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在育龄女性中,乙型肝炎病毒(HBV)的母婴传播是一个普遍存在的担忧。虽然相关的科普文章很多,但由于科普活动的不足,这些文章往往被埋没在杂志中,导致需要的人们无法找到。下面是一部分我本人撰写的《乙型肝炎病毒感染母婴传播阻断建议》文稿,希望能对大家有所帮助。
首先,了解抗HBV药物的妊娠分类是非常重要的。对于HBV感染的妇女,如果希望怀孕,需要根据疾病的严重程度和HBV DNA水平进行个性化的抗病毒治疗。具体的治疗方案可以参考以下路线图。
如果HBV DNA水平较低且无明确的肝纤维化,可以推迟到分娩后再开始治疗,以避免胎儿暴露于治疗药物中。但在分娩前3个月,应该反复监测HBV DNA水平。如果患者具有很高的病毒血症,在分娩前3个月可以采用“B”类药物合理治疗,分娩后可采用正规的治疗方案。
如果HBV DNA水平很高或者有明确的肝纤维化但无肝硬化,应该在怀孕前开始治疗。如果对治疗产生持久应答,可以考虑在怀孕前停止治疗,但停药后,应在妊娠期内严格监控,以防肝炎复发。如果已经患有肝硬化,应在孕前即接受抗病毒治疗,并且应该在孕期及产后持续抗病毒治疗,在妊娠期间应该采用“B”类药物治疗。
如果在接受抗HBV治疗过程中意外妊娠,需要采用个体化治疗。具体的建议如下:对于采用LAM或“B”类药物治疗过程中意外妊娠的乙型肝炎患者,一种选择是停止治疗,在整个妊娠期内监测血清HBV DNA水平和ALT活性,分娩后重新开始治疗;另一种选择是继续LAM或一种“B”类药物治疗。对于没有治疗指征的慢性乙型肝炎和HBV DNA阳性的HBsAg无症状携带者,为减少母婴传播,可以考虑在妊娠晚期选择使用LAM或一种“B”类药物。对于ETV、ADV治疗过程中意外妊娠的乙型肝炎患者,建议在与患者本人和家属充分沟通的情况下终止妊娠,若坚持妊娠,可考虑转换为LAM或“B”类药物继续抗病毒治疗。干扰素类药治疗过程中意外妊娠的乙型肝炎患者,建议终止妊娠,且干扰素类药禁用于妊娠期乙型肝炎的治疗或母婴传播阻断。
分娩方式对HBV母婴传播的影响仍存在争议。近期的Meta分析表明,剖宫产较阴道分娩能有效减少HBV的母婴传播,但由于在方法学上缺乏随机和盲法,使剖宫产预防HBV母婴传播的作用尚不确定,仍需要更高质量的随机对照研究来评估剖宫产相对于阴道分娩预防HBV母婴传播的优势。
产后阻断主要通过免疫预防来实现。所有HBsAg阳性母亲的新生儿均应在出生后12h内于不同部位注射单抗原HBV疫苗1次和HBIG 100IU,第2次HBV疫苗在1~2月龄、第三次在6~8月龄注射,最后一次疫苗不应在24周龄前注射。对于体重小于2000g的早产儿,由于这些婴儿可能减少HBV疫苗的免疫原性,首次疫苗剂量(出生剂量)不应计为系列疫苗部分。另外3次疫苗(总共4次)应该在婴儿满1月龄时开始注射(即0、1、2、7月)。完成系列HBV疫苗注射后应尽可能在晚些时间(9~18个月龄)监测抗-HBs和HBsAg,而不应在9个月龄前,避免在HBIG注射后的婴儿期检测抗-HBs。HBsAg阴性,抗-HBs水平≥10 mIU/mL的婴儿,表明已经得到保护,不需要进一步疫苗注射。对于HBsAg阴性,抗-HBs水平<10 mIU/mL的婴儿,应该再接种3针HBV疫苗,并于接种最后一次疫苗1~2个月后再行检测。对于HBsAg阳性的婴儿应该接受适当的随访和治疗。
母乳喂养的风险可能受到关注。虽然乙肝孕妇初乳感染率与感染程度有关,但大量研究证实围产期感染率在母乳喂养和奶粉喂养的已接种过疫苗的婴儿之间无明显差别。因此认为接受HBIG和HBV疫苗的婴儿,母乳喂养不是HBV感染的禁忌证且母乳喂养并没有干预婴儿对HBV疫苗的免疫反应。因此,HBsAg阳性母亲所生的婴儿出生后在注射HBIG和HBV疫苗的前提下,可立即开始母乳喂养。但对于正在接受抗病毒治疗的乳母,建议避免使用抗HBV药物,正在使用的母亲患者,建议避免母乳喂养。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“乙肝小三阳”。
我不敢相信自己的眼睛,心中充满了恐惧和疑问。乙肝小三阳,听起来就像是一种可怕的疾病。我的脑海里充斥着各种负面情绪,担心自己会不会变成一个传染源,害怕家人和朋友会因此而疏远我。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。首先,我遇到了一个名叫李医生的专家,他耐心地听取了我的病情描述,并详细解释了乙肝小三阳的含义和可能的影响。
“乙肝小三阳并不是一种独立的疾病,而是指乙肝病毒感染的某种状态。”李医生说,“虽然目前还没有根治的药物和手段,但是通过检查和治疗,很多人都可以控制病情,甚至达到无症状携带状态。”
他的话让我稍微放心了一些,但我仍然有很多疑问。李医生非常有耐心,逐一解答了我的问题,并提供了一些建议和指导。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安慰和信任。
在接下来的几周里,我按照李医生的建议进行了相应的检查和治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和不适,但我始终坚持下来。最终,我的病情得到了有效控制,生活也逐渐恢复了正常。
回想起那段经历,我深深感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给予了我极大的心理支持和安慰。现在,我已经完全康复,重新找回了生活的乐趣和自信心。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕或羞愧,及时寻求专业的医疗帮助是最重要的。同时,也要记得保持良好的心态和生活习惯,相信自己一定能够战胜疾病,重获健康和幸福。
我和舍友共用一个洗漱池,平日里也没太在意。直到有一天,他的牙龈出血严重,嘴里还长了两个口腔溃疡。我开始担心起来,毕竟他是乙肝大三阳患者。这种情况下,共用洗漱池会不会被传染?
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生告诉我,牙龈出血和乙肝病毒量没有直接关系,但如果他是乙肝大三阳患者,那么就有可能被传染。除非我有抗体。医生建议我去查一下乙肝三系,看看有没有抗体。
我想起上周五刚打完第二针乙肝疫苗,应该会有抗体吧?医生说会的。听到这个消息,我松了一口气。但我还是有些担心,毕竟我不确定自己是否真的有抗体。医生再次建议我去检查一下,查了有抗体就没事了。
我问医生,打了疫苗之后吃辣会不会失效?医生说不会。虽然我知道这不是什么大问题,但我还是想确认一下。毕竟,健康没有小事。
这次经历让我更加重视自己的健康。平日里,我们总是忽视一些小细节,认为它们不会对我们造成太大的影响。然而,正是这些小细节,可能会在某一天给我们带来巨大的麻烦。所以,大家如果有类似的情况,也要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?
慢性乙肝病毒携带者是指那些病毒低度复制、肝组织损伤轻微或无的乙肝病毒感染者。他们通常不需要抗病毒治疗,但仍需注意自我保护。以下是几点建议:
1. 保持积极心态:目前的医疗水平已经足够使慢性乙肝病毒携带者不受乙肝的困扰。我们有了有效的医学监测机制和抗病毒药物,乙肝病毒感染的基础研究也在不断深入。积极的心态有助于增强机体免疫能力。
2. 纠正不良生活习惯:饮酒、吸烟、长期疲劳工作、经常熬夜、房事不节、缺乏体育活动、营养过度或不足等都可能减低免疫力,导致病毒复制活跃。特别是酒精和脂肪肝对慢性乙肝病毒携带者危害最大。
3. 定期检查:每6个月检查一次肝功能、两对半(定量法)、HBVDNA定量、肝胆脾B超和甲胎蛋白(AFP),以便及时发现变化。
4. 防治感冒和继发细菌感染。
5. 婚姻和生育:如果伴侣未感染,应要求其接种乙肝疫苗;女性携带者孕前应作相关检查,并在分娩后12小时内注射抗乙肝免疫球蛋白和接种基因重组乙肝疫苗,新生儿的乙肝免疫计划应在6个月内完成。
6. 特殊情况:如果同时患有其他疾病需要用到免疫抑制药物或化疗药物,可能会激活HBVDNA复制,需要预防性用抗乙肝病毒的药物;此外,注意防止药物性肝损伤也很重要。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。丙氨酸基转氨酶61,这个数字在我眼前跳动,像是一只无形的手,紧紧攥住我的心脏。
我急忙打开手机,搜索“转氨酶高怎么办”,结果一片混乱。有人说是肝脏问题,有人说可能是药物副作用,还有人说可能是饮食不当。我越看越迷茫,越看越害怕。最后,我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。
在等待医生的过程中,我不停地想象各种可能的结果。会不会是肝炎?会不会是肝硬化?会不会是癌症?每一个念头都像是一把利刃,刺痛着我的心。
终于,医生接入了视频通话。他的声音温和而专业,仿佛一股清流,冲淡了我心中的恐惧。我向他描述了我的情况,他认真地听完后,问了我一些问题,包括是否有乙肝病史、是否有药物过敏等等。他的问题让我感到安心,因为我知道他在为我制定最合适的治疗方案。
医生告诉我,我的转氨酶高可能与乙肝有关,但具体原因还需要进一步检查。他建议我去医院做一些详细的检查,并且在等待结果的过程中,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒。他的话语让我感到一丝希望,仿佛黑暗中出现了一束光芒。
在接下来的几天里,我按照医生的建议,去医院做了详细的检查。结果显示,我的乙肝病毒数量较高,需要进行抗病毒治疗。虽然这个结果让我有些失望,但我也知道这是我必须面对的现实。
我开始了长期的抗病毒治疗,每天都要按时服药,定期复查。虽然过程中有过一些波折,但我始终坚持下来。现在,我的转氨酶已经恢复正常,乙肝病毒数量也大幅下降。我深深地感激那位医生,是他给了我希望和勇气,让我能够战胜疾病。
回想起那段经历,我意识到健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它。同时,我也想对那些正在经历类似困扰的人说,不要害怕,寻求专业的医疗帮助,坚持治疗,你一定可以战胜疾病。最后,我想说,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
在乙肝治疗中,选择合适的治疗方案至关重要。对于一位32岁的男性患者,虽然他的肝功能一直正常,但近年来发现谷丙转氨酶升高,波动在60-120之间。同时,他的乙肝表面抗原精确定量69801.45IU/ml,HBeAg定量1500S/CO,HBVDNA定量高达8次方拷贝。然而,彩超和肝脏纤维化扫描结果正常。
考虑到患者偶尔会饮酒,体重超重,并且患有胆石性胆囊炎,建议他暂时不要进行抗病毒治疗。相反,应该戒酒,减轻体重,并服用熊去氧胆酸治疗胆石性胆囊炎。同时,密切观察ALT变化的情况,如果明显升高,再考虑抗病毒治疗,首选长效干扰素治疗。
然而,该患者后来找到了一个知名的肝炎专家,得到的治疗方案是:进口恩替卡韦(博路定)联合派罗欣治疗两年,然后再服用恩替卡韦单药两年,总疗程四年。这个方案是否靠谱呢?我们需要从安全性、有效性和经济性三个方面进行评估。
首先,安全性是至关重要的。派罗欣联合恩替卡韦治疗两年的安全性如何?乙肝指南明确指出,延长干扰素疗程至2年可能会增加不良反应和经济负担。因此,现阶段并不推荐延长治疗。干扰素的疗程如果过长,可能引发一些难治的疾病。
其次,有效性也需要考虑。乙肝指南指出,同步联合干扰素和核苷酸类似物(NAs)的治疗方案是否能提高疗效仍然不确定。虽然联合治疗在某些方面可能有优势,但并没有显著改善停药后的持久应答率。因此,联合治疗两年是否一定能达到HBeAg血清转换,值得怀疑。
最后,经济性也是一个重要的考虑因素。该患者每月的药物费用高达六千元,如果联合两年,总费用将接近15万。对于一个普通家庭来说,这是一个巨大的经济压力。
综上所述,乙肝治疗方案的选择需要权衡安全性、有效性和经济性。对于该患者,建议先尝试长效干扰素治疗,如果无效或不能耐受,再考虑使用恩替卡韦或替诺福韦治疗。同时,应该密切监测病情变化,避免不必要的治疗和费用支出。
我坐在医院的候诊室里,手心冒汗,心跳加速。二十年了,乙肝这个词已经深深地刻在了我的脑海里。四年前,我的肝功能不正常,病毒量高,医生说必须住院治疗。于是,我开始了长达四年的替比夫定治疗。期间,我的生活被完全打乱,所有的计划都围绕着这场与病魔的斗争展开。
然而,去年我决定停药四个月,原因很简单:我想有个孩子。可惜,停药后不久,我的病情就反弹了。再次住院治疗,医生给我开了新的抗病毒药——替诺福韦二代美国进口。这个药太贵了,每个月都要花去我大部分的收入。但我别无选择,只能咬牙坚持。
今天,我来到京东互联网医院,想咨询一下医生。五十天前我出院,现在能不能去复查?我忐忑不安地等待着医生的回复。医生告诉我可以去复查,但我还有一个问题:能不能换一种便宜点的药?我实在承受不起这种高昂的治疗费用。医生说国产的药也差不多,耐药性问题不大。听到这话,我松了一口气,决定换药。
回家的路上,我不禁想起了这二十年来的种种经历。乙肝不仅是一种疾病,更是一种生活方式。它改变了我的饮食习惯、工作节奏,甚至影响了我的社交圈子。有时候,我会感到孤独和无助,仿佛被这个世界遗忘了。但是,每当我看到那些同样在与病魔斗争的人们,我就会重新振作起来。我们都在努力,为了生活,为了爱情,为了未来。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在世界肝炎日到来之际,我们探讨了乙肝的相关问题。首先,乙肝并非遗传性疾病,而是传播性疾病。通过合理的预防和治疗措施,父母可以成功阻断乙肝的传播,孕育出健康的宝宝。
对于乙肝携带的父母,孕前应就诊传染科,评估肝功能和乙肝DNA定量,选择合适的怀孕时机。孕期要定期监测肝功能,分娩及产后进行阻断治疗,注意卫生。宝宝出生后应尽早接种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,完成三针接种,成功率可达90%~95%。
乙肝的传播途径主要包括母婴传播、血液传播、医源性传播、日常生活中的接触传播和性传播。其中,母婴传播是最重要的途径,需要采取有效的阻断措施。其他传播途径也需要引起重视,避免使用未经严格消毒的医疗器械,避免共用个人卫生用品,保持良好的性健康习惯。
总之,乙肝并不是备孕的绝对障碍,只要科学地进行预防和治疗,父母就可以顺利地怀孕并生育健康的宝宝。
我有脂肪肝,转氨酶高,能不能快速降下来?这个问题在我心中盘旋了很久。每次看到体检报告上的那一行数字,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。作为一名白领,工作压力大,生活节奏快,健康问题总是被我忽视。直到那天,公司入职体检的结果让我不得不正视这个问题。
我记得那天的天气阴沉沉的,仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。走进体检中心,我的心跳加速,手心冒汗。等待的时间仿佛被拉长了无数倍,直到医生叫到我的名字。我拿着报告单,看到那一行数字:转氨酶高达155。我的心一下子沉到了谷底。
我开始四处寻找解决办法,希望能找到一个快速降低转氨酶的方法。终于,在京东互联网医院,我遇到了我的救星——一位全职医生。通过在线咨询,她详细了解了我的情况,并给出了专业的建议。
“您的乙肝5项也是有异常的情况的,是否进一步检查过呢?”医生问道。我告诉她,去年检查时转氨酶已经高达155,今年的体检结果也显示转氨酶仍然偏高。医生耐心地解释说,我的乙肝5项结果表明我可能是既往感染,需要警惕肝硬化的发展,并建议我服用保肝药物,同时完善病毒DNA的检查。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天早晚服用双环醇片,规律作息,避免劳累和精神紧张,保持室内空气湿润,勤洗手,规律清淡饮食,多食瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒。每周定期复查,病毒DNA的结果也在逐渐好转。
现在回想起来,那段时间的经历让我深刻地认识到健康的重要性。感谢京东互联网医院的医生,她的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。也感谢自己,能够及时采取行动,避免了病情的恶化。
如果你也面临着类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的乙肝两对半报告单。心跳加速,手心出汗,仿佛世界在一瞬间静止了。我不敢相信自己的眼睛,脑海中充满了无数的疑问和恐惧。
我急忙打开京东APP,点击“问医生”,输入了我的问题。很快,医生**回复了我,开始了我们的在线咨询。他的专业和耐心让我感到一丝安慰,但内心的焦虑仍然挥之不去。
“请问您既往有查过乙肝标志物或者得过乙肝没有呢?”医生**的提问打断了我的思绪。我回忆起以前的检查结果,告诉他我曾经查过两对半全阴性,且从未得过乙肝。医生**的解释让我稍微放心了一些,但肝功能异常的结果仍然让我心神不定。
“结合您提供的报告单,考虑您曾经感染过乙肝,目前已经处于恢复期,不具有传染性的可能性较大。”医生**的诊断让我松了一口气,但我仍然有许多疑问。我们继续深入讨论,医生**详细解释了我的情况,并给出了相应的治疗方案和生活建议。
在整个咨询过程中,医生**的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。他的每一句话都像是一盏明灯,照亮了我前进的道路。最终,我得到了多烯磷脂酰胆碱胶囊的处方,并收到了医生**的生活建议。
我深深地感激京东互联网医院和医生**。如果没有他们的帮助,我可能会陷入更深的恐惧和困惑中。现在,我已经开始按照医生**的建议进行治疗和生活调整,希望能够早日恢复健康。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我拿到乙肝检查报告时,心情瞬间跌入谷底。两项阳性,乙肝表面抗体阳性,这意味着什么?我开始感到一阵窒息的恐惧。
我匆忙地打开京东互联网医院的APP,寻求专业医生的帮助。很快,**医生接待了我。他的声音温和而专业,仿佛一股暖流流入我的心田。他让我上传检查报告,并耐心等待着我的回应。
我紧张地上传了报告,心中充满了疑问和恐惧。**医生仔细阅读了我的报告,然后告诉我:“你好,根据你的检查结果,你的乙肝表面抗体是阳性的,这说明你有抗体。”
我松了一口气,但仍然不确定这是否意味着我需要治疗。**医生解释道:“不用担心,这种情况下不需要治疗。你的身体已经产生了足够的抗体来抵御乙肝病毒。”
我仍然有些担心,问道:“如果我需要做手术,会不会有影响?” **医生再次安慰我:“这个没有影响,你的身体已经有了足够的抗体。”
我感激地结束了咨询,心中的石头终于落地。从那天起,我开始更加关注自己的健康,定期进行体检,并在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。现在,我知道了如何更好地照顾自己,也明白了健康的重要性。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为恐惧而耽误了治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!