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78岁的王女士最近出现了大便干结和小便尿痛的症状,伴随着长期的腰部和坐骨神经疼痛。起初,她误认为是妇科问题并在妇科医院接受了一年的治疗,但症状并未改善。随后,她转到骨科医院,接受了椎间盘突出的治疗,虽然腰疼有所缓解,但大小便功能却出现了问题。经多家医院的辗转,最终通过腰骶部的核磁共振检查,确定为骶2椎管囊肿,严重压迫了马尾神经,导致大小便功能障碍。
骶管囊肿引起大小便障碍的主要原因是囊肿对马尾神经的压迫,引发了马尾神经综合征。根据损害程度,马尾神经综合征可分为完全性和不完全性两种类型。完全性损害会导致膝关节以下的肌肉功能受损,出现膝、踝关节及足部功能障碍,步态不稳,甚至出现大、小便失禁。感觉功能也会受损,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区的感觉减弱或消失。反射方面,肛门反射和跟腱反射消失,病理反射无法引出,阴茎勃起也会受到影响。相比之下,不完全性马尾损害仅会引起损伤神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,其他未受损伤的马尾神经仍能正常发挥作用。腰椎间盘突出症出现马尾神经综合征是病情加重的重要信号。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,一个小小的尾椎酸胀会让我如此焦虑。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的身体状况,生怕昨晚的不适已经演变成什么严重的疾病。这种恐惧感就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,令我喘不过气来。
那天,我决定不再忍受这种折磨,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我,询问我最近的身体状况。我如实告知他,包括尾椎酸胀、有便意、坐着不舒服等症状。医生听完后,告诉我可能是骶管囊肿引起的,但也不能排除其他可能性。
我心中一惊,骶管囊肿?这不是一个很严重的疾病吗?我开始胡思乱想,脑海中浮现出各种可怕的画面。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不要太紧张,这个问题可以通过手术解决。”
我松了一口气,但同时也感到一丝恐惧。手术?这意味着我需要承受更多的痛苦和不确定性。医生看出了我的犹豫,建议我先去肛肠科做进一步检查,确认是否真的需要手术。
我点头同意,心中却充满了疑虑和不安。接下来的几天,我几乎无法集中精力工作,总是想着自己的病情。每当我坐下时,尾椎的酸胀感就会提醒我,我的身体正在发生一些不寻常的事情。
最终,我还是决定去医院做了详细的检查。结果显示,我的症状并不是由骶管囊肿引起的,而是因为长时间坐着和缺乏运动导致的。医生建议我改变生活习惯,多做一些腰部功能练习,并开了一些口服外用药物来缓解症状。
我如释重负,心中的石头终于落地了。虽然这次经历让我感到很疲惫和焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。从此以后,我开始注重自己的生活方式,多做运动,少坐着,希望能够远离疾病的困扰。
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有位患者的骶管囊肿体积非常小,仅有一个囊肿存在。然而,她却经常感到会阴和大腿后部的剧烈疼痛,且疼痛逐渐加剧。尽管已经就诊于多位医生,并进行了各种检查,但都未发现其他疾病。最终,患者和家属决定手术切除囊肿,尽管疼痛可能与囊肿无关,但这是唯一找到的问题,且手术风险较低。
在手术过程中,医生发现虽然囊肿体积小,但内部压力却非常高,说明即使是小囊肿也可能导致神经压迫。医生成功地进行了囊壁折叠缝合和漏口封堵,完全消除了囊肿。术后,患者的疼痛明显减轻,并且预计在半年内将完全康复。
这个病例的经验是:小囊肿也可能引起严重的症状,如果能够排除其他相关疾病,也可以考虑微创手术。对于医生来说,囊肿越小越好做,单发比多发好做。
我还记得那天晚上,左腿屈膝仰面睡觉,第二天早上醒来时,左边腰臀区域就像被千斤巨石压住一样,疼痛难忍。起身、躺下都变得异常困难,仿佛每一个动作都在挑战我的极限。从那时起,疼痛就像一位不速之客,时好时坏地陪伴着我,直到现在,已经39天了。
我开始怀疑自己是不是得了什么严重的疾病,心中充满了恐惧和焦虑。每天都在忍受着疼痛的折磨,左臀后外侧、大腿后外侧一直到左膝盖外侧都疼,走路一瘸一拐的,甚至还会酸痛打颤。这种感觉就像身体的某个部分被剥离了一样,让我感到异常的无助和绝望。
在家人的陪伴下,我来到了京东互联网医院,希望能找到解决问题的方法。霍医生接待了我,他的专业和耐心让我感到安心。通过详细的询问和检查,霍医生告诉我我的情况可能是骶管囊肿引起的神经压迫症状。听到这个诊断,我心中一沉,担心自己的病情会越来越严重。
霍医生安慰我说,虽然不能自愈,但可以通过保守治疗和必要的手术来控制病情。他还建议我在哺乳期只能使用外用泽普思,并且可以适当热敷。这些信息让我感到一丝希望,至少我知道自己不是无药可救。
在霍医生的指导下,我开始了治疗。每天都在按时服药,注意休息和热敷。虽然疼痛还在,但我已经能感受到它的减轻。这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识,明白了健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。它教会了我如何面对困难,如何珍惜健康,也让我更加感激身边的人和这个世界的美好。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。
骶管囊肿是一种发生在骶管内的囊性病变,发病率大约在1%~4.6%之间。它的命名和分类比较混乱,包括骶骨脊膜囊肿、TARLOV囊肿(神经根鞘囊肿)、骶管内蛛网膜囊肿、骶管内硬膜外囊肿和骶管滑膜囊肿等。与颅内的蛛网膜囊肿不同,骶管囊肿是由于硬膜缺损引起的。
根据囊肿内部是否有神经,可以将骶管囊肿分为单纯型和神经根型两种类型。其主要临床症状是骶管内神经受压,囊肿通常与硬膜囊有交通孔。自1938年TARLOV在尸体解剖中首次发现骶神经根囊肿以来,随着核磁共振检查的普及,越来越多的病例被发现。患者可能会出现下腰痛、坐骨神经痛或大小便功能障碍,以及骶尾部会阴区麻木不适。约有1/5的患者需要手术干预。
我是一名小说家,平日里总是埋头于文字之间,忽略了自己的身体健康。直到有一天,我发现自己的大腿内侧开始胀痛,脚后跟也时常疼痛。起初我并未在意,认为可能是长时间坐着写作导致的。但随着时间的推移,症状越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。
我开始四处寻医问药,试图找到解决方法。经过多次检查和咨询,医生告诉我可能是骶管囊肿引起的。这个消息让我感到非常恐惧和无助。作为一个小说家,我总是习惯于用文字来表达自己的情感和想法,但面对这个疾病,我却感到束手无策。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望,我决定尝试线上问诊。通过与医生的交流,我逐渐了解到更多关于骶管囊肿的知识,并且得到了专业的建议和指导。医生建议我进行进一步的检查,以确定是否真的存在骶管囊肿,并且告诫我不要盲目治疗。
虽然我对核磁共振检查心存恐惧,但我还是决定按照医生的建议去做。结果显示,我的确患有骶管囊肿。医生告诉我,虽然手术是最有效的治疗方法,但也可以尝试一些保守治疗的方法,例如物理治疗和药物治疗。我选择了后者,并且在医生的指导下,逐渐恢复了健康。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地了解自己的身体状况,做出正确的治疗决策。作为一名小说家,我也希望通过我的文字,能够让更多的人了解到这种新型的医疗模式,帮助他们在面对疾病时不再感到孤独和无助。
我从来没有想过自己会成为一个病人,直到那天我突然感到腰部剧烈疼痛,连坐下都成了一种折磨。经过一系列的检查和诊断,医生告诉我我有腰椎间盘突出和骶管囊肿。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
我开始四处求医,希望能找到一个有效的治疗方法。然而,每个医生的建议都不同,有的说需要手术,有的说可以通过物理治疗来缓解症状。我感到非常困惑和焦虑,不知道该相信谁的建议。
在这个过程中,我发现了互联网医院和线上问诊的存在。通过这些平台,我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。这种方式不仅节省了时间和精力,还让我能够更好地理解自己的病情和治疗方案。
我记得有一次,我在网上与一位神经外科医生进行了长达一个小时的视频会诊。他详细地解释了我的病情,分析了各种治疗方法的优缺点,并最终给出了一个个性化的治疗方案。这个经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和效率。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然道路还很长,但我相信只要坚持下去,一定能够战胜疾病,重新获得健康和幸福的生活。
尿频、尿急、尿痛是常见的泌尿系统症状,但有时这些问题可能源于其他原因。最近,一位患者在经历长期的尿路问题后,通过核磁共振检查(MRI)被诊断出患有骶管囊肿。这种情况引起了医学界的关注。
骶管囊肿是一种相对罕见的疾病,主要表现为腰骶部钝痛,症状与体位有关。随着年龄增长,囊肿可能逐渐增大,压迫骶骨神经,导致副交感神经支配膀胱括约肌的功能受损,进而引发尿频、尿急、尿痛等症状。由于这些症状与尿路刺激征相似,患者往往会被误诊为泌尿系统感染或其他泌尿系统疾病,导致治疗效果不佳。
如果你出现了尿频、尿急、尿痛等症状,除了考虑泌尿科就诊外,也应该警惕骶管囊肿的可能性。特别是当这些症状伴随着腰腿痛、间歇性跛行、会阴部疼痛或感觉减退等神经系统症状时,更应该及时到神经外科就诊,进行详细的检查和诊断。
对于无症状的骶管囊肿患者,一般不需要特殊处理,但需要定期随访;对于有尿路刺激征和会阴部疼痛的患者,应积极完善相关检查,排除泌尿系感染等其他可能的原因;如果患者出现了明显的神经系统症状,可能需要通过手术来缓解症状。
在一个晴朗的周末上午,我怀着忐忑的心情来到了***互联网医院进行线上问诊。自从垂体囊肿手术后一个半月以来,我每天都要服药五粒,但尿量仍然维持在四千多,让我感到有些不安。
和医生的对话让我感到安心,医生通过询问我的病情和药物情况,耐心地给出了建议。他提醒我要限制饮水量,避免过多的液体摄入,同时也指出了药物的使用方法和副作用。
我对治愈率和病情恢复情况进行了询问,医生也给出了专业的解释。尽管药物价格昂贵,医生还是给出了合理的药物选择,并建议我长期服用。
在结束问诊后,我对未来的治疗有了更清晰的认识和期待。感谢***互联网医院为我提供了这么便捷的在线问诊服务,让我能够及时获得专业的医疗建议和支持。
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我开始担心这是否是某种严重的疾病,于是决定去医院做进一步检查。医生给我做了核磁共振检查,结果显示我有一个骶管囊肿。医生解释说,这是一种良性肿瘤,可能已经存在很长时间了。他们认为,我的腰部和臀部疼痛可能与怀孕有关,建议我先进行对症治疗。
我被告知可以使用红外线理疗仪进行理疗,医生还推荐了一些商品给我。然而,我仍然感到不安,担心这是否会影响我的日常生活。于是我问医生,是否可以在家中进行热敷自愈,或者有没有什么康复动作可以做。医生耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。
在这个过程中,我深深体会到了作为一名新妈妈的无助和焦虑。每当疼痛袭来时,我都会想起那些美好的时光,想起我曾经可以轻松地走路、跑步、甚至跳舞。现在,走路一瘸一拐的我,仿佛失去了曾经的自己。这种感觉让我感到非常沮丧和无助。
但同时,我也意识到,健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疼痛而放弃对生活的热爱和追求。所以,我决定积极面对这个问题,按照医生的建议进行治疗,并且在日常生活中多加注意自己的身体状况。
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想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。毕竟,健康是我们共同的财富。
骶管囊肿是一种位于骶管内的囊性病变,通常是硬脊膜憩室或脊神经根袖的病理性扩张。其发病率在1.5%~13.2%之间,女性患者居多。骶管囊肿可以分为无神经根的单纯型和有神经根的神经根型,后者也被称为神经根袖套囊肿或Tarlov囊肿,占所有骶管囊肿的90%左右。
骶管囊肿的形成机制可以用“球阀机制”来解释。正常情况下,马尾神经被一层薄薄的束膜紧紧包绕,束膜下腔为潜在的腔隙,与蛛网膜下腔不相通。由于先天发育或后天创伤、炎症等因素的作用,使局部脑脊液在静水压力增高时出现单向流动,脑脊液流入到束膜下腔,而且流入的脑脊液多于流出的脑脊液,就会使得束膜下腔逐渐扩张,而形成囊肿。
大部分骶管囊肿没有明显的临床症状。但随着囊肿体积逐渐增大,会压迫周围的马尾神经,导致神经根刺激或损害症状,骶管骨性结构也会被侵袭破坏。约10% -20%的患者会出现臀部、马鞍区、下肢后部、足外侧区疼痛、麻木、肌力下降等症状,严重者会出现大、小便以及性功能障碍,称为症状性骶管囊肿。少数患者还会出现腹痛、“不孕症”、腿痛趾动综合症等。
如果怀疑骶管囊肿引起的症状,需要考虑以下四个方面:(1)症状部位:骶管囊肿累及骶管和骶神经支配区域,主要包括臀部、马鞍区及下肢后外侧等,对这些区域以外的症状一般不能用骶管囊肿来解释。(2)症状性质:骶管囊肿患者的症状在咳嗽、久坐、久站、运动后会加重,平躺后症状会明显减轻,这是骶管囊肿非常显著的特点。(3)影像学特点:对于直径小于1cm的囊肿要特别警惕,需要严格排除其它原因,如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、骶髂关节炎、盆腔炎症等,才能诊断为症状性骶管囊肿。(4)症状存在重叠的患者:可实施囊肿诊断性抽吸治疗,进一步明确骶管囊肿与症状之间的关系。
得了骶管囊肿后,需要避免导致硬脊膜内脑脊液压力持续增高的动作,如长时间的站立、端坐或剧烈活动等。同时要避免突然跌倒、剧烈咳嗽等。建议在长时间站立、端坐或活动2-3个小时之后需要平躺休息一段时间。
骶管囊肿不会自己消失,通常会保持不变或持续增大。对于无症状的骶管囊肿患者,通常不需要治疗;对症状性骶管囊肿患者,或者症状不明显,但是囊肿巨大已突入盆腔者,需视病情轻重和患者意愿选择不同的治疗方式。保守治疗包括口服抗炎止痛药、周围神经营养药和物理疗法,同时改变生活习惯,避免久坐久站。手术治疗方式比较多,包括囊肿穿刺引流+纤维蛋白胶注射,囊壁部分切除+神经根袖套成形术,自体脂肪/肌肉-蛋白胶囊肿显微填塞术,囊肿瘘口结扎术,囊肿分流术等。微创手术后上述风险已显著降低,病人均获得满意效果。
骶管囊肿手术虽然属于微创手术,但是仍有可能出现后遗症,包括骶尾部和下肢的疼痛麻木,行走困难,便秘、小便失禁或尿潴留,性功能障碍等,严重的甚至出现截瘫。微创手术后出现后遗症的概率已显著降低,病人均获得满意效果。骶管囊肿术后有一定的复发率,传统手术方法复发率相对较高,微创手术后复发率已显著下降,复发率低于1%。
术后早期要加强营养,多摄入高蛋白食物,促进伤口愈合;适当给予神经营养药物,待伤口愈合后早期康复治疗,神经功能恢复需要3-6个月;术后一周内要严密观察伤口愈合情况及有无脑脊液漏,一旦出现脑脊液漏,需要及时换药,严格俯卧位,伤口沙袋压迫,直到切口完全愈合。