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卵巢癌PARP抑制剂:临床应用与研究进展

卵巢癌PARP抑制剂:临床应用与研究进展
发表人:生命之光传递者

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,包括输卵管癌和原发性腹膜癌。近年来,PARP抑制剂在卵巢癌的治疗中显示出显著的疗效。PARP家族包括17个成员,其中PARP1和PARP2在DNA单链断裂修复中起着重要作用。PARP抑制剂已更新换代三次,第三代PARP抑制剂具有高活性和良好的选择性。多项研究表明,晚期卵巢上皮性癌患者使用PARP抑制剂进行维持治疗可以获得显著的益处。

目前,已有四种PARP抑制剂被开发并应用于临床:奥拉帕利、尼拉帕利、卢卡帕利和氟唑帕利。其中,奥拉帕利、尼拉帕利和卢卡帕利已被美国和中国批准用于卵巢癌的治疗。这些药物可以作为一线维持治疗药物,并在多项Ⅲ期临床随机对照试验中显示出良好的疗效。

BRCA基因突变或HRD是目前常用的PARP抑制剂应用生物标志物。BRCA基因突变包括胚系突变和体系突变,国内外指南均建议卵巢癌患者在初次病理确诊时即进行BRCA基因检测。HRD检测也已应用于临床,尽管目前国内HRD检测产品尚不成熟。

一线维持治疗临床试验表明,PARP抑制剂可以使晚期卵巢上皮性癌患者获得显著的生存获益。例如,SOLO-1研究显示,奥拉帕利组患者复发或死亡风险下降70%,中位复发时间推迟到3年以上。PAOLA-1研究和PRIMA研究也证实了PARP抑制剂在一线维持治疗中的疗效。

复发性卵巢癌的维持治疗临床研究也取得了重要进展。Study19研究、SOLO-2研究、NOVA研究和ARIEL3研究都表明,PARP抑制剂可以使铂敏感复发患者获得不同程度的生存获益。基于这些研究结果,对于含铂化疗方案达到CR或PR的铂敏感复发患者,推荐使用尼拉帕利、奥拉帕利和卢卡帕利进行维持治疗,获益程度和推荐级别根据患者的BRCA和HRD状态而定。

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卵巢良性肿瘤疾病介绍:
卵巢泡膜细胞瘤基本上是良性肿瘤。其有明显的内分泌功能,典型症状为出现月经异常、毛发异常、腹痛等表现。当前多怀疑是因基因突变导致此疾病。当前多采取手术治疗,积极治疗可提高患者生活质量。
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  • 卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。其中,50%-70%的原发性卵巢肿瘤为上皮性肿瘤,而85%-90%的卵巢恶性肿瘤属于上皮性肿瘤的恶性类型。尽管手术和化疗可以治愈大多数初期患者,但对晚期患者的治疗效果仍然有限。然而,近年来,随着对卵巢癌的深入研究,新的治疗方法和策略不断涌现,给患者带来了更多的希望。

    在流行病学和遗传学方面,全球每年有22万名妇女患上上皮性卵巢癌。研究表明,女性在不排卵的状态下(如口服避孕药)卵巢癌的发病率明显降低。同时,BRCA1或BRCA2基因突变型女性上皮性卵巢癌的发生率高达40-60%,因此,如果这些女性没有生育需求,输卵管-卵巢切除术可能是一个较好的选择。

    在组织病理学和分子病理学方面,卵巢癌主要有交界性肿瘤、浆液性癌、内膜样癌、透明细胞癌、黏液性癌等类型。近年来,人们提出了新的分类方式,将卵巢癌分为I型和II型。I型为低级别肿瘤,包含BRAF、KRAS、PTEN基因突变的内膜样、黏液性、透明细胞癌;II型肿瘤是高级别浆液性和癌肉瘤,包含p53、BRCA1和BRCA2基因突变。同时,NOTCH和FOXM1信号通路与卵巢浆液性癌病理生理机制有关。

    在治疗方面,手术和化疗仍然是主要的治疗方法。然而,靶向治疗(如抗血管生成药物或聚ADP-核糖聚合酶抑制剂)等也可以提高患者生存率。对于BRCA基因突变和聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂,约15%的卵巢癌(多为浆液性癌)与BRCA1或BRCA2基因突变有关。PARP抑制剂一般单独用于维持治疗。除此之外,抗血管生成治疗和有效的维持治疗也被广泛应用。

    总的来说,卵巢癌的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。随着科学技术的不断进步,相信在不久的将来,我们将有更多的有效治疗方法和策略出现,帮助更多的卵巢癌患者重获健康和希望。

  • 在女性生殖系统中,卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤。对于晚期卵巢癌患者,治疗效果往往取决于多种因素,包括肿瘤的大小、扩散程度以及患者的整体健康状况等。一般来说,晚期卵巢癌的治疗方案可能会涉及手术、化疗、放疗或靶向治疗等多种方法的组合使用。

    在某些情况下,即使在晚期,积极的治疗也可能帮助患者延长生存期并改善生活质量。然而,需要注意的是,每个人的病情都是独特的,治疗效果也会因人而异。因此,患者和家属应该与医生密切合作,制定个性化的治疗计划,并在整个治疗过程中保持良好的心态和生活习惯。

  • 我妈妈的卵巢癌诊断像一道晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。从那一刻起,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我们匆忙地完成了所有必要的检查,等待着住院的那一天。然而,命运似乎总是喜欢开玩笑,住院的床位需要等待四五天的时间。每一分每一秒都像是一把利刃,割裂着我的心。

    在等待的这几天里,妈妈的腹水问题越来越严重。她的肚子涨得厉害,连饭都吃不下去了。看着她痛苦的样子,我心如刀绞。我们来到京东互联网医院,希望能找到一些解决办法。医生问了很多问题,包括腹水的量和妈妈的症状。他们建议我们可以先做一个腹水引流手术,以缓解妈妈的痛苦。

    我犹豫了。这个手术虽然小,但还是手术。万一有什么意外怎么办?医生看出了我的担忧,安慰我说这只是一个简单的程序,风险很小。他们还告诉我,几天的时间内,肿瘤不会长得太快,腹水也不会增加太多。主要还是看妈妈能不能忍受这种痛苦。

    我想起了妈妈以前总是说的一句话:“健康是最大的财富。”现在,这句话变得更加深刻。我们决定先做腹水引流手术,等待住院的那一天。虽然这只是一个小小的决定,但对我们来说,却是巨大的安慰。

    在等待的这几天里,我学到了很多。首先,健康真的很重要。其次,面对困难,我们不能退缩。最后,京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生专业、耐心,给了我们很多帮助和建议。如果你也遇到了类似的问题,不妨去试试看吧。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你也能像我们一样,找到合适的解决办法。健康是最大的财富,愿我们都能珍惜它。卵巢癌腹水就医指南 常见症状 卵巢癌腹水的常见症状包括腹部胀痛、食欲不振、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的女性,尤其是有家族遗传史的女性。 推荐科室 妇科肿瘤科或肿瘤科 调理要点 1.及时就医,进行手术和化疗等治疗; 2.定期复查,监测病情变化; 3.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4.合理饮食,增加营养摄入; 5.遵医嘱服用药物,如顺铂、紫杉醇等化疗药物。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我要去面对一个可能改变我一生的问题:肚子里有积水严重吗?

    我走进了京东互联网医院,心跳加速,手心出汗。医生问我:“你是什么原因引起的腹水呢?”我深吸一口气,回答:“卵巢癌晚期。”

    医生沉默了一会儿,然后说:“这是由于低蛋白质血症引起的。你要补充白蛋白才可以消退腹水的。”我听了,心中一沉,感觉自己的世界正在崩塌。

    “抽腹水或补充白蛋白及使用利尿药是可以缓解症状的。”医生的话让我稍微安心了一些。但我还是担心,问道:“那要怎么补充白蛋白呢?”

    “输注白蛋白针。”医生回答。我点了点头,心中却在想:这会不会很痛苦?

    接下来的日子里,我每天都要去医院输液,感觉自己的身体正在一点点被抽空。有时候我会问自己:为什么是我?为什么我要承受这样的痛苦?

    但每次我看到医生和护士们忙碌的身影,听到他们温柔的安慰,我就知道,我不是一个人在战斗。他们的专业和关心,让我感到无比温暖和安心。

    在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点是腹部疼痛、月经不调等。这些知识让我更加珍惜自己的身体,也让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,虽然我的病情还没有完全好转,但我已经不再那么恐惧和绝望了。我知道,我还有很多人在支持我,陪伴我。只要我坚持下去,总会有光明的那一天。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。卵巢癌晚期腹水处理指南 常见症状 卵巢癌晚期可能出现腹水,引起腹胀、腹痛、呕吐、食欲不振等症状,严重影响患者生活质量。 推荐科室 妇科肿瘤科或肿瘤科 调理要点 1. 补充白蛋白:通过输注白蛋白针来提高血浆白蛋白水平,减少腹水生成。 2. 利尿药物:使用利尿剂如速尿、螺内脂等帮助排出多余的水分和盐分,缓解腹水症状。 3. 抽腹水:在医生指导下进行腹水抽取,暂时缓解症状,但需注意可能会再次生成腹水。 4. 营养支持:提供充足的营养,包括输注营养液能量和食用易消化的食物如粥水或汤水,帮助患者维持体力和免疫力。 5. 化疗评估:根据患者的具体情况,主诊医生会评估是否适合进行化疗,以控制癌症的进展和减轻症状。

  • 最近,我们遇到了一例罕见的卵巢平滑肌瘤病例。手术前,我们考虑了多种可能性,包括子宫阔韧带肌瘤、卵巢畸胎瘤和卵巢子宫内膜异位囊肿,但并未想到是平滑肌瘤。手术中,发现卵巢增大、质地硬,表面血管丰富,仍未能确定为平滑肌瘤。直到我们取出部分组织进行快速病理检查,才确定这是一个平滑肌瘤。病理结果也证实了这一点。

    平滑肌瘤可以生长在任何有平滑肌的地方,例如子宫圆韧带、肠壁和胃壁等。然而,由于卵巢本身不含平滑肌,因此卵巢平滑肌瘤非常罕见。可能的原因是卵巢畸胎瘤的一种表现形式,或者是卵巢细胞分化化生而来。

  • 在卵巢癌治疗后的随诊中,定期监测CA125水平是非常重要的。研究表明,CA125的升高可能在临床发现肿瘤复发转移之前数月就出现。然而,这也带来了一些问题,例如是否立即告知患者CA125的实际情况,以及发现单纯CA125水平升高后是否需要立即处理和如何处理。

    首先,医生和患者家属应该进行沟通,特别是当患者本身精神紧张或预判其承受力较差时。然后,需要进一步检查,包括全面的身体检查、B超、CT、骨扫描等。如果CA125水平成倍升高或单次CA125水平达150-200u/ml以上,即使临床未发现肿瘤,也应该开始治疗。

    在选择治疗时机时,需要考虑多种因素,包括是否进行了全面的检查评估、患者有无症状、距初次治疗的时间间隔以及CA125升高的程度。根据这些因素,可以决定是否立即进行治疗,或者暂不化疗并密切监测CA125水平。

    对于复发卵巢癌的治疗,需要根据无化疗间隔时间的长短选择不同的化疗方案。如果肿瘤局限,也可以选择再次减瘤术后继续化疗。同时,可以结合生物靶向治疗和中药治疗,但需要注意的是,这类患者的治疗效果差,生存时间短,应该以提高生活质量为主。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。我的姐姐,一个坚强而美丽的女人,正在经历一场与卵巢癌的斗争。我们已经度过了无数个不眠之夜,担心着她的健康状况。今天的检查结果让我们更加不安:胸9椎可疑强化灶,这是否意味着癌细胞已经开始向骨骼转移?

    我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。通过图文问诊,我向医生展示了姐姐的检查报告,并表达了我们的担忧。医生建议我们进行进一步的检查,包括加强的核磁共振或CT扫描,以确定是否存在骨转移。

    在等待医生的回复时,我不禁回想起过去几个月的艰难时光。姐姐的诊断让我们全家陷入了深深的悲痛之中。我们一起陪她走过了手术和化疗的每一个步骤,见证了她如何在病痛中坚持不懈。然而,面对这个新的挑战,我们又该如何应对?

    医生的回复打断了我的思绪。他说,虽然检查结果显示有可能存在转移,但还需要更多的证据来确认。我们需要继续进行检查,并密切关注姐姐的身体状况。他的话给了我们一丝希望,但同时也提醒我们,战斗还远未结束。

    我深吸一口气,决定将这份担忧和恐惧转化为行动。我们将继续支持姐姐,陪伴她度过每一个难关。同时,我也想借此机会提醒大家,健康是最宝贵的财富。请大家多关注自己的身体,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。京东互联网医院提供了便捷的在线咨询服务,希望更多人能够利用这个平台,保护自己的健康。

    在这个充满挑战的时刻,我想问问大家,有没有人也经历过类似的困境?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的难题。让我们一起为健康祈福,为生命加油!

    卵巢癌骨转移就医指南 常见症状 卵巢癌骨转移的常见症状包括骨痛、骨折、贫血等。易感人群为卵巢癌患者,特别是已经接受化疗的患者。 推荐科室 肿瘤科、放射科、骨科 调理要点 1. 进一步检查:进行加强的核磁共振或CT检查以确定是否存在骨转移。 2. 针对性治疗:根据检查结果,可能需要进行放疗、靶向治疗或化疗等治疗方案。 3. 疼痛管理:使用止痛药如吗啡、芬太尼等控制骨痛。 4. 骨健康维护:补充钙和维生素D,进行适当的运动以增强骨密度。 5. 心理支持:卵巢癌骨转移可能会对患者的心理造成影响,建议寻求心理咨询或支持小组的帮助。

  • 卵巢是女性重要的生殖器官,承担着孕育生命的使命。然而,这些小小的器官也可能隐藏着超过30种的疾病,其中大多数是肿瘤性疾病。卵巢肿瘤的种类繁多,按病理学特点可分为四大类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤和特殊种类肿瘤。更直观地看,卵巢肿瘤还可以简单分为良性、恶性和交界性三类。

    良性肿瘤通常在体检时被偶然发现,病程长,生长缓慢,多见于一侧卵巢,呈囊性,表面光滑,B超显示为液性暗区,边界清晰,肿瘤指标CA125正常。而恶性肿瘤则病程短,多见双侧,实性或囊实性不规则增大,发现时多伴有腹胀、腹部肿块、腹水等症状,B超显示暗区内杂乱光团,界限不清,CA125增高。交界性肿瘤介于良、恶性肿瘤之间,存在潜在的恶性病变趋势。

    针对不同年龄段的女性,卵巢肿瘤的类型和治疗方法也有所不同。儿童和青少年最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤,包括畸胎瘤、无性细胞瘤和内胚窦瘤等。育龄妇女常见的卵巢肿瘤则以功能性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和巧克力囊肿为主。绝经后的妇女则面临着卵巢恶性肿瘤的高风险,尤其是上皮性癌。早期的卵巢癌可能无症状,晚期常有腹胀、下腹部包块或包块长大迅速等症状。

    治疗卵巢肿瘤的方法主要包括手术和化疗。对于良性生殖细胞肿瘤,手术是首选,旨在保留生育功能。恶性生殖细胞肿瘤的治疗则需要手术和化疗相结合。对于其他类型的卵巢肿瘤,手术也是主要的治疗方式,可能需要切除全子宫、双侧附件,并进行盆腔淋巴结清扫及病灶切除手术。术后还需要辅助化疗。

    预防卵巢肿瘤的方法包括定期体检、保持健康的生活习惯和心态。特别是对于中老年妇女,建议每年做一次妇科超声检查。一旦发现卵巢区域肿块,应立即检查相关肿瘤指标。如果肿瘤指标正常,可以月经第5天复查,若肿块持续存在,应当择期手术切除。如果卵巢癌指标异常,则高度怀疑肿瘤恶性,应当尽快手术。同时,维持良好的内分泌环境也对卵巢的健康非常重要。

  • 本文描述了一个13岁女孩的病例,她被诊断出患有左卵巢未成熟畸胎瘤。肿瘤大小约23*19*19cm,表面光滑,切面显示囊实性结构,实性区域不规则分布,最大块大小为19*13cm。实质性区域的切面颜色为灰黄灰红色,局部可见囊泡样及息肉样结构。盆底转移灶也被检测出未成熟畸胎瘤的存在。

    这种类型的肿瘤通常需要手术治疗,并可能需要进一步的辅助治疗。早期发现和治疗对于改善预后至关重要。我们鼓励所有女性定期进行妇科检查,以便及早发现任何潜在的健康问题。

  • 我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。直到那天,我在洗澡时无意中摸到了一个硬块,心跳加速,恐惧笼罩了我。第二天,我匆忙跑到医院做了检查,结果显示我的CA125值是5.32。这个数字对我来说毫无意义,但医生告诉我这可能是卵巢癌的早期信号。我感到世界在我脚下崩塌了。

    在接下来的几天里,我陷入了深深的焦虑中。每个夜晚,我都会翻来覆去,想象着最坏的结果。直到我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号,并与一位专业的医生进行了图文问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果,然后告诉我,我的CA125值在正常范围内,不用太担心。他的话如同一盏明灯,照亮了我黑暗的世界。

    我开始频繁使用京东互联网医院的服务,遇到任何健康问题都可以随时联系医生。这种便捷和专业的服务让我感到安心和放心。现在,我已经完全恢复了正常生活,甚至开始写一本关于在线医疗的科幻小说。故事的主人公就是一个像我一样的普通人,通过在线问诊服务战胜了疾病,找回了生活的乐趣。

    卵巢癌早期诊断与治疗指南 常见症状 卵巢癌的早期症状可能包括腹部不适、消化问题、尿频等。这些症状并不特异,容易被忽视或误诊为其他疾病。因此,定期体检和关注自己的身体变化非常重要。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行妇科检查和CA125检测; 2. 注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4. 如果有家族史或其他高风险因素,应更频繁地进行检查; 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来预防或治疗卵巢癌。

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