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美国癌症研究协会(AACR)是全球最早、规模最大的专注于癌症研究的科学组织。 在2018年AACR年会上,多项肺癌免疫治疗的重要研究成果公布。其中,阿特朱单抗(atezolizumab)+贝伐珠单抗+化疗用于晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的IMpower150研究公布了最新的无进展生存期(PFS)数据。
阿特朱单抗是一种PD-L1单抗,能够与PD-L1特异性结合,阻断PD-L1/PD1通路,从而恢复肿瘤特异性T细胞的功能,起到抗癌的作用。IMpower150研究是一项多中心、开放性、随机、对照III期临床研究,旨在评估阿特朱单抗+化疗(卡铂和紫杉醇)联合或不联合贝伐珠单抗治疗初治晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。研究共入组了1202例患者,按1:1:1随机分配至三个组。
根据入组人群是否为驱动基因野生型患者,分为ITT-WT型(EGFR/ALK野生型,占随机患者的87%)和EGFR/ALK阳性患者(占随机患者的13%)。EGFR/ALK野生型患者又进一步根据免疫相关基因表达谱分为Teff-high WT组和Teff-low WT组。主要研究终点为EGFR/ALK野生型患者的PFS,Teff-high WT型患者的PFS,以及EGFR/ALK野生型患者的OS。
在2017年12月的ESMO会议上,研究首次公布了PFS数据。结果显示,在不同亚组患者中,阿特朱单抗+贝伐+化疗相比于贝伐+化疗,均显示出有统计学和临床意义的PFS获益。2018年AACR大会上公布的最新研究结果表明,所有PD-L1亚组中联合疗法均显著改善了无进展生存期,包括PD-L1阴性的患者同样获益。EGFR/ALK突变阳性亚组的PFS为9.7个月,对照组为6.1个月;肝转移组的PFS为8.2个月,对照组为5.4个月;总生存期(OS)达到共同主要终点,显示联合疗法可以延长晚期肺癌患者的生命。
然而,联合疗法的高昂费用和相对较大的副作用成为其临床应用的两个重大问题。IMpower150研究实际上评价了4种药物的联合方案,对比紫杉醇+卡铂+贝伐,用于晚期非鳞NSCLC一线治疗,这是第一个在EGFR/ALK突变阳性患者中观察到免疫治疗可以带来显著获益的随机临床研究。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。肺癌晚期的诊断像一块巨石压在我的心头,呼吸都变得困难。医生的话语在我耳边回荡:“你需要服用醋酸甲地孕酮分散片。”
我匆忙地来到京东互联网医院,希望能找到这个药物的信息。医生问我:“您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,尽量平静地回答:“我想知道醋酸甲地孕酮分散片是哪个厂家的。”
医生耐心地询问了我的症状和既往病史,包括是否有药物过敏史和肝肾功能是否正常。这些问题让我感到医生对我的病情非常关心和负责。最后,医生告诉我:“醋酸甲地孕酮分散片,系统平台该药物 品牌:宜利治 艾诺克。”
然而,我的心情并没有因此而放松。因为我之前在医院开的药是富元达品牌的,规格是40mg*24片。医生解释说:“我们是医疗询诊平台,查看不到药物厂家。”这让我更加焦虑和无助。
在等待处方审核的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,生活不规律,才导致了现在的病情?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多吃蔬菜水果,规律作息,避免熬夜和过度劳累。
当医生告诉我处方已开好时,我感到一丝安慰。虽然我还需要等待药师审核通过,但至少我知道我可以继续治疗了。医生还给了我一些生活建议:“建议平衡膳食 忌食辛辣 多饮温水 规律饮食,多食蔬菜水果,规律作息, 避免晚睡或熬夜,劳逸结合,定期复诊。”
我深深地感激医生的帮助和关心。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我生活上的指导。现在,我知道我不是孤单的,我有京东互联网医院的医生和药师在支持我。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,许多患者在早期并无明显症状,通常是在体检时被发现。因此,对于高危人群,及早就医进行必要的检查至关重要。这些检查可能包括拍胸片、痰液找癌细胞、纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。有时可能需要反复检查以确诊。
那么,哪些人群属于肺癌的高危人群?现代科学研究表明,以下几种因素与肺癌的发病密切相关:
因此,了解并预防肺癌的高危因素至关重要。对于高危人群,定期进行体格检查和X线复查是必要的,以便及早发现并治疗肺癌。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。肝脏和双肾囊肿,这两个词像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我急忙打开京东互联网医院的APP,找到一位医生,发送了检查报告的图片。医生很快回复了我,要求我再次发送图片,因为他说第一次没显示出来。等待的那几分钟,我的心跳加速,手心冒汗,仿佛整个世界都在静止等待着医生的回复。
终于,医生看到了图片,他告诉我肝囊肿和双肾囊肿都没事,不用治疗。听到这句话,我如释重负,心中的大石头终于落了地。可当我问起肝功能是否正常时,医生又让我心生疑虑。幸好,医生再次确认了我的肝功能正常,才让我彻底放下心来。
然而,我的疑虑并未完全消散。因为之前去医院看病时,医生说我需要做手术,甚至提到了肺部切除。听到这个消息,我简直不敢相信自己的耳朵。肺癌?这两个字在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。
我向医生询问手术的严重性,医生告诉我,肺癌是一种严重的疾病,需要尽快手术治疗。听到这句话,我感到一阵恐惧涌上心头。可当我问起手术后是否还能正常呼吸时,医生安慰我说,只是切除一部分肺部,不会影响呼吸功能。
我开始思考,如果不做手术,会怎么样?医生的话让我清醒过来,癌症如果不及时治疗,可能会越来越严重,甚至危及生命。想到这里,我下定决心,必须尽快安排手术。
在这段时间里,我经历了从恐惧到释然的转变。虽然手术前我仍然感到焦虑和不安,但我知道这是我必须面对的挑战。幸好,我在京东互联网医院找到了专业的医生,他们的耐心解答和专业建议让我在这个困难时期得到了极大的帮助和支持。
现在回想起来,我深深地感激那位医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我解决了健康问题,也让我明白了健康的重要性。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。左侧额窦骨瘤,这几个字在我脑海中反复回荡,像一只恶魔在嘲笑我。
我拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话。接通后,医生温柔的声音传来:“你好!非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我深吸一口气,尽量平静地描述了我的情况。医生问我是患者本人还是家属,我回答说我是患者本人。然后他又问我有什么不舒服的症状,我说目前没有。医生告诉我,左侧额窦骨瘤是良性的毛病,主要是因为肺癌手术前查到的,这个不影响肺癌手术。听到这里,我松了一口气,但仍然担心这个骨瘤会不会对我造成其他影响。
我问医生这个骨瘤跟肺癌有关系吗,医生说没有关系。然后我又问需要怎么治疗,医生说没有症状,不需要治疗。听到这个消息,我心中的石头终于落了地。医生建议我一年复查一次,积极的话半年复查。我们还讨论了我妈的肺癌病理切片结果,医生说分期是很早的,按说是不需要治疗的。最后,医生再次强调了定期复查的重要性,并提醒我每次复查都需要查颈胸腹部CT的,最好是增强CT,还要查肿瘤标志物。
挂断电话后,我感到一阵轻松。虽然这个骨瘤还在我体内,但至少我知道它不会对我的健康造成威胁。从那天起,我开始更加关注自己的身体,定期去医院复查,保持良好的生活习惯。现在回想起来,那次的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为担心而耽误了时间。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肺癌晚期,胸膜转移,这些词汇在我脑海中回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。我不知道该怎么办,感觉世界都崩塌了。
我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院的在线诊室。医生面带微笑,温柔地问我:“你好,最近怎么样?”我深吸一口气,试图控制住自己的情绪,告诉他我的病情。他的表情变得严肃起来,开始详细询问我的症状和治疗情况。
“如果化疗呢?”我问道,希望能找到一丝生机。医生摇了摇头:“化疗对你的情况可能不太适合,靶向药物是目前最好的选择。”我点了点头,心中仍然充满了疑惑和恐惧。
“肺癌晚期一般长的话,一两年咯。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我感到自己的世界再次崩塌,眼泪不由自主地流了下来。医生安慰我说:“每个人的情况都不同,不能一概而论。我们会尽力治疗,争取更多的时间。”
我离开诊室时,心情依然沉重,但也多了一份希望。接下来的日子里,我开始服用靶向药物,虽然副作用很大,但我还是坚持了下来。每天早上醒来,我都会告诉自己:“我还活着,我还有很多事要做。”
现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,我也学到了很多。生命是脆弱的,我们需要珍惜每一天。同时,面对疾病,我们也需要勇气和坚持。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了担忧和恐惧,手里紧握着一张CT报告单。我知道,这不是一份普通的报告。
“医生说右肺门上有斑块,可能是肺癌。”父亲的声音颤抖着,仿佛他已经预见到了最坏的结果。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我们决定去京东互联网医院寻求专业的意见。通过视频咨询,我们遇到了一个非常有经验的医生。他仔细查看了CT报告,并询问了父亲的病史和症状。医生告诉我们,斑块可能是炎症引起的,但也不能排除肺癌的可能性。我们需要进一步检查,包括增强CT和骨扫描。
在等待检查结果的日子里,我和父亲都处于极度的焦虑之中。每天晚上,我都会陪他散步,试图分散他的注意力。我们会聊一些轻松的话题,或者只是静静地走着,享受夜晚的宁静。然而,我的内心却始终无法平静。每当我闭上眼睛,就会想象出最糟糕的场景。
终于,检查结果出来了。医生告诉我们,虽然有占位性病变,但还不能确定是肺癌。如果有条件,建议进行手术。我们决定听从医生的建议,尽快安排手术。
手术的那一天,我和母亲在手术室外等待。时间仿佛凝固了,每一秒都像是一个小时。终于,医生出来了,告诉我们手术很成功,父亲的病情得到了控制。我们都松了一口气,泪水在眼眶中打转。
现在,父亲已经康复了。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生和工作人员,是他们的专业和关心帮助我们度过了最艰难的时刻。健康真的没有小事,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家都能保持健康,远离疾病的困扰。
我还记得那天,胸口一阵剧痛,气喘吁吁,连说话都变得困难。那种感觉就像有一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏,无法呼吸。恐惧和不安在我心中蔓延开来,仿佛世界都在崩塌。
我赶紧联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的医疗建议。医生很快回复了我,询问了我的症状和近期的身体状况。他们建议我进行一系列检查,包括血常规和下肢血管超声等。
我按照医生的指示进行了检查,并将结果发送给他们。等待的过程中,我的心情异常紧张,脑海中充满了各种不好的猜测。终于,医生回复了我,告诉我可能需要做骨穿来排除白血病的可能性。
听到这个消息,我感到一阵强烈的恐惧和绝望。白血病?这不是我曾经想象过的最坏结果吗?我开始想象自己在医院里接受化疗,头发掉光,身体虚弱无力。这些画面在我脑海中交替出现,令我更加焦虑和不安。
但我也知道,不能放弃。医生告诉我,白血病并非不治之症,只要及早发现和治疗,仍有很大的希望。他们鼓励我保持积极的态度,配合治疗,相信自己可以战胜这个病魔。
在接下来的日子里,我经历了许多次抽血和检查,每一次都让我感到疲惫和痛苦。但我也看到了医生和护士们的辛勤工作和关心,他们的专业和温暖给了我很大的安慰和支持。
最终,经过一系列的检查和治疗,我被确诊为肺部肿瘤,而非白血病。虽然这个结果依然让我感到震惊和担忧,但至少我知道自己面对的是什么,可以有针对性地进行治疗。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和人文关怀让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。同时,我也意识到,健康是我们最宝贵的财富,需要我们时刻关注和呵护。只有这样,我们才能真正地享受生活的美好和幸福。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。及时寻求专业的医疗帮助,保持积极的态度,相信自己可以战胜一切困难。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。肺癌的诊断像一块巨石压在我胸口,无法呼吸。医生说我需要化疗,但我不知道该如何面对这个过程。我的身体已经很虚弱了,能承受得住吗?
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我讲述了我的情况,然后开始给我提供健康指导。他推荐了几种营养粉,包括雀巢的那款针对肿瘤化疗患者的产品。我问他还有没有其他选择,他说可以搭配或混合吃的方式来增加营养摄入。
我问他平时饮食作为营养补充是否可行。他说当然可以,并且建议我多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。我们讨论了很多关于营养和化疗的细节,我感到非常安心。医生还告诉我,如果家里条件有限,可以买一些经济实惠的营养粉,像三大物质的香草味产品,口感不错。
我问他百普素和能全素哪个更好。他说百普素很贵,而能全素性价比更高。我们讨论了这两种产品的优缺点,最终我决定试试能全素。医生再次强调,选择哪种产品取决于个人的经济能力和需求。
我请求医生帮我开一下雅培和能全素的处方,但他说他不能开处方药。我们结束了问诊,我感到有些失望。然而,医生告诉我可以尝试安素,虽然能全素不行。他还给了我一些其他的健康指导,包括如何在日常生活中保持良好的营养状态。
我离开了京东互联网医院,心中充满了感激和希望。虽然我知道前方的路还很长,但我不再感到孤单和无助。我有了一个专业的医生和一份详细的健康指导计划。最重要的是,我有了信心,相信自己可以战胜这个病魔。
如果你也面临着类似的情况,不要害怕。寻求专业的帮助,保持积极的态度,你也可以度过难关。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
随着信息技术的普及,我们已经步入了一个全民学习的时代。在肺癌治疗领域,医生、患者和家属都需要不断学习。诊断和治疗越来越依赖于指南化的方法。新的临床指南定期发布,肺癌患者可以轻松在网上找到相关信息。然而,对于非专业人士来说,理解这些指南可能需要一些基础理论知识。
在之前的文章中,我们讨论了肺癌诊疗指南的证据类别。读者可能会问,医生给出的建议和推荐是否有相应的等级?答案是肯定的。以中国临床肿瘤学会(CSCO)发布的原发性肺癌诊疗指南2019年4月版为例,我们来探讨推荐等级的含义。
推荐等级分为四个等级:I级推荐、II级推荐、III级推荐和不推荐(也称为反对)。I级推荐包括1A类证据和部分2A类证据,表明肺癌治疗的价值相对稳定,且通常被国家医保覆盖,并在大多数医院都可以进行的检查和药物。I级推荐的确定与商业保险无关,主要考虑的是肺癌患者可以从中明确获益,这也是最高的推荐级别。
II级推荐包括1B类证据和部分2A类证据,区别在于后者指的是在中国可及性不太好的证据。例如,某些药物虽然在国际上或国内已经经过多中心研究证实有效,但在国内可能难以获得,或者价格过高,超出了普通工薪阶层的承受能力,这些就被归为II级推荐。
III级推荐包括2B类证据和3类证据,表示目前缺乏强有力的循证医学证据,仍处于探索或研究阶段,但专家认为可以使用,供医务人员参考。
最后,不推荐或反对的等级是指已有的证据表明不能使患者获益,甚至可能导致伤害的药物或医疗技术,专家组一致认为不能使用的。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。母亲坐在沙发上,手里拿着一份病例报告,脸色苍白。我知道这不是什么好消息。我们来到京东互联网医院,希望能找到一些答案。
医生看了看病例报告,轻声说:“肺腺癌晚期,已经转移到双肺了。”我心中一沉,仿佛被一块巨石压住了呼吸。母亲的眼泪悄然滑落,我的心也跟着碎了。
“能手术吗?”我问道,声音颤抖。医生摇了摇头:“不行,双肺都有结节,手术风险太大。”我感到一阵绝望,仿佛世界末日已经来临。
“那还有其他治疗方法吗?”我继续追问。医生说:“可以用靶向药物治疗,19突变的治疗效果比较好。”我抓住这根救命稻草,决定尝试靶向药物治疗。
在接下来的日子里,母亲开始接受靶向药物治疗。每天早上,我都会陪她一起服药,希望这能让她好起来。医生建议我们可以直接换成靶向药物,不需要再化疗了。我们都松了一口气,至少不用再经历化疗的痛苦了。
我开始研究19突变的相关知识,了解到这种突变的治疗效果确实比较好。每次去医院复查,医生都会告诉我们母亲的病情有所改善。我们都很高兴,希望这能持续下去。
然而,靶向药物也不是万能的。几个月后,母亲的病情开始恶化。医生说:“靶向药物耐药了,需要换成三代靶向药物。”我感到一阵恐慌,担心母亲的病情会越来越严重。
在医生的建议下,我们选择了三代靶向药物。虽然副作用相对较大,但我们还是决定尝试。每天晚上,我都会陪母亲一起服药,希望这能让她好起来。
现在,母亲的病情已经稳定下来。虽然还不能说完全康复,但至少我们看到了希望。我们都很感激京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。没有他们的帮助,我们可能还在黑暗中摸索。
我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望你也能像我们一样,找到一线生机,坚持下去。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!