我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我有偏头痛和颈内动脉局部膨出的问题，需要去医院做进一步的检查和治疗。

我来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与程医生进行了交流。程医生问我有没有高血压、糖尿病、或者高脂血症等问题，我回答说都正常。然后我告诉他我今天刚做完检查，想问问这个局部膨出是啥意思。程医生解释说，这是因为颈内动脉内膜不光滑，局部高低不平，可能会形成斑块，影响脑部供血。

我不禁担心起来，问程医生有没有可能是瘤之类的东西。程医生安慰我说，这不是瘤，而是局部增厚，斑块形成，严重者可能会影响脑部供血。我问他有没有什么药可以吃，或者有什么注意事项。程医生建议我定期检测血压、血糖、血脂，清淡饮食，适当运动，注意休息，并且如果出现头晕、恶心、呕吐等症状，及时到医院就诊。

我听了程医生的建议，心中稍微安慰了一些。然而，我的头痛问题依然存在。程医生问我是哪个部位疼痛，我回答说是脑袋，有时候疼有时候不疼。程医生告诉我，从检查结果看，影响的血管主要供应小脑、脑干、大脑枕叶等部位，需要注意是否有头晕、恶心、呕吐、视物旋转、肢体麻木等症状。我回答说没有这些症状。

在与程医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他的解释让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我知道了如何去预防和治疗。虽然我还需要继续接受治疗，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能及时就医，不要忽视自己的健康。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜它。同时，我也要感谢京东互联网医院，提供了这样一个方便快捷的就医平台，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我妈妈今年71岁，最近她突然出现了头晕和剧烈呕吐的症状。我们一家人都非常担心，赶紧带她去看医生。医生初步判断可能是耳石症，但还需要进一步检查来确定诊断。我们在网上查找相关信息，发现有很多人都曾经经历过类似的情况。有些人说是肾虚引起的耳鸣和头晕，需要吃药调理。然而，我的妈妈并没有明显的肾虚症状，所以我们决定先按照医生的建议进行检查和治疗。

在与医生的在线交流中，我们了解到头晕和体位变化之间的关系并不明显，可能需要进行前庭功能检查来排除耳石症的可能性。同时，医生也建议我们做颈动脉和锁骨下动脉的彩超，以检查是否有血管狭窄或斑块的问题。我们将按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在疫情期间，能够通过网络与医生进行沟通和咨询，既方便又安全。希望更多的人能够了解和利用这项服务，及时获取专业的医疗建议和帮助。

颈动脉是人体中非常重要的血管之一，它承担着将血液从心脏输送到头、面、颈部的任务。因此，保持颈动脉的正常功能对于人体健康至关重要。据统计，大部分缺血性脑卒中都与颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄的程度分为轻度、中度和重度，分别对应狭窄度1%-49%、50%-69%和70%-99%。如果颈动脉完全闭塞，情况将变得非常危险。

对于轻度狭窄且无明显症状的患者，可以采取保守治疗，通过药物控制斑块的发展，防止继续狭窄，并注意生活饮食和情绪的调节。如果患者出现缺血症状，或者狭窄度达到中度或重度，应考虑手术治疗。手术治疗主要包括颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术。后者已经在国内外广泛应用，尤其是在预防脑梗塞方面取得了显著成效。

在进行颈动脉内膜剥脱术时，医生会在显微镜下进行操作，确保手术的安全性。术后1-2天，患者即可恢复正常生活。这种手术对于治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞非常有效。

颈动脉狭窄是一种常见的疾病，尤其在中老年人群中更为普遍。其主要原因是动脉粥样硬化，导致血液脂质沉积在颈动脉内膜上，形成斑块并逐渐阻塞血管。抽烟、饮酒、以及高血压、高血脂和高血糖等因素都可能加速动脉粥样硬化的发展。

颈动脉狭窄可能引起脑供血不足，导致一系列脑缺血症状，如肢体无力、视力下降、记忆力减退和嗜睡等。更严重的是，如果不稳定的斑块脱落并随脑血流进入颅内，可能会引起急性脑梗塞，后果非常严重。因此，及时就诊和治疗至关重要。

对于轻度狭窄（狭窄率小于50%），医生可能会建议服用抗血小板药物和稳定斑块的药物，并定期复查。然而，对于中重度狭窄（狭窄率大于50%），手术治疗可能是必要的。颈动脉内膜剥脱术是一种非常有效的治疗方法，可以预防脑梗塞并已经治愈了许多颈动脉狭窄患者。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可当我弯腰捡起掉落的钥匙时，突然间头晕目眩，眼前一片模糊。这种感觉并非首次出现，但这次尤为强烈，令我不禁担忧起来。回到家中，我拿出血压计，结果让人心惊：169！

我知道这不是什么好兆头，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位医生进行了在线咨询。医生问我是否有其他疾病史，是否曾经晕倒过。我如实回答，除了偶尔的头晕外，身体并无大碍。医生建议我去医院做头部CT检查，以排除头部血流异常的可能，并提醒我注意血脂和血糖的检查，甚至还要做颈动脉超声检查，以确定是否有颈动脉斑块，这些都是引起脑血栓的危险因素。

我心中五味杂陈，既担忧自己的健康，又对即将面临的检查和治疗感到恐惧。医生似乎看出了我的不安，安慰我说：“不要太担心，及早发现问题总是好的。”他还告诉我，如果没有其他疾病史，可以服用硝苯地平控释片来降低血压，并强调了长期服用长效药的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我都会服用一片30mg的硝苯地平控释片。同时，我也按照医生的建议，去医院做了各项检查。结果显示，我的血脂和血糖都在正常范围内，颈动脉也没有发现斑块。头部CT检查也没有发现任何异常。这些结果让我松了一口气，但我知道，不能掉以轻心，必须继续保持良好的生活习惯和定期检查。

回想起那段经历，我深深感谢京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心解答，让我在面对健康问题时不再孤单。现在，我已经恢复了正常的生活，偶尔的头晕也消失了。每当我想起那段时光，总会感慨万千，庆幸自己及时寻求了帮助。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在研究脑动脉狭窄与后循环缺血的关系时，我们需要关注头晕/眩晕的患者。通过颈动脉超声、TCD、磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)等检查，如果发现某一条或某几条动脉有狭窄或闭塞，需要判断这些动脉狭窄是否与患者的头晕/眩晕有关。

脑循环系统分为前循环和后循环。前循环大动脉主要包括颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉。如果大脑中或大脑前动脉狭窄或闭塞，通常不会引起头晕/眩晕。然而，颈内动脉严重狭窄或闭塞后，如果有后向前侧枝代偿存在，患者可能出现后循环缺血的症状。

后循环大动脉包括椎动脉、基底动脉和大脑后动脉。椎动脉和基底动脉严重狭窄或闭塞的患者可能出现后循环缺血，这可能是患者头晕/眩晕的病因。供应内耳的内听动脉起源于小脑前下动脉，而小脑前下动脉是基底动脉的一个分支。因此，当椎或基底动脉有粥样硬化性狭窄或闭塞，累及到小脑前下动脉，或者心源性栓子栓塞了小脑前下动脉，可能同时影响到内耳和小脑，出现相应症状。

突发的、类似周围性病变的孤立性或位置性眩晕、听力下降伴或不伴耳鸣的患者，在病因未确定之前，不能排除血管源性病变，这些症状有时是后循环缺血的信号。然而，如果一个头晕/眩晕的患者通过上述检查发现了后循环大动脉有严重狭窄或闭塞，也不能确定这一定是患者头晕/眩晕的病因。后循环缺血常见症状除了头晕/眩晕外，还包括脑干或小脑损害的症状，如头面部麻木、肢体麻木或无力、复视、短暂意识丧失、行走不稳或跌倒等。单独的头晕/眩晕在后循环缺血患者中少见，往往还伴随其他症状和体征，因此，即使发现头晕/眩晕患者后循环有脑动脉狭窄，也不能确定这一定是患者头晕/眩晕的病因。

我被诊断出脑动脉瘤，需要手术吗？这是我在静安区的互联网医院线上问诊中最关心的问题。起初，我只是偶尔感到手臂和腿部麻木，没太在意。但是，当这种感觉持续了三天并伴随着头痛时，我意识到这可能不是普通的疲劳。于是，我赶紧去医院就诊，医生怀疑我可能有蛛网膜出血的风险，并建议我进行进一步检查。

在与医生的交流中，我了解到我的颈部大动脉有75%的堵塞，这使我非常担心。医生告诉我，虽然我的动脉瘤不大，但仍需要进行脑血管造影（DSA）来评估病情。这个过程让我感到很紧张，但我知道这是必要的步骤。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。尽管我还需要面对更多的检查和可能的手术，但我已经做好了准备，相信自己能够战胜这个疾病。

颈动脉狭窄的治疗通常涉及两种主要方法：颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架术（CAS）。选择哪种治疗方式经常让患者和医生感到困惑。为了解决这个问题，我们对近10年的病例进行了总结和分析，比较了这两种治疗方法的差异。

经过近十年的数据总结，我们发现，CEA和CAS都具有非常高的安全性，围手术期并发症率低于3%。治疗效果也非常满意。然而，如何选择合适的治疗方式仍然是一个挑战。

我们认为，医生在选择CEA或CAS时，首先需要同时熟练掌握这两种手术技术，并且已经完成一定数量的手术。只有在这种前提下，才能理性地选择治疗方式，确保手术成功率并减少并发症的发生。

因此，结论是：只有同时具备CEA和CAS的技术，才能有效降低并发症的发生率，并提高手术效率。科学地选择CEA或CAS符合患者的根本利益，而不是盲目追求所谓的“复杂CAS”或“复杂CEA”。换位思考，选择最适合患者的治疗方法才是最重要的。

一位60多岁的男性患者在2个月前突然出现右侧肢体活动不利和摔倒症状，经过内科住院治疗后，检查发现其左侧基底核区及颞额叶存在新鲜梗塞灶。CTA和造影检查显示其左侧颈内动脉长段闭塞，脑梗与此急性闭塞直接相关。由于闭塞段较长，传统的颈动脉手术难以安全开通，医生建议采用复合手术方案，结合开放手术和腔内技术的优势来挽救颈内动脉。

患者在经过2个月的休养后，主动要求进行手术治疗。手术在复合手术室进行，首先进行颈动脉内膜剥脱术，随后使用微导管和微导丝反复探查，安全到达颈内动脉眼动脉段，并在颅内段安全置入微导丝。接着，医生使用腔内技术置入2枚颅内支架，恢复颈动脉管段至眼动脉段的通畅；在颅外段（C1）颈动脉远心段，置入颈动脉支架1枚重建。最后，使用显微技术缝合切开的颈动脉动脉起始段，复查造影后证实颈内动脉全程恢复通畅。

该手术方案为颈内动脉长段闭塞患者提供了一种可行的挽救颈动脉的方法，虽然手术难度较高，但可以大大减少手术风险，并提高开通率。然而，术者需要同时掌握开放手术和腔内技术，才能成功完成此类手术。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是春天的最后一抹温柔。然而，我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从社区卫生站回来，拿着一张纸条，上面写着三个数字：160/90 mmHg。

我是66岁的老人，平日里身体还算硬朗，除了偶尔的头晕和乏力外，没什么大毛病。可这次的血压值却让我心惊肉跳。连续三天的高血压，左胸下部的针扎样疼痛，仿佛预示着某种不祥的征兆。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个年轻的医生，名叫李医生。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“算高血压了。”李医生说，“前天突然说左胸下部针扎状疼，持续还是间断？”

我告诉他疼痛是间断的，但每次都像针扎一样，一挑一挑的。李医生听完后，表情变得严肃起来，“警惕心绞痛，需要做心电图和心脏彩超。”

我有些紧张，问他现在需要做什么。李医生建议我发病时做心电图，并且还需要做肺CT和颈动脉彩超评估一下血管情况。这些检查听起来都很复杂，我不禁有些担忧。

“挂哪个科呢？”我问李医生。他的回答是心内科，并且强调要除外胸部问题。听到这里，我不由得想起了我年轻时的朋友，同样是心脏病，最后不幸去世。我的心情变得更加沉重。

李医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“可以不发病做心电图，留个图对比用。”他还问我局部按压痛不痛，其他病有没有。我回答说局部按压有一点疼，其他病没有。李医生听完后，建议我再加个颈动脉彩超评估一下血管情况。

我问他这些检查能不能在心内科都做，李医生说可以。他的解释是，这个位置有心脏，有肺，还有肌肉神经问题，心脏致命，所以优先考虑。听到这里，我不由得感叹，医生真的是救死扶伤的职业啊。

李医生还告诉我，在等待检查结果的这几天中，需要注意保暖，别劳累，监测血压，并且可以试试保心丸之类的中成药。对于降压药，他建议我等心内科一起开药，并且提醒我要把这几天的血压值记录下来。

我问他降压药有寿比山和华佗再造丸，吃哪个呢。李医生说可以吃氨氯地平或硝苯地平。听到这里，我有些犹豫，因为家里有寿比山和华佗丸。但李医生坚持说这两种药效果更好，于是我决定去买他说的这个药。

最后，李医生告诉我，速效救心丸可以在疼痛时吃，也可以平时按时吃。他的建议让我感到安心，仿佛黑暗中的一束光芒。

在结束咨询之前，我问李医生，这个是什么原因引起的呢。他的回答是动脉硬化，年龄增长就这样。听到这里，我不由得感叹，时间真的是无情的东西啊。

李医生还提醒我，平时饮食需要注意低盐低脂，避免过度劳累。他的建议让我感到温暖，仿佛在寒冷的冬夜里，有人为我点燃了一盏灯。

在结束咨询后，我深深地吸了一口气，感觉自己的心情变得轻松了许多。虽然前方的路还很漫长，但至少我知道该怎么走了。感谢李医生，感谢京东互联网医院，让我在最需要帮助的时候，找到了方向。