气质量、定期锻炼等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
激素敏感性咳嗽是一种常见的慢性咳嗽类型,包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和变应性咳嗽(AC)等三种疾病。这些疾病都对糖皮质激素治疗有良好反应,故而被统称为激素敏感性咳嗽。据统计,激素敏感性咳嗽占慢性咳嗽病因的63%。
患者通常表现出慢性的刺激性干咳或咳少量白色黏痰,咳嗽多为阵发性,且易受感冒、灰尘、油烟、冷空气、讲话等因素诱发或加重。部分患者还伴有过敏性疾病或特应征。
针对激素敏感性咳嗽,首选治疗方法是口服小剂量糖皮质激素,持续一周。症状缓解后,可以改用吸入性糖皮质激素或联合β2受体激动剂进行治疗,治疗时间至少八周以上。如果治疗无效,应考虑其他可能的病因并进行相应的治疗。
我从小就对棉花过敏,尤其是在秋冬季节,家里一换被子,我就开始咳嗽、喘气。每次都要吃药、打针,才能缓解症状。今年秋天,情况变得更糟了。我的哮喘发作频率明显增加,晚上睡觉时经常被憋醒,感觉像是在水下挣扎,无法呼吸。这种恐惧感让我整夜都睡不着,第二天上班时精神萎靡不振。
我知道这次必须要去看医生了。可是一想到要排队挂号、等待就诊,我就头疼。幸好我有一个朋友推荐了京东互联网医院,她说那里的医生都很专业,且可以在线咨询,非常方便。我决定试一试。
在京东互联网医院的网站上,我很快就找到了一个呼吸内科的医生。我们开始了视频咨询。医生问了我很多问题,包括症状出现的时间、频率、是否有其他不适等等。她的专业性和耐心让我感到很安心。
医生告诉我,我的症状可能是由过敏性哮喘引起的,建议我去医院做一些检查以确定病因。同时,她也给了我一些生活上的建议,例如避免接触过敏原、保持室内空气新鲜等等。这些都很实用,我决定一一采纳。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中有时会遇到一些困难,但我始终记得医生的话:健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我的哮喘已经得到了很好的控制。每当我想起那段艰难的时光,我都会感激京东互联网医院的医生和他们的专业服务。希望我的经历能帮助到其他人,尤其是那些因为各种原因无法去医院看病的人。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。
在日常生活中,我们经常会遇到一些小朋友因为反复咳嗽而被家长带去看医生。家长们常常认为这是由于孩子体质差、免疫力低下所导致的感冒,然而事实并非如此。据统计,呼吸道疾病是1-6岁儿童就诊的主要原因,而咳嗽则是最常见的症状。很多哮喘儿童常被误诊为反复呼吸道感染,导致未能得到及时、正确的治疗,给生活和生长发育带来很大负担。
那么,什么是哮喘?哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。其主要临床表现包括反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。哮喘的病因复杂,个体差异很大,其症状又以非特异表现为主;有时仅一种临床症状突出,给诊断带来一定困难。因此,当儿童因接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关因素而出现上述呼吸道症状时,以及可闻及以呼气相为主的哮鸣音时,应高度怀疑哮喘。
哮喘是一种具有遗传倾向的异质性疾病,有一定的家族高发倾向。父母中一方有哮喘的,子代患病率为20%,较正常儿童高2-5倍;父母双方均患有哮喘的子代患病率可高至50%。然而,即使有遗传过敏体质的人也并不一定会患上哮喘,因为哮喘发病是遗传与环境共同作用的结果,环境因素在哮喘发病中起着重要作用。例如,接触环境中过敏原像螨虫、霉菌和花粉等、烟草暴露和环境污染等都可能诱发哮喘。2020年GINA中指出空气污染与全球13%儿童哮喘发生有关。虽然具有哮喘家族史的儿童哮喘患病可能性增高,但避免环境因素,加强对哮喘疾病的认识,哮喘可预防可控制。
儿童支气管哮喘可以分为典型的哮喘和不典型的哮喘两大类。典型的哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作。 不典型的哮喘包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、胸闷变异性哮喘(CTVA)和隐匿性哮喘。CVA以干咳为主,抗生素治疗无效,抗哮喘治疗有效;CTVA以胸闷或长叹气持续或反复发作≥8周,且以胸闷为唯一或主要的临床表现,无喘息、气急、慢性咳嗽等典型哮喘的症状;隐匿性哮喘无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现,但长期存在气道反应性增高。
儿童哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除可引起相关症状的其他疾病。临床表现不典型者,应至少具备以下1项:证实存在可逆性气流受限、支气管激发试验阳性、最大呼气峰流量(PEF)日间变异率(连续监测2周)≥13%。符合相应条件者,可诊断为哮喘。
儿童哮喘与成人哮喘有何不同和联系?年幼儿哮喘主要由呼吸道感染诱发,随年龄增长过敏原诱发哮喘增多;运动性哮喘在儿童也较成人多见。预后与成人哮喘不同:儿童由于免疫功能不完善,肺及气管支气管发育不成熟,哮喘发病率高于成人,但经过规范化治疗,随着感染减少和肺功能的发育等因素,60%的哮喘患儿在青春期症状消失,但有些患者在成人期可能重新出现。很多家长错误地认为哮喘是儿童期疾病,随着年龄的增长疾病会自愈;用激素治疗会有很多副作用,而不遵从医嘱治疗。但事实相反如果儿童哮喘不正确诊断,不早期正规治疗,儿童哮喘可以影响肺发育,尤其是多重过敏的重症哮喘,80-90%可以发展成为成人哮喘,成年后慢性阻塞性肺病(COPD)发生率明显增高。
儿童哮喘的治疗原则是长期、连续、规范、个性化的防治方案。吸入糖皮质激素(ICS)是目前哮喘长期控制的首选药物和最有效的药物,需每1-3月复诊1次,根据肺功能、C-ACT评分等评估逐渐减量,直至停药,其治疗的依从性直接影响了哮喘控制的结局。全球哮喘防治倡议(GINA)提出,规范化治疗能有效地控制哮喘,使哮喘儿童拥有与正常儿童一样的生活。
我有变异性哮喘,咳嗽、喘不过气,吃了孟鲁司和万托林但没效果,怎么办?
这是我在京东互联网医院上发出的求助信息。我的哮喘病情已经持续了好几年,每次发作都让我感到窒息和无助。最近,我的病情似乎更严重了,咳嗽不止,痰多,喘不过气来。即使在服用孟鲁司和万托林的情况下,症状也没有明显改善。
我记得去年我曾经去空军总医院就诊,医生给我开了孟鲁司和沙丁胺醇气雾剂,但这两种药物对我来说似乎已经失效了。每次我到医院,我的病情总是已经不那么严重了,医生也只是简单地给我开了这些药物。这种情况让我感到非常沮丧和无助。
在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状,并告诉我需要去呼吸科就诊,进行更全面的检查和治疗。他还建议我多喝水,必要时静脉输液,以缓解急性发作的症状。
我向医生表达了我的担忧和疑虑,问他是否有其他的治疗方法。医生告诉我,万托林虽然是短效支气管扩张剂,但并不是唯一的选择。他推荐我使用布地奈德福莫特罗吸入剂,这种药物可以长期使用,预防哮喘发作,并且对慢性气道炎症和哮喘患者非常有效。
我决定按照医生的建议去做,先去复诊调整用药。同时,我也开始关注自己的生活习惯,避免过敏源,保持良好的作息和饮食习惯。虽然这条路可能会很漫长,但我相信只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。
在这里,我想分享我的经验和感受,希望能够帮助到其他和我一样正在与哮喘作斗争的人们。健康没有小事,我们都应该多关注自己的身体,及时就医,不要让疾病成为我们生活的负担。同时,也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。
我咳嗽了半个月,喉咙痒痒的,怎么也好不起来。每次一咳就头痛心口痛,感觉整个人都要散架了。之前有一次咳了两个多月,去做肺功能测试说是咳嗽变异性哮喘,这次我又开始担心了。
我决定去京东互联网医院咨询医生。医生问我有没有痰,是干咳还是有痰?我告诉他刚开始喉咙嘶哑说不出话,一咳就有黄痰,后来又变白,这两天又咳很厉害又有点点黄痰。医生建议我吃点消炎药,并询问我是否对抗生素过敏。我说我吃了好多止咳嗽,消炎药都不行,头孢也吃了一个多星期了,但还是咳得厉害。
医生告诉我最好去医院做拍胸片和肺功能检查,排除哮喘的可能性。他还建议我应用布地奈德福莫特罗,并联合甲氧那明胶囊一起吃。医生问我对左氧氟沙星过敏吗?我说没有。医生说左氧氟沙星不过敏吃五天左右,布地奈德福莫特罗为吸入剂,需要饭后吃,因为左氧氟沙星有点刺激胃。
我问医生咳嗽变异性哮喘是不是很难好,医生说是的,不容易除根。医生还提醒我要勤戴口罩,多晒被褥,脱离有可能过敏的东西。最后,医生帮我开具了处方,并告诉我服药期间如有不适请及时线下就诊。
我按照医生的建议去做了,虽然一开始效果不明显,但坚持了一段时间后,我的咳嗽终于有所缓解。现在我知道了,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天晚上,手忙脚乱地试图从嘴里取出吸进去的枇杷糖碎块。心跳加速,脑海中充斥着各种不祥的预感。是吸入肺部了吗?还是卡在喉咙里?我不敢想象接下来会发生什么。
第二天一早,我决定寻求专业的医疗建议。打开京东互联网医院的APP,很快就与一位全职医生建立了连接。他的名字叫李医生,声音温和而专业,听起来非常可靠。
我向李医生描述了昨晚的事件,包括我尝试咳嗽和喝水来排出异物的经历。李医生听完后,问我是否有咳嗽或喘憋的症状。我告诉他我一直在咳嗽,但不喘憋。他说这可能是吸入异物引起的,建议我密切关注自己的症状。
我问李医生,如果异物卡在气管里会怎样。他解释说,如果出现剧烈咳嗽或喘憋,需要立即就医,可能需要进行气管镜检查和取出手术。我感到一阵恐慌,心想这可不是闹着玩的。
李医生安慰我说,目前看来风险不大,但如果症状加重,一定要及时就医。我告诉他我打算近几天去复查过敏性哮喘,李医生建议我在复查时顺便检查一下是否有异物卡在气管里。
整个咨询过程中,李医生非常耐心和专业,给我提供了很多有用的信息和建议。他的话让我感到安心,也让我意识到健康问题不能忽视,必须及时处理。
在结束咨询之前,我问李医生是否还有其他需要注意的事项。他提醒我,如果出现憋气症状,千万不要尝试憋气,因为这可能会使情况恶化。我点头表示理解,心中暗自庆幸自己及时寻求了专业的医疗建议。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,及时处理任何可能影响健康的问题。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。
如果你也有类似的经历,或者有其他健康问题需要咨询,欢迎来京东互联网医院寻求帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。
我有过敏性哮喘,生活中总是小心翼翼,生怕哪天哮喘发作。最近,听说新冠疫苗可以预防重症,心想着自己也该去接种一下。可问题来了,我正在服用避孕药,能不能打疫苗呢?
我决定在京东互联网医院上咨询一下。打开手机,点进图文问诊,输入了我的问题。没多久,医生就回复了:“请帮忙开一下处方。”我一愣,处方?难道我还需要买药?
医生解释说:“这是为了审核用。”我点了同意,等待处方的到来。几分钟后,处方已送达药师审核。又过了一会儿,医生发来消息:“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”
我有些疑惑,为什么要预约药品?难道我还需要吃药?我问医生:“请问吃避孕药期间能打新冠状疫苗吗?”医生回答:“把避孕药停掉一月后打疫苗。”
我松了一口气,原来是这样。可我又想起了一个问题:“如果我在服用避孕药期间打疫苗,会有什么影响吗?”医生说:“一般来说,避孕药和新冠疫苗之间没有直接的相互作用。但是,为了保险起见,还是建议你在停药一月后再接种。”
我点了头,心中感激医生的耐心解答。看来,京东互联网医院真的是一个方便又实用的平台。有了它,我不用再跑医院,也不用担心挂不上号。只要有问题,随时都可以在线咨询医生。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我最爱的孩子,我的小天使,感冒咳嗽了。起初,我并没有太在意,毕竟孩子生病是常事。但当拍片显示双肺纹理增粗时,我的心一下子沉到了谷底。
我急忙带着孩子去看医生,医生问了很多问题,包括咳嗽的频率、是否有喘憋等症状。孩子只是干咳,流鼻涕挺厉害,打喷嚏也很多。医生说如果没有喘憋,单纯咳嗽肺功能可能没有明显问题。但他也提醒我,不能排除咳嗽变异性哮喘的可能性,需要进一步观察和检查。
我听了医生的话,心中五味杂陈。孩子的健康是我的一切,我不敢想象如果孩子真的患上哮喘,会对他的生活造成多大的影响。回到家后,我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一些线索,帮助孩子尽快康复。然而,越搜索,我的心越沉重。因为我发现,哮喘是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。
在这个过程中,我也接触到了京东互联网医院。起初,我对网上看病持怀疑态度,但当我了解到京东互联网医院的专业性和便捷性后,我开始尝试。通过视频咨询,我得到了更多的专业建议和指导。医生们不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议,帮助我更好地照顾孩子。
现在,孩子的病情已经有所好转。虽然我们还需要继续观察和治疗,但我已经不再那么焦虑和恐惧了。因为我知道,无论遇到什么困难,只要我们坚持下去,总会有办法解决。同时,我也想提醒所有的父母,孩子的健康是最重要的,千万不能忽视任何一个小问题。希望大家都能像我一样,及时寻求专业的帮助,给孩子最好的照顾和关爱。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。毕竟,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病,除了典型的喘息症状外,还有一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘(CVA)。这种哮喘类型主要表现为咳嗽,尤其是在运动、夜间和凌晨时加重,且不伴有喘息。根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》的推荐,CVA的诊断标准包括咳嗽持续超过4周、无感染征象或抗生素治疗无效、抗哮喘药物治疗有效、排除其他原因引起的慢性咳嗽等基本条件,并需要满足支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%以及个人或一、二级亲属过敏性疾病史或变应原检测阳性等附加条件。
CVA是引起儿童慢性咳嗽的最常见原因,尤其是在学龄前和学龄期儿童中。尽管CVA宝宝没有明显的喘息、气促等典型哮喘症状或体征,但他们同样存在慢性气道炎症、气道高反应性和气道重塑等典型哮喘的主要病理生理改变。CVA的治疗原则和方法与典型哮喘是一致的,需要长期治疗和管理。
与成人相比,儿童CVA更容易发展为典型哮喘。因此,早期诊断和干预对于儿童CVA的治疗至关重要。家长和医生都应该提高对CVA的认识,及时采取有效的治疗措施,保护儿童的身体健康。
夜幕降临,躺在床上,我的咳嗽声回荡在房间里。每次一躺下,喉咙就像被火烧一般,痒得我恨不得用指甲挠破皮肤。白天还好,晚上就变成了一个咳嗽机器。这种折磨已经持续了一周,半年前我还因为眼睛痒去看过医生,结果说是过敏。最近,眼睛痒又来了,难道这次也是过敏?
我决定在京东互联网医院寻求帮助。登录后,我被分配到一位全职医生。我们开始了对话。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生开口道。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
我向他描述了我的症状:晚上一躺床上就咳嗽,感觉很热,喉咙痒。白天一点事没有。医生问我这种症状多长时间了,还有其他不舒服的地方吗?既往有什么病史吗?我告诉他,一周内吧,半年前眼睛痒看过医生说是过敏。最近又有眼睛痒发生。
医生考虑过敏性咽炎的可能性,但我仍然很困扰。躺床上就咳嗽,很烦,睡不了。医生问我是否使用什么药物治疗了,我回答说没有。然后他问我之前是否有感冒?我说有,在家盖着被子还流鼻涕。医生建议我去医院看诊,并做相关检查。
我告诉医生我已经在家里自我隔离了,没去医院看诊过。医生说:“考虑感冒,应该还有过敏,过敏源不详。”他认为我目前咳嗽变异性哮喘的可能性较大。然后他问我是否有药物过敏史及肝肾功能异常,慢性病史?我回答说没有。医生开具了处方,推荐我使用蜜炼川贝枇杷膏和孟鲁司特钠片,并详细说明了用药方法和注意事项。
在等待药师审核通过的过程中,我开始反思自己的生活习惯。医生建议我清淡饮食,避免冷食、冷饮,保持心情愉悦,适当运动,练习有效地咳嗽、咯痰。这些看似简单的建议,却让我意识到我平日里忽视了很多细节。
当我收到药师审核通过的消息时,我的心情也随之轻松了许多。虽然我还需要继续服药和调整生活习惯,但至少我知道了自己的病情,并且有了明确的治疗方案。感谢京东互联网医院的医生和药师,他们的专业和耐心让我在这个特殊的时期得到了及时的帮助和支持。
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