精索静脉曲张，这一常见泌尿系统疾病，不仅影响着男性的身体健康，更与不育症紧密相关。尤其在青壮年群体中，其发病率较高。为了更好地预防和治疗这一疾病，了解其成因至关重要。

首先，青壮年旺盛的性机能和强烈的性欲，会导致阴囊内液体供应过剩，从而引发局部充血，这是精索静脉曲张的常见原因之一。此外，随着年龄的增长，这一症状通常会逐渐消失。

其次，某些疾病如肾积水、腹膜后肿瘤和肾肿瘤等，也可能导致精索静脉受到压迫，进而引发精索静脉曲张。值得注意的是，平躺时症状可能会减轻，但也可能存在不消失或消失缓慢的情况。

不良的生活习惯，如长时间久坐或久站，也会导致腹压增大，从而增加患精索静脉曲张的风险。

另外，肌纤维组织萎缩或松弛，不利于精索内静脉回流，也是导致精索静脉曲张的原因之一。

总之，了解精索静脉曲张的成因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病，从而减少不育症的发生，避免并发症的出现。

李**，今年65岁，自2001年起便踏上漫长的求医之路。早在16岁时，他就因阑尾炎穿孔导致股膜炎。2001年开始出现阴道不规则流血症状，经地医院诊断为子宫肌瘤，并进行了两次刮宫。然而，刮宫后大出血，止血药才止住。2003年，他又被诊断出子宫内膜炎，全子宫及附件被摘除。术中医生发现有肿物侵袭宫颈，于是他于同年到北京进行放疗，受尽折磨。

到2014年5月，李**在干活时开始出现腰疼、左侧股疼等症状，并且食欲不振，体重下降了5斤。到了8月份，疼痛已经无法忍受，才去医院检查。B超显示左肾积水，右侧输尿管扩张，还有肾结石。尽管在医院治疗了一段时间，但症状并未改善，疼痛难忍，家人决定带他到北京看病。

9月份，一家人带着行李来到北京，先后到两家大医院泌尿科就诊。CT和MRI检查结果显示左侧软组织肿物侵犯左侧输尿管中下段至以上，肾盂扩张积水，腹膜后多发纤维索条及小结节，考虑恶性病变并腹膜后转移。然而，两家医院的医生都表示无能为力。

在绝望中，李**和家人来到第三家大医院，做了PETCT，结果显示肿块已经43mm*25mm，并且左肺下叶有小结节样密度增高影，右肺下叶有肺大疱。医生们再次表示无法手术，风险太大。家人很绝望，但他们不想放弃，于是决定到一家三甲医院看看。

在三甲医院，主任医生看了很久，虽然他也表示无法手术，但他推荐了一位能做这个手术的罗主任。李**和家人网上预约到了罗主任的号，并在他的帮助下顺利完成了手术。

李**表示，如果不是在北京多家大医院求医，也许结果将不堪设想；如果不是罗主任，自己很难想象后果。现在，他和家人都对罗主任充满感激，认为找到他是最正确的选择。李**也感谢护士长及全体医护人员的呵护和共同努力，让他重新有了信心。

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继发性精索静脉曲张，顾名思义，并非由于精索静脉自身发育问题，而是由其他疾病引起的后天性疾病。常见的病因包括胡桃夹综合征、肾积水和腹膜后肿瘤等，这些因素导致精索静脉受到压迫，血液回流受阻，从而引发精索静脉曲张。

精索超声检查是诊断继发性精索静脉曲张的主要手段。治疗方式主要取决于病因，分为继发性和原发性。原发性精索静脉曲张多发生在左侧，并伴有精液异常或不适症状。手术矫正是治疗的主要方式，包括精索静脉高位结扎，以及腹腔镜和显微镜下的结扎。后者费用较高，但并发症少、复发率低。

精索静脉曲张的治疗还需根据病情严重程度来定。轻度患者可通过提高阴囊位置来缓解症状，而中重度患者则可能需要手术治疗。值得注意的是，药物治疗的效果并不理想。

精索静脉曲张对男性生殖健康影响较大。当精子质量下降时，应考虑手术治疗。微创手术，如显微手术，是更为安全的手术方式。传统手术由于复发率较高，现已不推荐使用。腹腔镜下的高位结扎手术复发率较低，术后恢复快，患者可以很快恢复正常生活。

我父亲的前列腺癌骨转移和腹膜后肿物的诊断结果就像一道晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。2021年1月6日，那个日子我永远也不会忘记。我们一家人都被这突如其来的消息震惊了，仿佛世界在一瞬间崩塌。

在安徽省肿瘤医院，医生告诉我们手术已经不可能，唯一的选择是保守治疗。父亲被开了阿比特龙药和每月打一针的戈舍瑞林，医生让我们回家等待。这个消息让我们一家人都陷入了深深的绝望中。

我决定寻求第二意见，于是联系了京东互联网医院的陈主任。通过视频咨询，我向他详细描述了父亲的病情，并询问是否需要进行基因检测。陈主任的回答让我松了一口气：“不需要。”

在接下来的几次咨询中，陈主任建议我们继续使用阿比特龙和戈舍瑞林的治疗方案。他解释说，这两种药物可以有效控制癌细胞的生长，延缓病情的进展。虽然我对这个结果并不满意，但我也知道这是目前最好的选择。

然而，随着时间的推移，阿比特龙的效果开始减弱。父亲的病情再次恶化，我感到无助和绝望。陈主任在这时给了我们新的希望，他建议我们尝试使用比卡鲁氨来替代阿比特龙。这个消息就像一束光，照亮了我们黑暗的生活。

在陈主任的指导下，我们开始了新的治疗方案。虽然道路依然漫长而艰辛，但我们至少有了一个方向。每当我回想起那段时间的经历，我都会感激陈主任的专业建议和无私帮助。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我们一样，找到正确的治疗方法，战胜疾病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近期，我们完成了一例高难度的腹膜后肿瘤切除手术。患者是一位年轻人，检查显示其左腹膜后有一个约8cm的肿瘤。该手术的最大挑战在于肿瘤与腹腔干血管的密切关系，如果在手术中损伤了这个血管，后果将非常严重，因此风险很高。为了确保安全，我们采用了开放手术方式，并且在分离血管附近组织时非常耐心和细致，成功避免了对血管的损伤。

此外，如果该肿瘤是副神经节瘤，手术中可能会出现血压升高的情况，类似于嗜铬细胞瘤，这将使手术更加困难。幸运的是，在我们的精心操作下，肿瘤被完整切除，患者的生命得以保全。

在2024年6月17日的直播中，王鑫副主任医师详细解答了关于胸部肿瘤的多个问题。首先，他强调了局限期小细胞肺癌患者是否可以接受免疫治疗的重要性，并提供了专业的建议。对于肺腺癌3期患者，王主任建议在使用靶向药物治疗时，应根据具体情况决定是否需要放射治疗。针对食管低鳞癌患者的化疗和放疗问题，王主任也给出了详细的解答。对于术后病理结果显示的分化和浸润深度等问题，王主任认为放射治疗仍然是必要的。对于右下肺高密度影的患者，王主任建议进一步检查以确定诊断。对于腹膜后肿瘤的放射治疗问题，王主任提供了专业的看法。对于乳管内乳头状瘤的治疗方法，王主任也给出了建议。关于VMAT放射治疗的效果，王主任表示其是一种有效的治疗手段。对于放射治疗能否彻底清除肿瘤的问题，王主任解释了放射治疗的原理和局限性。对于肺腺癌3B期患者的靶向药物治疗问题，王主任提供了相关信息。针对肺腺癌3期同步放化疗期间可能出现的进展问题，王主任也给出了解答。对于胃癌晚期患者的复发转移问题，王主任提供了专业的建议。对于术后吻合口瘘半年多未愈合的患者，王主任建议采取相应的治疗措施。对于食管CA患者的治疗问题，王主任根据患者的具体情况提出了建议。对于小细胞肺癌IIIb期患者的放射治疗问题，王主任表示需要根据具体情况来决定是否进行放射治疗。最后，王主任还解答了关于小细胞肺癌化疗和放射治疗的其他问题，并提醒患者在选择治疗方案时应谨慎考虑各种因素。

在医师节这个特殊的日子里，手术室内的气氛异常紧张。李文智教授的微创团队准备为一名患有巨大腹膜后畸胎瘤的年轻女患者进行手术。这个病例的复杂性和挑战性不言而喻，因为肿瘤的位置和大小使得手术风险极高。

这位患者在体检中被发现体内长了一个巨大的肿瘤，经过多地求医后，她来到了李文智教授的专家门诊。肿瘤的大小和位置让所有在场的医务人员都明白，今天的任务是一场与时间的赛跑。

在详细评估和制定手术方案后，李文智教授的微创团队开始了这场精密而复杂的手术。由于肿瘤与周围组织和器官的关系非常复杂，手术中出现了一些意外情况，包括下腔静脉的破损。然而，通过快速的应对和修补，手术团队成功避免了大量出血。

在完成肿瘤与周围重要结构的分离后，手术团队小心翼翼地将肿瘤切除。整个手术过程中，出血量控制在100ml以下，显示出微创手术的优越性和团队的高超技术。

这次手术的成功不仅是对患者的救赎，也是对微创手术技术的充分肯定。李文智教授的微创团队用他们的专业知识和技能，创造了一个真正的生命奇迹。

近期，越来越多的患者咨询是否可以通过腹腔镜微创手术切除腹膜后肿瘤。然而，专家指出，虽然腹腔镜手术创伤小、恢复快，但在某些情况下并不适合所有类型的腹膜后肿瘤。

首先，肿瘤外科有其独特的原则和要求，包括不切割原则、整块切除原则和不接触原则。这些原则同样适用于腹腔镜手术。其次，腹腔镜技术的发展和完善依赖于先进的设备和器械。腹腔镜手术需要足够的空间和高超的技术，以确保手术的顺利进行。

腹膜后肿瘤是一类少见的肿瘤，位置深，周围结构复杂，部分瘤体巨大。这些特点使得腹腔镜手术在腹膜后肿瘤的切除中很难同时满足肿瘤外科的原则和腹腔镜切除的技术要求。然而，对于体积较小的良性肿瘤，腹腔镜微创手术可能是可行的选择。重要的是，医生需要具备鉴别肿瘤良恶性的能力，并熟练掌握腹腔镜技术。

因此，对于腹膜后的肉瘤，医生通常不建议使用腹腔镜切除。只有在高流量的腹膜后肿瘤中心，经过充分评估后，才能由经验丰富的团队决定是否采用腹腔镜技术进行手术。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院回来，得知了一个令我心碎的消息：我的孩子被诊断出患有腹膜胶质瘤。

我和丈夫在家中小心翼翼地讨论着这个问题，生怕惊扰到正在玩耍的孩子。我们决定再次寻求专业医生的意见，希望能找到更好的治疗方案。于是，我来到了京东互联网医院，开始了一段充满焦虑和期待的旅程。

在等待医生的过程中，我不停地翻阅着各种医学资料，试图理解这个陌生的疾病。我的心情像过山车一样起伏不定，时而希望，时而绝望。终于，医生接待了我，开始详细询问孩子的病情和治疗历史。我如实告知，包括之前的化疗和未成熟畸胎瘤的治疗经历。

医生听完后，语气温和地告诉我：“你的孩子的腹膜胶质瘤是良性的，不需要放疗。这种类型的肿瘤通常不会转移或恶化。”听到这句话，我如释重负，泪水在眼眶中打转。然而，我的心中仍然有一个疑问：“那胶质瘤就不用管了吗？对以后没有影响吗？”

医生耐心地解释道：“是的，良性腹膜胶质瘤不需要特殊治疗。我们会定期进行检查，确保它不会引起其他问题。”我点了点头，心中的一块大石头终于落地了。

离开京东互联网医院时，我感到一阵轻松和感激。虽然这段经历让我和家人经历了许多煎熬和焦虑，但最终我们找到了正确的答案。现在，我可以安心地陪伴孩子成长，享受生活中的每一个美好瞬间。

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